中老年人高血脂对心血管病的影响
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老年人健康管理考核指标引言老年人健康管理是指通过科学、系统的方法,对老年人进行身体和心理方面的健康评估、干预和监测,以维护和促进老年人的身心健康。
为了确保老年人的生活质量和健康水平,需要制定一套科学合理的考核指标来评估老年人的健康状况,及时发现问题并采取相应措施。
1. 生理指标1.1. 血压血压是评估老年人心血管系统功能的重要指标。
正常血压范围为收缩压120-140mmHg,舒张压80-90mmHg。
高血压是老年人常见疾病之一,容易导致心脑血管意外事件发生。
因此,血压监测是老年人健康管理中必不可少的一项考核指标。
1.2. 血脂血脂包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
高血脂是老年人心血管疾病的重要危险因素之一。
通过定期检测血脂水平,可以及早发现异常,并采取合理的干预措施,降低心脑血管疾病的风险。
1.3. 血糖老年人常见的代谢性疾病包括糖尿病和血糖异常。
高血糖会对多个器官和系统产生损害,如心血管系统、神经系统和肾脏等。
因此,定期检测老年人的空腹血糖和餐后血糖水平,有助于评估老年人的代谢状态和调整治疗方案。
2. 心理指标2.1. 认知功能老年人智力退化是常见的老年健康问题之一。
通过认知功能评估工具,可以全面了解老年人的记忆、注意力、思维等认知能力,并及时发现认知功能下降的迹象。
认知功能评估可以帮助制定个性化的干预计划,延缓智力退化进程。
2.2. 抑郁状况老年人常常面临身体功能下降、社交圈子缩小等问题,容易出现抑郁情绪。
抑郁对老年人的身心健康造成很大影响。
通过抑郁状况评估工具,可以及早发现老年人的抑郁情绪,并采取心理干预措施,提高老年人的生活质量。
3. 生活方式指标3.1. 饮食习惯饮食习惯是影响老年人健康的重要因素之一。
合理膳食结构和均衡营养摄入有助于维持老年人的健康状态。
通过调查问卷或记录饮食日记,可以了解老年人的饮食习惯,并给予相应的营养指导。
老年人高血脂有哪些危害呢?日常要做好哪些护理?王大爷刚刚过完70岁的生日,平时身体都挺好的,孙子来给王大爷过生日,带王大爷去医院进行体检,检查后发现王大爷肺不太好,血压还有点高,医生还说王大爷血脂高。
王大爷觉得血脂高没什么,医生及时提醒王大爷,血脂高不控制危害大,增加冠心病、脑卒中发病的风险,还提醒王大爷一定要做好日常护理事宜。
下面简单介绍一下老年人出现高血脂有哪些危害以及老年人日常要做好哪些护理。
老年人高血脂有哪些危害呢?高血脂近年来逐渐走进大众视野,越来越多人被迫开始了解这种疾病。
高血脂是大众口中“富贵病”,是引起脑梗死、心肌梗死、冠心病等严重心血管疾病的高危因素。
老年人高血脂的危害主要是其可诱发各种各样的疾病。
1.高血脂是动脉粥样硬化的元凶之一高血脂出现后,使得原本正常流动的血液出现改变,血液变得更加粘稠,本来可以快速流动的血液因为粘稠度升高,流动速度明显减弱。
血脂升高还使得红细胞率先出现变形能力、电泳能力下降。
红细胞的异常,使得血液流动更加异常。
大量脂类物质堆积在血管内,减缓血液流动速度,并通过氧化作用,使得堆积的蛋白质类物质在血管内皮上附着,损伤动脉血管内皮,最终导致血管硬化。
2.高血脂会引起高血压老年人出现高血脂后,随着高血脂病程延长,病人会先出现动脉粥样硬化,再之后,心肌功能出现紊乱,使得血管紧张素转氨酶(调整血管紧张、舒张状态的一种酶)受到强烈刺激,血管收缩变得明显,升高血压水平。
