髋臼骨折的诊断与治疗分析

髋 臼骨折多为高速、 高能量创伤所致， 类型复杂， 合并伤 多， 是严重创伤之一， 常常导致明显的关节功能障碍。 本文通
过 １９ 年 ７ ９７ 月至 ２０ 年 ９ ０３ 月诊治的 ３ ７例髋臼骨折病人的
折， 例合并肋骨骨折， 例内脏损伤， ３ ４ ２例颅脑损伤， 例坐 １ 骨神经损伤， 例股骨头骨折。 Ａ ｌ 按 Ｏ分类法 ３ 例可分为， ７ Ａ
的治疗方法。 参考文献：
［ 荣 国 威 ， 桂 华 ， 沂 ， ． 科 内 固 定 ［ ． ３版 ． １］ 翟 刘 等 骨 Ｍ］ 第
北 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ９ ８ ３ ６ 人 １９ ：６ ．
地固定各粉碎骨块 ， 使粉碎骨折的复位、 固定变得简单易行。 通过呈倒三角形排列螺孔的 ３ 枚松质骨螺钉固定至股骨头 内， 可有效地控制骨折近端的旋转， 又让 Ａ 、 ２ １Ａ 型骨折远近 端得到加压。钢板远段设计成 自动加压的滑槽螺孔， 螺钉固
［］ Ｉｊｒ ，０ ２ ３ ：０． Ｊ ． ｕｙ ２ ０ ，３ ４ １ ｎ ［４］ 路 勇． 力 髋 螺 钉 治 疗股 骨粗 隆 间 骨折 失败 原 因分 析 动 ［］ 骨 与 关 节损 伤 杂 志 ，０ ３ １ ：３ ． Ｊ． ２ ０ ，８ ７ ０ ［ 胥少 汀 ， 宝丰 ， 印坎 ． 用 骨 科 学 ［ ］ 第 ３版． ５］ 葛 徐 实 Ｍ ． 北
文 章 编 号 ：０ ８ ５ ２ ２ ０ ） １ ０ ２ ０ １ ０ ～５ ７ （ ０ ７ ０ —０ ４ － ３
髋 臼骨折的诊断与治疗分析
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宋 世 江 ， 雪 林 ， 昆 ， 子 祯 ， 瑞 芳 林 江 刘 宋
（ 东省 聊 城 市 第二 人 民 医院 骨 外 二 科 ， 东 聊 城 山 山 ２２０） ５ ６ １
ｏ ｎ ｔｂｅ，ｘ ｒ ｃｐ ｕａ ｉ ｒ ｃｕ ｅ ｔ ｈ ｆｕ ｓａ ｌ ｅ ｔａ ａ ｓ ｌｒｈｐ ｆａ ｔ ｒｓｗｉｈｔ ｅＡＯ／
ＡＳ Ｆ ｐ ｏ ｉ ｌｆ ｍｏ ａ ａ ｌ Ｐ Ｉ ｒ ｘ ｍａ ｅ ｒ ｌ ｉ（ ＦＮ） ｏ ｒ ｆ ｓ ０ ｃ ｓ ｓ ｎ －ｕ ｉ ｔ６ ａ ｅ ｒ
京 ： 民军 医 出版 社 ．０ ５ ５ ， ８ ． 人 ２ ０ ：０３ ０
折愈合， 降低了发生骨质丧失和去除钢板后再骨折的发生，
而且也达到了稳定骨折端的作用 简 介 ： 兴 力 （ ９３ ） 男 ， 治 医 师 ， 州贵 航 集 团 ３ ３医院 骨 科 ， ６１ ０ 黄 １７ 一 ， 主 贵 ０ ５１Ｏ。
有以下优点： 钢板近端叶状扩张部可覆盖大粗隆外侧大部， 呈倒三角形排列的三个螺孔有各 自 不同的开口方向， 可牢固
Ｍａ 钢板内固定治疗股骨粗隆问骨折的注意事项： ｙ 术中 应尽量恢复压应力侧骨质的连续性 ， 尽可能地复位固定小粗 隆骨折块， 有骨缺损者应植骨， 只有稳定的骨折复位， 加之牢 固的内固定才能让骨折得到满意的愈合。 综上所述， ｙ解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆问骨 Ｍａ 折， 固定可靠 、 符合人体生物力学要求、 操作简单 ， 是一种好
