肿瘤晚期患者护理质量PDCA

PDCA模式在肿瘤科外周血管PICC置管护理管理中的作用1. 引言1.1 背景介绍在肿瘤科外周血管PICC置管护理管理中，采用PDCA模式进行管理是非常重要和必要的。

随着肿瘤患者的增加，外周血管PICC置管在肿瘤治疗中扮演着重要的角色，能够提供长期持续的化疗药物输注途径，并减少反复穿刺对患者的不适。

PICC置管过程中可能存在置管困难、感染等并发症，因此需要有针对性的管理和护理措施。

本文将探讨PDCA模式在肿瘤科外周血管PICC置管护理管理中的重要性及应用，为护理实践提供指导和借鉴。

1.2 PDCA模式概述PDCA模式是一种持续改进的管理方法，其全称为Plan-Do-Check-Act，即计划、执行、检查、行动。

该模式最初由美国著名质量管理专家德米因·沃·德明提出，旨在通过实际操作达到不断完善和改进的目的。

PDCA模式强调在管理过程中的循环性和系统性，通过循环的反思和改进，不断提高工作质量和效率。

在医疗护理领域中，PDCA模式被广泛应用于提升护理质量和安全。

在肿瘤科外周血管PICC置管护理管理中，也可以运用PDCA模式来规范流程、提高护理水平。

计划阶段，团队应制定详细的置管方案，并根据患者情况和需求进行个性化设计。

执行阶段，护士需要严格按照置管操作规范进行操作，确保操作的准确性和安全性。

检查阶段，护士应及时对置管情况进行评估和记录，发现问题及时提出改进建议。

行动阶段，针对问题和不足，护士应采取有效措施进行改进，以提升护理质量和安全性。

PDCA模式在肿瘤科外周血管PICC置管护理管理中的作用是不可忽视的。

其循环性和系统性能够帮助护士团队提升专业能力和服务质量，确保患者获得更好的治疗体验和疗效。

1.3 PICC置管在肿瘤科的重要性在肿瘤科，靶向治疗、化疗和营养支持通常需要长期的输液治疗，而外周血管置管（如PICC）成为了解决这一需求的重要手段。

与传统静脉穿刺相比，PICC置管具有操作简便、疼痛小、佩戴舒适等优点，不仅减轻了患者的痛苦，还降低了医护人员的操作风险，是目前肿瘤科输液治疗中的首选方式之一。

PDCA循环理论在肿瘤内科病案质量持续改进中的应用目的探讨PDCA循环理论在肿瘤内科病案质量持续改进中的应用及可行性，以促进病案质量改进。

方法定期检查分析病案中存在的问题，然后运用PDCA循环理论对不合理病案进行干预并观察效果。

结果实施PDCA循环后，本科病案质量持续改进达到预期目标，主任主治查房录、首次病程录和出院小结的不规范或差错率分别下降66.7%、60.0%和75.0%。

结论PDCA循环用于肿瘤内科病案持续质量改进效果显著，可在病案质量管理中推广应用。

标签：持续质量改进；PDCA循环；病案质量肿瘤内科是一个专业性强、发展迅速的临床医学科，新的诊疗理念、技术方法和药物不断涌现，诊疗指南定期更新，因此，随着临床诊疗的不断变化、更新，病案的书写标准和要求随之发生变化和调整。

病案是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理、转归等情况的客观和系统记录，不仅反映了患者的病情，而且体现了专业技术、医疗护理质量和管理水平，是保护患者和医务人员合法权益的重要文书[1]。

临床医师忙于日常查房、实施诊疗操作，对病案书写质量的重要性往往认识不够。

病案质量是指病案书写质量，其重点在内涵质量上，即突出病案记录的科学性、准确性和及时性[2-4]。

本科自2012年8月开始运用PDCA循环管理法对病案质量进行评价分析、跟踪监控，以达到持续改进的目的，提高病案质量效果显著，现将方法和结果总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集本科自2012年8月开始运用PDCA循环管理法的病案，所有病案均完整，记录患者的年龄、性别、体征、病情及治疗方法等。

1.2 方法所有案例均应用了PDCA循环理论的教育与培训，具体内容归纳如下。

1.2.1 病案质量持续改进过程中应用PDCA循环理论病案质量持续改进的具体过程就是通过PDCA循环的计划（P）、执行（D）、检查（C）、行动（A）4个阶段的一轮循环，达到提高病案质量的目标[5-6]，具体应用如下。

