骨科腰椎间盘突出症护理查房培训教案一、概述腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDH）是一种常见的脊柱疾病，严重影响患者的生活质量。
作为骨科医护人员，了解腰椎间盘突出症的护理查房工作十分重要。
本教案旨在培训骨科医护人员对于腰椎间盘突出症患者的查房护理工作。
二、查房目的1. 评估患者疾病的进展程度和治疗效果。
2. 观察患者的病情变化，及时采取相关护理干预。
3. 了解患者的疼痛程度及对生活的影响，为接下来的治疗提供参考。
4. 与患者及家属建立良好的沟通与信任关系，提供心理支持。
三、查房内容1. 询问症状a. 是否有腰背部疼痛，位置、程度、疼痛的放射范围等。
b. 是否有腰肌无力、感觉减退、疲劳等。
c. 是否有下肢放射痛、感觉异常或运动障碍。
d. 是否有大小便功能障碍。
2. 观察体征a. 观察患者的步态，是否有畸形。
b. 检查腰椎活动度及曲度，是否存在异常。
c. 观察脊柱是否有畸形、肿胀、色素改变等。
d. 检查下肢肌力、感觉和反射等。
3. 检查影像学资料a. 根据医嘱查看患者的MRI、CT等影像学资料，了解患者的病变情况。
b. 比对患者最新影像学资料与之前的变化，评估疾病进展情况。
4. 评估治疗效果a. 了解患者是否在接受药物治疗，观察是否存在不良反应。
b. 根据患者的治疗计划，了解手术治疗的效果。
c. 询问患者对治疗效果的感受和改善情况。
5. 心理护理a. 与患者及家属进行沟通，提供病情及治疗方面的解释和指导。
b. 鼓励患者积极面对治疗，并给予心理支持。
c. 监测患者的心理反应和情绪变化，及时采取相应干预措施。
6. 记录查房情况a. 记录患者的主诉、体征、治疗方案及护理措施等。
b. 根据查房内容完成护理记录，确保查房信息的准确性和完整性。
四、注意事项1. 在查房过程中要尊重患者的隐私权，对患者进行适当的披露。
2. 采用温和友好的语气与患者进行交流，提供耐心和关怀。
3. 根据患者的病情和需求，合理安排查房的频次和时间。
