第十四章消化系统疾病习题
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内科学消化系统习题及答案1. 下列哪种疾病与胃酸分泌减少有关?A. 慢性胃炎B. 胃溃疡C. 胃癌D. 胃食管反流病答案:A解析:慢性胃炎是一种常见的胃黏膜慢性炎症,其病理变化与胃酸分泌减少有关。
2. 下列哪种药物属于质子泵抑制剂?A. 奥美拉唑B. 西咪替丁C. 雷尼替丁D. 法莫替丁答案:A解析:奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌。
3. 下列哪种疾病与胃食管反流病无关?A. 胃食管反流病B. 胃溃疡C. 胃癌D. 食管炎答案:C解析:胃癌与胃食管反流病无关,两者是两种不同的疾病。
4. 下列哪种疾病与慢性胃炎无关?A. 慢性胃炎B. 胃溃疡C. 胃癌D. 肝硬化答案:D解析:肝硬化与慢性胃炎无关,肝硬化是一种肝脏疾病。
5. 下列哪种药物属于抗胆碱能药物?A. 奥美拉唑B. 西咪替丁C. 雷尼替丁D. 阿托品答案:D解析:阿托品是一种抗胆碱能药物,能抑制胆碱能神经递质的作用。
二、填空题1. 消化系统包括哪些器官?答案:消化系统包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、胰腺等器官。
2. 胃的泌酸腺主要由哪些细胞构成?答案:胃的泌酸腺主要由壁细胞、主细胞和黏液细胞构成。
3. 小肠的主要功能是什么?答案:小肠的主要功能是消化和吸收。
4. 肝脏具有哪些特点?答案:肝脏具有双重供血的特点,其血液来自门静脉和肝动脉。
5. 胃食管反流病的发病机制是什么?答案:胃食管反流病的发病机制主要是一过性食管括约肌松弛,造成胃十二指肠内容物反流入食管。
三、简答题1. 简述慢性胃炎的病因。
答案:慢性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胆汁反流、吸烟、饮酒等。
2. 简述胃溃疡的病因。
答案:胃溃疡的病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胆汁反流、胃酸分泌过多、遗传因素等。
3. 简述胃食管反流病的治疗方法。
答案:胃食管反流病的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗等。
药物治疗包括质子泵抑制剂、抗胆碱能药物、抗酸药等。
内科学消化系统习题及答案一、选择题1. 下列哪项是消化性溃疡的主要并发症?A. 上消化道出血B. 穿孔C.幽门梗阻D. 癌变E. 慢性胃炎答案:A2. 下列哪种药物不属于质子泵抑制剂?A. 奥美拉唑B. 兰索拉唑C. 雷贝拉唑D. 磷酸铝E. 埃索美拉唑答案:D3. 下列哪项检查对诊断肝硬变最有价值?A. 腹部B超B. 腹部CTC. 肝功能检查D. 肝活检E. 腹水检查答案:D4. 下列哪种疾病不会引起上消化道出血?A. 消化性溃疡B. 食管静脉曲张破裂C. 胃癌D. 肝硬化E. 急性胃炎答案:E5. 下列哪项是慢性胰腺炎的主要临床表现?A. 慢性腹痛B. 消瘦C. 慢性腹泻D. 糖尿病E. 慢性阻塞性黄疸答案:A二、判断题1. 消化性溃疡的疼痛具有节律性,餐后疼痛加重。
()答案:√2. 肝硬化的治疗主要是药物治疗,无需手术治疗。
()答案:×3. 胃癌的早期症状不典型,容易被忽视。
()答案:√4. 胰腺炎的治疗主要是保守治疗,包括禁食、补液、抗感染等。
()答案:√5. 肝硬化的并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、腹水等。
()答案:√三、填空题1. 消化性溃疡的治疗原则是:______、______、______。
答案:消除病因、缓解症状、防止复发2. 肝硬化的病因主要包括:______、______、______。
答案:病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病3. 胰腺炎的主要症状是:______、______、______。
答案:剧烈腹痛、恶心呕吐、发热四、简答题1. 简述消化性溃疡的发病机制。
答案:消化性溃疡的发病机制主要包括以下几个方面:(1)胃酸和胃蛋白酶的消化作用;(2)胃黏膜屏障的破坏;(3)幽门螺杆菌感染;(4)胃泌素分泌异常;(5)遗传因素;(6)心理因素等。
2. 简述肝硬化的临床表现。
答案:肝硬化的临床表现主要包括以下几个方面:(1)肝功能减退:乏力、食欲不振、恶心呕吐、体重减轻等;(2)门脉高压:腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等;(3)并发症:上消化道出血、肝性脑病、感染等。