3.冠心病发病同高血脂关系密切老年病人长期出现高血脂,出现动脉粥样硬化后,使得血液循环出现异常。
尤其是当动脉粥样硬化出现在冠状动脉位置,会使得流向心脏的血流量变少,心肌组织在没有足够的血液注入情况下,部分心肌组织出现缺氧情况,引起个体出现心绞痛。
心绞痛是冠心病的主要病症,心绞痛长时间多次发作,表明病人冠心病较为严重。
4.脑中风发病也有高血脂的事儿高血脂发病后,病人血管长期处于痉挛状态或者动脉粥样硬化等,均可能使得脑部血管在内皮出现粥样硬化后血液循环出现异常,导致脑部组织血液供给不足,出现脑供血不足情况。
八十岁老人血脂标准
八十岁老人的血脂标准通常会有一些变化,因为随着年龄的增长,人体的新陈代谢和生理功能也会发生变化。
血脂是指血液中的
脂质类物质,包括胆固醇和甘油三酯等,它们对心血管健康有重要
影响。
在八十岁的老年人群中,一般来说,对血脂标准的评估会更
加谨慎和个体化。
在八十岁老人中,总胆固醇的标准范围可能会有所扩大,因为
一些研究表明,较高的胆固醇水平可能与更长寿命相关联。
然而,
这并不意味着高胆固醇就是安全的,因为它仍然与心血管疾病的风
险增加相关。
一般来说,八十岁老人的总胆固醇水平应该控制在
190毫克/分升以下。
对于LDL(低密度脂蛋白)胆固醇,或称为“坏”胆固醇,八
十岁老人的标准范围可能会有所放宽,但仍然需要控制在较低水平。
一般来说,LDL胆固醇水平应该控制在100毫克/分升以下。
而对于HDL(高密度脂蛋白)胆固醇,或称为“好”胆固醇,
八十岁老人的标准范围可能会有所提高,因为高水平的HDL胆固醇
与心血管保护有关。
一般来说,HDL胆固醇水平应该保持在40毫克
/分升以上。
另外,甘油三酯是血液中的另一种重要脂质成分,对心血管健康也有影响。
八十岁老人的甘油三酯水平应该控制在150毫克/分升以下。
需要指出的是,以上所述的血脂标准仅供参考,实际标准可能会因个体差异、患有其他疾病或接受药物治疗等因素而有所不同。
因此,针对八十岁老人的血脂管理,建议还是应该由专业医生根据个体情况进行评估和制定合理的管理方案。
同时,老年人在控制血脂的过程中,也应该注意合理饮食、适量运动和定期体检等综合措施,以维护心血管健康。
・现场研究・中老年人血脂情况及血脂异常影响因素王玲',阿丽努尔•阿布力米提?,陈伟文',何志明',张乃琪2,冯小丽2,黄楚怡2,罗红张彩霞S吴能简'1.深圳市坪山区疾病预防控制中心,广东深圳518118,2.中山大学公共卫生学院【摘要】目的了解深圳市坪山区50岁以上人群的血脂异常流行病学特征及影响因素,为防治血脂异常、减少心血管疾病的发生风险提供科学依据。
方法采用橫断面研究,对深圳市坪山区中老年社区居民进行问卷调查,收集研究对象的人口学资料,检测血脂,测量身高、体重、腰围和血压。
釆用多因素Logistic回归模型分析血脂异常的影响因素。
结果本研究纳入910名研究对象,男性308人,女性602人,平均年龄为(63.4±7.2)岁。
血脂异常者共386例,患病率为42.4%,其中高胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症患病率分别为16.5%、17.0%、21.4%和12.2%。
多因素Logistic回归分析结果显示,高龄为高LDL-C血症的危险因素(OR=1.03);与男性相比,女性易患高TC血症(0R=2.11),不易患低HDL-C血症(0/?=0.39);与小学及以下文化程度相比,初中及以上者易患高TC血症、高LDL-C血症(0R=1.52J.50);腹型肥胖为患血脂异常的危险因素(OR=1.42)。
