可视喉镜在临床麻醉中的应用

可视喉镜在腹腔镜全麻气管插管中的临床观察（盐城市妇幼保健院麻醉科，江苏盐城224002）要：目的比较可视喉镜与直接喉镜在全身麻醉中对患者的循环影响以及并发症的发生情况。

方法40 例择期手术患者随机分为可视喉镜组（A组）和直接喉镜组（B组），监测诱导前、插管时和插管后5min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR），并记录插管时间、随访插管时相关并发症。

结果插管即刻B组的HR和BP明显高于插管前（P＜0.05），A组无明显变化（P>0.05）A组的插管时间明显短于B组（P＜0.05），术后回访A 组插管产生的并发症明显少于B组（P＜0.05）。

结论全麻诱导下气管插管使用可视喉镜较直接喉镜对患者循环功能影响较小。

标签：可视喉镜；直接喉镜；气管插管；并发症1 资料与方法1.1一般资料择期腹腔镜手术患者40例ASAⅠ～Ⅱ级，均为女性患者，年龄18～55岁，体重45～65kg。

患者随机分为可视喉镜组（A组）和直接喉镜组（B组），每组20 例，所有患者无颈部粘连及下颌关节强直、无内分泌及心肺功能障碍等。

所有操作均有同一名麻醉师来完成。

两组年龄和体重等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

见表1。

1.2方法術前30min肌肉注射鲁米那0.1g，阿托品0.5mg。

入手术室后开放静脉通路，连续监测血压、BP、心电图及脉博血氧饱和度（SpO2）。

麻醉前面罩吸氧15min 5L/min。

采用快诱导插管，经静脉依次注射咪唑安定0.05mg/kg，芬太尼2～3μg/kg，异丙酚1.5mg/kg，顺式阿曲库铵0.1～0.15mg/kg，待肌松完全后施行气管内插管，由专人用可视喉镜引导插管，成功后连接麻醉机进行机械通气，麻醉维持均采用静吸复合全麻。

1.3操作方法操作医生站在患者的头侧，A组左手持可视喉镜，右手拇指和食指轻轻分开患者的双唇及上下门齿，左手将电子视频喉镜的镜片，通过门齿沿着舌中线送入口腔，这时在监视器上出现了口腔内的实时视频图像，边观察监视器图像边继续送入视频喉镜片，直达会厌的根部，通过左手调整喉镜片在咽部的位置使声门暴露清晰，这时把准备好的气管导管从右侧口角沿电子喉镜片可视下送入声门，拔除管芯把气管导管送至合适的深度，然后缓慢地退出电子喉镜片，固定气管导管，插管的全过程完成；B组用普通喉镜显示声门完成插管。

可视化技术在麻醉中的应用及意义我们都知道，麻醉技术是医学手术中非常常见的诊疗操作技术，旨在通过阻断痛觉信号在神经内传输从而抑制大脑皮层接收信号产生痛觉，以达到无痛手术的目的。

麻醉能够消除患者的痛觉，减少应激反射为手术操作创建了良好的环境。

近年来，麻醉技术正朝着精准化，智能化，信息化，可视化发展，其中可视化技术已经深入麻醉操作，辅助治疗，麻醉监测与诊断等领域。

然而在传统临床麻醉中，许多麻醉技术都是靠经验和解剖标志操作，如有变异，则可能不成功，甚至出现损伤周围组织，因此操作过程存在着许多不确定性，严重影响了其安全和效率。