内科学主治医师习题集——消化系统疾病(一)A1题型1.正常食管内的pH值是A.2.5~4.0B.3.5~5.0C.4.5~6.0D.5.5~7.0E.6.5~8.0答案:D2.关于食管哪项是正确的A.食管下括约肌长约4~5cmB.食管下括约肌静息压为15~35mmHgC.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发D.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒E.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高答案:D3.有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确A.pH<4的总百分时间B.直立及仰卧位pH<4的百分时间C.反流次数D.长于10min的反流次数E.持续最长的反流时间答案:D4.诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管测压B.24小时食管pH监测C.食管钡餐检查D.内镜检查E.食管滴酸试验答案:D5.胃食管反流病手术适应证不包括哪项A.不能耐受长期服药者B.扩张治疗后食管狭窄仍反复C.反流引起严重呼吸道疾病D.并发Barrett食管E.内科治疗无效答案:D6.重度胃食管反流病的治疗应采用A.质子泵抑制剂与促动力药联用B.H2受体拮抗剂与促动力药联用C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D.促动力药与H2受体拮抗剂联用E.促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用答案:A7.胃食管反流病治疗至少应维持用药A.3个月B.6个月C.1年D.1年半E.2年答案:B8.有关食管癌哪项不正确A.多为鳞状细胞癌B.壁内扩散多向下浸润C.常转移至肝、肺、骨D.淋巴结转移为主要方式E.血行转移多见于晚期答案:B9.食管癌最可靠的诊断方法是A.X线吞钡B.CT扫描C.超声D.内镜E.粘膜脱落细胞答案:D10.关于早期食管癌的病理分型哪项正确A.乳头型多为原位癌B.斑块型少见C.乳头型最早D.隐伏型均为原位癌E.糜烂型为高分化答案:D11.关于中晚期食管癌哪项是正确的A.髓质型恶性程度最高B.蕈伞型为低分化癌C.溃疡型转移较晚D.缩窄型较多见E.腔内型少见糜烂答案:A12.有关食管癌哪项不正确A.多为鳞状细胞癌B.食管壁内扩散多向下浸润C.晚期多为血行转移B.淋巴结转移为主要方式E.常转移至肝、肺、骨答案:B13.食管癌典型的临床表现是A.吞咽哽噎感B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.胸骨后针刺样痛E.进行性吞咽困难答案:E14.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A.沙门菌B.嗜盐菌C.幽门螺杆菌D.金黄色葡萄球菌E.甲型溶血性链球菌答案:E15.腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确A.盐酸呈灰棕色痂B.硝酸呈黄色痂C.醋酸呈白色痂D.硫酸呈黑色痂E.强碱呈透明痂答案:E16.腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确A.给予蛋清或牛乳口服B.强碱所致者用酸中和C.保持呼吸道通畅D.剧痛时慎用吗啡E.静脉营养答案:B17.关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的A.立即洗胃及内镜检查B.镇痛C.补液D.口服牛乳E.应用抗生素答案:A18.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是A.沙门菌B.大肠杆菌C.α链球菌D.幽门螺杆菌E.嗜血杆菌答案:D19.慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃粘膜糜烂B.胃粘膜出血C.胃粘膜中性粒细胞浸润D.胃粘膜淋巴细胞浸润E.胃粘膜过形成答案:C20.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A.粘膜脐状突起B.水肿、炎性渗出C.肠化D.淋巴细胞浸润E.过形成答案:E21.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A.肠化B.脐状突起C.幽门腺化生D.中度以上不典型增生E.过形成答案:D22.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A.血清壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阳性C.维生素B12吸收试验阳性D.血清促胃液素水平下降E.固有腺体减少答案:D23.胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.<1.0B.<1.5C.<2.0D.<2.5E.<3.0答案:D24.关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误A.前列腺素B.表皮生长因子C.粘膜屏障D.胆盐E.粘膜血流量答案:D25.慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括A.周围神经病变B.甲状腺炎C.Addison病D.白斑病E.Cushing综合征答案:E26.损害胃粘膜的饮食因素于不包括A.浓茶B.咖啡C.高盐D.必需脂肪酸E.辛辣食物答案:D27.慢性胃炎的主要病因是A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌E.物理因素答案:D28.有关幽门螺杆菌相关性胃炎,根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项A.粘膜淋巴细胞浸润B.伴不典型增生C.胃癌家族史D.有消化不良症状治疗效果差E.伴糜性十二指肠炎答案:A29.消化性溃疡的主要病因是A.非甾体抗炎药B.胃蛋白酶C.胃动力异常D.幽门螺杆菌E.应激与心理因素答案:D30.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是A.2.0B.3.0C.4.0D.5.0E.6.0答案:C31.内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的A.D细胞B.粘液细胞C.主细胞D.壁细胞E.G细胞答案:D32.有关非甾体抗炎药哪项是正确的A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B.长期服用者约50%有消化性溃疡C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D.为弱酸性水溶性药物E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案:C33.有关促胃液素哪项是错误的A.刺激壁细胞分泌盐酸B.促进胃运动C.促进胃粘膜生长D.促进粘液细胞分泌粘液E.由G细胞释放答案:D34.十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关A.壁细胞总数增多B.壁细胞对刺激物敏感性增强C.胃酸分泌反馈抑制机制缺陷D.主细胞分泌增强E.迷走神经张力增高答案:D35.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部激惹B.局部压痛C.局部变形D.龛影在胃腔轮廓之外E.龛影在胃腔轮廓之内答案:D36.胃溃疡好发于A.胃大弯B.胃体部C.胃底部D.胃角E.贲门答案:D37.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡B.多出现夜间痛和背部放射痛C.药物治疗效果差D.易并发出血E.常规检查易漏诊答案:A38.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.粘膜涂片染色D.13C-或14C-尿素呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案:D39.消化性溃疡最常见的并发症是A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.复合溃疡答案:A40.不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是A.尿素酶法B.组织切片染色法C.细菌培养法D.13C-或14C-尿素呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检答案:E41.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑答案:E42.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A.氢氧化铝B.普鲁本辛(澳丙胺太林)C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奥美拉唑答案:A43.降低胃酸最有效的药物是A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药物C.促胃液素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.抗酸剂答案:D44.胃腺癌最好发生在:A.贲门部B.胃体大弯C.胃体小弯D.胃窦部E.全胃答案:D45.早期胃癌是指:A.癌肿小于1.0cm者B.