□ 经验交流/Exchange of experience现代医学与健康研究2019年第3卷第10期·122·PDCA模式在PICC置管肿瘤患者中的应用效果冒美娟（南通瑞慈医院扬州大学第四临床医学院，江苏 南通 226010）摘要：目的　探讨PDCA[计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）]在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）置管肿瘤患者中的应用价值。

方法　选取2016年1月至2017年12月南通瑞慈医院收治的PICC 置管肿瘤患者，随机分为对照组（80例）和观察组（90例）。

对照组接受常规PICC 置管，观察组接受PDCA 模式PICC。

观察并比较两组患者PICC 知识水平、PICC 维护依从性[7]、PICC 导管留置时间、PICC 并发症及护理满意评分。

结果　观察组患者的PICC 知识水平评分、维护依从性、PICC 导管留置时间、护理满意度评分均高于对照组，PICC 并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论　将PDCA 质量管理模式应用到PICC 肿瘤患者质量控制，提高了患者健康知识水平及维护依从性，在一定程度上减少PICC 置管患者并发症的发生，还能延长患者PICC 的置管时间。

关键词：PDCA；管理模式；PICC 置管；肿瘤患者；效果中图分类号：R473.73 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.10.0122.02作者简介：冒美娟，本科，主管护师，研究方向：肿瘤临床护理，E-mail：723969508@肿瘤患者治疗过程中长期实施化疗或者需要输液支持，这些药物对血管刺激较大，通常会使用PICC 导管来减轻对患者的伤害[1]，所谓PICC 实际上是现阶段临床使用中心静脉导管的一种全新的留置方法[2]，PICC 导管留置的时间和使用质量会影响PICC 应用效果，所以采取有效护理管理模式来延长置管时间、减少并发症发生极为重要[3]。

PDCA循环在肿瘤科护理安全管理中的应用摘要】目的探讨肿瘤科护理安全管理的有效方法。

方法根据PDCA循环质量管理法制定科室护理安全管理计划、执行、检查、处理。

结果每通过一次循环，质量水平和管理水平均得到提高。

结论改进与解决肿瘤科护理安全管理质量问题，提高各项工作水平，都要运用PDCA循环的科学程序。

PDCA循环是一种程序化、标准化、科学的基本管理方式，这种方法可使肿瘤科护理安全管理事半功倍。

【关键词】PDCA循环肿瘤科护理安全管理应用【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）27-0166-02 【Abstract】Objective：TO Investigate the effective method on oncology nursing safety management. Methods：According the PDCA cycle quality management method to formulation of nursing safety management plan, implementation, inspection, processing. Results：Each time through the loop, the level of quality and management level are improved. Conclusion：To improve and solve the quality problem of oncology nursing safety management,and improve the working level,we need to apply the PDCA circulation science program. PDCA cycle is a Procedures, standardization and science basic management mode,This method can make the oncology nursing safety management effort.【Key words】PDCA cycle Oncology nursing safety management application护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生在法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。

PDCA循环在肿瘤压疮高风险患者护理管理中的效果分析作者：赵立敏来源：《中国卫生产业》2020年第16期[摘要] 目的研究将PDCA循环应用在肿瘤压疮高风险患者护理管理中的临床效果。

方法选取在2017年1—12月期间该院收治的53例肿瘤患者作为对照组，选取在2018年1—12月期间该院收治的53例肿瘤患者作为研究组，对照组患者采取常规的护理模式，研究组患者采用PDCA循环护理模式，然后对比两组患者压疮风险。

结果实施PDCA循环干预后患者难免压疮发生情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

对照组患者满意度（81.13%）明显低于研究组患者满意度（96.23%），两组患者满意度情况对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 PDCA循环在肿瘤压疮高风险患者护理管理中具有很高的临床应用价值，能显著降低压疮的发生，增强患者对护理的依从性。