随着电子信息技术及各种影像、内镜技术的不断发展迭代，可视技术已经广泛应用在医疗领域。

现在众多患者也对各种医疗操作的准确性要求越来越高，单纯的凭经验盲探穿刺手法已经不适应现代医学的发展。

在可视化麻醉技术中，医师可以在实时，精准掌控患者的生理状况，并在无死角无盲区的条件下进行诊疗，极大地提高了麻醉的安全性和可靠性。

近年来，许多医院引进了麻醉可视化设备和技术，实现了精准操作和精准镇痛，只需要在手术目标组织的小范围内进行麻醉。

现代可视化技术在麻醉中主要可以应用于以下几个方面：1.纤维支气管镜技术纤维支气管镜是麻醉领域最早使用的可视化技术，在以前一般用于解决困难气道的插管。

在传统的胸外科手术中，通过双腔气管插管实施单肺通气的麻醉往往依赖于听诊、临床经验来预判插管及组织位置，所以定位的准确性难以保障，可能导致肺隔离不确切。

近年来纤维支气管镜定位技术在常规手术中普及，大大提高了双腔气管插管成功率及麻醉的安全性和有效性。

该技术保证了有效的肺隔离，避免了手术过程中健侧肺被渗入血液、脓痰，造成肺污染，从而避免了一系列因影响呼吸而危及患者生命的症状。

2.可视喉镜气道管理技术对于很多需要快速构建人工气道的急诊危重症患者，往往处于极度缺氧状态，需要立即缓解。

因此气管插管对高效的抢救至关重要。

与传统喉镜不同，可视喉镜在喉镜前设置高清防雾的摄像头以及稳定可靠的光源，在光源照明下摄像头能够捕获清晰的图像并将信号放大到LCD屏上。

视可尼可视喉镜的临床应用温超【摘要】视可尼可视喉镜(SOS)是一种纤维光导可塑形喉镜,它兼具光棒与纤维支气管镜的优点,不仅可以用于正常的气管插管,还可以用于多种类型的困难气管插管.它装配简单、前端角度可调节、插管成功率高,在人工呼吸道的建立中发挥越来越重要的作用.该文就SOS的结构特点,应用前准备,临床应用(常规应用、困难呼吸道应用)以及对血流动力学的影响进行综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)013【总页数】3页(P2409-2411)【关键词】视可尼可视喉镜;气管插管;困难呼吸道【作者】温超【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科,北京100144【正文语种】中文快速、有效地建立人工呼吸道是麻醉和急救复苏的前提，也是临床麻醉的研究重点，视可尼可视喉镜(shikani optical stylet,SOS)是前端弯曲呈J形的新型管芯型可视喉镜，气管导管直接套在镜干上，在直视下直接推送导管进入气管内。

SOS的插管理念和插管方式与经典的直接喉镜插管方式完全不同，插管方便快捷，不需要口、咽、喉三轴线的重叠，对张口度要求较低，迅速成为目前解决气管插管和困难气管插管的主要工具。

近年来，随着可视插管技术研究的深入，SOS得到越来越多麻醉医师的青睐，该文主要对SOS的临床应用予以综述。

1 SOS的结构1.1 SOS 由有延展性的纤维光导镜杆、目镜、气管导管固定器与独立的光源(镜柄)四个部分组成。

1.2 镜杆镜杆为J形，由不锈钢材质制成，可根据患者声门的高度将镜杆末端塑形成匹配形状，使镜杆推进口咽腔时能准确对准声门。

1.3 型号成人型(30000-10)用于内径≥5.5 mm的气管导管。

儿童型(30001-10)用于内径3.0～5.0 mm的气管导管[1]。

2 插管前的主要准备工作2.1 镜杆的润滑使用利多卡因凝胶或液状石蜡等润滑剂润滑镜杆，方便气管导管套入和退出镜杆。

可视喉镜用于全麻气管内插管的临床观察作者：李军闵红星来源：《医学信息》2014年第07期摘要：目的观察可视喉镜用于气管内插管的临床效果、安全性和可行性。

方法将实施全麻需气管内插管的择期手术患者80例，随机分为两组，即普通直接喉镜组（I组）和可视喉镜组（II组），每组40例。

两组均在全麻诱导后行经口腔气管内插管。

观察两组患者喉镜片一次置入口腔内的成功率、Cormack-Lehane声门显露分级、气管插管时间、一次完成气管插管的成功率以及气管插管期间血压（BP）和心率（HR）的变化、咽部损伤和术后咽痛的发生率。

结果①两组患者喉镜片一次置入口腔内的成功率均达到100%；②I组和II组Cormack-Lehane 声门显露分级为I级、II级的病例分别为 75%、25%和92.5%、7.5% ，组间比较存在明显的差异（P0.05）。