癌肿局限而深度不超过粘膜层C.癌肿局限而深度不超过粘膜下层D.癌肿局限而深度不超过肌层E.没有局部淋巴结转移者答案:C46.进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是A.息肉型B.溃疡型C.溃疡浸润型D.弥漫浸润型E.浅表扩散型答案:C47.胃癌的下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高A.管状腺癌B.粘液腺癌C.印戒细胞癌D.弥漫型癌E.髓质癌答案:D48.胃癌最常见的扩散方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.胃内转移答案:B49.胃癌血行播散最常转移到A.肝脏B.腹膜C.肺脏D.肾脏E.卵巢答案:A50.进展期胃癌最早出现的症状是A.恶心呕吐B.黑粪C.上腹痛D.贫血E.咽下困难答案:C51.Trousseau征是指胃癌患者伴有A.黑棘皮病B.反复发作性血栓性静脉炎C.皮肌炎D.微血管病性溶血性贫血E.远处淋巴结转移答案:B52.微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm答案:A53.便潜血试验呈持续阳性常提示A.急性胃粘膜病变B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌答案:E54.目前诊断胃癌可靠的手段是A.幽门螺杆菌感染检查B.胃液分析C.粪便隐血试验D.X线钡餐检查和胃镜加活检E.胃癌血清标志物答案:D55.胃癌的主要转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.术中污染答案:B56.胃癌血行转移最常累及的脏器是A.肝脏B.腹膜C.肺D.肾脏E.脑答案:A57.肠结核的好发部位为A.十二指肠B.空肠C.回肠D.升结肠E.回盲部答案:E58.肠结核的预防重点是A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒D.肠外结核特别是肺结核的早期诊治E.保持排便通畅答案:D59.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A.常无结核病中毒症状B.以腹泻为主C.可有腹绞痛D.常并发肠梗阻E.常在右下腹扪及包块答案:B60.肠结核手术治疗适应证不包括A.完全性肠梗阻B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D.肠出血,经积极抢救不能满意止血者E.结核性腹膜炎答案:E61.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C.免疫抑制剂D.抗生素E.双歧杆菌制剂答案:B62.治疗重型溃疡性结肠炎应首选A.水杨酸偶氮磺胺吡啶B.免疫抑制剂C.大剂量肾上腺糖皮质激素D.手术治疗E.大剂量抗生素答案:C63.对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应做的是A.仔细地做钡剂灌肠检查B.立刻做大便细菌检查C.立刻做结肠镜检查D.开始经静脉给于肾上腺皮质激素E.在24小时内作肠系膜动脉造影答案:D64.下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一A.腹泻6次/天以上B.脉搏>90次/分C.血红蛋白<75g/LD.血沉>30mm/hE.血清球蛋白<30g/L答案:E65.关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确A.绝大多数累及直肠B.回肠末段病变严重C.脓血便多见D.瘘管形成少见E.病变为连续性分布答案:B66.溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠粘膜D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠答案:D67.溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.粘液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热答案:B68.重度溃疡性结肠炎的主要表现A.粘液脓血便,每日8次B.体温>37.5℃,至少持续3天以上C.每日腹泻5次D.血沉>25mm/hE.血清白蛋白<35g/L答案:A69.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.泼尼松B.环磷酰胺C.SASPD.甲硝唑E.抗生素答案:C70.下列哪项不是SASP的副作用A.恶心、呕吐B.食欲不振C.自身免疫性溶血D.粒细胞减少E.不可逆性男性不育答案:E71.