抗胃壁细胞抗体自身抗原

自身抗体检查1。

抗脉络膜抗体【正常值】血凝法：为阴性。

【临床意义】阳性，主要见于交感性眼炎、脉络膜炎。

2。

抗脑组织抗体【正常值】血凝法和补体结合法：均为阴性。

【临床意义】阳性,见于多发性硬化病、多发性神经炎、接种后及感染后脑炎。

3.抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA）【正常值】间接免疫荧光法：小于1：10为阴性；滴金法:为阴性；酶联免疫吸附试验：为阴性。

【临床意义】血清ATGA是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性指标,80％～90%的慢性甲状腺炎病人及60％的甲状腺功能亢进病人此值可呈强阳性.甲状腺功能亢进病人在治疗过程中，会发生一过性的甲状腺功能低下，此情况的发生，与ATGA密切相关。

ATGA可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标，其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，而非甲状腺肿块。

正常妇女，随着年龄的增长，ATGA阳性检出率增加，40岁以上可达18％,这可能是自身免疫性甲状腺疾病的早期反应。

ATGA阳性，还见于原发性甲状腺功能减退、某些肝脏病、各种胶原性疾病、重症肌无力等。

4。

抗甲状腺微粒抗体(ATM)【正常值】阴性(〈15％)。

【临床意义】ATM阳性，主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺功能亢进，其阳性率可达60%~90%；还有甲状腺肿瘤、亚急性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等也呈阳性。

5.抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO）【正常值】间接免疫荧光法:〈1：10为阴性；滴金法:为阴性;酶联免疫吸附试验：为阴性。

【临床意义】阳性，主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减低。

某些病人抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）阴性，但ATPO 阳性，因而两种抗体同时检测,可提高抗甲状腺自身抗体阳性的检出率，并可作为临床诊断和鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎的重要依据.6。

