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心血管系统常见护理诊断及护理措施心血管系统疾病是一类严重威胁人类健康的疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。
对于这些疾病的患者，护理工作至关重要。
正确的护理诊断和有效的护理措施可以帮助患者缓解症状、提高生活质量、促进康复，并预防并发症的发生。
下面将详细介绍心血管系统常见的护理诊断及护理措施。
一、心输出量减少（一）护理诊断依据1、患者出现乏力、头晕、心悸等症状。
2、血压下降，心率加快或减慢。
3、呼吸困难，肺部啰音。
4、尿量减少。
（二）护理措施1、休息与体位协助患者采取舒适的体位，如半卧位或端坐位，以减少回心血量，减轻心脏负担。
保证患者充足的休息，限制活动量，避免劳累。
2、病情观察密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
观察患者的意识状态、皮肤颜色和温度、尿量等。
3、用药护理严格按照医嘱使用增强心肌收缩力、减轻心脏负荷的药物，如洋地黄类、利尿剂等。
注意观察药物的疗效和不良反应，如洋地黄中毒的表现。
4、心理护理关心安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者积极配合治疗。
二、体液过多（一）护理诊断依据1、患者体重增加。
2、下肢或全身水肿。
3、胸腔或腹腔积液。
（二）护理措施1、限制钠盐和水的摄入根据患者的病情和医嘱，制定合理的饮食计划，限制钠盐的摄入量。
控制液体的摄入量，避免加重水肿。
2、体位与活动指导患者卧床休息时抬高下肢，促进静脉回流。
病情允许时，鼓励患者适量活动，预防深静脉血栓形成。
3、病情观察定期测量体重、腹围，观察水肿的消长情况。
监测电解质的变化，预防电解质紊乱。
4、皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损。
对于水肿部位，可用温水擦拭，轻轻按摩。
三、活动无耐力（一）护理诊断依据1、患者自诉活动后感到疲劳、气促。
2、活动量减少，生活自理能力下降。
（二）护理措施1、评估活动耐力与患者共同制定活动计划，根据其心功能状况确定活动的程度和时间。
2、活动指导循序渐进地增加活动量，避免剧烈运动。
心血管内科人病护理常规及护理要点学习心血管内科病人护理这么久，今天来说说关键要点。
我理解心血管内科病人护理首先得关注常规的生命体征，像血压、心率、呼吸啥的，这是最基本的。
每天都要按时去测量，记录下来的数值就像是病人身体情况的晴雨表。
比如说，我之前护理过一个高血压患者，有一天我测他血压的时候，发现比平常高了不少，当时心里就“咯噔”一下，然后赶紧去找医生说明情况，还好及时处理了，这血压要是一直高着，后果不堪设想呀。
在护理时对病人的日常活动也得管着。
像鼓励那些病情稳定的病人适度活动，溜达溜达，但又得小心不要让他们太劳累，这尺度可不好把握呢。
我总结就是，要根据病人的具体状态来，就好比做饭加盐，少了没味，多了又不行。
说到用药护理，这可是很重要的一部分哦。
心血管内科的药种类特别多，而且有些药的服用时间、剂量要求特别严格。
我记得有一次给一个心脏病患者发药，差点就把药发错了，幸亏我又仔细核对了一遍。
所以我现在每次发药都会再三检查，并且要向病人解释清楚这个药是干啥用的，为啥要按时吃，让病人心里有数，他才会更配合。
还有饮食护理也不能马虎。
像一些冠心病的患者，要嘱咐他们少吃油腻的食物，这下可就难了，有些病人就是爱吃肉啊，死活不愿意忌口。
这时候就得给他们好好讲道理，比如说把冠心病血管堵塞比作下水道堵塞，油腻的食物就像是垃圾，老扔垃圾，下水道肯定不通畅啊。