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张答案:A72.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A.节段性全壁炎B.病变主要在粘膜层C.浅表小溃疡D.隐窝脓肿E.杯状细胞减少答案:A73.下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断A.Crohn病B.慢性细菌性痢疾C.大肠癌D.肠易激综合征E.炎症性假性息肉答案:E74.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A.粘液脓血便B.大便镜检有红、白细胞C.结肠镜检查无器质性病变证据D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉E.可并发结节性红斑答案:C75.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 消化系统疾病复习参考题及答案(1) 消化系统疾病复习参考题及答案 A 型题 1.下列哪项支持胃的恶性溃疡 A.溃疡呈圆形,椭圆形 B.边缘整齐,不隆起 C.底部较平坦 D.火山口状,底部凹凸不平 E.皱襞向溃疡集中 2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少 B.血红蛋白降低 C.雄激素减少 D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质激素可减少 3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确 A.给制酸剂同时加抗菌剂 B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗 C.制酸剂可用 H2 受体拮抗剂或质子泵阻滞剂 D.制酸剂应用疗程在 DU 应适当较GU 时长 E.抗菌素药首选一种,以二周为一疗程4.Cushingulcer 是指下列哪种原因引起者 A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变 5.结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确 A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好 B.粘连型合并渗出者,病变不易控制 C.一般用 3~4 种药物联合治疗 D.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用的药物 E.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素 6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中,下列哪项不正确 A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素 II 系统活性增强 C.肾前列腺素合成增加D.血栓素 A2 增加 E.白三烯产生增加 7.Curling 溃疡是指下列哪1 / 2项原因引起者 A.大手术 B.休克 C.大面积烧伤D.颅内病变 E.严重的脏器病变 8.有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确 A.可完全不痛或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.位于肋弓下的癌结节最易触及 E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音 9.急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确 A.血清淀粉酶升高 B.血清脂肪酶早期升高 C.血糖升高 D.血钙升高 E.血白蛋白升高 10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确 A.壁细胞对胃泌素特别敏感 B.胃酸反馈性抑制机制失灵 C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强 D.晚间胃酸分泌明显增多 E.胃排空减慢来源:考试大-临床执业 11.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现 A.乏力、食欲减退 B.食管和胃底静脉曲张 C.肝脏质地结实或变硬 D.脾脏中度肿大 E.肝功能轻度异常 12.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见 A.中毒性巨结肠 B.直肠结肠癌变 C.直肠结肠大量出血 D.肠梗...。