抗肾上腺抗体【正常值】荧光抗体法:为阴性.【临床意义】阳性，主要见于艾迪生病。

7。

抗肾上腺皮质抗体【正常值】免疫荧光法：为阴性。

【临床意义】阳性，常见于慢性肾上腺皮质功能减退,阳性率为50%左右,滴度为1:64。

aig标准
AIG（Autoimmune Gastritis）即自身免疫性胃炎，是一种由自身免疫机制引起的慢性胃炎。

关于AIG的标准，主要包括以下几个方面：
1. 自身抗体的测定：AIG的诊断必须有自身抗体的测定。

据报道，壁细胞抗体（PCA）的阳性率为60~70%，抗内因子抗体为50%左右。

特别是PCA，在临界值的10倍中，也有可能包含假阳性病例。

2. 胃泌素值：AIG病例的胃泌素值通常显示出超过1,000 pg/mL 的高值。

然而，目前还没有作为其标准的高胃泌素血症的定义，是根据各医疗机构的标准来判定的。

胃泌素受到饮食、幽门螺杆菌感染胃炎、酸分泌抑制药等的强烈影响，其值会发生变动。

需要注意的是，目前还没有确立AIG的标准值，诊断需要综合考虑多个因素。

如果您有关于AIG的更多问题，建议咨询专业的医生或医疗机构进行详细咨询和检查。

抗胃壁细胞抗体自身抗原
1．定义胃H／KATP酶是一个H+运输酶，或称为质子泵，在胃酸分泌中起作用。

它属于电神经P型ATP酶家族，该家族还包括Na／K和CaATP酶。

胃H／KATP酶由。

和p亚基组成，。

亚基含有8～10个跨膜片段共计1 033个氨基酸，以及一个高度糖基化的、294个氨基酸的核心肽。

SDS-PAGE显示。

和p 亚基分子量为92kD和60～90kD。

2．重组抗原抗胃H／K ATP酶抗体具有亚基特异性，。

亚基抗体能识别变性和天然抗原，也可识别由大肠杆菌和昆虫细胞表达的重组抗原。

β亚基抗体则仅识别天然抗原，抗原变性后将不能与抗体反应。

现已测定人、小鼠、大鼠、狗、猪、兔的α和β亚基氨基酸序列，抗原表位尚未完全阐明，β亚基的抗原表位位于胞质侧，β亚基的表位位于胃腔。

3．来源及纯化方法胃H／K ATP酶位于胃壁细胞的顶端和细胞间侧。

所有哺乳动物胃壁细胞均含有胃H／K ATP酶，且氨基酸序列高度保守；天然的抗原必须从胃组织中提取，不能从培养的胃壁细胞株中获得。

胃H／KATP酶p亚基与来源于西红柿及土豆的凝集素有特异性亲和性，采用西红柿凝集素亲和层析柱，可纯化具有生物活性的胃H／KATP酶复合物。

一、抗核抗体抗核抗体(antinuclearantibodies,ANA）泛指抗各种核成分的抗体,是一种广泛存在的自身抗体.ANA的性质主要是IgG，也有IgM和IgA,甚至IgD和IgE.ANA可以与不同来源的细胞核起反应，无器官特异性和种属特异性。

ANA主要存在于血清中,也可存在于其他体液如滑膜液、胸水和尿液中。

ANA在SIE患者的滴度较高,但也出现在其他许多自身免疫病中,在许多研究报告中，都将检出ANA作为自身免疫甚至自身免疫病存在的依据。

这种现象的机制尚未明了，有待于进一步研究。

（一）ANA的类型及意义由于细胞核成分的复杂性，不同成分的抗原性也不同;因此就会有多种不同的ANA.1．抗核蛋白抗体核蛋白抗原（DNP)由DNA和组蛋白组成。

由于DNP抗原存在不溶性和可溶性两个部分，可分别产生相应的抗体。

不溶性DNP抗体通常不完全被DNA和组蛋白所吸收，它是形成狼疮细胞的因子；可溶性抗原存在于各种关节炎病人的滑膜液中，其相应抗体也出现于RA病人的滑膜液中。

2．抗DNA抗体可以分为两大类：①抗天然DNA（nDNA）抗体，或称抗双链DNA(dsDNA）抗体；②抗变性DNA抗体，或称抗单链DNA（ssDNA)抗体。

抗dsDNA 抗体对SLE有较高的特异性,70%～90%的活动期SLE病人该抗体阳性，效价较高，并与病情有关。

抗ssDNA抗体可见于多种疾病中，特异性较差。

3．抗ENA抗体可提取性核抗原（ENA）多从动物的胸腺中提取.先将胸腺匀浆并破碎细胞,分离出细胞核；再经盐水或磷酸盐缓冲液处理后，很容易从胞核中提取出来。

ENA不含DNA,对核糖核酸酶敏感。

近年来的研究表明,ENA可分为十几种,现仅介绍几种主要的ENA及其相应抗体。

（1）抗PNP抗体：PNA即核糖核蛋白，对核糖核酸酶和胰蛋白酶敏感，加热561h 变性。

抗PNP抗体多见于混合性结缔组织病。

高效价的抗PNP抗体对混合性结缔组织病有诊断意义，而低效价的抗PNP抗体可在SIE患者中发现。

常见的自身免疫性疾病常见的自身免疫性疾病自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。

许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺上皮细胞抗体、胃壁细胞抗体、细胞核DNA抗体等。

有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。

病因1.自身抗原的出现（1）隐蔽抗原的释放。

（2）自身抗原发生改变。

2.免疫调节异常（1）多克隆刺激剂的旁路活化。

（2）Th1和Th2细胞功能失衡。

3.交叉抗原（1）柯萨奇病毒→糖尿病。

（2）链球菌感染→急性肾小球肾炎，风湿性心脏病。

4.遗传因素。

（1）DR3个体易患重症肌无力（2）DR4与类风湿有关（3）B27与强直性脊柱炎（4）DR2与肺出血肺炎综合症有关。

常见自身免疫病主要临床表现一、自身免疫性溶血性贫血（AIHA）：机体免疫功能异常，或服用某些药物后，红细胞表面抗原性发生变化，产生抗红细胞膜表面抗原的自身抗体。

自身抗体与自身抗原结合，激活补体，破坏红细胞，导致贫血。

特点：（1）体内出现抗红细胞自身抗体。

（2）抗人球蛋白试验（Coombstest）阳性。

（3）红细胞寿命缩短。

（4）AIHA多见于中年女性。

（5）继发性者多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后。

（6）引起AIHA的药物有青霉素、奎尼丁、异烟肼、对氨基水杨酸、磺胺类、甲基多巴等。

抗红细胞抗体可分为三类：①温抗体，为IgG 型，37°C可与RBC结合，不聚集RBC.②冷凝集素，为IgG 型，低温时与RBC结合使其凝集，引起冷凝集素综合征。

③DonathLaidsteiner抗体，为IgG型，低温时与两种补体成分结合，温度升高至37°C时，激活补体链，导致溶血，引起陈发性冷性血红蛋白尿症（PCH）。