结论深圳市坪山区中老年人血脂异常患病率较高,建议高龄者定期体检,并积极预防超重、肥胖,降低腰围,控制血脂异常的发生。
【关键词】血脂异常;中老年人;影响因素中图分类号:R195.4文献标识码:A文章编号:1671-5039(2021)01-0057-04血脂异常是指体内包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在内的4种脂蛋白代谢异常⑴。
高脂血症患者的年龄、性别分布及其与心血管并发症的关系唐剑平
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2010(027)006
【摘要】[目的]探讨高脂血症患者的年龄、性别分布及其对诱发其他心血管疾病的影响.[方法]对1268名受检者进行血脂检查,根据检查结果分为两组:高脂血症患者组和血脂正常组.比较不同性别、年龄的高血脂患者的分布状况,并对两组的受检者进行血糖、血压、ECG(心电图)、胸部X线等测定.[结果]高血脂的发生率,中老年组明显高于青年组;男性患病率高于女性.高血脂患者大多合并有高血压病、冠心病、脑动脉硬化等疾病,部分有心肌梗死、脑卒中(脑出血、脑血栓)等病史.[结论]年龄、性别与高血脂有一定的关系.高脂血症对诱发其他心血管疾病有着显著的影响,不可忽略.
【总页数】3页(P1081-1083)
【作者】唐剑平
【作者单位】湖南津市市人民医院内科,湖南,津市,415400
【正文语种】中文
【中图分类】R589.2
【相关文献】
1.不同年龄组中高脂血症与心血管病的关系——对体检292例的分析 [J], 林乃祥;朱晓楠
2.对体检292例不同年龄组中高脂血症与心血管疾病关系的分析 [J], 朱晓楠;林乃祥
3.无偿献血者地域年龄及性别分布与丙氨酸转氨酶异常的关系 [J], 杨静
4.桥本氏甲状腺炎患者年龄、性别分布及自身免疫抗体水平分析 [J], 方露; 朱武飞; 廖翔宇; 曾朝阳; 邹雪琴; 刘旭; 黄志伟
5.中国初发急性心肌梗死患者血脂异常的年龄和性别分布特点分析 [J], 吴娜琼;高展;李卫;吴元;王杨;杨进刚;杨跃进;代表中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究协作组
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心血管疾病对中老年人的影响及预防心血管疾病是指影响心脏和血管的一类疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
它常常在中老年人中发生,并且可能对他们的健康和生活质量产生重大影响。
因此,中老年人需要重视心血管疾病的预防和治疗。
本文将探讨心血管疾病对中老年人的影响,并提供一些预防措施。
一、心血管疾病对中老年人的影响1. 健康状况下降:心血管疾病可能导致中老年人的健康状况下降。
疾病的症状可能包括胸痛、气短、乏力等,这些不适会影响到他们的日常生活和工作。
2. 心脏功能减退:心血管疾病会影响中老年人的心脏功能,导致心脏泵血能力下降。
心脏功能的减退可能导致气喘、活动耐力下降,甚至引发心力衰竭等并发症。
3. 康复困难:中老年人患有心血管疾病后,康复过程可能会比年轻人更加困难。
这主要是因为中老年人的身体机能相对较弱,康复过程中的恢复速度较慢。
4. 心理影响:心血管疾病对中老年人的心理影响也不容忽视。
他们可能会感到焦虑、恐惧和抑郁,甚至产生自卑情绪。
这些心理问题对中老年人的生活质量和心理健康产生负面影响。
