Shikani可视喉镜(Seeing Optical StyletShikani)

可视喉镜使用说明书一、产品概述（一）产品名称可视喉镜。

（二）产品用途可视喉镜主要用于医疗机构在对患者进行气管插管等操作时，提供清晰的喉部视野，以便准确、快速地完成插管操作。

（三）产品特点1. 高清显示屏，图像清晰，可提供良好的视觉效果。

2. 操作简便，易于掌握。

3. 可弯曲的喉镜叶片，能够适应不同患者的喉部解剖结构。

4. 具有良好的耐用性和可靠性。

二、产品组成1. 喉镜手柄：用于握持和操作喉镜。

2. 喉镜叶片：插入患者喉部，提供视野。

3. 显示屏：显示喉部图像。

4. 电源：为喉镜提供电力。

三、使用方法（一）准备工作1. 检查喉镜是否完好无损，显示屏是否清晰。

2. 连接电源，确保喉镜处于正常工作状态。

3. 准备好气管插管等相关器械。

（二）操作步骤1. 让患者取仰卧位，头部后仰，充分暴露喉部。

2. 手持喉镜手柄，将喉镜叶片缓慢插入患者口腔，沿着舌根部向喉部推进。

（1）注意动作要轻柔，避免损伤患者的口腔和喉部组织。

（2）在插入过程中，可根据患者的具体情况调整叶片的角度和方向。

3. 当喉镜叶片到达喉部时，通过显示屏观察喉部结构。

（1）清晰地看到会厌、声门等部位。

（2）如果视野不清晰，可以适当调整叶片的位置或角度。

4. 将气管插管通过喉镜叶片插入声门，进入气管。

（1）在插入气管插管时，要准确判断声门的位置，避免插入食管。

（2）插入过程中要注意观察患者的生命体征，如呼吸、心率等。

5. 确认气管插管位置正确后，固定气管插管，退出喉镜。

四、注意事项（一）使用前必须检查喉镜是否完好无损，如有损坏应及时更换。

（二）操作过程中要严格遵守无菌操作原则，避免引起感染。

（三）喉镜叶片插入患者口腔时，要动作轻柔，避免损伤患者的口腔和喉部组织。

（四）在使用过程中，如发现显示屏图像不清晰或喉镜出现故障，应立即停止使用，并进行检查和维修。

（五）使用完毕后，应及时清洁和消毒喉镜，妥善保管。

五、维护保养（一）定期检查喉镜的性能和状态，如有问题及时维修或更换。

Ｓｈｉｋａｎｉ可视喉镜在困难气道气管插管中的应用作者：何凌宏来源：《中国实用医药》2008年第08期【摘要】目的探讨Shikani可视喉镜在困难气道气管插管的使用方法和可行性。

方法选择ASA Ⅰ～Ⅲ级，年龄21～82岁的困难气道患者36例，用Shikani可视喉镜置入气管导管内引导，采用经右口角入路及光斑定位和目镜确认声门、气管的方法完成气管插管。

结果 32例1次插管成功，插管完成时间约5～45 s，3例2次插管成功，1例失败后改用纤维支气管镜插管，所有患者均无明显的咽喉黏膜损伤。

结论 Shikani可视喉镜引导气管插管是一个简便、快速、安全、易学的好方法，尤其在困难气道方面具有较多的优势，值得广泛普及。

【关键词】 Shikani可视喉镜；困难气道；气管插管困难气道的处理方法和装置多种多样,目前比教新的装置有: 喉罩( LMA) 、气管食管联合管( combine tube) 、光杖( light wand) 、弹性探条( elastic bougie) 、纤维支气管镜( fiberoptic bronchoscope，FOB) 等,这些新装置临床应用各有利弊[1]。

Shikani可视喉镜(Seeing Optical Stylet,SOS)是一种新型的气管插管工具,兼有光杖和纤维支气管镜的优点，可以应用于普通气管插管和困难气道气管插管，现将SOS在困难气道的应用报告如下。

