UE可视喉镜
- 格式:ppt
- 大小:4.90 MB
- 文档页数:38
UE 可视喉镜在左侧双腔支气管导管插管中的临床应用胡菲娅【摘要】目的:评价 UE 可视喉镜在左侧双腔支气管导管插管中的应用效果。
方法:选择择期胸科手术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ、Ⅱ级,随机分为 UE 组、Macintosh 直接喉镜(Macintosh direct laryngoscope,MDLS)组,每组30例;分别采用 UE 可视喉镜和直接喉镜进行左侧双腔支气管导管插管,观察左侧双腔支气管导管的到位情况、插管所用时间、插管并发症;记录麻醉前(T1)、麻醉诱导后插管前(T2)、插管成功即刻(T3)及插管后1 min(T4)、3 min(T5)的收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率,计算心率收缩压乘积(RPP)。
结果:UE 组插管时间明显短于MDLS 组,置入目标支气管的成功率明显高于 MDLS 组(P <0.05);UE 组患者咽痛发生率明显低于 MDLS 组(P <0.05);T3、T4、T5时,MDLS 组 MAP、心率、RPP 明显高于 UE 组(P <0.05)。
结论:UE 可视喉镜用于左侧双腔支气管导管插管耗时短,置入目标支气管的成功率高,血流动力学平稳,应激反应小,术后并发症发生率低。
【期刊名称】《江苏大学学报(医学版)》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P522-524)【关键词】支气管插管;UE 可视喉镜;Macintosh 直接喉镜【作者】胡菲娅【作者单位】昆山市中医院麻醉科,江苏苏州 215300【正文语种】中文【中图分类】R768.1双腔支气管插管用于胸外科手术可使双侧肺分隔,术中保护健侧肺免受患侧肺污染,还能提供良好的手术视野。
但是,双腔支气管导管质地偏软,管径粗,且需旋转插入,插管较单腔管困难[1];即使插管成功,也易发生对位不良,位置不正确可加重单肺通气时的低氧血症,如不能及时发现、纠正,可导致患者术中死亡[2]。
UE可视喉镜在小儿气管插管中的应用摘要目的:探讨UE可视喉镜在小儿气管插管术中的临床运用价值。
方法:选取我院2019年1月至2021年12月择期全麻气管插管行手术治疗患儿300例,随机分为普通喉镜组和可视喉镜组各150例,分别采用普通喉镜和UE可视喉镜行气管插管,记录声门暴露等级,一次插管成功率,声门暴露时间及完成插管时间。
结果:可视喉镜组声门暴露Ⅰ级比例,一次插管成功率及声门暴露时间均明显高于普通喉镜组(P<0.05),两组气管插管时间比较差异无统计学意义(P >0.05)。
结论:与普通喉镜相比,可视喉镜应用于小儿气管插差效果更佳。
关键词: UE可视喉镜. 小儿麻醉. 气管插管气道管理是麻醉医师必须掌握的基本技能之一,相较于成人气道管理,小儿气道管理面临更多的困难与挑战,并且年龄越小,困难越多。
本研究探讨UE可视喉镜在小儿气管插管术中的应用价值,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择本院2019年1月—2021年12月收治的小儿气管插管患者300例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级采用数字随机法分为普通喉镜组和可视喉镜组各150例。
手术类型均为眼科,耳鼻喉头颈外科和泌尿外科手术者。
普通喉镜组男78例,女72例;年龄(4.2士0.8)岁;体质量(14.63士0.56)kg。
可视喉镜组男76例,女74例;年龄(4.2士0.7)岁;体质量(14.52±0.72)kg。