两组患者在气管插管即刻、插管后3min、5min MAP、HR均较插管前升高，组内比较存在显著差异（P关键词：气管内插管；直接喉镜；可视喉镜气管插管是临床麻醉中常用的核心技术，如何使气管插管技术更加简捷、易于操作且并发症更低，气管插管的器械和方法都在不断的革新和创新。

近年，随着光学技术和微电子技术的紧密结合和发展，可视化麻醉技术成为麻醉领域发展的方向。

为此，我院将可视喉镜作为一项可视化麻醉技术用于了全麻气管内插管操作，并进行了临床观察。

1资料与方法1.1一般资料选择择期手术、ASA I-II级、18～60岁、Mallpmpati分级为I～II级、牙齿无脱落、甲颏距离大于6.5cm、颈椎活动度无异常的行气管内插管的全麻患者80例，随机分为两组，即普通直接喉镜组（I组）和可视喉镜组（II组），每组40例。

1.2方法所有患者麻醉前均未用术前药物，接患者入手术间后，用PHLIPHS MP50生命体征监护仪连续监测心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）。

UE可视喉镜联合可调式气管导管在全身麻醉插管中的应用效果目的探讨UE可视喉镜联合可调式气管导管在全身麻醉插管中的应用效果。

方法选取我院2017年6月～2018年7月需要气管插管全身麻醉手术的121例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（n=61）和对照组（n=60）。

对照组采用直接喉镜联合普通气管导管进行气管插管，研究组采用UE可视喉镜联合可调式气管导管进行气管插管。

比较两组患者麻醉诱导前与插管即刻的血流动力学指标（包含收缩压、舒张压、心率等）变化情况、声门暴露时间、气管插管时间、一次插管成功率、误插率及术后并发症发生率。

结果麻醉诱导前，两组患者的收缩压、舒张压和心率水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

研究组患者插管即刻的收缩压、舒张压和心率水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组患者插管即刻的各项血流动力学指标水平与麻醉诱导前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

对照组患者插管即刻的各项血流动力学指标水平高于诱导前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组患者的声门暴露时间、气管插管时间均短于对照组，一次插管成功率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

研究组患者的术后并发症总发生率、误插率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对行全身麻醉气管插管的患者采用UE可视喉镜联合可调式气管导管进行气管插管，不仅能保证患者插管的成功率，同时还能缩短患者的气管插管时间，减轻气管插管对其血流动力学的影响以及降低患者术后并发症发生率。

标签：UE可视喉镜;可调式气管导管;全身麻醉插管;应用;效果气管插管是全身麻醉手术中较为常见的辅助技术之一，原因是全身麻醉患者的呼吸肌会发生一定的松弛[1]。

为保证患者能够摄入足够的氧气，需对其进行气管插管，然而气管插管本身属于一项侵入性操作，其不仅会导致患者血压升高和心率增快，同时还可能引发其出现强烈的心血管反应，从而会对合并心脑血管疾病患者的身心健康和生命安全造成一定的威胁[2]。

可视喉镜的优点及常见故障排出可视喉镜是近年来新进展的一种可视插管系统，由镜片、镜柄、液晶可视窗、一次性可视镜片构成。

可视喉镜的操作与传统喉镜相同，将喉镜进入咽喉，然后通过显示屏可以直观清楚的显示咽喉部结构，声门显露清楚，与传统的喉镜相比，其优势是较传统的喉镜插管便利一些，精准率较高一些。

所以，目前可视喉镜完成气管插管操作已被各大医院普遍应用，对于临床麻醉科来说该仪器是一个装备。

可视喉镜在临床应用上，相比较于一般喉镜，优势更加明显，可视喉镜在操作过程中更快、更准、更温和，特别是对于困难气道而言，可视喉镜真的是救命的存在，肥胖病人、短颈和粗颈病人、高喉结、头部外伤、颈部活动受限病人等情况都适用。