1 资料与方法1．1 临床资料选取北京协和医院2007年2月～10月ASA Ⅰ～Ⅲ级患者36例，年龄21～82岁，男21例，女15例。

其中强直性脊柱炎颈部活动受限、固定7例，小下颌畸形5例，肢端肥大症4例，颈椎活动障碍3例，牙齿松动、缺失6例，肥胖症4例，直接喉镜下插管困难5例，小口畸形2例。

1．2 麻醉方法患者入手术室后，建立静脉输液通道，面罩持续充分吸氧去氮，静脉推注东莨菪碱0．3 mg、咪唑安定0．02 mg/kg、芬太尼1～2 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg 和罗库溴胺1 mg/kg进行快速麻醉诱导，在注射罗库溴胺1 min后进行经SOS引导气管插管。

困难气道的处理流程一、非插管建立气道（一）面罩任何时候都要牢记“通气第一”原则。

无论气道条件如何，应给每个患者纯氧面罩通气同时向上级医师求助。

使患者的头部和颈部处于“嗅花位”。

双人面罩通气（一人托住患者下颌并压住面罩，另一人挤压呼吸囊）。

建议使用口咽或鼻咽通气道时动作轻柔，以免出血。

面罩通气失败最主要的原因是无法打开上呼吸道，此时可考虑置入口咽或鼻咽通气道。

（二）喉罩喉罩（larygeal mask airway，LMA）是过去20年气道装置中最重要的发明之一。

作为介于面罩和气管插管之间的一种通气道被普遍用于全身麻醉术中呼吸道的管理，可以保留自主呼吸也可行正压通气。

置入合适的喉罩将有效保证>90%患者的通气和供氧。

（三）食管气管联合导管（esophageal tracheal combitube，ETC）ETC是一兼有食管封堵器和常规气管导管特征的一次性双腔导管，是一种在紧急状态下使用的通气工具。

不论导管尖端插入食管还是气管导管都可选择合适的通气管道进行通气。

研究表明，使用食管气管联合导管通气患者的氧合、通气功能与使用气管导管的患者相似，但是食管气管联合导管具有较高的失败率和并发症发生率。

二、困难气管插管（一）插管方式1.气管插管与外科气道一般来说，气管插管具有成功率高、风险性小和操作简便的优点，常被作为建立气道管理的首选方法。

但是，某些情形下如上呼吸道脓肿、喉部创伤、因疾患或创伤致口咽部严重畸形和急症气道存在，可考虑选择外科气道方式，施行气管切开术或环甲膜切开术。

2.清醒与非清醒预计有困难气道时须考虑采用清醒插管，对于不合作或同时患有颅内高压、冠心病、哮喘的患者，则应权衡插管困难与清醒插管的风险，给予全面考虑。

清醒插管法具有以下优点：①保留自主呼吸，维持肺部有效的气体交换；②气道反射不被抑制，降低了误吸引起窒息的危险；③保持肌肉的紧张性，使气道解剖结构维持在原来位置上，更有利于气管插管操作；④不需要使用吸入麻醉药和肌松药，在某些高危患者中可避免这些药物引起的不良反应。