2组年龄,性别,体质量,手术类型比较差异无统计学意义(P > 0.0.5)1.2方法两组患儿入手术室后均采用七氟醚吸入让患儿安静入睡,给予浅表静脉置管开通输液通道,连接监护仪监测血压,心率,脉搏氧饱和度、心电图、呼吸频率等。
实施麻醉诱导给药:咪唑达仑0.1mg/kg,阿托品0.1mg/Kg、芬太尼2ug/Kg、丙伯酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,手控呼吸3-4min后实施气管插管。
观察组患儿采用国产UE可视喉镜(浙江优亿医疗器械有限公司生产,型号为TDC-K217102464)行气管插管,对照组患儿采用普通喉镜行气管插管。
可视喉镜的使用流程1. 简介可视喉镜是一种用于检查和治疗喉部疾病的医疗设备。
它由一个灯光源和一个微型摄像头组成,可以通过一个细长的管道插入喉部,实时观察和记录喉部的情况。
在医疗领域被广泛应用于声带病变、声音嘶哑等喉部疾病的诊断和治疗。
2. 使用前准备在使用可视喉镜之前,需要进行一些准备工作,确保操作的安全和有效性。
•准备设备–可视喉镜设备–消毒液和消毒物品–手套、口罩、帽子等个人防护装备•准备患者–询问患者是否有过敏史或手术史–让患者洗净嘴巴和喉部区域–让患者保持舒适的坐姿3. 操作步骤使用可视喉镜进行喉部检查和治疗需要按照以下步骤进行。
1.消毒操作:–将可视喉镜及其相关器械放入消毒液中浸泡一段时间,确保彻底消毒。
–干净的手套和工具,避免交叉感染。
2.插入喉镜:–戴上手套、口罩和帽子等个人防护装备。
–拿起已消毒的可视喉镜,将它握住,并轻轻转动,以保持其灵活性。
–要求患者向前伸舌头,然后将喉镜放在舌头下方,顶在舌根处。
–缓慢、轻柔地将喉镜推入,直到能够看到喉部。
3.观察和记录:–通过可视喉镜的摄像头,可以清晰地观察到喉部的状况。
–观察声带、喉头、咽部等结构是否正常,记录任何异常情况。
–如需要,可以对喉部进行取样检查,或进行治疗操作。
4.操作结束:–检查完成后,缓慢、轻柔地将喉镜从患者喉部移除。
–将使用过的喉镜和相关器械进行正确处置。
–清理和消毒使用过的工具,备份并记录检查结果。
4. 注意事项在使用可视喉镜进行检查和治疗时,需要注意以下事项。
•操作技巧:–操作人员需要具备良好的喉部解剖知识和操作技巧,以确保操作的准确性和安全性。
–操作时要保持轻柔、缓慢的力度,以免损伤患者的喉部组织。
•安全措施:–在操作时,使用个人防护装备,如手套、口罩、帽子等,以防止交叉感染。
–确保可视喉镜及其相关器械经过有效消毒,避免传播感染性疾病。
•患者合作:–与患者进行充分沟通,告知操作流程和可能的不适感,并获得其合作和理解。
UE可视喉镜联合可调式气管导管在全身麻醉插管中的应用效果目的探讨UE可视喉镜联合可调式气管导管在全身麻醉插管中的应用效果。
方法选取我院2017年6月~2018年7月需要气管插管全身麻醉手术的121例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=61)和对照组(n=60)。
对照组采用直接喉镜联合普通气管导管进行气管插管,研究组采用UE可视喉镜联合可调式气管导管进行气管插管。
比较两组患者麻醉诱导前与插管即刻的血流动力学指标(包含收缩压、舒张压、心率等)变化情况、声门暴露时间、气管插管时间、一次插管成功率、误插率及术后并发症发生率。
结果麻醉诱导前,两组患者的收缩压、舒张压和心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