第十四章 消化系统疾病习题 一、单选题 1.慢性萎缩性胃炎的肉眼所见没有下列哪一项 A.胃粘膜皱襞变浅,几乎消失 B.胃粘膜下血管清晰可见 C.胃粘膜平而平滑 D.胃粘膜失去正常光泽而发灰 2.慢性萎缩性胃炎B型的表现为 A.胃体部弥漫性病变,很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害,维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.90%由HP感染引起。 3.胃粘膜活检报告为肠上皮化生,很可能是 A.先天性肠粘膜异位 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃溃疡病 D.慢性浅表性胃炎 4.下列哪一项是肥厚性胃炎的病变特点 A.胃粘膜萎缩变薄 B.病变局限于粘膜浅层 C.出现假幽门腺化生 D.粘膜肥厚,皱襞加强变宽呈脑回状 5.胃溃疡的好发部位为 A.胃前壁 B.胃大弯及胃底 C.胃后壁 D.胃小弯近幽门处 6.溃疡病穿孔后最严重后果是 A.穿孔后引起弥漫性腹膜炎 B.穿孔后引起小网膜急性炎症 C.穿孔后引起肠粘连 D.穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成 7.胃溃疡底部镜下所见最底层为 A.渗出层 B.坏死层 C.肉芽组织层 D.瘢痕组织层 8.十二脂肠溃疡最好发于 A.胃小弯近幽门部 B.十二指肠降部 C.十二指肠球部 D.胃体部 9.胃溃疡病的肉眼病变特点应除外 A.溃疡通常只有一个 B.圆形成椭圆形 C.直径一般大于2.5cm D.深达肌层或浆膜层 10.消化性溃疡最常见的并发症是 A.穿孔 B.出血 C.梗阻 D.癌变 11.下列是哪项不属于病毒性肝炎的基本病变 A.胞浆疏松化和气球样变 B.脂肪变性 C.溶解坏死 D.嗜酸性变 12.病毒性肝炎肝细胞的基本病变,下列哪一项是错误的 A.肝细胞嗜酸性变 B.肝细胞气球样变 C.肝细胞水样变性 D.肝细胞嗜碱性变 13.下列哪型肝炎肝脏重量减轻最为明显 A.急性普通型肝炎 B.急性重型肝炎 C.慢性活动性肝炎 D.慢性持续性肝炎 14.下列病变除哪项外均为假小叶的特点 A.可有二个以上中央静脉 B.中央静脉缺如 C.肝细胞广泛凋谢,大量凋落小体形成 D.出现汇管区 15.下列哪项不是肝硬化引起门脉高压的原因 A.假小叶压迫中央静脉 B.假小叶压迫小叶下静脉 C.肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支 D.门静脉与肝动脉之间形成异常吻合支 16.关于肝硬化的临床病理特点,下列哪项是错误的 A.腹水 B.胃肠道出血 C.蜘蛛痣 D.引起肝硬化的原因被消除后,肝脏的正常结构可以恢复 17.下列哪项不是肝功能不全的临床表现 A.黄疸 B.肝性脑病 C.血小板减少明显 D.蜘蛛状血管痣 18.肝硬化侧支形成,可造成严重的上消化道出血是指 A.脐周静脉从曲张 B.痔静脉丛曲张 C.食管上段静脉丛曲张 D.食管下段静脉丛曲张 19.门脉性肝硬化的病变特点 A.肝脏体积缩小,切面有多数大结节,分布不均,结节间结缔组织较少 B.肝脏体积正常,切面有多数大结节,分布均匀,结节间为增生结缔组织 C.肝脏体积缩小,切面有多数细小结节,分布均匀,结节间为增生结缔组织 D.肝脏体积缩小,质地略变硬,既有肝细胞坏死又有新生肝细胞结节 20.肝功能不全患者蜘蛛痣好发于 A.腹前壁 B.颈、面部、胸 C.背部及颈部 D.上肢及下肢 21.门脉性肝硬化最严重的并发症是 A.脾肿大 B.腹水 C.肝性脑病 D.睾丸萎缩 22.肝硬化引起脾肿大的原因是 A.慢性脾淤血 B.脾功能亢进 C.纤维组织增生 D.淋巴组织增生 23.我国引起门脉性肝硬化的主要原因是 A.化学毒物 B.酒精中毒 C.黄曲霉毒素 D.病毒性肝炎 24.肝细胞内出现Mallory小体常见于 A.肝炎后肝硬化 B.淤血性肝硬化 C.酒精性肝硬化 D.胆汁性肝硬化 25.下列哪型肝炎最易演变为坏死后性肝硬化 A.急性普通型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.中度慢性肝炎 26.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是 A.低蛋白血症 B.血管内压增高 C.雌激素增多 D.门脉压增高,侧支循环形成 27.急性普通型病毒性肝炎的坏死多为 A.碎片状坏死 B.点状坏死 C.桥接坏死 D.大片坏死 28.下列病变中癌变可能性较大的是 A.浅表性胃炎 B.十二指肠溃疡 C.慢性萎缩性胃炎 D.肥厚性胃炎 29.假性神经递质有 A.苯乙胺和酪胺 B.苯乙胺和苯乙醇胺 C.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 D.