相较于传统喉镜，可视喉镜具有以下７大优点：１、操作时，只要是谙习一般喉镜的医师均能快速上手；２、口腔内的结构，可以清楚的呈现在屏幕之中，轻松完成图像的采集；３、操与患者之间保持肯定的安全距离，削减与呼吸道分泌液、血液和呕吐物等的接触，有效削减交叉感染现象显现；４、可显著改善声门显露分级，接近９９％的患者声门显露分级可达到Ｉ～ＩＩ级，可至少将声门显露分级降低１级；５、气管插管的时间相对更短，成功率加添，食道插管率更低；６、一般喉镜进行气管插管是体位呈口、咽、喉三轴一线的嗅物位，以便更好的显露声门，同时，常常需加用各种手法改善显露，而可视喉镜相对简单，无需三轴一线，头颈部操作幅度较小，适用于颈椎损伤等病例；７、操作气力更轻，损伤更小，血流动力学变得更加平稳。

另外，再共享一下可视喉镜常见的几种简易故障及排出方法：１．图像模糊（１）原因：操作手柄先端部物镜玻片有异物遮挡；排出方法：用纱布或者棉签沾酒精擦拭玻片。

（２）原因：未成功对白；排出方法：将镜头对着白纸或纱布长按白平衡按键，直到屏幕显现红色提示。

（３）原因：图像设置参数被更改；排出方法：进入开机界面重新设置参数（正常参数通常为亮度１、对比度５、清楚度６）。

（４）检查先端头物镜玻片和导光玻片是否有裂痕或破损。

一次性可视喉镜行全麻气管插管100例临床分析刘辉;幸亚伶;覃方燕;刘永军【摘要】目的:探讨视宁康一次性可视喉镜在全麻气管插管中的应用效果.方法:选择100例需要插管的成年患者,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,Mallampati气道困难程度评估Ⅳ类2例,Ⅲ类11例,Ⅰ～Ⅱ类87例.应用一次性可视喉镜行全麻气管插管,记录插管时咽喉部可视情况及插管成功率.结果:100例患者均能清晰见到声门,一次性插管成功98例,插管平均时间为42 s,2例经调整后第二次插管成功.咽喉部少量出血5例.结论:使用一次性可视喉镜行全麻气管插管能充分暴露声门在目镜视野中,使气管插管(包括喉头较高的困难气道)变得轻松可行,减少直接喉镜插管相关并发症.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2012(038)004【总页数】2页(P278-279)【关键词】一次性可视喉镜;气管插管;全身麻醉【作者】刘辉;幸亚伶;覃方燕;刘永军【作者单位】成都军区机关医院,四川成都610011;成都军区机关医院,四川成都610011;成都军区机关医院,四川成都610011;成都军区机关医院,四川成都610011【正文语种】中文【中图分类】R614.2全麻气管插管是麻醉科一项专业性极强的操作技术，对困难气道进行气管插管更是临床麻醉中棘手问题之一。

长期以来，麻醉工作者均在为使气管插管变得简单易行而寻找各种各样有效方法，包括经环甲膜穿刺放置引线牵引插管，在纤支镜下明视插管等，但均有不尽人意之处。

使用一次性可视喉镜通过产品前端叶片挑起会厌，从而可提供清晰的气道视野。

我院2010年9月至2011年12月对100例需行气管插管的全麻成年患者使用视宁康一次性可视喉镜(山西康宁医药科技有限公司生产)进行气管插管，取得较满意效果，现报告如下。

1.1 研究对象选取100例需行气管插管的急诊手术和择期手术成年患者为研究对象，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。