二、心血管疾病预防措施1. 饮食控制:中老年人应该合理控制饮食,尤其是减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。
他们应该选择健康的饮食,包括多吃蔬菜水果、低脂肪食物和高纤维食品。
2. 合理排解压力:中老年人应该学会合理排解压力,避免长期处于紧张和焦虑状态。
他们可以通过健身运动、读书写字、欣赏音乐等方式放松身心,并保持积极的生活态度。
3. 定期体检:中老年人应该定期进行体检,包括血压、血脂等项目。
这有助于及早发现潜在的心血管问题,并及时采取干预措施。
4. 戒烟限酒:中老年人应该坚决戒烟限酒。
吸烟和过量饮酒是心血管疾病的重要危险因素,对心血管健康极为不利。
5. 适量运动:中老年人应该适量参加体育锻炼。
适当的运动可以提高心肺功能,增强身体抗病能力,减少患心血管疾病的风险。
结语:中老年人要注意心血管疾病的预防和治疗,以保障自身的健康和生活质量。
高血脂与心血管疾病的风险高血脂与心血管疾病是当今社会中一种常见且严重的健康问题。
高血脂,也被称为高脂血症,指的是血液中的脂质含量过高,主要包括胆固醇和甘油三酯。
心血管疾病是指影响到心脏和血管系统的一系列疾病,包括冠心病、心肌梗死、中风等。
本文将探讨高血脂与心血管疾病之间的关联以及控制高血脂对预防心血管疾病的重要性。
高血脂是导致心血管疾病的主要危险因素之一。
慢性高血脂会导致血液中的胆固醇和甘油三酯沉积在动脉壁上形成动脉粥样硬化斑块,狭窄和硬化了血管。
这些斑块会逐渐堵塞血管,并对血管的弹性和功能产生负面影响,从而增加发生心血管病变的风险。
久而久之,这些狭窄的血管可能会导致冠心病、心肌梗死、中风等严重疾病的发生。
除了对动脉血管的直接影响,高血脂还会对心脏本身产生负面影响。
高水平的血脂可以导致心脏负荷过重,增加心脏病发作的风险。
此外,高脂血症还与高血压和糖尿病等其他心血管疾病的发生密切相关。
这意味着控制高血脂不仅可以降低直接心血管疾病的风险,还可以减少相关疾病的发生。
那么如何降低高血脂水平以及控制心血管疾病的风险呢?首先,健康的饮食习惯至关重要。
建议选择富含纤维的食物,如全谷物、水果和蔬菜,并减少摄入饱和脂肪和反式脂肪。
此外,多食用富含Ω-3脂肪酸的食物,如鱼类、亚麻籽和核桃,可以有效降低血液中的甘油三酯水平。
而高胆固醇的食物,如动物内脏和黄油等,则应适量限制。
其次,保持适度的身体活动水平对于降低高血脂和预防心血管疾病同样至关重要。
有氧运动,如快走、慢跑和游泳,可以帮助降低总胆固醇和甘油三酯水平,同时提高血液中的好胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)水平。
此外,控制体重和戒烟也是预防高血脂和心血管疾病的重要措施。
如果非药物干预无法有效降低高血脂水平,医生可能会建议使用胆固醇调节药物,如他汀类药物。
这些药物可以抑制胆固醇在体内的合成,降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,并减少心血管疾病的风险。
然而,药物治疗应该在医生的监督下进行,并应根据个体情况进行调整。
中老年人常见的血脂异常症状分析【中老年人常见的血脂异常症状分析】血脂异常是指血液中某些脂质的水平超出正常范围,常见于中老年人。
血脂异常不仅会增加患心脑血管疾病的风险,还可能导致其他健康问题。
因此,了解中老年人常见的血脂异常症状对于早期诊断和治疗至关重要。
一、高胆固醇血症高胆固醇血症是最常见的血脂异常之一。
胆固醇是身体细胞和组织的重要组成部分,但过高的胆固醇水平可能导致动脉粥样硬化。