[关键词] PDCA循环;肿瘤;压疮;高风险患者;护理管理;效果[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（a）-0067-03[Abstract] Objective To study the clinical effect of PDCA cycle application in the nursing management of high-risk patients with tumor pressure ulcers. Methods 53 cases of tumor patients admitted in the hospital during Janurary to December 2017 were selected as the control group， and 53 cases of tumor patients admitted in the hospital during Janurary to December 2018 were selected as the research group. The patients in the control group were treated with conventional care， and the patients in the research group were treated with PDCA cycle nursing mode and then compare the risk of pressure ulcers between the two groups of patients. Results The incidence of pressure ulcers after PDCA cycle intervention was better than control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Patient satisfaction in the control group （81.13%） was significantly lower than that in the study group （96.23%）. There was a statistically significant difference in patient satisfactionbetween the two groups（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle has high clinical application value in the nursing management of high-risk patients with tumor pressure ulcers. It can significantly reduce the occurrence of pressure ulcers and enhance the patient's compliance with nursing.[Key words] PDCA cycle; Tumor; Pressure ulcers; High-risk patients; Nursing management; Effect壓疮主要是指皮肤受到局部损伤，常发生于骨突出处，多见于长期卧床的患者[1]。

关于层级护理联合PDCA循环法在妇科肿瘤术后患者康复中的应用价值分析【摘要】本文主要探讨了层级护理联合PDCA循环法在妇科肿瘤术后患者康复中的应用价值。

通过对层级护理和PDCA循环法在妇科肿瘤术后康复中的应用进行分析，发现这种联合方法能够提高患者的康复效果和满意度。

文章通过对实际案例的分析，总结出了层级护理联合PDCA循环法的优势，并对患者康复效果进行了评估和患者满意度进行了调查。

最后指出了层级护理联合PDCA循环法在妇科肿瘤术后患者康复中的应用前景，并展望了未来研究的方向。

通过本文的研究分析，可以更好地指导临床实践，提高妇科肿瘤术后患者的康复质量和生活质量。

【关键词】关键词：层级护理，PDCA循环法，妇科肿瘤术后患者，康复，应用价值分析，优势分析，患者康复效果评估，患者满意度调查，前景，展望。

1. 引言1.1 背景介绍妇科肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一，包括卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌等。

妇科肿瘤手术是治疗这些肿瘤的主要方法之一，但手术后患者需要经历一定的康复过程。

在妇科肿瘤手术后，患者常常面临着身体虚弱、心理压力大、康复期长等问题，需要全面的护理来帮助其尽快康复。

层级护理是指根据患者的需求和病情严重程度，对患者进行不同层次的护理干预，以达到个性化的护理效果。

PDCA循环法是持续改进质量的管理方法，通过不断地计划、执行、检查和调整，来提高整体护理质量。

将层级护理和PDCA循环法相结合，可以更好地满足患者的需求，提高护理质量，促进患者的康复。

本研究旨在探讨层级护理联合PDCA循环法在妇科肿瘤术后患者康复中的应用，分析其应用价值，为改进妇科肿瘤术后患者的护理质量提供依据和参考。

1.2 研究目的研究的目的是通过分析层级护理联合PDCA循环法在妇科肿瘤术后患者康复中的应用，探讨其在提高患者康复效果和满意度方面的价值。

具体包括以下几个方面：通过层级护理的实施，可以提高患者的护理质量和效果，进而促进患者术后身心的全面康复。

老年恶性肿瘤患者 PICC置管期间实施PDCA护理管理的效果【摘要】目的：探究分析老年恶性肿瘤患者PICC置管期间实施PDCA护理管理的效果及其价值。

方法：选取2017年8月到2019年8月我院收治的110例PICC置管的老年恶性肿瘤患者作为研究观察对象，按照随机数表的分组方法将所有患者分为实验组和对照组两组，每组55例。

对照组患者安排常规护理手段，实验组患者实施PDCA护理管理，对比两组患者的治疗效果和并发症情况。

结果：实验组PICC置管的老年恶性肿瘤患者治疗效果更好，且并发症发生率更低。

差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：老年恶性肿瘤患者PICC置管期间实施PDCA护理管理能够促进有效改善患者的病情，且并发症发生率低，对于减少医疗纠纷，提高医院护理水平具有重要的现实意义。

【关键词】恶性肿瘤；PICC；PDCA；护理管理；效果；并发症PICC置管是经外周静脉穿刺中心静脉置管的简称，具有操作简单、缓解痛苦、成功率高、留置时间长的优势和特点。

