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胫骨平台骨折的护理PPT课件

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胫骨骨折病人的护理PPT

胫骨骨折病人的护理PPT
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。
注意观察是否有红肿、渗液等感染迹象。
护理过程中要注意哪些事项？ 疼痛管理
根据医生的指示使用止痛药物，观察疼痛变化。
结合非药物疗法如热敷、放松训练等。
护理过程中要注意哪些事项？ 心理支持
关注病人的情绪变化，提供必要的心理支持。
可以通过倾听和积极沟通来缓解病人的焦虑。
入院时
进行初步评估和制定护理计划。
确保病人了解治疗过程并给予心理支持。
何时进行护理干预？
术后
密切监测生命体征和伤口情况。
及时处理任何不适和并发症。
何时进行护理干预？
康复期
定期评估功能恢复情况，调整康复计划。
鼓励病人参与物理治疗和功能锻炼。
护理过程中要注意哪些事项？
护理过程中要注意哪些事项？ 伤口护理
谢谢观看
胫骨骨折病人的护理
演讲人：
目录
1. 为什么需要护理胫骨骨折病人？ 2. 谁是护理的主要参与者？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 护理过程中要注意哪些事项？ 5. 如何评估护理效果？
为什么需要护理胫骨骨折病人 ？
为什么需要护理胫骨骨折病人？ 促进恢复
通过适当的护理可以加快骨折的愈合过程。
骨折复位后，关节和周围组织的健康至关重要。
如何评估护理效果？
如痛程度和心理状态。
病人的主观感受是评估护理效果的重要依据。
如何评估护理效果？
生理指标
监测生命体征、伤口愈合情况等客观指标。
结合实验室检查结果进行全面评估。
如何评估护理效果？
功能恢复
评估病人的活动能力和日常生活自理能力。
通过量表或功能测试来量化恢复进度。
负责日常护理，监测病人状况。

胫骨平台骨折的护理ppt课件

胫骨平台骨折的护理ppt课件
。
心理支持
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助他 们克服恐惧、焦虑等情绪问题
。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，帮 助他们改变不良的思维和行为 模式。
社会支持
鼓励患者与家人、朋友和同事 保持联系，获得社会支持。
康复信心建立
通过积极的康复训练和心理支 持，帮助患者建立康复信心。
CHAPTER 04
胫骨平台骨折的护理措施
CHAPTER 05
胫骨平台骨折的康复计划
物理治疗
关节活动度训练
在骨折愈合的早期阶段，进行轻 柔的关节活动度训练，以预防关
节僵硬。
肌力训练
随着骨折愈合的进展，逐步进行肌 力训练，以恢复肌肉力量和关节稳 定性。
平衡与协调训练
在后期阶段，进行平衡与协调训练 ，以提高患者的平衡能力和日常生 活活动能力。
性的认识。
遵守安全操作规程
02
在工作和生活中，遵守安全操作规程，避免因不安全行为导致
骨折。
增强自我保护意识
03
在运动、劳动等活动中，注意自我保护，避免摔倒、碰撞等意
外伤害。
加强锻炼
合理安排运动时间
根据个人情况，合理安排运动时间，保持适当的运动量，增强身 体素质。
选择合适的运动方式
选择适合自己的运动方式，如慢跑、散步、游泳等有氧运动，以及 力量训练等无氧运动，全面提升身体素质。
注意运动前的热身和拉伸
在运动前进行适当的热身和拉伸，预防运动损伤。
定期检查
定期进行体检
通过体检及时发现潜在的健康问题，如骨质疏松等，采取相应措 施进行干预。
关注身体状况
在日常生活中，关注自己的身体状况，如出现疼痛、肿胀等症状 时及时就医检查。