中老年人中高胆固醇血症的潜在症状包括:1. 无症状:大多数人在早期并没有明显的症状。
2. 深色皮肤斑块:在一些罕见的遗传性高胆固醇血症病例中,患者可能出现深色皮肤斑块。
3. 胆固醇沉着在皮肤附近的脱屑:在一些罕见的高胆固醇血症病例中,胆固醇会在皮肤周围沉积,导致脱屑现象。
二、高甘油三酯血症高甘油三酯血症是另一种常见的血脂异常类型。
甘油三酯是体内储存的主要形式之一,但高水平的甘油三酯与心脏病、胰腺炎等疾病有关。
中老年人中高甘油三酯血症的潜在症状包括:1. 腹部肥胖:过度的脂肪堆积在腹部是高甘油三酯血症的常见表现之一。
2. 血脂沉积:高甘油三酯水平升高时,在某些皮肤区域可能会出现黄色斑块。
3. 胰腺炎症状:高水平甘油三酯的存在可以增加胰腺炎的发生风险,疼痛感可能在左上腹部出现。
三、低密度脂蛋白过多症低密度脂蛋白(LDL)是血液中主要的胆固醇携带者,过高的LDL水平与冠心病的风险增加相关。
中老年人中低密度脂蛋白过多症的潜在症状包括:1. 黄色沉积物:在皮肤表面,尤其是在关节周围和手腕上,可能会出现黄色斑块。
2. 心脏问题:由于过多的LDL,中老年人可能会出现心脏问题,如心绞痛和心肌梗塞。
3. 血压升高:高水平的低密度脂蛋白与高血压密切相关,中老年人可能会出现血压升高的症状。
四、高密度脂蛋白不足高密度脂蛋白(HDL)被称为“好胆固醇”,因为它可以帮助清除体内多余的胆固醇。
但是,中老年人中HDL不足可能增加心血管疾病的风险。
潜在症状包括:1. 血脂沉积:因为HDL不足,血液中的胆固醇很可能被沉积,导致皮肤表面黄色斑块的出现。
心脑血管疾病论文:关于预防心脑血管疾病的探讨[摘要] 随着经济的飞速发展,人们生活水平的提高,心脑血管病的发病呈现逐年上升趋势,已成为威胁人类生命健康的第一大杀手。
如何预防心脑血管病的发生,发生后如何进行治疗,特别是降低发病率,减少致残率和病死率,提高患者的生活质量,一直是广大心脑血管病防治工作者在积极探索,众多心脑血管病患者及其家属十分企盼解决的问题。
近年来,我们根据本地的实际情况探讨心脑血管病的防治策略,有一些实际体会。
[关键词] 心脑血管疾病;预防1 心脑血管疾病的危险因素1.1高脂血症:高血脂已成为中老年人的常见病,而由此引发的各种心脑血管并发病已成为威胁中老年人生命的主要祸首。
高血脂主要是指血浆总胆固醇(tc)和(或)甘油三酯(tg)的异常增高[1]。
流行病学研究表明,心脑血管疾病患者血液中胆固醇水平比正常人高,特别是血液低密度脂蛋白(ldl)极低密度脂蛋白(vldl)水平的持续升高和高密度胆蛋白(hdl)水平的降低与疾病发病率呈正相关,高密度脂蛋白减低,载脂蛋白a降低,脂蛋白b增高都被认为是危险因素。
目前认为氧化ldl是最重要的致粥样硬化因子,是损伤内皮细胞和平滑肌细胞的主要因子。
随着生活水平的不断提高,高血脂发病率升高,且有年轻化的趋势。
1.2 吸烟:吸烟是心肌梗死主要的、独立的危险因子。
吸烟导致心脑血管疾病的机制可能是由于尼古丁和烟雾中的一氧化碳对血管的危害,从而造成血管内皮细胞缺氧损伤,使血中的ldl易于氧化,氧化ldl可促进血液单核细胞进入内膜并转为泡沫细胞;烟内含有一种糖蛋白,可激活凝血因子viii以及某些致突变物质,后者可使血管平滑肌细胞增生。
香烟中的尼古丁可以使安静时的心率加快、血压升高,心肌需氧增加。
1.3 高血压:高血压是心血管最常见的疾病之一[2],特别是老年人多患高血压,高血压是指动脉血压异常增高,患者常无症状。
动脉血压增高增加了脑卒中,动脉瘤,心力衰竭,心力梗死和肾脏损害的危险性。
中老年人高血脂对心血管病的影响
