004-气管-支气管炎护理常规

康复训练
呼吸锻炼
指导病人进行深呼吸和缓慢呼气练习，以改善肺功能。
体能训练
推荐病人进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强心 肺功能。
心理支持
为病人提供心理支持，帮助他们减轻焦虑和抑郁情绪，保持良好的 心态。
定期复查
定期检查
01
建议病人定期进行身体检查，以便及时发现并处理潜在的健康
问题。
症状监测
感染、过敏、化学刺激、吸烟等 。
症状
咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等 。
诊断与治疗
诊断
通过病史、体格检查和相关实验室检 查进行诊断。
治疗
对症治疗，如止咳、平喘、抗感染等 ，同时避免诱发因素。
02
日常护理指导
居住环境
01
02
03
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免空气 污浊，减少细菌滋生。
调整室内温度
详细记录患者的病情变化、护理措施及效果评价，为后续治疗提供依据。
04
预防与康复
预防措施
增强免疫力
鼓励病人保持健康的生活方式，包括充足的睡眠 、均衡的饮食和适度的运动，以增强免疫力。
避免诱因
教育病人识别并避免接触可能诱发支气管炎的物 质，如烟雾、花粉、宠物毛发等。
接种疫苗
根据病人的年龄和健康状况，接种适合的疫苗， 预防呼吸道感染。
提供心理支持
关注病人的心理需求，给予关心和 支持，帮助其度过困难时期。
03
急性发作期护理
紧急处理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理 呼吸道分泌物，必要时进行吸痰
。
给予氧气吸入
对于严重缺氧的患者，应给予氧 气吸入，以改善缺氧状态。

支气管炎是从儿童到老年人、无论男女都可得的一种可危及生命的疾病。

最新调查显示，目前世界上有1．5亿人被诊断患有支气管炎。

在过去的10年中，病例已增加了3倍以上，每年有10万人死于这种疾病。

中国支气管炎患者约有2500万，支气管炎已成为中国第二大呼吸道疾病。

其中，儿童和老年人的发病率分别为2％~3％和1％。

因此，做好支气管炎患者的护理，对提高支气管炎患者的生活质量，延长患者的生命有着非常重要的意义。

支气管炎作为一种常见疾病，其家庭护理对于其治疗有着事半功倍的效果。

家庭护理1．注意保证充足的睡眠和适当的休息，发病时应增加日间卧床休息时间，调整好饮食，保证足够的能量摄入。

2．注意大量的饮水，水是痰液最好的生理稀释剂，每日最少饮水2000～4000毫升。

如有发热，在此基础上还需增加。

3．保持居室的温、湿度适宜，空气新鲜，避免呼吸道的理化性刺激(如冷空气、灰尘、刺激|!生气味等)。

4．咳嗽可服用必嗽平、咳必清、可待因等镇咳药物，如有痰且咳出的为白色黏痰，可加用化痰药物，如竹沥油、氯棕合剂等，而不必服用抗30R R J K 生素。

当病人咳出痰为黄色8巷牲时，表明有细菌|!生感染，此时应加用抗生素，但不可盲目乱用，那种认为“抗生素越高级、价格越昂贵越能治病”的想法并不科学。

有条件者最好留痰作痰培养加药物敏感试验，选择敏感抗生素，无条件者也应在医生指导下应用抗生素。

5．支气管炎病人发热常于3～5日退尽，咳嗽常延续至数周甚至1~2个月。

对明确为急性炎症引起的咳嗽，药物止咳效果不好时，可到医院理疗科进行超短波胸部理疗，一般一次为15～30分钟，7—10次为—个疗程，对刺激性咳嗽无痰效果较好，且治疗越早效果越好；如果病人咳嗽痰多且有支气管痉孪引起的胸闷、气急症状可用超声雾化吸人，雾化液中酌情加入支气管解痉剂，抗生素、化痰药物，对稀释痰液、扩张支气管、控制感染较为有效。

有些病．h不f cJ断服用止咳、化痰药物，但症状总是控制不了，咳嗽、咳痰迁延不愈达1个月以上。

慢性支气管炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：急性期应绝对卧床休息。

2.饮食护理：指导患者选择高维生素、清淡、易消化的食物。

鼓励患者多饮水，每日摄入量应为3000～4000mL，心、肾功能障碍时，每天饮水量应在1500～2000mL，保持口腔清洁。

3.室内环境安静、空气新鲜舒适，定时通风，保持室内湿度在60%～65%，温度在20～25℃。

4.指导患者掌握有效的呼吸技巧，如腹式呼吸，用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢（呈鱼口状），并用手按压腹部，呼气时慢且放松，吸与呼之比为1：2或1：3。

5.给予持续低流量吸氧1～2L/min。

6.协助患者翻身叩背，指导患者有效咳嗽方法，痰液黏稠无力咳出者，遵医嘱给予雾化吸入，必要时给予吸痰。

7.观察患者咳嗽情况，痰液的颜色、性质、量，呼吸困难的程度和性质，有无并发症等。

8.观察应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物的疗效和不良反应。

【健康教育】
1.向患者介绍疾病相关知识，指导患者有效咳嗽、排痰技巧，指导患者做呼吸锻炼，如腹式呼吸等。

2.向患者介绍疾病诱因，避免烟雾、粉尘的刺激，吸烟者劝其戒烟。

3.告知患者及家属以低流量（1～2L/min）持续给氧为宜。

急性气管-支气管炎的护理评估一、概述（一）疾病概述急性气管-支气管炎（acute tracheobronchitis）是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。

多为散发，无流行倾向，年老体弱者易感。

临床症状主要为咳嗽和咳痰。

常发生于寒冷季节或气候突变时。

也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。

（二）相关病理生理由病原体、吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或因吸入致敏原引起气管-支气管急性炎症反应。

其共同的病理表现为气管、支气管黏膜充血水肿，淋巴细胞和中性粒细胞浸润；同时可伴纤毛上皮细胞损伤，脱落；黏液腺体肥大增生。

合并细菌感染时，分泌物呈脓性。

（三）急性气管-支气管炎的病因与诱因病原体导致的感染是最主要病因，过度劳累、受凉、年老体弱是常见诱因。

1. 病原体病原体与上呼吸道感染类似。

常见病毒为腺病毒、流感病毒（甲、乙）、冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。

常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，近年来衣原体和支原体感染明显增加，在病毒感染的基础上继发细菌感染亦较多见。

2. 物理、化学因素冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等）的吸入，均可刺激气管-支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。

3. 过敏反应常见的吸入致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮排泄物；或对细菌蛋白质的过敏，钩虫、蛔虫的幼虫在肺内的移行均可引起气管-支气管急性炎症反应。

（四）临床表现临床主要表现为咳嗽咳痰。

一般起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。

初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。

咳嗽、咳痰可延续2～3周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。

伴支气管痉挛时，可出现程度不等的胸闷气促。

（五）辅助检查1. 血液检查病毒感染时，血常规检查白细胞计数多正常；细菌感染较重时，白细胞计数和中性粒细胞计数增高。

血沉检查可有血沉快。

2. 胸部X线检查多无异常，或仅有肺纹理的增粗。