胫骨平台骨折护理PPT课件

胫骨平台骨折护理PPT课件

6
7
2021
2021
治疗方法
• 非手术治疗： • 1、骨牵引（重量3-3.5kg，牵引时间4-6周）
2、手法复位石膏、支具固定（固定4周，8-10周开始 负重）
手术治疗： 1、切开精确复位螺钉或螺钉、钢板内固定 2、外固定架治疗 3、关节镜辅助下胫骨平台骨折复位内固定
8
2021
术后护理
全麻术后护理常规 并发症的护理
• 3遵医嘱合理使用抗生素
• 4 指导患者进食高热量高蛋白富含维ห้องสมุดไป่ตู้素饮食
• 5对皮肤软组织条件差的患者避免过大的关节活动范围，
以免增加伤口张力
16
2021
下肢深静脉血栓的护理
• 体位: 平卧，抬高患肢，高于心脏平面10~15度角，麻醉清醒后 即可促进患者早期开始股四头肌收缩及趾踝关节 的主动伸曲活 动
• 遵医嘱预防性使用抗凝药物 • 加强巡视，重视患者主诉，密切观察患者皮肤颜色温度血运及
肢体肿胀、肌肉疼痛的情况 • 预防血液高凝状态，保持出入量平衡进清淡易消化、含维生素
饮食，忌辛辣油腻，保持大便通畅
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2021
关节纤维化、强直的预防护理
• 术后第2天开始即可指导患者行主动功能锻炼，不能
忍受的可在CPM机辅助下行被动功能锻炼，每天2次， 每次30min。主、被动锻炼的幅度均由小到大，以患 者耐受为宜。要术后四周膝关节屈曲达90度，能完全 伸直。合并血管和软组织损伤行外固定者先制动2~3 周，再开始功能锻炼。
14
2021
并发症的护理
➢并发症
➢ 软组织坏死、感染 ➢下肢深静脉血栓 ➢关节纤维化、强直 ➢畸形愈合、愈合不良 ➢压疮、肺部感染、泌尿系感染

胫骨平台骨折护理查房ppt

胫骨平台骨折护理查房ppt
药物治疗
根据医生建议，使用抗凝药物或低分子量肝素等预防血栓形成。
预防关节僵硬与肌肉萎缩
早期康复锻炼
01
在医生的建议下，尽早进行关节活动和肌肉锻炼，以预防关节
僵硬和肌肉萎缩。
物理治疗
02
根据需要，进行物理治疗，如超声波、电刺激等，以缓解疼痛
、促进血液循环。
按摩与被动运动
03
对患者进行按摩和被动运动，以缓解肌肉紧张和疼痛，促进肌
实施质量监控
建立护理质量监控体系，对护理过程进行全程跟踪和记录，及时反馈护理质量信息，促进护理质量的持续改进和 提升。
THANKS
感谢观看
肉恢复。
其他并发症的预防与处理
预防感染
保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，以预防感染。
预防褥疮
保持患者皮肤清洁、干燥，定期翻身、按摩受压部位，以预防褥 疮。
心理护理
关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏导，帮助患者保 持良好的心态。
Байду номын сангаас
06
CATALOGUE
护理效果评价与改进
患者满意度调查
患者对护理服务的满意度
关节活动度
检查患者膝关节、踝关节 等邻近关节的活动度，判 断是否存在僵硬或活动受 限。
肌肉力量
评估患者下肢肌肉力量， 判断是否存在肌肉萎缩或 力量减弱。
下肢感觉
检查患者下肢皮肤感觉， 判断是否存在麻木或感觉 异常。
心理与社会支持评估
心理状态
工作与生活能力
了解患者是否有焦虑、抑郁等心理问 题，以及这些问题对护理和康复的影 响。
了解患者的工作和生活能力是否受到 影响，以及是否需要进一步的支持和 帮助。
社会支持