摘要:目的:提高对高血脂症防治意义的认识。
方法:综合分析高血脂对高血压、冠心病、心血管病发病率的影响。
结果:高血脂对心血管疾病发病率有重大影响。
结论:高血脂症尤其是高胆固醇血与心血管疾病密切相关,高血脂不可忽视。
关键词:心血管疾病;高血脂;中老年
“心血管”是人体的生命之河,心血管疾病包括心脏病、高血压、高血脂症等,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点。
随着生活水平不断提高,人们的饮食营养也逐渐提升,人们血脂也不断抬高。
调查显示,高血脂已成为中老年人的常见病,而由此引发的各种心血管病已成为威胁中老年人生命的主要祸首。
随着人们生活水平的提高和人口老龄化的发展,对老年人的健康和生命质量提出了更高要求,本篇通过分析血脂水平对心血管病并的影响,旨在提高中老年人对高血脂症的防治意识。
1 资料与方法
1.1 检查对象
由于在临床上,单靠血TC、TG、HDL-C来预测老年人的心血管疾病的指标是不全面的,因此笔者选择对血脂和血液流变学有关指标联合检测。
以收治的中老年患者332人为研究对象,男217人,女115人,年龄55~76岁,取清晨空腹血,做血液流变各项指标检查。
1.2 方法
(1)血脂分析:试剂由北京生物工程高技术公司提供。
仪器:美国—贝克曼700型全自动化分析仪。
(2)血液粘度测定:仪器为FASCO-94全自动血液粘度检测仪。
1.3 诊断标准
高血压:收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg,或曾有明确高血压病史。
冠心病:曾有明确冠心病史或本次检查有缺血改变伴心前区不适者。
心血管病:脑供血不足及曾有中风病史者。
1.4 统计方法
采用SAS统计软件进行统计分析。
2 结果
体检人员332名,分别检测21项指际。
这里仅以血液粘度、血脂检测指标与心血管疾病关系予以讨论。
2.1 结果一
不同血脂水平的高血压、冠心病、心血管病发病率(%)见表1。
2.2 结果二
中老年心血管疾病者血脂异常率(表2所示)
3 讨论
高血脂作为心血管疾病的高风险因素巳得到国内外学者的认同。
通过对332例中老年人的血脂及心血管疾病情况进行研究,我们发现高脂血症对于高血压、冠心病及其他疾病的发病率有重大影响。
3.1 血脂是人体生命活动必需的营养物质
血脂对于人体的生长发育和正常代谢具有重要的生理意义,不可缺少。
科学家们发现,当人体脂质代谢异常,血脂浓度持续增高时,会发生危害健康的高脂血症。
这时胆固醇以低密度脂蛋白的形式存在于血液中,若不能被完全消耗,则沉积于血管壁上与增生的纤维组织形成斑块。
主动脉血管产生粥样硬化(AS),发生在心脏则引起冠心病(CHD)。
本次研究显示,高血脂对男性和女性,对老年和
中年人均为一种危险因素,故低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白与动脉粥样硬化的发病密切相关。
近年研究显示,胆固醇水平降低10%,可使冠心病死亡率下降11.3%;总胆固醇下降9%,LDL胆固醇下降13%,冠心病死亡及非致命性心肌梗死减少19%。
而HDL胆固醇轻度升高,可使冠心病死亡率下降2%。
所以心血管病的发生不仅与体内胆固醇浓度高低有关,还与其组成密切相关。
值得提出的是较低水平TC、TG、LDL-c、ApoB仍有较高的心血管发病率,因此,必须认识到,心血管病是多种危险因素同时作用的结果,还应进行多方面的研究。
3.2 高血脂症引发的病症