Shikani喉镜和Clarus可视喉镜在颈椎制动患者气管插管中的应用比较王美容;丁瑞文;李志鹏;何妹仪;柳垂亮【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2017(33)23【摘要】Objective To compare the application of Shikani opticalstylet(SOS)and Clarus Video Sty-let(Tracway)in patient with cervical spine immobilization in tracheal intubation. Method Sixtypatients,ASAⅠ~Ⅱ,undergoing cervical internal fixation operation,were randomly divided into Shikani optical stylet group (Group S,n = 30)and Clarus Video Stylet group(Group T,n = 30). MAP,HR and RPP(The rate-pressure product)were recorded at the point before induction of anesthesia(T1),before intubation(T2),at the immediate time of intubation(T3)and 1 min(T4),3 mins(T5),and 5 mins after intubation(T6).The intubation time,one-time success rate of intubation,the number of intubation times and the incidence of sore throat and other complica-tions were observed. Results The one-time intubation time in group S was obviously shorter than that in group T (P<0.05).The incidence of mild sore throat and intubation throat injury rate were lower in group S than those in group T(P<0.05).Compared with those at T1,MAP and RPP decreased significantly at point of T2~T6in both of two groups(P<0.05).There was no significantly difference in MAP,HR and RPP at any points of time betweenthe two groups. The one-time success rate of intubation,the number of intubation times and the incidence of air-way complications in two groups(P>0.05)were no significantly different. Conclusions Compared with Clarus Video Stylet(Tracway),Shikani optical stylet can shorten the intubation time in patients with cervical spine immo-bilization,but no difference was found in regard to the hemodynamic influence on intubation,success rate of intu-bation,the intubation times,the sore throat and the other related complications.%目的比较Shikani可视喉镜(SOS)和Clarus可视喉镜(Trachway)在颈椎制动患者气管插管中的应用效果.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟全身麻醉下行颈椎内固定术的患者60例.按随机数字表法分为Shikani可视喉镜(S组)和Clarus可视喉镜组(T组),每组30例.记录麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率-收缩压乘积(RPP)的情况,记录插管时间、1次插管成功率、插管次数、咽喉疼痛及相关并发症发生情况.结果 S 组一次气管插管完成时间明显短于T组(P<0.05),轻度咽喉疼痛发生率及插管咽喉损伤率S组小于T组(P<0.05).与T1比较,两组T2~T6时MAP及RPP降低(P<0.05),各时间点MAP、HR、RPP组间比较差异没有统计学意义(P>0.05).首次插管成功率、插管次数两组比较差异没有统计学意义(P>0.05).结论在颈椎制动患者气管插管中,与Clarus可视喉镜(Trachway)比较,Shikani喉镜插管时间缩短,但在插管时对血流动力学影响、首次插管成功率、插管次数及咽喉疼痛等相关并发症发生率等方面无明显差异.【总页数】4页(P3933-3936)【作者】王美容;丁瑞文;李志鹏;何妹仪;柳垂亮【作者单位】528000 广东省佛山市禅城区中心医院麻醉科;528000 广东省佛山市禅城区中心医院麻醉科;528000 广东省佛山市禅城区中心医院麻醉科;528000 广东省佛山市禅城区中心医院麻醉科;528000 广东省佛山市禅城区中心医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.Shikani可视喉镜与Mc Coy喉镜用于老年患者全身麻醉气管插管的比较研究[J], 沈黎红;赵斌江;关雷;冯枫2.HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较 [J], 安宁;陈敏;刘萍;姚尚龙;杨东;杨磊3.Clarus可视喉镜硬镜与Macintosh喉镜在气管插管临床应用的比较 [J], 宋丽;罗春生;郭安梅4.Shikani可视喉镜与McCoy喉镜用于老年患者全身麻醉气管插管效果比较 [J], 袁帅; 王学坤; 陈显宇5.Shikani可视喉镜与Macintosh直接喉镜用于颈椎手术患者气管插管的临床比较 [J], 张月娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

视可尼可视喉镜的临床应用温超【摘要】视可尼可视喉镜(SOS)是一种纤维光导可塑形喉镜,它兼具光棒与纤维支气管镜的优点,不仅可以用于正常的气管插管,还可以用于多种类型的困难气管插管.它装配简单、前端角度可调节、插管成功率高,在人工呼吸道的建立中发挥越来越重要的作用.该文就SOS的结构特点,应用前准备,临床应用(常规应用、困难呼吸道应用)以及对血流动力学的影响进行综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)013【总页数】3页(P2409-2411)【关键词】视可尼可视喉镜;气管插管;困难呼吸道【作者】温超【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科,北京100144【正文语种】中文快速、有效地建立人工呼吸道是麻醉和急救复苏的前提，也是临床麻醉的研究重点，视可尼可视喉镜(shikani optical stylet,SOS)是前端弯曲呈J形的新型管芯型可视喉镜，气管导管直接套在镜干上，在直视下直接推送导管进入气管内。

SOS的插管理念和插管方式与经典的直接喉镜插管方式完全不同，插管方便快捷，不需要口、咽、喉三轴线的重叠，对张口度要求较低，迅速成为目前解决气管插管和困难气管插管的主要工具。