研究组患者插管即刻的收缩压、舒张压和心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者插管即刻的各项血流动力学指标水平与麻醉诱导前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组患者插管即刻的各项血流动力学指标水平高于诱导前,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者的声门暴露时间、气管插管时间均短于对照组,一次插管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
研究组患者的术后并发症总发生率、误插率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对行全身麻醉气管插管的患者采用UE可视喉镜联合可调式气管导管进行气管插管,不仅能保证患者插管的成功率,同时还能缩短患者的气管插管时间,减轻气管插管对其血流动力学的影响以及降低患者术后并发症发生率。
标签:UE可视喉镜;可调式气管导管;全身麻醉插管;应用;效果气管插管是全身麻醉手术中较为常见的辅助技术之一,原因是全身麻醉患者的呼吸肌会发生一定的松弛[1]。
为保证患者能够摄入足够的氧气,需对其进行气管插管,然而气管插管本身属于一项侵入性操作,其不仅会导致患者血压升高和心率增快,同时还可能引发其出现强烈的心血管反应,从而会对合并心脑血管疾病患者的身心健康和生命安全造成一定的威胁[2]。
UE可视喉镜与直接喉镜用于老年患者气管插管的比较发表时间:2018-02-06T11:22:39.450Z 来源:《心理医生》2017年36期作者:万来文屠芹美[导读] 老年患者常伴有牙齿松动残缺不全,且常常合并高血压、冠心病、动脉粥样硬化等许多内科疾病。
(上海市奉贤区中医医院麻醉科上海 201499)【摘要】目的:对UE可视喉镜与直接喉镜在老年患者全麻气管插管的效果进行比较,以供临床参考。
方法:选择择期全麻手术的老年患者120例随机分为普通喉镜组(Ⅰ组)和可视喉镜组(Ⅱ组)观察两组患者诱导前(T0),诱导后(T1),插管时(T2),插管后3分钟时(T3)的Bp、HR;从开始插管到确认插管成功的时间;气管插管所致咽部损伤情况:牙齿脱落、牙龈出血、咽喉疼痛和声音嘶哑。
结果:T2时Ⅰ组患者Bp、HR较Ⅱ组明显升高有统计学意义(P<0.05),且Ⅰ组患者T2时Bp和HR较T1明显升高有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组咽喉疼痛和声音嘶哑以及牙龈出血等并发症,明显比Ⅰ组多,有统计学意义(P<0.05)。
结论:可视喉镜用于老年患者气管插管具有心血管反应轻、血流动力学稳定,术后并发症少等优点。
【关键词】UE可视喉镜;直接喉镜;气管插管【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)36-0149-02老年患者常伴有牙齿松动残缺不全,且常常合并高血压、冠心病、动脉粥样硬化等许多内科疾病,全麻气管插管时,因置入直接喉镜对咽喉部的刺激可引起血压升高、心率增快等循环系统的剧烈波动,从而增加了麻醉的风险和气道并发症的发生[1]。
可视喉镜的临床应用,可以更好地暴露咽喉部结构,进而引导导管进入气道[2]。
可视喉镜操作简单、易于掌握、气道损伤小,无需用力上提喉镜,从而能够减轻对血流动力学的影响,减少术后并发症发的生。
本人对UE可视喉镜与直接喉镜在老年患者全麻气管插管的效果进行比较,以供临床参考。