胫骨平台骨折护理诊断PPT

胫骨平台骨折护理诊断PPT

肌肉萎缩和僵硬
长期制动可能导致肌肉 萎缩和关节僵硬，需进
行康复训练。
03
护理诊断方法
观察法
直接观察
详细描述：通过直接观察患者的步态、姿势和疼痛反应，可以初步判断是否存在 胫骨平台骨折。观察患者是否有明显的肿胀、畸形或活动受限，以及疼痛的部位 和程度。
询问法
病史询问
详细描述：通过询问患者受伤时的状况、疼痛的起始时间、疼痛的性质和程度，以及是否有其他并发伤，可以辅助诊断是否 为胫骨平台骨折。
骨折原因
骨折的原因通常包括创伤、暴力打击、交通事故、运动损伤等。
胫骨平台骨折
定义
胫骨平台骨折是指胫骨关节面受 到外力影响而发生的骨折。
分类
胫骨平台骨折可根据骨折的严重程 度和位置分为不同类型，如劈裂性 骨折、压缩性骨折、粉碎性骨折等 。
原因
胫骨平台骨折通常由高能量创伤引 起，如交通事故、高处坠落等。
肿胀
骨折部位周围出现肿胀，可伴 有淤血。
功能障碍
关节活动受限，无法承重或行 走。
畸形
骨折部位出现畸形或异常隆起 。
胫骨平台骨折的并发症
关节炎
关节面不平整会导致关 节磨损加剧，引发关节
炎。
神经血管损伤
骨折可能伴随神经血管 损伤，导致肢体感觉异
常或血液循环障碍。
感染
手术或创伤后可能发生 感染，需及时处理。
03
疼痛部位
评估患者疼痛的部位、性 质、程度和持续时间，判 断疼痛是否与胫骨平台骨 折相关。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛管理措施， 如药物治疗、物理治疗和 心理支持等。
疼痛记录
鼓励患者记录疼痛日记， 以便医生了解疼痛变化情 况，及时调整治疗方案。

胫骨平台骨折的护理ppt课件

胫骨平台骨折的护理ppt课件
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功能锻炼
2.术后2-3周 在床上被动进行膝关节屈伸及直 腿抬高锻炼
，屈膝角度在60°之内，每日2-3次，每次 10-15分钟。
29
功能锻炼
（在医生指导下开始进行关节活动度练习，不 鼓励多走路；
有计划地指导患者“主动锻炼为主，被动锻
炼为辅”，逐渐增加锻炼时间；
一般屈曲30°开始，每天2次，每次10-15分
V型：双侧平台劈裂的 双髁骨折
Ⅵ型：关节面伴干骺端
或胫骨干骨折
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术前护理常规：
观察要点：患肢肿胀、疼痛、感觉、运动、 末梢血运
治疗处置： （1）用药：遵医嘱正确及时给药（止痛、消
肿） （2）风险防范：评估跌倒、下肢深静脉血栓23
• 专业照顾： • （1）饮食护理：予高热量、高蛋白、高维生素、
富含粗纤维素的饮食，多饮水。
治疗处置： （1）用药:遵医嘱正确及时给药（止痛、
消肿）。 （2）管道护理：各类导管按导管规范进行
相应护理。 （3）风险防范：同术前。 （4）对症处理：支具固定者给予相应处理。 26
术后护理常规
健康与心理指导： （1）讲解疾病愈合知识、功能锻炼的重要性、
方法，增强患者自信心及依从性。
（2）功能锻炼：麻醉恢复后指导患者开始活动
肿胀分度
0度: 无肿胀 1度:较正常皮肤肿胀，但皮纹存在 2度:皮肤肿胀伴皮纹消失，无水泡 3度:出现张力性水泡
20
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知识点回顾
Ⅰ型 ：外侧平台单纯 劈裂骨 折．常见于年 轻人。
Ⅱ型：外侧平台劈裂合 并压缩性骨折
Ⅲ型：外侧平台单纯压 缩性骨折
Ⅳ型：内侧平台骨折， 可表现为单纯劈裂骨折 或塌陷骨折
或滑下时产生 垂直压缩力所 致，且易引起 双髁骨折。