另外，心理护理也很关键。
心血管疾病很多都是慢性病，病人长期遭受病痛折磨，心里压力肯定大，容易焦虑急躁。
我护理过的一个老患者，因为生病心情一直不好，我就经常找他聊天，听他诉诉苦，慢慢地他的情绪就好多了，有时候积极的心态比药还管用呢。
我在学习过程中也有很多困惑，比如有些药物的不良反应表现得不是特别典型的时候，我就很难判断到底是病情变化还是药物的问题。
这也提醒我，自己在这方面的知识储备还不够，还需要多看书。
参考资料的话，有一些心血管内科的专业教材特别实用，像《心血管内科护理学》，里面针对每种疾病的护理都讲得很详细，对我学习这个心血管内科病人护理有很大的帮助。
老年心血管疾病患者的护理【摘要】探讨老年心血管疾病患者的护理方法，回顾性分析笔者医院362例老年心血管疾病的临床护理资料。
护理人员掌握老年心血管患者的疾病特点，加强心理护理、生活护理，密切观察病情及药物的不良反应及加强出院指导，可以改善老年心血管疾病患者的临床症状，提高生活质量，降低死亡率。
【关键词】心血管疾病老年患者护理中图分类号：r473.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-201-03目前，我国已进入人口老龄化社会，作为老年人口总数最多的国家，占世界老年人口的1/5。
根据联合国最新的人口数据预测，2010年中国60岁及以上人口占比将达到12%；2050年，60岁及以上老人占比将超过30%，因此，我国面临着人口老龄化带来的极为严峻的挑战。
心血管疾病是60 岁以上老年人主要患病率之一，也是老年人死亡的重要原因，现代社会老年人心血管疾病的发生率明显上升，老年人心血管疾病护理的重要性越来越受到人们的关注。
85%的老年人存在或多或少的心理问题，27%的有明显的焦虑、抑郁情绪，这些不良心理情绪能够刺激刺激肾上腺素能神经分泌儿茶酚胺及交感神经兴奋，收缩血管，提升血压，左心室负荷增加，心肌需氧量增加[1]，加重了心血管病情。
护理人员应当掌握老年心血管疾病患者的临床特点、护理重点及健康指导，做好老年心血管疾病患者的护理工作，对于改善老年患者的临床症状，提高生活质量，减少病死率意义重大。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者共收录了笔者医院2007年1月～2010 年12月的362例心血管疾病患者，男240例,女122例,男女之比约2 ∶1 ,患者年龄在59～93岁，平均年龄75.6岁。
患者入院后经全面检查，确认了病情属于心血管疾病。
患者的病情主要包括：急性心肌梗死、冠心病、心绞痛、高血压等，2 年以上患者203例。
1.2 老年心血管疾病患者的临床特点1.2.1 心理特点老年患者自身各器官组织机能衰退,临床症状不典型,敏感性差,反应迟钝,就诊时对自己的症表达不清。
无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果分析1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病，尤其在老年人群中发病率较高。
由于老年人身体功能下降，护理工作相对较为复杂且容易出现缺陷，因此如何提供高质量的护理对老年冠心病患者的康复和生活质量至关重要。
传统的护理模式存在着护理过程中信息传递不畅、责任不清晰、交接不规范等问题，导致了患者在不同环节中护理工作的断层和漏洞。
为了解决这些问题，无缝隙护理概念应运而生。
无缝隙护理是指将护理过程中的每个环节紧密相连，确保患者在整个护理过程中得到连续和协调的护理服务，从而提高护理质量，减少医疗事故的发生，提升患者满意度。
在老年冠心病患者护理中，无缝隙护理的应用能够有效地提升护理质量和效果。
