➢ Ⅲ型——单纯中央压缩骨折 关节面被 压缩陷入平台，外侧皮质完整，易发生 于骨质疏松者。
➢ Ⅳ型——内髁骨折 此型骨折可以是单 纯的楔形劈裂或是粉碎和压缩骨折，常 累及胫骨棘。这种骨折倾向于内翻成角。
➢ V型——双髁骨折 两侧胫骨平台劈裂, 鉴别特征是干骺端和骨干仍保持连续性。
➢ Ⅵ型——伴有干骺端与骨干分离的平台 骨折 除单髁或双髁及关节面骨折5 外，
➢ 3.扭曲暴力 多因突然的内旋或外旋所致，多见于各种剧 烈运动中，以青壮年患者多见，同时可出现关节内韧带损 伤。
医生
如何
实现
患者
4
Schatzker分型
➢ I型——单纯劈裂骨折 典型的楔形非粉 碎性骨折块向外下劈裂移位，常见于无 骨质疏松的年轻患者。
➢ Ⅱ型——劈裂合并压缩骨折 侧方形骨 块劈裂分离，并有关节面向下压缩陷入 干骺端。最常见于老年患者。
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围手术期镇痛新理念
➢ 《骨科常见疼痛的处理专家建议》中提出：
• 重视健康宣教 • 选择合理评估 • 尽早治疗疼痛： 疼痛一旦变成慢性，治疗将更加困 难，因此，
早期治疗疼痛十分必要。对于术后疼痛的治疗，提倡超前镇痛， 即在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗 • 提倡多模式镇痛：联合应用作用机制不同的药物，发挥镇痛的协 同或相加作用，降低单一用药的剂量和不良反应，同时可以提高 对药物的耐受性、加快起效时间和延长镇痛时间 • 注重个体化镇痛：不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差 异，因此镇痛方法应因人而异，不可套用固定的药物方案。个体 化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果
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无痛病房中的“木桶理论”
医生 1
护士 2
镇痛效果
患者 3
只有医生、护士和患者三方同时更新镇痛的理念、丰富疼 痛相关知识，才能获得更多的获益和达到镇痛效果最大化