胫骨平台骨折通用课件

胫骨平台骨折通用课件

生活指导
注意调整生活方式，避免长时间站立 或久坐，减轻膝关节负担。
康复训练
01
被动关节活动
02
主动关节活动
03
肌肉力量训练
04
平衡与协调训练
CATALOGUE
胫骨平台骨折的并发症与后遗症
常见并发症
感染
血栓形成
关节僵硬
由于骨折部位的皮肤破 损，可能导致手术部位
或关节感染。
骨折后长期卧床可能导 致下肢深静脉血栓形成，
康复计划
物理疗法 职业治疗
CATALOGUE
胫骨平台骨折的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
。
增加骨密度
运动防护 注意安全
术后护理
定期复查
按照医生的建议，定期进行X光、CT 等影像学检查，以便及时了解骨折愈 合情况。
疼痛管理
遵循医生的指导，合理使用止痛药、 消炎药等，减轻术后疼痛。
康复训练
在医生的指导下进行康复训练，包括 关节活动度训练、肌肉力量训练等， 促进骨折愈合和功能恢复。
胫骨平台骨折通用 课件
• 胫骨平台骨折概述 • 胫骨平台骨折的治疗 • 胫骨平台骨折的预防与护理 • 胫骨平台骨折的并发症与后遗症 • 胫骨平台骨折的康复与预后
CATALOGUE
胫骨平台骨折概述
定义与分类
定义
分类
根据骨折的形态和位置，胫骨平台骨 折可以分为简单骨折和复杂骨折，其 中复杂骨折包括粉碎性骨折、压缩性 骨折和多发性骨折等。
THANKS
感谢观看
骨折愈合情况
肌肉力量恢复
ABCD
关节功能恢复
生活质量影响
注意事 项
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，以便及时调 整康复计划和了解骨折愈合情况。

胫骨平台骨折护理查房PPT课件

胫骨平台骨折护理查房PPT课件

11/26/2019
.
32
11/26/2019
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13
病因
11/26/2019
.
14
一五、、什如么何是治疗 胫骨平和台护骨理折
11/26/2019Leabharlann .15治疗
非手术治疗
1.适应症：胫骨平台骨折无移位或骨折塌陷ｍ<２ｍ， 劈裂移位＜５ｍｍ、粉碎骨折或者不宜切开复位 骨折
２．骨牵引：重量３－３．５ｋｇ，牵引时间４－ ６周
３．手法复位石膏、支具固定：固定时间４周，８ －１０周开始负重
l 于2016-10-14在神经阻滞麻醉下行左胫骨平台 骨折切开复位内固定术，术后予一级护理，抬
11/26/2高019 患肢，遵医嘱予消. 炎、保护胃黏膜、促2 进愈 合等药物治疗。
辅助检查
l 体格检查： 查体:神清，精神可，查体合作。 收入病房，胸廓挤压痛阴性，脊柱无压痛叩击 痛，骨盆挤压分离试验阴性，右下肢石膏固定， 右膝部压痛阳性，双下肢感觉可，组织活动可， 足背动脉搏动可
l （1）评估焦虑的原因，向患者介绍环境，手 术的目的、方法及安全性，消除患者的顾虑。
l （2）多巡视病房，多于患者交谈，给予安慰 和必要的解释，介绍治疗成功的病例，解除患 者的紧张情绪，减少顾虑与担忧，以增强战胜 疾病的信心。
1l1/26/2护019 理评价：患者焦虑. 情绪缓解。
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护理问题及措施
胫骨平台骨折 的护理查房
创伤四科 童漉
11/26/2019
.
1
案例汇报
l 42床 李红，女， 65岁， 于2016-10-10不慎跌 倒，致左下肢疼痛伴活动受限，来院就诊
l 体检：T36.6，P80次/分，R18次/分， BP122/74mmgh，神志清，呼吸平稳，左下肢 肿胀、压痛、活动受限，左足趾端血运、温度、 感觉、活动正常，无既往史、过敏史。