通过建立规范的护理流程、加强多学科间的协作、提高护理人员的专业水平等方式，可以更好地满足老年冠心病患者多样化的护理需求，降低并发症的发生率，改善患者的康复速度和生活质量。
本研究旨在探讨无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果，为提升老年冠心病患者护理质量提供理论和实践依据。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果，分析其对患者健康状况和护理质量的影响，旨在为提高护理水平和患者生活质量提供依据。
通过对无缝隙护理的实际应用情况进行深入研究和分析，旨在评估其在老年冠心病患者护理中的实际效果和可行性，为临床实践提供参考依据和决策支持。
重点关注护理过程中存在的问题和挑战，探讨如何克服风险，提高护理效果。
通过本研究的开展，旨在为促进老年冠心病患者护理模式的创新和发展，提升护理服务质量，为患者提供更加全面、有效的护理服务。
【字数：200】1.3 意义和价值老年冠心病患者是一群容易受到心脏疾病影响的人群，他们需要长期进行护理和管理。
由于老年患者的特殊性，护理过程中常常存在信息不对称、跨科室协作不足、护理过程中的断层等问题，导致护理效果不佳。
引入无缝隙护理概念，在老年冠心病患者护理中的应用，具有重要的意义和价值。
后循环缺血的护理问题及措施引言后循环缺血是一种常见的疾病，常见于老年人及存在心血管疾病的患者。
该病的主要病理生理特征是由于冠脉狭窄、堵塞、血栓形成等原因导致心脏供血不足，进而影响到身体其他部位的血液供应。
这种情况下，护理人员需要了解后循环缺血的护理问题，并采取相应的护理措施，以提供患者最佳的护理。
护理问题后循环缺血患者常常面临以下护理问题：1. 心绞痛心绞痛是后循环缺血最典型的症状之一。
当心脏供血不足时，患者会感到胸闷、胸痛、气短等不适症状。
这种情况下，护理人员需要及时观察患者的症状变化，并采取相应的护理措施，如给予硝酸甘油等药物缓解症状。
2. 运动耐量下降由于后循环缺血，患者的心脏功能受到影响，导致患者的运动耐量下降。
护理人员需要帮助患者制定适当的运动计划，并对其进行监测，以确保患者在合适的范围内进行运动，避免过度疲劳。
3. 血压不稳定后循环缺血患者常常会出现血压不稳定的情况。
护理人员需要定期测量患者的血压，并及时记录和反馈给医生。
对于血压过高或过低的患者，护理人员需要采取相应的护理措施，如给予降压药物或调整体位。
4. 心律失常后循环缺血患者容易出现心律失常，如心房颤动、心室早搏等。
护理人员需要密切监测患者的心率和心律变化，并及时报告给医生。
对于心律失常较严重的患者，护理人员需要及时采取相应的护理措施，如给予抗心律失常药物或进行电复律等操作。
护理措施针对上述护理问题，护理人员可以采取以下措施：1. 给予药物治疗针对心绞痛症状，可以给予硝酸甘油等药物进行缓解。
对于血压不稳定的患者，可以根据具体情况给予降压药物或增压药物。
对于心律失常较严重的患者，可以给予抗心律失常药物或进行电复律等处理。
2. 监测病情变化护理人员需要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，并及时记录和反馈给医生。
对于心律失常的患者，可以进行心电监测，以及时掌握患者的心率和心律变化。
3. 疼痛管理对于出现心绞痛的患者，护理人员可以采取相应的疼痛管理措施，如给予镇痛药物、提供舒适的环境等。
老年人心血管疾病的护理发表时间：2018-09-29T12:07:10.297Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第23期 作者： 李东军 刘凤英[导读] 心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关