其中：男62例，女38例；年龄18～72岁，平均40.5岁；体质量44～98 kg，平均68 kg。

可视喉镜在临床麻醉中的应用摘要：随着医学技术的不断进步，可视喉镜在临床麻醉中得到了广泛的应用。

它通过提供实时的高清图像，为医生提供了准确的观察和诊断能力，极大地改善了患者的治疗效果。

可视喉镜可以被用于气道管理、插管操作和麻醉监测等多个方面，提高了操作的安全性和成功率。

此外，其便携性和易于操控的特点，使得可视喉镜成为一种理想的麻醉辅助工具。

然而，需要注意的是，在使用可视喉镜时，医生需要具备相应的技术和经验，以确保操作的安全性和有效性。

总体而言，可视喉镜的应用为临床麻醉提供了更可靠、精准的手段，使患者受益匪浅。

关键词：可视喉镜；临床麻醉；治疗效果引言随着医学领域的迅猛发展，可视喉镜在临床麻醉中的应用愈发广泛。

它作为一种先进的医疗设备，为医生提供了清晰、实时的图像，使其能够更准确地观察和诊断，从而改善治疗效果。

可视喉镜在气道管理、插管操作和麻醉监测等方面发挥着重要作用，提高了手术操作的安全性和成功率。

同时，其便携性和易于操作的特点，使得医生能够更轻松地进行相关操作。

然而，在使用可视喉镜时，医生需要具备相应的技术和经验，以确保操作的安全性和有效性。

综上所述，可视喉镜的应用为临床麻醉带来了巨大的进步，为患者提供了更可靠、精准的治疗手段。

1.资料和方法1.1一般资料可视喉镜是一种通过光学系统和图像传感器来提供实时高清图像的医疗设备。

它在临床麻醉中的应用范围广泛，可以用于气道管理、插管操作和麻醉监测等方面。

在气道管理方面，可视喉镜可以提供清晰的视野，帮助医生准确评估患者的气道解剖结构，以更好地选择合适的插管策略。

在插管操作中，通过可视喉镜，医生可以直接观察插管过程，确保插管的准确度和安全性。

此外，可视喉镜还可以用于麻醉监测，通过观察声门、喉咙和声带等区域的变化，判断麻醉的深度和效果。

可视喉镜具有便携性和易于操作的特点，使医生能够方便地使用它进行相关操作。

而且，它相对于传统的直接喉镜具有更小的创伤和更少的不适感，对患者更加友好。

可视喉镜用于麻醉专业实习医师气管插管教学效果评价摘要：评价可视喉镜用于麻醉学专业实习医师气管插管的教学效果。

选择皖南医学院2007级、2008级麻醉学专业本科实习医师共152名作为调查对象，对其在一年实习期结束后进行问卷调查，根据实习开始阶段是否使用过可视喉镜或者接受过可视喉镜气管插管教学分成a、b两组，再让其自我评价实习开始一个月、三个月后以及实习一年结束后的插管水平。

结论：可视喉镜用于麻醉学专业实习医师的气管插管教学，可帮助实习医师更早更快地掌握插管技能，但对他们最终应用普通喉镜进行气管插管的娴熟度无明显影响。

关键词：可视喉镜；气管插管；临床实习；教学中图分类号：g642.0 ？摇文献标志码：a 文章编号：1674-9324（2013）18-0267-02气管插管技术是麻醉医师所必须掌握的临床技能，相应地在麻醉学专业实习医师的临床教学中气管插管技术的教授就处在了相当重要的位置。

可视喉镜由于它能直接暴露咽喉部结构，可以提高气管插管的成功率，同时减少插管带来的损伤。

这些优点让它自发明以来被广泛用于临床，尤其是困难气道的处理[1-4]。

近年来有人提出利用可视喉镜可以直接清晰暴露咽喉部结构的优点，可将其用于麻醉专业实习医师的气管插管教学，并进行了研究[5-7]。

我们此次采取实习医师自我评价的方法探讨可视喉镜用于气管插管教学时对其学习效果的短、中、长期影响。

1 资料与方法1.1调查对象的选择为了研究可视喉镜用于临床教学对学习效果的短、中、长期影响。

我们选择实习结束的皖南医学院麻醉学专业2007、2008级学生共152名（其中男90；女62）。

共收到有效问卷137份（男81；女56）。

调查表的制作本次调查内容包括实习医院名称、实习期间所完成的全麻气管插管总例数、实习开始一月内有无进行过可视喉镜下气管插管（或老师使用可视喉镜进行气管插管示教）、实习开始一月后对插管技能的自我评价、实习开始三月后对插管技能的自我评价、实习一年期满后对插管技能的自我评价。

可视喉镜论证报告标题：可视喉镜论证报告专业：麻醉科字数：1500字以上摘要：可视喉镜是麻醉科中常用的检查工具之一，可用于检查喉部的病变、评估气道状况、指导插管等操作。

本报告通过文献综述的形式，论证可视喉镜在麻醉科的重要性及其应用，以及其在常见情况下的操作技巧、并发症及注意事项等内容，旨在提高麻醉科医生对可视喉镜的认识和应用水平。