近年来，随着可视插管技术研究的深入，SOS得到越来越多麻醉医师的青睐，该文主要对SOS的临床应用予以综述。

1 SOS的结构1.1 SOS 由有延展性的纤维光导镜杆、目镜、气管导管固定器与独立的光源(镜柄)四个部分组成。

1.2 镜杆镜杆为J形，由不锈钢材质制成，可根据患者声门的高度将镜杆末端塑形成匹配形状，使镜杆推进口咽腔时能准确对准声门。

1.3 型号成人型(30000-10)用于内径≥5.5 mm的气管导管。

儿童型(30001-10)用于内径3.0～5.0 mm的气管导管[1]。

2 插管前的主要准备工作2.1 镜杆的润滑使用利多卡因凝胶或液状石蜡等润滑剂润滑镜杆，方便气管导管套入和退出镜杆。

可视喉镜适用标准可视喉镜是一种新型的医疗设备，用于观察和诊断喉咙疾病。

它采用先进的可视化技术，可以清晰地显示咽喉部位的病变情况，帮助医生更准确地判断病情并提供相应的治疗建议。

一、适用范围可视喉镜适用于各种类型的喉咙疾病，包括扁桃体炎、咽炎、喉炎等。

它可以用于检查喉咙内部的炎症程度、是否有异常增生或肿瘤等情况。

此外，可视喉镜还可以用于评估喉咙的功能性状况，如声带运动是否正常、发音是否流畅等。

二、标准使用方法1. 准备阶段：患者需要保持放松状态，避免过度紧张。

医生会为患者提供一次性的可视喉镜，并告知其如何正确使用。

在操作前，应确保设备的清洁度，并进行消毒处理。

2. 检查步骤：医生将可视喉镜轻轻插入患者的喉咙中，然后逐渐深入至适当的深度。

在此过程中，患者可能会感到轻微的不适感，但通常这种感觉是短暂且可忍受的。

一旦进入正确的位置，医生可以通过显示屏查看咽喉部位的情况。

3. 结果解读：医生根据可视喉镜所呈现的画面进行分析，对病情进行初步的诊断。

同时，他们还会考虑其他症状、病史和实验室检查结果等因素来综合评估病情。

4. 治疗建议：根据诊断结果，医生会给出相应的治疗建议。

对于需要药物治疗的患者，他们会开具处方药；对于需要进行手术治疗的患者，他们会制定手术方案并安排时间进行治疗。

三、注意事项1. 使用前需向患者解释清楚操作过程及可能出现的反应，以减轻患者的恐惧感和焦虑情绪。

2. 在使用过程中，应注意保护患者的隐私，尊重他们的感受。

3. 对于患有严重喉咙疾病的患者（如急性炎症期），应在症状好转后再接受可视喉镜检查。

4. 可视喉镜不适合所有人群使用，孕妇、哺乳期妇女以及存在出血倾向的人群在使用前应咨询医生的意见。

5. 如果在操作过程中出现任何异常情况，应及时停止操作并告知相关人员。

6. 应定期对可视喉镜进行检查和维护，以确保其性能良好并减少交叉感染的风险。

7. 最后，要确保所有使用的医疗器械都符合卫生标准和安全规定，以保证患者的健康和安全。

可视喉镜的使用流程1. 简介可视喉镜是一种用于检查和治疗喉部疾病的医疗设备。

它由一个灯光源和一个微型摄像头组成，可以通过一个细长的管道插入喉部，实时观察和记录喉部的情况。

在医疗领域被广泛应用于声带病变、声音嘶哑等喉部疾病的诊断和治疗。

2. 使用前准备在使用可视喉镜之前，需要进行一些准备工作，确保操作的安全和有效性。

•准备设备–可视喉镜设备–消毒液和消毒物品–手套、口罩、帽子等个人防护装备•准备患者–询问患者是否有过敏史或手术史–让患者洗净嘴巴和喉部区域–让患者保持舒适的坐姿3. 操作步骤使用可视喉镜进行喉部检查和治疗需要按照以下步骤进行。