常见高血脂症的病理改变是部分胆固醇在动脉血管壁上呈白色颗粒状蓄积,导致动脉血管内壁增厚,弹性降低,血压增高,发生动脉血管硬化,称为动脉粥样硬化。
高血脂症及病变继而使心、脑、肾等重要器官受损,严重威胁身体健康。
它所引起的主要病症包括:①心血管病变。
病因:脑部大动脉和中等的动脉硬化,使累及的动脉管腔狭窄或痉摩,在各种诱因(精神紧张、血压升高、用力过猛、血糖过低等)刺激下,造成血管破裂或堵塞,导致供脑血液循环障碍,形成部分脑组织缺血。
症状:脑中风、脑血栓、脑梗塞、高血压、偏瘫、半身不遂;②心血管病变。
病因:冠状动脉血管中携带的氧气不足,冠状动脉硬化,冠状动脉内壁血栓堵塞。
症状:冠心病、心肌梗死、心源性猝死;③下肢血管病变。
病因:动脉中供氧不足,血管内壁狭窄,血流不通,造成坏死。
症状:足部骨、关节损伤、畸形甚至截肢。
3.3 药物选择
临床医生必须明确:①高胆固醇血症的患者首选他汀类药物;②高三酰甘油血症LDL-C已达标者首选贝特类药物;③低HDL-C血症患者,主要治疗为改善生活方式;药物治疗尚待研究。
可试用烟酸类或贝特类药,烟酸类药中首选缓释烟酸,不良反应少,耐受性强,能提升HDL-C,疗效也较好;贝特类药中首选非诺贝特,尽量不用吉非罗齐,以免发生肌病;④混合型血脂异常的治疗,如果以TC升高为主,首选他汀类药物,如果TG>500mg/dl,首选贝特类或烟酸类药物治疗,因为此时主要考虑因素为急性胰腺炎风险,降低TG为主要治疗目标,如果TG<500mg/dl,仍应将LDL-C达标作为首要目标,非HDL-C作为次要目标。
某些难治性血脂异常,单用某一调脂药物效果不理想而必须与其他调脂药联用,应特别警惕其不良反应,应缜密考虑利弊及患者的个体特点。
总体来讲,他汀类药物与红霉素、环抱霉素、烟酸及贝特类药物(尤其是吉非贝齐)应尽量不要联用,与其他能结合或抑制细胞色素P450的药物联用,也应慎重。
在胸中有数的基础上,当必须联用时,也不能迟疑,以避免延误治疗,但在联用时,应从较小剂量开始。
3.4 调查结果
由于饮食习惯、工作和生活压力以及环境污染等因素,导致高血脂症者近年来大幅度攀升且日趋年轻化。
60岁以下检测者患高血脂引起的心血管疾病比例并不低于其他年龄层。
压力大、节奏快的工作方式确实是导致一些疾病提前发作
的重要原因,然而随着社会的发展,工作压力只会加剧不会减轻,应当寻求别的解决问题的方法。
通过访谈得知,生活习惯不合理是该病发作的另一个重要原因。
3.5 预防高血脂
一是要合理膳食,二是要适当运动。
而合理地摄取人体所需要的营养成份,又是人体健康最直接的因素,是构筑人生健康大厦的基石。
采用药物、食物及体疗等方法降低人体血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白,轻度升高高密度脂蛋白、降低血粒度,改善血液循环,可降低心血管病发生的危险。
如果采取上述食疗、体疗等治疗半年仍不能使血脂降至理想水平,对于已患有高血脂的人来说,除了注意饮食与运动外,还要在医生的指导下运用药物或保健品调节血脂。
即应在医生指导下开始药物治疗。
到目前为止,国内外的降血脂药物停药后大多不能维持疗效,而且有一定的副作用,所以应遵医嘱,按高血脂治疗方案服用合理的降脂药。
参考文献:
[1] 顾复生.血脂异常—心血管病防治工作中的重要课题[J].中华心血管杂志,1997,25(3):163~164.
[2] 张廷杰,吴桐.高胆固醇血症的现代认识[J].心血管病学进展,1996,17(5):298~303.
[3] 吴兆苏,赵冬.世纪之交的心血管流行病学和人群防治研究[J],中华心血管杂志,1998,26(2):83~84.。