原沈阳军区总医院延安里卫生所 110024
摘要：心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。我国是老年人口大国，随着老年人的机体各个器官的衰老，其会发生各种慢性的非传染性疾病。近年来，老年人心血管疾病的患病率呈上升趋势，是老年人死亡的主要原因，本文旨在提高对老年人心血管疾病护理重要性的认识，通过心理护理、生活护理、观察病情、健康指导四个方面，提高护理质量，使老年心血管疾病患者在住院期间得到良好护理。
关键词：老年人；心血管疾病；护理
随着医学科学的迅速发展及医学模式的转变，和人民生活水平的提高，老年人口的比例不断上升，老年患者迅速增多。心血管疾病是老年人死亡的重要原因，也是老年人主要患病率之一。心血管疾病是一种慢性非传染性疾病，是现代社会人们长期不良生活习惯和生活方式诱发而成的，是诊治不及时，多年积累，逐步进展而成的，因此，老年人心血管疾病护理的重要性越来越受到人们的关注。我们不但要了解心血管病人变化特点，同时还要熟悉和掌握心血管系统疾病老年期的护理重点及健康指导，做好老年人心血管疾病的护理工作。保证老年人患者的身体健康，本文现将老年人心血管疾病的护理进行简要综述如下。 1 老年心血管疾病的认知
心血管疾病又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。随着年龄的增长，老年人的生理机能逐渐发生退行性病变，其后果之一就是会导致心血管疾病的发生。心血管疾病会带来一系列的生理变化，具体表现为心肌收缩力减弱，心排血量减少，心率变慢，出现以左房增大、左室变小、主动脉扩大、弹性降低为主要特征的心脏形态学改变。导致心脏功能逐渐减弱，心脏细胞变性或缩小，使心肌不能充分有效地利用氧，阻碍心肌功能的正常发挥。老年人的活动因此而受到限制，对外界事物的反应能力降低，应激能力和生活能力变弱。由于心肌细胞变性及心脏供血减少，心脏严重负累，导致心率及心律发生变化，出现心律不齐，甚至会出现不同程度的传导阻滞。临床表现在心悸、呼吸困难、紫绀、眩晕等。 2老年人心血管疾病危险因素 2.1高血压
老年人收缩压会随着年龄的升高而逐渐升高。由于大动脉硬化、钙盐沉积、弹性蛋白的断裂和损伤等，都会导致血管壁的顺应性改变，当老年人发生血压升高，其动脉壁的弹力层也更容易发生断裂，进而加速动脉硬化的产生，形成恶性的循环。其在心血管疾病的危险因素中占据首位。 2.2超重和肥胖
超重和肥胖是导致心血管疾病的重要因素，其对心血管的危害可分为三类，包括：肥胖型心脏病、肥胖型血管病和肥胖相关性代谢性心血管疾病等，可引起冠心病、心力衰竭、心肌病、高血压、代谢综合征等。 2.3高血糖
我国是糖尿病发生的大国，随着生活水平的逐渐提高，老年人糖尿病的患病率也在逐渐增加。在老年糖尿病患者中，其冠心病的发病率明显高于正常血糖者。而糖尿病患者主要的死亡原因为心血管疾病，患者多发生无痛性心肌梗死、不稳定心绞痛等。而高血糖同时还会导致高甘油三脂、高尿酸等情况，间接引起心血管疾病的发生。 2.4其它
除高血压、高血糖、肥胖等是心血管疾病的主要危险因素外还有高血脂、年龄等因素。随着老年人的年龄增加，其各种危险因素的发生率也在逐渐增加，危险性也会随之升高。 3对老年人心血管疾病的护理措施 3.1加强心理护理