PICC置管主要通过利用从外周手臂的静脉进行穿刺，并从刺开部位的处插入导管，导管进入人体后直接到达靠近心脏位置的大静脉[1]。

该手段被广泛应用于恶性肿瘤患者的治疗过程中。

本次研究通过选取到我院就诊并进行PICC置管的110例老年恶性肿瘤患者作为观察对象，探究分析了PDCA护理管理的效果及其价值，具体报告内容如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2017年8月到2019年8月我院收治的110例PICC置管的老年恶性肿瘤患者作为研究观察对象，按照随机数表的分组方法将所有患者分为实验组和对照组两组，每组55例。

对照组老年恶性肿瘤患者中男性29例，女性26例，平均年龄为（67.1±2.4）岁，平均病程为（1.66±0.4）年；实验组老年恶性肿瘤患者中男性28例，女性27例，平均年龄为（67.3±2.6）岁，平均病程为（1.54±0.5）年。

科学护理PDCA循环在终末期肿瘤患者压力性损伤护理管理中的应用效果观察宁晓云，张红娣，焦珊珊 （西安交通大学第一附属医院，陕西西安 710061）摘要：目的：探讨PDCA循环在终末期肿瘤患者压力性损伤护理管理中的应用效果。

方法：抽选在我院进行治疗的50例肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，分别采用PDCA循环护理、常规护理，比较两组压力性损伤发生率及护理满意度。

结果：观察组压力性损伤发生率明显低于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。

结论：PDCA循环在终末期肿瘤患者压力性损伤护理管理中应用效果显著，值得应用。

关键词：PDCA循环；终末期肿瘤；压力性损伤随着人们生活压力的增加、饮食结构的改变、老龄化加剧等因素，肿瘤的发生率呈明显上升趋势；终末期肿瘤患者不仅承受较大的生理疼痛、心理压力，同时还以导致多种并发症发生[1]。

该阶段患者多需要长期卧床，出现压力性损伤并发症的情况较多，该并发症发生在骨隆突处、皮下软组织发生局部损伤，一旦发生压力性损伤，对患者造成二次伤害，严重时还可导致感染、败血症等，甚至危及生命安全，同时也增加了护理难度[2~3]。

PDCA循环护理管理理念为一种持续质量改进的管理模式，通过计划、实施、检查、处理4个阶段的不断循环，不断总结经验，找出不足，制定更优质的计划，让护理更具有科学化、标准化和全面化，不断提高护理效果。

本研究将PDCA循环应用在终末期肿瘤患者压力性损伤护理管理中，取得较为显著的效果。

在观察物体时视线模糊，看到明亮的灯光时会出现彩虹，此发病初期只要稍微休息便可解除。

一旦当青光眼没有得到及时有效的治疗，严重时，休息不能缓解，反而越来越严重，眼胀感逐渐增强，头痛程度加大，部分患者甚至出现呕吐症状[5~6]。

对持续性高眼压状下原发性青光眼患者，临床多采用小梁切除术，但是这种手术方式具有手术切口大、术后炎症反应较重以及术后视力提高不明显等缺点，因此术后护理对提高手术治疗效果有重要意义。

PDCA循环理论在肿瘤内科病案质量持续改进中的应用蒋风娟【摘要】目的探讨PDCA循环理论在肿瘤内科病案质量持续改进中的应用.方法选取该院2017年1月—2018年1月在肿瘤内科病案212份,选取2017年1—6月的病案98份作为对照组,选取2017年7月—2018年1月的病案104份作为观察组,对对照组的病案进行分析统计,同时在观察组病案使用PDCA循环理论指导,对两组病案的病案质量进行分析统计.结果观察组病案104份,出现问题病案首次病程记录1.92％、主治主任查房2.88％、现病史1.00％、体检辅助检查1.00％、出院小结2.88％、其他病程记录1.92％;对照组病案98份,出现问题病案首次病程记录12.24％、主治主任查房15.31％、现病史17.35％、体检辅助检查14.29％、出院小结22.45％、其他病程记录16.33％,差异有统计学意义(χ2=8.334、9.591、16.689、13.03、17.809、12.896,P<0.05).结论 PDCA循环理论在肿瘤内科病案质量持续改进中有着良好的应用效果,可以明显改善该科的病案质量情况,同时对医院病案管理有着明显的改善,降低病案的出错率,值得推广.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2018(015)025【总页数】3页(P1-2,5)【关键词】PDCA;病案质量;肿瘤内科;医院;档案管理【作者】蒋风娟【作者单位】夏津县人民医院,山东德州 253200【正文语种】中文【中图分类】R197.323近年来肿瘤患者的数量在不断增加，肿瘤内科是一个专业性强的临床学科，随着医疗技术的不断提高，肿瘤内科的诊疗手段与诊疗方式也在不断变化，同时对病案的书写标准和要求随之发生变化和调整[1-3]。