1.消毒操作：–将可视喉镜及其相关器械放入消毒液中浸泡一段时间，确保彻底消毒。

–干净的手套和工具，避免交叉感染。

2.插入喉镜：–戴上手套、口罩和帽子等个人防护装备。

–拿起已消毒的可视喉镜，将它握住，并轻轻转动，以保持其灵活性。

–要求患者向前伸舌头，然后将喉镜放在舌头下方，顶在舌根处。

–缓慢、轻柔地将喉镜推入，直到能够看到喉部。

3.观察和记录：–通过可视喉镜的摄像头，可以清晰地观察到喉部的状况。

–观察声带、喉头、咽部等结构是否正常，记录任何异常情况。

–如需要，可以对喉部进行取样检查，或进行治疗操作。

4.操作结束：–检查完成后，缓慢、轻柔地将喉镜从患者喉部移除。

–将使用过的喉镜和相关器械进行正确处置。

–清理和消毒使用过的工具，备份并记录检查结果。

4. 注意事项在使用可视喉镜进行检查和治疗时，需要注意以下事项。

•操作技巧：–操作人员需要具备良好的喉部解剖知识和操作技巧，以确保操作的准确性和安全性。

–操作时要保持轻柔、缓慢的力度，以免损伤患者的喉部组织。

•安全措施：–在操作时，使用个人防护装备，如手套、口罩、帽子等，以防止交叉感染。

–确保可视喉镜及其相关器械经过有效消毒，避免传播感染性疾病。

•患者合作：–与患者进行充分沟通，告知操作流程和可能的不适感，并获得其合作和理解。

美国视可尼喉镜使用说明书可视可塑型硬光纤喉镜由具有延展性的纤维光导镜杆、目镜、气管导管固定器与独立的光源四部分组成。

镜杆呈“J”形，外覆具有延展性的不锈钢，纤维光导束密封在金属镜杆内，因此可浸泡或擦拭消毒。

纤维光导束的图像载频达到30000，因此成像清晰。

目前可配备的镜杆有成人与小儿两种型号。

成人镜杆适配内径5.5mm及以上的气管导管。

小儿镜杆适配内径3mm以上气管导管。

目镜视野宽阔。

插管时不仅可直接观察，还可通过B-Mount转换连接显示器。

气管导管固定器根据导管型号将气管导管锁在镜杆不同部位。

气管导管固定器还附带接口，在插管时保留自主呼吸的患者可用于吸氧。

喉镜配备的光源为便携的SITElite 光源。

采用电池供电。

镜杆上的光源接口为标准接口，允许外接光源。

喉镜的使用喉镜用于气管插管，尤其在解决困难插管中作用突出。

具体的操作过程如下：1喉镜的准备：连接喉镜各构件。

确认电源工作良好。

检查目镜与纤维光导束。

镜杆尖端进行防雾处理。

根据患者颈部与口腔颌面部特点对镜杆进行塑型。

塑型后的镜杆润滑后套入气管插管。

注意镜杆尖端不要超出气管导管尖端。

用气管导管固定器将导管与镜杆固定。

2 患者的准备：插管前应保持插管路径的干燥。

可酌情使用干燥剂。

插管时准备可靠的吸引装置。

患者平卧，患者插管前进行充分预吸氧，实施常规监测。

必要时使用镇静剂与肌松剂。

3喉镜置入口腔的入路：可视可塑型硬光纤喉镜置入口腔的入路包括正中入路与口角入路。

正中入路使镜杆弧度贴合舌面正中进入口腔。

口角入路中镜杆自口角进入口腔。

正中入路由于舌体的阻挡可能会使插管过程较为费时；而口角入路可操镜杆经同侧磨牙直接抵达咽腔，避免了舌体的阻挡，使插管过程迅速而顺利。

选择口角入路时，右手优势操作者一般站在患者左头侧，左手优势操作者一般站在患者右头侧。

4 插管方法：将气管导管套在喉镜杆上，并使其尖端离气管导管开口约2-5cm，喉镜进入口腔后打开电源，左手固定患者下颌，右手持镜边推进镜杆边观察颈部的光斑。