病人住进医院，对周围的一切都是陌生的，加上对疾病的恐惧和忧虑，就会导致病人情绪的改变，这就需要我们仔细观察，研究各种病人的心理状态，解除情绪的干扰，使病人的心理处于治疗和康复的最佳状态。首先对入院的老年心血管疾病患者应热情接待，及时根据病情安排病房，做到病房清静、整齐、舒适、布局合理，给感观上以良性刺激，并详细介绍病房环境、注意事项等，以关心和蔼的语气询问病情，主动接近，了解患者需要；以热情的态度，整洁的仪表，文雅的举止取得患者的信赖，消除患者的恐惧心理.耐心倾听患者诉说各种症状，提高患者对疾病的认识，消除其思想顾虑和悲观心理，提高自信心，减轻心里负担，对于丧偶，孤独或生活能力差的老人，除协助生活和注意巡回外，还要加强生活上的照顾，和他们亲切交谈，了解心理状况，做耐心的解释和诱导，通过心理护理，帮助患者解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。精神应激，包括冲动，愤怒，抑郁和焦虑对冠心病中急性冠脉综合症的发生是个肯定的重要因素，显著影响病人的预后，我们有针对性主动地向患者介绍病情及诊断，治疗方案，检查目的，时间安排等，并根据病人的反映进行进一步的解释疏导和支持，使患者从中得到最大限度的满足，随着沟通的深入与扩展，积极调整患者的心理状态，使其达到良好的适应，逐步缓解应激程度，减少心血管事件发生。 3.2重视生活护理
合理饮食 在不断提高基础护理的同时，生活护理是关键。心血管疾病在饮食上往往要求低热量低盐、低胆固醇、低脂饮食，多食蔬菜水果和粗纤维的食物，避免暴饮暴食，以少量多餐为主。这种治疗性饮食，老年人不易接受。老年人牙齿松动，咀嚼不便，味觉减退，应尽量给予软、易咀嚼、易消化的含纤维较多，色泽鲜艳的多样化食物，禁烟酒，多食蔬菜.水果同时要防止发生便秘，适当使用缓泻剂，促进粪便软化排出，对心肌梗死患者，嘱咐其排便时不宜用力，以免加重病情。已发生便秘者可用肥皂水灌肠或肛门内使用开塞露促使排便。心动过缓病人避免排便时过度屏气，以免兴奋迷走神经加重心动过缓。生活不能自理的老年患者的饮食、大小便、洗漱等均由护士协助完成。并且要注意口腔黏膜及皮肤的变化，预防口腔溃疡可用0.2%洗必泰液漱口，病重者给予口腔护理每日2次。嘱患者戒烟限酒，减少心血管病事件发生的诱因。皮肤护理，保持床铺干洁、平整、无皱折，受压处给予勤翻身，局部按摩等。 3.3密切观察病情变化及药物的不良反应
注意患者心率、心律、血压及呼吸频率的变化，及时了解患者不适主诉。如胸闷、胸痛、气短，并观察其部位，性质及持续时间，及时通知医生并采取措施。心血管疾病药物对老年患者与中年患者在剂量上有很多不同，因此，应根据老年人的排泄能力差，肾功能减退的特点，严格掌握剂量密切观察其精神状态、血压、尿量及胃肠道反应。护理人员应掌握心血管疾病的常用药物及药理作用，副作用，常用剂量，使用方法才能使临床用药安全、合理、有效。例如：地高辛的治疗量与中毒量接近，且半衰期长，易在体内蓄积而发生中毒，中年人可首先出现胃肠道反应，而老年人则表现为意识模糊，色觉改变甚至于发生心律失常。因此，在用药过程中及时做心电图检查可避免过量或中毒。利尿剂对治疗高血压及心衰有一定疗效，但如不注意同时补钾，则可出现口干、皮肤干燥、弹性消失、全身疲乏无力等低钾症状。因此，对使用利尿剂患者，仔细地观察尿液的量及色的改变，及时补钾或进高钾饮食以预防和改善缺钾症状。冠心病心绞痛患者，在心绞痛发作时，应用硝酸甘油舌下含化缓解胸痛，但同时松弛小血管平滑肌，使外周血管扩张，回心血量减少，如发生晕厥，可抬高床尾，采用脚高头低位，按摩四肢，促使静脉回心血量增加，以缓解症状。我们曾治疗一名患者，男，72岁，诊断为风心病，房颤，心衰Ⅱ级，入院，当时气短，呼吸困难，紫绀明显，被迫半坐卧位。由于患者发病10年之久，多次住院，情绪悲观。老人与子女们分住，老伴已故，子女们忙于工作无暇顾及等因素影响，患者感到孤独，时常叹息，有时伤心落泪，使病情不断反复。症状不能减轻。