胫骨平台骨折护理常规ppt课件

胫骨平台骨折护理常规ppt课件

安全环境
保持室内环境清洁干燥，避免潮 湿和滑倒，确保地面平整、无障
碍物。
安全活动
避免剧烈运动和重体力劳动，选 择适当的运动方式，如散步、慢
跑等。
安全防护器具
根据需要使用合适的防护器具， 如护膝、护腕等，以减少再次受
伤的风险。
THANKS
感谢观看
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作，以促 进肺部功能恢复，预防肺部感染。
合理使用抗生素
观察症状
根据医生建议，合理使用抗生素预防感染 。
密切观察患者是否出现发热、伤口红肿等 症状，及时发现并处理。
处理术后疼痛
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的止痛药物，如非处方药或处方药。
胫骨平台骨折护理常规
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 术前护理 • 术后护理 • 出院指导 • 并发症术前护理
心理护理
评估患者的心理状况，了解其恐 惧、焦虑等情绪，并给予适当的
心理疏导和支持。
向患者详细解释手术目的、过程 及注意事项，减轻其紧张情绪。
鼓励患者家属参与心理护理，提 供情感支持，帮助患者树立信心
注意事项
疼痛管理
如有疼痛，可遵医嘱服用止痛药，但应避免 长期服用。
功能锻炼
在医生建议下进行适当的功能锻炼，以促进 关节功能恢复。
预防感染
保持伤口清洁干燥，避免接触水或其他污染 物。
营养补充
保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、钙质等 营养素，有助于骨折愈合。
04
并发症预防与处理
预防深静脉血栓形成
早期活动
运动强度
根据恢复情况，逐渐增加 运动强度，但避免剧烈运 动和过度负重。
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膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内/外翻暴力
的撞击或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。可
合并神经血管损伤、骨—筋膜室综合征、深静脉血栓、软
组织挫伤或挤压伤、或开放性损伤。由于胫骨平台骨折是
典型的关节内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很
大的影响。
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治疗经过
• 在完善相关检查后，当日晚即在局部麻醉下，行 “右跟骨牵引术”医嘱予消肿、预防感染等药物治疗， 钉道口护理2次/天。牵引重量：3~4Kg（下肢牵 引的重量为体重的1/10~1/7)
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治疗经过
• 患者入院抽血查血常规示：HGB 78g/L 中度贫血，4月5日复查 血常规示:HGB 63g/L ,患者贫血严重，给予申请输红细胞悬液2 单位，完善术前相关检查，术前导尿，于4月7日在全麻下行右 胫骨平台切开复位内固定术+异体骨植入术，术中出血600ml， 输红细胞悬液4单位，在内、外伤口各留置引流管一根。术后心 电监护，吸氧，输血，抗感染，支持等处理。4月8日，血常规 示： HGB 93g/L ,白蛋白26.3g/L。患者仍贫血，但无输血指征， 因低蛋白血症，医嘱给予白蛋白10g静脉滴注，继续抗感染、护 胃等相关对症支持治疗，
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治疗方法
手术治疗
适应证：平台骨折的关节面塌陷超过2mm，侧向 移位超过5mm；合并有膝关节韧带损伤及有膝内 翻或膝外翻超过5°。
• 1、切开精确复位螺钉或螺钉、钢板内固定 • 2、外固定架治疗 • 3、关节镜辅助下胫骨平台骨折复位内固定
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并发症
1.畸形愈合
因胫骨平台主要由松质骨构成，周围有软组织附着，有良好的血液供 给及成骨能力，骨折容易愈合，但由于过早负重，致胫骨内髁或外髁 的塌陷；内固定不牢靠，粉碎骨折有缺损，未充分植骨造成畸形愈合
Ⅱ型：外侧平台劈裂合并 压缩性骨折
Ⅲ型：外侧平台单纯压缩 性骨折
Ⅳ型：内侧平台骨折，可 表现为单纯劈裂骨折或塌 陷骨折
V型：双侧平台 劈裂的双髁骨折
Ⅵ型：关节面伴干骺端或 胫骨干骨折
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治疗
• 当选择手术治疗时，固定必须足够稳定以 允许早期活动，所选用的手术方法应该能将伤 口并发症降至最低。伴有膝关节不稳定、韧带 损伤、明显的关节脱位的骨折，以及开放性骨 折和合并骨—筋膜室综合征的骨折均主张手术 治疗。
• 1、外翻应力 外髁骨折
• 2、垂直压力 T型或Y型骨折