为了探讨PDCA循环理论在肿瘤内科病案质量持续改进中的应用，该研究选取该院2017年1月—2018年1月在肿瘤内科病案212份，选取2017年1—6月的病案98份作为对照组，选取2017年7月—2018年1月的病案104份作为观察组，进行分析统计，现将结果报道如下。

PDCA循环在肿瘤压疮高风险患者护理管理中的效果分析王苗苗发布时间：2023-05-16T06:20:41.495Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：王苗苗[导读] 摘要：目的：探讨在肿瘤压疮高风险患者护理管理中运用PDCA循环的临床效果。

方法：选取我院在2020年1月至2022年12月期间收治的55例肿瘤患者作为对照组，选取我院在2020年1月至2022年12月期间收治的55例肿瘤患者作为研究组（选取我院在2020年1月至2022年12月期间收治的110例肿瘤患者，随机分为对照组55例，研究组55例），对照组患者采取常规的护理模式，研究组患者采用PDCA循环护理模式，通过统计学软件（具体软件名称）对比两组患者压疮发生的情况。

结果：采用PDCA循环护理模式的研究组压疮的发生率明显低于对照组，P＜0.05；研究组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。

结论：在临床上对肿瘤压疮高风险患者护理管理应用PDCA循环，明显降低了压疮的发生率，提高了患者对护理人员、制度等的满意度，提升了医护依从关系，因此PDCA循环的运用在临床上具有很高的应用价值。

山西省中西医结合医院肿瘤血液病科山西太原 030001摘要：目的：探讨在肿瘤压疮高风险患者护理管理中运用PDCA循环的临床效果。

方法：选取我院在2020年1月至2022年12月期间收治的55例肿瘤患者作为对照组，选取我院在2020年1月至2022年12月期间收治的55例肿瘤患者作为研究组（选取我院在2020年1月至2022年12月期间收治的110例肿瘤患者，随机分为对照组55例，研究组55例），对照组患者采取常规的护理模式，研究组患者采用PDCA循环护理模式，通过统计学软件（具体软件名称）对比两组患者压疮发生的情况。

结果：采用PDCA循环护理模式的研究组压疮的发生率明显低于对照组，P＜0.05；研究组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。

结论：在临床上对肿瘤压疮高风险患者护理管理应用PDCA循环，明显降低了压疮的发生率，提高了患者对护理人员、制度等的满意度，提升了医护依从关系，因此PDCA循环的运用在临床上具有很高的应用价值。

PDCA循环在防止肿瘤患者压疮中的应用
徐桂红;罗秀梅
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2010(031)023
【摘要】目的探讨PDCA循环管理在晚期肿瘤患者压疮中的作用.方法将PDCA 循环即计划、实施、检查、处理的循环体系应用于2008年和2009年我科收治的肿瘤患者身上,通过2年2轮循环,来比较2年压疮发生的情况.结果明显降低了晚期肿瘤患者压疮的发生.结论在晚期肿瘤患者身上应用PDCA循环管理,能提高护理人员对压疮重视和预防,调动护士的主观能动性和工作责任心,减少压疮的发生.【总页数】2页(P3813-3814)
【作者】徐桂红;罗秀梅
【作者单位】江苏省镇江市第二人民医院,212000;江苏省镇江市第二人民医院,212000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.PDCA循环模式在肿瘤患者压疮管理中的应用研究 [J], 何瑞仙;聂红霞;何昕;郑薇
2.压疮程序化护理在晚期肿瘤患者难免压疮管理中的应用 [J], 宋丹丹
3.PDCA循环在压疮护理管理中的临床应用效果观察 [J], 周琴
4.PDCA循环管理在手术室患者压疮护理中的应用 [J], 周桂秀
5.专科护士介入结合PDCA循环在压疮预防中的应用效果 [J], 王敏; 潘艳; 齐曦
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