针对这种情况，除及时给氧、给药以纠正心衰外，注意加强巡视，增加巡回次数，以关心和同情的话语解释不良情绪对身体的危害及对治疗效果的影响，分散他的注意力，并与其子女们取得联系，尽可能多陪伴，同时用各种画报、听收音机等形式促使他改变心理状态。患者情绪好转后积极配合治疗，病情逐渐好转后，愉快地出院。由此可见，护士与患者建立良好的护患关系，耐心倾听患者的心理感受，让患者宣泄内心深处的烦闷，消除负性生活事件对患者情绪的影响。逐步提高心理应对能力和对困难、挫折的承受力。对疾病的康复起了重要作用。 3.4健康指导“人人要健康，健康为人人”这是世界卫生组织提出的，对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分。为了健康教育发挥治疗效果并融入护理职责在护理工作中持之以恒的开展下去，根据病人的健康要求，向病人及家属宣传有关疾病的防治与急救知识，使病人充分了解自己的疾病与相关医学知识，避免各种诱因。这样一来，病人住院期间，不但医治了疾病，同时也掌握了一些简单的医学常训，出院后患者知道按医嘱服药重要性，定期随诊，降低了疾病的复发率。 4护理总结
由于护理对象是老年心血管疾病的患者，这就要求护士要思维敏捷，知识丰富，恰当的语言及娴熟的技术，良好的素质及高尚的职业道德，做好每一位患者的心理护理，生活护理和疾病的护理，把关注老年人健康作为自己应尽的责任和义务，通过精心、耐心的护理，才能为患者减轻病痛，提高治愈率，可以缩短住院日，减少并发症，促进患者早日康复。参考文献：[1]周丽霞等，对老年人心血管疾病的护理体会.中外健康文摘，2009，8（27）：185～186． [2]沈宏云，心血管疾病的个性化护理叫．医学信息，2010，23（2）：206-207． [3]叶平，李小鹰.老年心血管病急症[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1999.290～305. [4]陈君英，马红丽.医疗护理全面协作深化整体护理[J].中华护理杂志，2000，35（7）∶418.[5]黄明玉，老年心血管病的原因分析及护理对策[J]，广西中医学院学报，2000，4（17）：105. [6]蔡娜.老年心力衰竭患者夜间不安全因素及人文护理[J].山东医药，2008，48（32）：155 . [7]闽红霞，李克英，杨志.心血管疾病 合并抑制郁症的护理对策[J].中国民康医学，2003年09. [8]王淑云.对心血管疾病护理的探讨[J].中国现代医生，2007年14期. [9]赵新娜，马小青.4245例老年住院心血管疾病患者临床分析及护理[J].中国现代药物应用，2010年19期.[10]陈琦.老年人心血管疾病的护理特点.中华中西医学杂志，2009，7（12）：73-74 [11]王家兰，毕怀梅，韩晓玲》老年住院脑血管病人跌倒的护理[A].第14届全国老年人护理学术交流会议论文汇编[C]，2011. [12]廖亚明.老年心理问题及护理[A].第14届全国老年护理学术交流会议论文汇编[C]，2011 [13]伍珍贵；谭新连；许卫华.健康教育对门诊多重心血管病危险因素患者的影响[J].中国中医急症，2010年05期. [14]吴英恺.临床、康复和预防三结合治疗心血管病[J].中国康复医学杂志，1992年04期. [15]朱凤珍，陈玉华，麻微，邓显霞邢敏丽，董晓明.心血管内科护理中潜在不安全因素分析[J].吉林医学，2007年06期 [16]陈红珍.心血管病患者合并便秘的原因分析与护理干预[J].实用医技杂志，2007年15期. [17]又菁.进食会影响老年人血压[J].心血管病防治知识，2004年01期. [18]王华琴.老年急性冠脉综合征38例临床分析[J].当代医学，2011年24期. [19]陈君英，马红丽.医学护理全面协作深化整体护理[J].中华护理杂志，2000，35（7）：48
