临床表现与分型
临床表现
主要症状为腰腿痛,可伴有下肢麻木、无力等症状。严重者可出现大小便功能障碍、鞍 区感觉异常等。
分型
根据突出的位置和程度,可分为膨隆型、突出型、脱垂游离型和Schmorl结节型。其中 ,膨隆型最常见,表现为纤维环部分破裂,表层完整;突出型则纤维环完全破裂,髓核
突向椎管;脱垂游离型指破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离; Schmorl结节型则指髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内。
保守治疗适应证选择和转归判断
保守治疗适用于轻度至中度腰椎间盘 突出症患者。
保守治疗可缓解症状,改善生活质量 。
对于保守治疗无效或病情加重的患者 ,应及时考虑手术治疗等其他治疗方 案。
定期对保守治疗效果进行评估,根据 效果调整治疗方案或选择其他治疗方 式。
04
手术治疗策略及术式选择依据
开放式手术适应证和术式介绍
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、症状、体征以及影像学检查(如X线、CT、MRI等)结果进行诊 断。其中,MRI对腰椎间盘突出的诊断具有重要意义。
鉴别诊断
主要与腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱肿瘤等疾病进行鉴别。这些疾病也可能 出现类似的症状和体征,但发病机制和治疗方法与腰椎间盘突出有所不同。因此 ,在诊断过程中需要仔细鉴别,以免误诊误治。
程度及其对心理的影响。
有效沟通技巧在心理干预中运用
01
02
03
04
倾听技巧
耐心倾听患者诉求,给予积极 回应和关注。
共情能力
理解患者感受,设身处地地为 患者着想。
鼓励与支持
给予患者积极的鼓励和支持, 增强其康复信心。
澄清与解释
对患者疑虑进行澄清和解释, 消除其不必要的担忧。