酪胺和羟苯乙醇胺 30.假性神经递质引起肝性脑病的机制是 A.使脑内抑制性神经递质增多 B.干扰脑的能量代谢 C.使脑的传导性增强 D.与正常递质竞争受体,但其效应远较正常递质弱 二、多选题 1.急性病毒性肝炎的主要病变特征有 A.肝细胞胞质疏松化 B.肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死 C.肝细胞气球样变 D.肝细胞点状坏死 E.门管区纤维组织增生,假小叶形成 2.胃溃疡病时,溃疡底部的镜下改变可有 A.瘢痕组织 B.坏死组织 C.肉芽组织 D.炎性渗出物 E.增生性动脉内膜炎 3.肝硬化时对雌激素破坏减少,可出现 A.睾丸萎缩 B.月经过多 C.蜘蛛状血管痣 D.男性乳腺发育症 E. 鼻出血 4.引起肝硬化的原因有 A. 病毒性肝炎 B.血吸虫病 C. 慢性乙醇中毒 D.慢性肝淤血 E. 胆汗淤积 5.有关十二指肠溃疡病叙述正确的是 A.溃疡为圆形或椭圆形 B.病变组织结构与胃溃疡相似 C.一般比胃溃疡小 D.比胃溃疡易癌变 E.比胃溃疡易穿孔 6.坏死后性肝硬化的病变特点是 A.相当于大结节型和大小结节混合型肝硬化 B.肝功能障碍明显 C.癌变率较高 D.与亚急性重型肝炎关系密切 E.假小叶间纤维间隔薄而均匀 7.胃溃疡不易愈合的局部原因有 A.神经节细胞变性 B.神经纤维发生变性和断裂 C.增生性动脉内膜炎 D.溃疡较深 E.小动脉内血栓形成 8.门脉性肝硬化引起出血倾向的原因有 A.纤维蛋白原减少 B.凝血酶原减少 C.血小板减少 D.脾功能亢进 E.凝血因子减少 9.消化性溃疡的发生与下列哪些因素有关 A.服用水杨酸类药物 B.饮酒 C.长期精神紧张 D.幽门螺杆菌感染 E.过度吸烟 10.门脉性肝硬化的病变特点是 A.肝细胞可有变性、坏死及再生 B.假小叶形成 C.间质的纤维组织增生明显 D.大片的肝细胞坏死 E.小胆管淤积 三、填空题 1.胃溃疡镜下基本病变包括 、 、 和 。 2.在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是 。 3.门脉性肝硬化镜下病变特点主要是 的形成。 4.胃溃疡的病变部位最常见于 。 四、名词解释 1.肠上皮化生 2.气球样变性 3.嗜酸性小体 4.肝硬化 5.假小叶 五、简答题 1.试述病毒性肝炎基本病理变化。 2.肝硬化门脉高压的发病机理。 3.试述肝硬化的病理变化。 4.简述消化性溃疡的结局和并发症。 5.在你学过的病毒性肝炎中,哪一型肝炎死亡率最高?根据病变特点说明为什么? 6.在你学过的消化系统疾病中,哪些疾病易引起上消化道出血?根据病变说明为什么? 7.慢性萎缩性胃炎镜下特点。 六、案例分析题 1.病历摘要: 赵某,男性,56岁。主诉食欲不振5年,呕咖啡样物1天,意识错乱5小时。现病史 近5年来常有食欲不振、厌油腻。1天前患者呕咖啡样物2次,呈喷射状,含有血凝块,总量约800ml,未排黑便。5小时前烦躁不安,衣冠 不整,乱扔东西,随地便溺。1小时前患者处于熟睡状态,可以唤醒,但不能正确回答问题。 既往史 15年前患有乙型肝炎,经治疗后痊愈。6年前复查肝功和肝炎病毒标志,除表面抗原、核心抗体及e抗体阳性外,其余结果均正常。5年前行腹部超声检查提示肝硬化。2年前行胃镜检查提示食道静脉曲张。无长期大量饮酒史。 体格检查 T 37.0℃,P 90次/分,R 18次/分,Bp 100/60mmHg。嗜睡状态,压眶反射存在。面色灰暗黝黑,巩膜黄染。可见肝掌,颈部及前胸可见数枚蜘蛛痣。心肺查体正常。腹部膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。腱反射亢进及肌张力增强,扑翼样震颤(+)。 讨论题: (1)该患者临床诊断有哪些疾病? (2)该患者的病史有何特点?是怎样演变的?目前发展到什么程度? (3)以上体格检查有何特点,说明了什么? (4)该患者肝性脑病的诱因是什么? (5)该患者为什么不能用肥皂水灌肠? (6)肝性脑病需要与哪些疾病鉴别? (7)该病的出血原因可能有哪些?应做哪些检查? (8)结合病情演变,此时该患者应如何治疗? 2.病历摘要: 李某,男性,35岁。主诉上腹部疼痛1年,加重3天。 现病史1年前开始间断性出现上腹部疼痛,呈钝痛,空腹时加重,进食后可缓解,无夜间痛,同时伴有反酸、嗳气、烧心,未服药。3天前饮酒后腹痛加重,呈绞痛,向后背部放散,伴有恶心,无呕吐,行胃镜示十二指肠球部溃疡,为求进一步诊治入院。 既往史及家族史 否认糖尿病、高血压病史及家族史,否认肝炎及结核病史,无药物过敏史。 体格检查 T 36.8℃,P 84次/分,R 16次/分,Bp 120/80mmHg。神清语明,皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿音,心率84次/分,节律规整,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平