• 3、内翻应力
内髁骨折
轻微创伤
老年人
高能量创伤
中青年
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后果
• 1、单侧髁骨折下陷，致膝关节向该侧倾斜，为外翻或内翻畸 形
• 2、髁骨折劈裂下陷，使胫骨平台关节不平滑，继而可发生创 伤性关节炎
• 3、伴有侧副韧带或交叉韧带损伤，以及髁下陷后，该侧副韧 带亦相对松弛，造成膝关节不稳定
胫骨平台骨折患者的护理查房
骨科
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1
本次查房的主要内容
疾病简析
定义 病因 分类 临床表现 治疗原则
临床资料
受伤过程 阳性体征 主要治疗
护理
护理诊断 护理措施 康复指导
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2
定 义：
•
胫骨平台骨折(fracture of tibial plateau)是
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12
胫骨平台骨折的治疗目标： 1、获得平整的关节面 2、正常的力线 3、稳定的关节、充分的软组织愈合 4、功能范围的活动 5、最终避免继发退行性骨关节炎
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治疗方法
非手术治疗：
适应征：胫骨平台骨折无移位或骨折塌陷<2mm，劈裂移位 <5mm、粉碎骨折或不宜切开复位骨折。 1、骨牵引(重量3-3.5kg，牵引时间4-6周) 2、手法复位石膏、支具固定(固定4周，8-10周开始负重)
现患者在康复中。
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术中
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术 后 正 侧 位 片
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护理问题:
疼痛：与骨断筋伤有关 焦虑：与缺乏疾病相关知识有关 恐惧: 与不理解手术的程度及效果有关 自理功能缺陷：与骨折卧床、牵引等有关
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9
胫骨平台骨折分类：
• 以骨折的x线表现为分型依据： • 胫骨平台骨折的分类多种多样，如：Hohl和Moore
分型，Schatzker分型，AO分型，Schulak和Gunn 分型等。最常用的为Schatzker分型。
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1 折．常见于年轻人
• 4、关节内出血，出血与髌上囊粘连，使膝关节屈伸功能发生 障碍
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症状体征
• 伤后膝关节肿胀疼痛，活动障碍，因系关节内骨 折，均有关节内积血，应注意询问受伤史，是外 翻或内翻损伤，注意检查有无侧副韧带损伤。关 节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制，特 别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者，其侧副 韧带损伤在对侧，该侧副韧带的压痛点，即为其 损伤的部位，在断裂者，侧方稳定性试验为阳性， 清晰的膝正侧位X线片，可显示骨折情况，特别对 于无移位骨折。
2.创伤后关节炎
关节面不平滑和关节不稳定可导致创伤后关节炎
3.膝关节僵硬
平台骨折后膝关节活动受限比较常见。这种难治的并发症，是由于伸 膝装置受损、原始创伤致关节面受损以及为内固定手术而做的软组织 暴露所致。
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病 例介绍
13床 温玉华 女 19岁 现就读与南昌航空大学，患者自诉于 2015-3-27晚上7点骑自行车时不慎撞上路上护栏，右膝着地， 当时即感到右小腿疼痛明显，活动受限，不能自行站立及行走， 由朋友急送我院就诊，急诊行右胫腓骨摄片检查示：右胫骨平 台骨折，右腓骨上段骨折，急诊检查后于当日20:15拟“右胫骨平 台骨折，右腓骨上段骨折”收入我科。入科时患者神志清楚，右 膝外侧局部可见皮肤擦伤，有少量渗血，右膝及右小腿肿胀明 显。
5
解剖特点：
• 胫骨平台亦称胫骨髁，内侧较外侧大，关 节 面为凹形，外侧较内侧高且较小，形似马鞍，呈凸 形。从前向后有大约10°的倾斜 。
• 平台正中的髁间隆突，为交叉韧带附着点。
• 成人胫骨近端主要为松质骨。
• 胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱，外 侧骨皮质较内侧薄弱。
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6
致伤原因