自身免疫病及检验一、选择题（一）单项选择题（A型题）1．以下哪项关于继发性自身免疫病的叙述是错误的A．它常与用药、外伤、感染等因素有关B．自身免疫病中继发性的占少数C．预后一般较好D．与遗传因素密切相关E．大多病因比较明确2．下列对自身抗体的论述哪一项是正确的?A．正常个体中不可能检出自身抗体B．检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病C．非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体D．正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低E．自身抗体可通过I型免疫损伤机理而致病3．以下属于非器官特异性自身免疫病的是A．甲状腺功能亢进症B．重症肌无力C．类风湿关节炎D．肺肾综合征E．胰岛素依赖性糖尿病4．病理性自身免疫应答发生机制有下述哪项?A．B细胞被多克隆刺激剂激活B．TH细胞旁路激活C．自身反应克隆脱抑制D．禁忌株突变E．以上全都对　5．甲状腺功能亢进的发病机理与下列哪项因素有关?A．抗甲状腺胶质抗原的抗体B．抗甲状腺细胞微粒体的抗体C．抗甲状腺球蛋白的抗体D．抗促甲状腺受体的抗体E．以上均不是　6．甲状腺机能亢进症主要有哪型超敏反应发病机制参与A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．以上都不是7．重症肌无力主要有哪型超敏反应发病机制参与A．Ⅲ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅳ型超敏反应D．Ⅰ型超敏反应E．以上都不是8．桥本氏甲状腺炎主要有哪型超敏反应发病机制参与　A．Ⅳ型超敏反应　B．Ⅱ型超敏反应　C．Ⅰ型超敏反应　D．Ⅲ型超敏反应　E．以上都不是9．胰岛素依赖性糖尿病主要有哪型超敏反应发病机制参与　A．Ⅰ型超敏反应　B．Ⅱ型超敏反应　C．Ⅳ型超敏反应　D．Ⅲ型超敏反应　E．以上都不是10．对重症肌无力的论述，下列哪一项是错误的?A．主要致病的抗体是抗乙酰胆碱受体(AcR)抗体B．抗AcR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞C．它的发病与胸腺病变有—定关系D．在病人血清中尚可检出其他自身抗体(如抗胸腺上皮细胞、DNA、抗胃壁细胞抗体等) E．该病有遗传倾向性11．与Ⅲ型超敏反应发病机制相关的自身免疫病　A．奎宁引起的血小板减少性紫癜　B．重症肌无力　C．系统性红斑狼疮　D．胰岛素依赖性糖尿病　E．特发性Addison氏病12．主要由T细胞介导免疫病理损伤的自身免疫病　A．桥本氏甲状腺炎　B．重症肌无力　C．系统性红斑狼疮　D．Grave氏病　E．青霉素吸附红细胞引起的溶血性贫血13．关于类风湿性关节炎患者的淋巴细胞异常的错误解释是A．B细胞是高反应性的B．CD8+T细胞是低反应性的C．CD4+T细胞是高反应性的D．CD8+T细胞是高反应性的E．CD4+T细胞的高反应性致B细胞反应性增高14．风湿性心脏病被认为是以下列哪一项引起的？A．抗HLA抗体B．免疫复合物沉积C．同心肌反应的NK细胞D．抗同心脏有交叉反应性的A族链球菌抗原的抗体E．高水平的类风湿因子15．类风湿子关节炎患者滑膜液中常检出的类风湿因子是A．同 IgG轻链发生反应的IgMB．同IgG重链发生反应的IgMC．同细菌抗原发生反应的IgED．同胶原蛋白发生反应的IgE．