McCoy喉镜、UE可视喉镜与纤维支气管镜在肥胖r患者气管插管中的应用对比裴淼;华丽;魏江涛;姜敏【摘要】目的:对比McCoy喉镜、UE可视喉镜及纤维支气管镜用于肥胖患者气管插管的效果差异.方法:66例在我院接受全麻手术的肥胖患者被纳入研究,根据其插管方式的不同,随机分为McCoy喉镜组(A组)、UE可视喉镜组(B组)及纤维支气管镜组(C组),每组22例.记录各组患者的插管情况、插管前后血流动力学变化和插管相关并发症情况.结果:B、C组患者镜下声门显露程度Cormack-Lehane分级Ⅰ级率及一次插管成功率明显高于A组(P<0.05),平均插管时间低于A组(P<0.05);C组相较于A组咽喉部渗血发生率更低(P<0.05);三组患者在插管后即刻及1min时,出现了心率血压的明显上升,与插管前基础值之间差异有统计学意义(P<0.05);C组插管后心率、血压的波动小于A组(P<0.05).结论:UE可视喉镜、纤维支气管镜均能改善肥胖患者的声门暴露程度,提高插管成功率,缩短插管时间,值得推广.与可视喉镜相比,纤支镜气管插管引起的血流动力学改变更小,对于有循环系统基础疾病的患者更为适宜.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)014【总页数】3页(P2067-2069)【关键词】气管插管;McCoy喉镜;UE可视喉镜;纤维支气管镜;肥胖【作者】裴淼;华丽;魏江涛;姜敏【作者单位】成都大学附属医院,四川省成都市 610000;成都大学附属医院,四川省成都市 610000;成都大学附属医院,四川省成都市 610000;成都大学附属医院,四川省成都市 610000【正文语种】中文【中图分类】R619肥胖目前已成为全球性的社会问题,随着我国经济的快速发展,生活方式及饮食结构的变化,使得肥胖问题日趋严峻,有报道称我国肥胖人口已超过1亿[1-2]。
与非肥胖患者相比,肥胖患者由于骨性结构差异,易出现更大的颈围以及更短的甲颏间距[3]。
可视喉镜的优点及常见故障排出可视喉镜是近年来新进展的一种可视插管系统,由镜片、镜柄、液晶可视窗、一次性可视镜片构成。
可视喉镜的操作与传统喉镜相同,将喉镜进入咽喉,然后通过显示屏可以直观清楚的显示咽喉部结构,声门显露清楚,与传统的喉镜相比,其优势是较传统的喉镜插管便利一些,精准率较高一些。
所以,目前可视喉镜完成气管插管操作已被各大医院普遍应用,对于临床麻醉科来说该仪器是一个装备。
可视喉镜在临床应用上,相比较于一般喉镜,优势更加明显,可视喉镜在操作过程中更快、更准、更温和,特别是对于困难气道而言,可视喉镜真的是救命的存在,肥胖病人、短颈和粗颈病人、高喉结、头部外伤、颈部活动受限病人等情况都适用。
相较于传统喉镜,可视喉镜具有以下7大优点:1、操作时,只要是谙习一般喉镜的医师均能快速上手;2、口腔内的结构,可以清楚的呈现在屏幕之中,轻松完成图像的采集;3、操与患者之间保持肯定的安全距离,削减与呼吸道分泌液、血液和呕吐物等的接触,有效削减交叉感染现象显现;4、可显著改善声门显露分级,接近99%的患者声门显露分级可达到I~II级,可至少将声门显露分级降低1级;5、气管插管的时间相对更短,成功率加添,食道插管率更低;6、一般喉镜进行气管插管是体位呈口、咽、喉三轴一线的嗅物位,以便更好的显露声门,同时,常常需加用各种手法改善显露,而可视喉镜相对简单,无需三轴一线,头颈部操作幅度较小,适用于颈椎损伤等病例;7、操作气力更轻,损伤更小,血流动力学变得更加平稳。
另外,再共享一下可视喉镜常见的几种简易故障及排出方法:1.图像模糊(1)原因:操作手柄先端部物镜玻片有异物遮挡;排出方法:用纱布或者棉签沾酒精擦拭玻片。
(2)原因:未成功对白;排出方法:将镜头对着白纸或纱布长按白平衡按键,直到屏幕显现红色提示。
(3)原因:图像设置参数被更改;排出方法:进入开机界面重新设置参数(正常参数通常为亮度1、对比度5、清楚度6)。
(4)检查先端头物镜玻片和导光玻片是否有裂痕或破损。
可视喉镜的使用方法-概述说明以及解释1.引言引言部分是文章的开篇,用来介绍和概述可视喉镜的使用方法。
在这个部分,我们可以简要介绍什么是可视喉镜,它的作用和重要性,以及本文将要探讨的内容。