1.引言可视喉镜是通过光学系统将喉部影像传送至显示屏幕上的一种检查工具。

在麻醉科中广泛应用于评估患者气道状况、诊断喉部病变、指导插管等操作。

本文将从可视喉镜的原理及构成、麻醉科中的应用以及操作技巧等方面进行论述。

2.可视喉镜的原理及构成2.1可视喉镜的原理2.1.1光学系统2.1.2显示系统2.2可视喉镜的构成2.2.1刚性可视喉镜2.2.2柔性可视喉镜3.可视喉镜在麻醉科的应用3.1评估气道状况3.1.1鼾症3.1.2口腔咽部狭窄3.1.3喉部病变3.2诊断和治疗喉部病变3.2.1声带息肉3.2.2声带息肉修复术3.3引导插管操作3.3.1常规气管插管3.3.2离标准气管插管4.可视喉镜的操作技巧4.1准备工作4.2操作步骤4.3注意事项5.可视喉镜的并发症及注意事项5.1并发症5.2注意事项6.结论可视喉镜在麻醉科中有广泛的应用价值，可用于评估气道状况、诊断和治疗喉部病变以及引导插管等操作。

麻醉科医生需要掌握可视喉镜的操作技巧，并注意并发症和使用注意事项，以提高患者的治疗效果和安全性。

现代麻醉学已发展成为一门涵盖临床麻醉、急救复苏、危重病监护治疗以及急慢性疼痛诊治等内容丰富的临床学科。

其地位的变化从1990年国家卫生部正式行文宣布麻醉科为与外科学、内科学平行的临床医学二级学科中可以得到印证[1]。

同时，麻醉科医师必须掌握的人工气道建立技术（从托下颌到气管插管）、心肺复苏技术（从基本的口对口人工呼吸、胸部按压技术到血管活性药物应用、脑保护措施等）以及临床各科日渐普及的基本监测技术也应成为临床医师的基本功[2]。

1临床实验存在的问题临床实习是医学院校临床专业学生教学的重要环节。

而麻醉科作为与内、外、妇、儿同等级别的一级临床科室，也应成为非麻醉专业临床专业学生实习轮转科室的重要组成之一。

临床专业学生在麻醉科实习存在很多的问题，主要包括以下几个方面。

HC 可视喉镜在临床专业学生麻醉科实习中的作用范晓华1，刘骥2，陈辉1，马宇1，侯炯1（1.第二军医大学第一附属医院长海医院麻醉科，上海200433；2.中国人民解放军306医院麻醉科，北京100101）【提要】通过HC 可视喉镜的使用，可以对临床专业学生在麻醉科实习中进行正规的气管插管操作培训，使其对操作易于掌握。

不仅提高了非麻醉专业学生临床实习培训的质量，而且调动学生积极性,确保了患者的安全，减少了因气管插管操作不熟练导致的损伤。

【关键词】HC 可视喉镜；教学；气管插管；临床实习文章编号：1009-5519（2012）07-1093-02中图法分类号：R192文献标识码：B通讯作者：侯炯（E -mail ：houjiong@）。

现代医药卫生2012年4月15日第28卷第7期J Mod Med Health ，April 15，2012，Vol.28，No.7皮肤性病学教学的目的是让学生对常见的皮肤病、性病有一个基本认识，为以后的临床工作打下坚实的理论基础。

随着高校课程设置的改革，本校只有临床专业开设了皮肤性病学课程，而且学时较少。

皮肤病有2000多种。

普通喉镜、可视喉镜和便携视频在外科手术麻醉气管插管中的应用比较目的：观察比较外科手术患者分别使用普通喉镜、可视喉镜、可视喉镜+便携视频进行经口气管插管的临床效果。

方法：临床随机选取48例全麻病例，按照随机编号法将其分为普通喉镜组（G组）、可视喉镜组（V组）和可视喉镜+便携视频组（PV组），每组各16例，常规全麻诱导后、分别运用普通喉镜、可视喉镜、可视喉镜+便携视频气管插管，在三个时刻（插管前、插管后即刻、插管后3 min）测量患者血压、心率，并计算MAP值，观察有无喉痉挛发生，术后1 d回访患者，观察是否发生插管不良反应（牙齿损伤、黏膜出血、声音嘶哑、咽痛）。