同DNA发生反应的IgG16．由于抗体引起的自身免疫病可发生于A．抗原抗体复合物的形成B．抗体封闭细胞受体C．抗体介导的细胞杀伤或吞噬D．抗体、补体参与的细胞裂解E．上述任一均可17．病理性自身免疫应答的诱因有A．隐蔽抗原的释放 B．经改变的自身抗原C．交叉抗原 D．非特异免疫细胞刺激剂E．以上全对18．在同样的外因作用下，哪项内在的因素会影响病理性自身免疫应答的形成A．遗传因素 B．机体免疫系统功能异常C．年龄、性别 D．内分泌的影响E．以上全对19．以下哪项不是自身免疫病的基本特征A．疾病反复发作或慢性迁移B．体内能检出自身抗体或自身反应性Ｔ细胞C．可复制出实验动物模型D．疾病转归与自身免疫应答强度密切相关E．免疫抑制剂常不能使病情缓解20．下列哪项不属于结缔组织型的自身免疫病?A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮C．皮肌炎 D．重症肌无力E．硬皮病21．下列哪项属于非器官特异性自身免疫病?A．类风湿关节炎 B．慢性甲状腺炎C．重症肌无力 D．自身免疫性溶血性贫血E．男性自发性不育症22．自身免疫病治疗的手段有A．抗炎类药物 B．免疫抑制剂C．细胞因子治疗 D．特异性抗体治疗E．以上全都对23．自身免疫病是机体免疫系统针对A．自身成分发生免疫应答，产生了抗自身组织的抗体B．自身抗原发生免疫应答的现象　C．自身细胞产生了致敏淋巴细胞D．自身成分发生免疫应答，产生抗自身组织的抗体和（或）致敏淋巴细胞的现象　E．自身成分发生免疫应答导致自身组织的损伤并出现临床症状24．以下哪项关于原发性自身免疫病的叙述是正确的A．它常与用药、外伤等因素有关B．自身免疫病中原发的占少数C．与遗传因素密切相关D．大多病因比较明确E．预后一般较好25．下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体A．恶性贫血 B．重症肌无力C．自身免疫性溶血性贫血 D．类风湿性关节炎E．肺肾出血性综合征26．Th1应答亢进:　A．可抑制某些主要由T细胞介导的自身免疫病B．可促进某些主要由免疫复合物引起的自身免疫病C．可促进某些主要由抗体介导的自身免疫病D．可促进某些主要由T细胞介导的自身免疫病E．可抑制各种自身免疫病27．Ⅱ型超敏反应发病机制相关自身免疫病是A．系统性红斑狼疮B．重症肌无力C．特发性Addison氏病D．Ⅰ型糖尿病E．桥本氏甲状腺炎28．主要有Ⅱ型超敏反应发病机制参与的自身免疫病是A．Grave氏病和重症肌无力　B．Ⅰ型糖尿病和Grave氏病　C．系统性红斑狼疮　D．特发性Addison氏病和胰岛素依赖性糖尿病　E．自身免疫性溶血性贫血和Ⅰ型糖尿病29．主要有Ⅲ型和Ⅳ型超敏反应发病机制参与的自身免疫病A．Grave氏病和重症肌无力　B．Ⅰ型糖尿病和Grave氏病　C．系统性红斑狼疮　D．特发性Addison氏病和胰岛素依赖性糖尿病　E．自身免疫性溶血性贫血和Ⅰ型糖尿病30．与强直性脊柱炎有关的HLA基因型主要是A．DR3、B8 B．DR4 C．DR2 D．B27 E．DR3、DR5 31．与肺出血肾炎综合征有关的HLA基因型主要是A．DR3、B8 B．DR4 C．DR2 D．B27 E．DR3、DR5 32．与恶性贫血有关的是A．抗胰岛细胞抗体 B．抗胰岛素受体抗体 C．抗线粒体抗体D．抗红细胞抗体 E．抗胃壁细胞抗体33．与原发性胆汁性肝硬化有关的是A．抗胰岛细胞抗体 B．抗胰岛素受体抗体 C．抗线粒体抗体D．抗红细胞抗体 E．