下面是关于1.1 概述部分的内容:可视喉镜是一种医疗器械,主要用于观察和检测喉部疾病和异常,为医生提供直观、清晰的喉部图像。
它通过光学技术和图像传感器,将喉部的图像实时传输到显示屏上,使医生可以准确地观察喉部情况。
随着技术的进步,可视喉镜的设计和功能不断改进,越来越多的医疗机构和专业医生开始使用可视喉镜。
它不仅为医生提供了更详细的喉部检查结果,还可以用于指导各种喉部手术和治疗操作。
相比传统的喉镜检查方法,可视喉镜有许多优势,如无创、准确、便捷等。
本文将详细介绍可视喉镜的使用方法,主要包括可视喉镜的定义和原理、使用步骤以及注意事项。
通过了解和掌握这些内容,医生和其他医疗从业人员可以更好地应用可视喉镜进行喉部检查和治疗,提高工作效率和准确性。
接下来,我们将详细介绍可视喉镜的定义和原理,帮助读者全面了解它的工作原理和技术特点。
同时,我们还将分享可视喉镜的具体使用步骤和注意事项,以便读者能够正确、安全地操作可视喉镜。
对于医学界和相关研究人员来说,本文还将探讨可视喉镜在医疗领域的应用前景,并提出进一步研究和改进的建议,以促进可视喉镜技术的发展和应用。
接下来,我们将开始详细介绍可视喉镜的定义和原理。
文章结构部分的内容可以如下所示:1.2 文章结构本文分为引言、正文和结论三个部分。
- 引言部分主要介绍本文的背景和目的。
在概述中,将简要介绍可视喉镜的基本概念和原理,以及它在医疗领域中的重要性。
文章结构部分将详细说明本文的组织架构和各个部分的内容。
最后,在目的部分将说明本文的研究目标和意义。
- 正文部分是主要内容,将涵盖可视喉镜的定义和原理、使用步骤以及注意事项。
在定义和原理部分,将对可视喉镜的概念进行详细解释,介绍其工作原理和核心技术。
国产UE可视喉镜在气管插管教学中的应用缪慧慧;陶星;田鸣【摘要】目的探讨便携式国产UE可视喉镜在麻醉科临床气管插管实习教学中的应用价值.方法选择20名未进行过气管插管培训的本科临床医学专业实习生,随机分为国产UE可视喉镜培训组(UE组)和普通喉镜培训组(ML组),每组10名.所有实习生经模拟人模拟气管插管操作并考核通过后,在带教老师的指导下于临床患者实施气管插管,每人3例.比较两组实习生一次插管成功率、总插管成功率、插管并发症的发生率及临床教学调查问卷评分的不同.结果 UE组实习生一次插管成功率高于ML组(66.7%vs.36.7%,P<0.05);UE组总插管成功率高于ML组(80.0%vs.53.3%,P<0.05);UE组插管并发症的发生率低于ML组(23.3%vs.63.3%,P<0.05);UE组临床教学调查问卷平均得分高于ML组[(84.9±1.6)分vs.(65.4±4.9)分,P<0.0001].结论与传统喉镜教学法相比,国产UE可视喉镜用于麻醉科临床气管插管术教学,可以提高实习学生对气管插管技术的掌握并获得较好的教学反馈.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2017(031)005【总页数】3页(P31-33)【关键词】UE可视喉镜;气管插管;医学教育【作者】缪慧慧;陶星;田鸣【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科,北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科,北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科,北京 100050【正文语种】中文【中图分类】G642气管插管是临床麻醉及急救复苏中的核心技术之一,是麻醉专业临床实习教学的重要组成部分,是各专业医学生均需学习掌握的基本操作技能[1]。
如何有效地开展气管插管临床教学,提高实习医学生首次插管成功率及对临床教学的满意度,是麻醉专业临床带教老师关注的焦点及主要教学任务。