结果：三组比较，PV组和V组的插管时间均较G组明显缩短，且插管后并发症均较G组也明显减少，且PV组最少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

插管刺激对患者血流动力学波动幅度的影响，PV组较V组和G组明显减低（P ＜0.05），V组较G组明显减低（P＜0.05）。

结论：较普通喉镜，可视喉镜使用操作时，患者舒适平卧位，操作者在较普通喉镜下距患者更远的距离，即可在充分可视条件下顺利成功完成插管，明显减轻用力插管动作对患者咽喉部的刺激伤害，提升患者麻醉后体验满意度，减轻气管内插管系列操作对患者咽喉刺激造成的一过性心率增快、血压升高等血流动力学应激反应。

气管内插管是麻醉气道管理的主要手段，面对不同患者的不同插管条件，在全身麻醉诱导阶段，会面临程度不等的风险，插管刺激会使患者血流动力学波动显著，且可能会带来一系列插管后不良反应的发生[1]。

可视喉镜是设计用于常规或困难气管插管的一种新型气管插管工具。

本研究随机选取48例全麻病例，探讨运用普通喉镜、可视喉镜、可视喉镜+便携视频三种不同气管插管方式在临床应用中的价值。

1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准：（1）年龄18～70岁患者，男女不限；（2）上下切牙间距离大于3 cm；（3）甲颏距离大于3横指；（4）悬雍垂的显露情况良好，坐位姿态伸舌时能看到悬雍垂；（5）头颈部的活动度检测正常；（6）ASA评级Ⅰ～Ⅱ级。

可视喉镜论证报告标题：可视喉镜在麻醉科中的论证报告引言：可视喉镜作为一种新型的麻醉器械，具有直观、安全、易于操作等优势，在麻醉科中的应用越来越广泛。

本文将对可视喉镜在麻醉科中的优点和应用进行详细论证，以期提高麻醉科医生的工作质量和患者的安全性。

一、可视喉镜的优点1.直观：通过可视喉镜，麻醉科医生能够清晰地看到气管和声门，准确判断气管插管的位置和方向，提高插管的成功率。

2.安全：可视喉镜的应用能够减少插管和气管导管拔除时的创伤和并发症，降低气管损伤和声门裂伤的风险。

3.易于操作：可视喉镜的操作相对简单，无需复杂的培训和技巧，麻醉科医生可快速上手。

二、可视喉镜在麻醉科中的应用1.麻醉诱导和插管：可视喉镜能够提供气道视野，帮助麻醉科医生准确进行气管插管，避免误吸和误咽等并发症。

2.麻醉维护：可视喉镜能够监测术中患者的气管插管位置和通畅情况，减少插管脱落和移位的风险。

3.拔管：可视喉镜能够提供清晰的声门视野，麻醉科医生可以观察到患者的声门张开情况和气道通畅度，安全快速地拔除气管导管。

4.气管切开术：可视喉镜可在气管切开术中提供直观视野，帮助麻醉科医生准确定位和锁骨下隆突切口的长度，提高手术的安全性。

三、可视喉镜的局限性1.需要喉镜技能：虽然可视喉镜的操作相对简单，但仍需要医生具备一定的喉镜技能和经验，才能熟练操作。

2.需要耐心和时间：可视喉镜的操作需要医生耐心等待喉结上抬和插入的过程，而在一些紧急情况下，可能需要快速操作，不适合使用可视喉镜。

3.需要维护和清洁：可视喉镜需要定期维护和清洁，否则可能影响成像质量和使用寿命。

结论：可视喉镜在麻醉科中具有直观、安全、易于操作等优点，能够提高气管插管的准确性和成功率，降低气管损伤和并发症的风险，提高手术的安全性。

然而，使用可视喉镜需要医生具备一定的喉镜技能和经验，且在紧急情况下可能不适用。

因此，麻醉科医生应根据具体情况合理选择使用可视喉镜，以提高工作质量并保障患者的安全性。