抗胃壁细胞抗体　34．属于隐蔽抗原的是　A．精子 B．大肠杆菌 C．类风湿因子 D．EB病毒 E．溶血性链球茵 35．属于与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是A．精子 B．大肠杆菌 C．类风湿因子 D．EB病毒 E．溶血性链球茵（二）多项选择题（X型题）1．隐蔽抗原是指：　A．机体的某些在解剖位置上与免疫系统处于隔绝状态的抗原　B．它们的特异性淋巴细胞已经在胚胎期经阴性选择而被克隆排除的抗原　C．抗原性已发生改变，因而不能为淋巴细胞识别的抗原　D．它们的特异性淋巴细胞已经在胚胎期经阳性选择而被克隆排除的抗原　E．它们的特异性淋巴细胞尚未在胚胎期经阴性选择而被克隆排除的抗原2．机体发生自身免疫病的原因可能是：　A．某些因素使自身组织细胞的抗原性发生改变　B．隐蔽抗原释放　C．CTL被协同刺激分子激活　D．外来抗原与机体组织存在共同抗原而出现交叉免疫应答　E．Th1与Th2平衡失调3．Ⅱ型超敏反应发病机制相关自身免疫病是　A．自身免疫性溶血反应　B．重症肌无力　C．特发性Addison氏病　D．系统性红斑狼疮　E．甲状腺机能亢进症4． 主要由T细胞介导免疫病理损伤的自身免疫病是　A．桥本氏甲状腺炎　B．重症肌无力　C．系统性红斑狼疮　D．胰岛素依赖性糖尿病　E．原发性肾上腺功能低下症5．主要由于产生了自身抗体而导致免疫病理损伤的自身免疫病是　A．甲基多巴诱发的自身免疫性溶血反应　B．重症肌无力　C．桥本氏甲状腺炎　D．胰岛素依赖性糖尿病　E．原发性肾上腺功能低下症6．与HLA基因型DR3、B8相关的自身免疫病是　A．类风湿关节炎　B．重症肌无力　C．甲状腺机能亢进症　D．肺肾综合征　E．干燥综合症7．类风湿因子可见于下列哪些疾病?A．系统性红斑狼疮 B．类风湿性关节炎 C．风湿热D．重症肌无力 E．流行性出血热8．系统性红斑狼疮具备下列哪些特点?A．病变累及多器官B．95％以上病人抗核抗体阳性C．组织中出现狼疮小体D．狼疮肾炎呈III型变态反应E．80%病人RF阳性9．器官特异性自身免疫病见于A．系统件红斑狼疮 B．皮肌炎　C．硬皮病D．桥本甲状腺炎 E．重症肌无力10．自身免疫病的共同特点有A．女性多见B．可见自身抗体和/或致敏淋巴细胞C．有遗传倾向D．免疫增强剂治疗有—定疗效E.病情的转归与自身免疫应答强度无关11．自身免疫性疾病包括A．重症肌无力 B．原发性胆汁性肝硬变C．恶性贫血　D．急性胰腺炎 E．肾小球肾炎12．自身免疫病的发病原因包括A．自身抗原的异常 B．交叉免疫反应　C．遗传与内分泌因素D．胸腺功能异常 E．多数自身免疫病病因不明13．关于自身免疫病下列哪项叙述是正确的?A．通常分为器官特异性和非器官特异性两大类B．发病率随年龄而增高C．发病机制为自身抗原的异常D．多有自身抗体的产生E．以上均不正确14．下列哪种自身抗体会出现于正常人?A．抗肾小球基底膜抗体B．抗细胞核DNA抗体C．抗胃壁细胞抗体D．抗甲状腺球蛋白抗体E．类风湿因子15．与自身免疫状态相关的疾病是A．萎缩性胃炎 B．系统性红斑狼疮 C．急性胰腺炎D．急性支气管炎 E．恶性贫血16．关于自身抗体的叙述，下列哪项是错误的？A．自身抗体不出现于正常人体内B．自身抗体的检出意味着患有自身免疫病C．自身抗体通过I型超敏反应造成细胞损伤D．自身抗体并非指对自身抗原的免疫应答E．以上叙述均正确二、填空题　1．正常情况下，在胚胎期就与自身抗原接触的________，失去对自身抗原反应能力，成为________。