要骨折端内侧无骨质缺损 ， 则具有弹性固定作用， 有助于骨
［ 徐 根 生． 年 股 骨 转 子 间 骨 折 ６ ２］ 老 ７例 临 床 分 析 ［］ 临 Ｊ．
床 骨 科 杂 志 ，０ ０ ４ ２ ２ ２ ０ ， ：８．
［ ３］ Ｂ ｎ ｎＨ， 一ａ ｔＡ，ｉ ｌ ｅ ａ． ｅｔｅｔ ｎ ａ ａ Ａ１Ｓ ｂｉ Ｊ ｉ Ｔ， １Ｔｈ ａｍｅ ｔ ｍｕ ａ ｔ ｒ
摘 要 ： 的 总 结 髋 臼骨 折 的诊 治方 法 及 效 果 。方 法 比较 １９ 目 ９ ７年 ６ 至 ２ ０ 年 ９月 我 院 治 疗 的 ３ 月 ０３ ７例髋 臼 骨 折的临床资料 ， 中 １ 其 ９例 采 用 单 纯牵 引 治疗 ，８例 采 用 切 开 复 位 内固 定 治 疗 。 结 果 １ 术后 单纯 牵 引 治疗 １ ９例 ， 中 其
定后 ， ３ Ａ 型骨折端可得到加压。 钢板上段薄， 下段厚， 同股骨
大粗隆外侧和股骨干上段外侧极为贴附， 不需术中塑形。固 定后自然地维持了颈干角的正常度数， 也方便了骨折端内侧 的植骨。 固定至股骨头内的多枚松质骨螺钉的支撑同钢板远 端股骨干的固定， 有效地维持了复位后恢复的颈干角。更重 要的是， 钢板厚薄不均匀， 根据力学原理， 任何横截面的总负 荷是相同的。 钢板负重后， 厚薄不同处的应力大小相同， 在钢 板薄的上段有弯曲趋势， 骨折端内侧承重部位得到加压， 只
／ 中 图分 类 号 ： ８ ． Ｒ６ ３ ３ 文献 标 志码 ： Ｂ
对 移 位 髋 臼 骨 折
早 期 手 术 治 疗 是 获 得 理 想 疗 效 的关 键 ， 那 些 髋 臼 形 态 基 本 正 常 或 不 累 及 负 重 顶 的 低 位 髋 臼 骨 折 及 严 重 的 粉 碎 骨 对
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Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ａ ｔｃ ｌ ｔ ｏ ａ ｄｃ １ １ Ｎｏ １ Ｊ ｎ ２ ０ ｏ ｒ ａ ｆＰｒｃｉａ Ｏｒｈ ｐ ｅ ｉｓＶｏ． ３， ． ，ａ ． ０ ７
约占 １ ］ ５ 。Ｍａ 解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆问骨折 ｙ
型１ ５例， 其中后壁骨折 ７ 后柱骨折 ５ 前壁骨折 １ 例， 例， 例，
１ ６例 （４ ２ ） 位 愈 合 良好 ； 开 复 位 内 固定 治 疗 １ ８ ． 复 切 ８例 ， 中 １ 例 （８ ９ ） 位 愈 合 良好 。 论 其 ６ ８ ． 复 结
折 ， 计 手术 难 以 复位 和 固定 者 非手 术 治疗 仍 不 失 为较 好 的 治疗 手段 。 估 关 键 词 ： 臼 骨 折 ； 固定 ； 疗 ； 后 髋 内 治 愈