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自己总结的一系列：各关节脱位的整复手法颞下颌关节脱位【病因】颞下颌关节脱位一般为双侧性，老年人多见，多发生于大笑或打呵欠开口过大时易习惯性脱位。
【诊断】患者呈半张口弹性固定位，唾液不断外流，说话不清，进食﹑咀嚼﹑吞咽均有困难。
由于下颌髁突滑出，在耳屏前可触及明显凹陷区。
【复位】⒈可予每侧关节腔内注入2%普鲁卡因5ml下手法复位。
⒉病人靠墙低坐头后部紧抵墙壁。
术者面对而站，纱布包好两拇指伸进其口，分别按在两侧最后一颗磨牙上，其余手指托住下颌。
两拇指向前下方压拖至感到骨端滑动牵开，其余手指逐渐将下颌向后﹑上方托起，可听到“咔嗒”一声，迅速双拇指移向两侧颊部以免咬伤。
若病人口能张合﹑咬合关系良好示复位成功。
⒊复位后宜进饮食，避免张大口，用四头带将下颌适当固定2～3天，松紧度以能小口进食﹑说话无障碍为限。
肩关节脱位【病因】肩关节由肱骨头和肩胛盂构成，因肩胛盂小而浅加之外力作用常可脱位。
创伤是肩关节脱位主要原因，多为间接暴力所致。
临床分前后、上下脱位。
前脱位常见，因腋窝部肌力较弱当侧身跃倒或受到撞击，上肢外展、外旋位手掌着地时，间接暴力上达肱骨头推向腋窝部冲破关节囊前臂致前脱位，肱骨头可能位于锁骨下、喙突下、肩前方及关节盂下，以喙突下脱位最常见。
【诊断】⒈有明确上肢外展外旋或后伸着地的外伤史，肩部肿痛、畸形、功能障碍。
⒉检查时见患者用健手托住患侧前臂、头向患侧倾斜姿势。
肩峰突出，下方凹陷，呈现典型的方肩畸形，上臂外展20°～30°弹性固定。
应考虑肩关节脱位的可能。
⒊肩部触诊关节盂空虚感，在不同位置可触摸到有肱骨头：①盂下型：患侧上肢长于健侧，腋窝可触到圆滑的肱骨头。
②喙突下型：在喙突下可触摸到肱骨头。
③锁骨下型：锁骨下可触到肱骨头。
④后脱位：肩前方变平，喙突及肩峰明显突出，上臂内旋畸形，肩胛冈骨下可触到肱骨头。
⑤肩关节脱位合并骨折：局部肿痛，肱骨头附近明显压痛，或有淤血斑，应考虑肱骨大结节撕脱骨折，需作X线检查。
颞颌关节脱位病历范文模板# 颞颌关节脱位病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]联系电话：[电话号码]就诊日期：[年/月/日]二、主诉。
嘴巴突然合不上了，张着嘴老半天了，难受得很。
三、现病史。
患者今天上午在打哈欠的时候，突然感觉下巴“咯噔”一下，然后嘴巴就闭不上了，说话也不利索，口水还一个劲儿地往下流，可把自己吓坏了。
当时试着自己把下巴推回去，但是没成功。
这几个小时来，一直张着嘴，又酸又累，吃饭喝水都成了大问题，稍微动一下下巴就疼得不行，所以赶紧来医院了。
患者回忆以前也有过几次感觉颞颌关节不太舒服的情况，像是张嘴的时候会有轻微的响声，不过过一会儿就好了，没太在意，可这次是彻底“掉链子”了。
四、既往史。
身体健康状况一般，没有什么大病，就是偶尔会感冒。
没有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
无手术史，无药物过敏史。
五、个人史。
抽烟，每天大概[X]支，喝酒比较少，偶尔朋友聚会的时候会喝一点。
饮食上比较喜欢吃硬的东西，像坚果啊，脆骨之类的，觉得嚼起来带劲。
平常工作压力有点大，经常需要长时间伏案对着电脑，晚上休息也不是特别好，老是熬夜追剧或者刷手机。
六、体格检查。
1. 一般情况。
患者神志清楚，精神有点紧张，因为嘴巴合不上，表情看起来有点滑稽，老是用手托着下巴。
体温：36.8℃，血压：120/80 mmHg，心率：80次/分，呼吸：18次/分。
2. 口腔颌面部检查。
患者呈开口状态，不能闭口，开口度约为[X]厘米（明显大于正常开口度）。
下颌骨向前下移位，髁突位于关节结节的前上方，双侧耳屏前可触及凹陷。
双侧颞颌关节区压痛明显，触诊时患者疼痛加剧，有躲避动作。
口腔内黏膜无破损，牙齿咬合关系紊乱，下前牙明显突出于上前牙之前。
七、辅助检查。
1. 行颞颌关节X线检查（开口位及闭口位），显示双侧颞颌关节髁突位于关节结节前上方，关节间隙增宽，未见明显骨折征象。
八、诊断。
双侧颞颌关节脱位。
关节脱位复位技术基本操作颞下颌关节脱位【病因】颞下颌关节脱位一般为双侧性,老年人多见，多发生于大笑或打呵欠开口过大时易习惯性脱位。
【诊断】患者呈半张口弹性固定位,唾液不断外流,说话不清，进食﹑咀嚼﹑吞咽均有困难。
由于下颌髁突滑出,在耳屏前可触及明显凹陷区。
【复位】1、予每侧关节腔内注入2％普鲁卡因5ml下手法复位.2、人靠墙低坐头后部紧抵墙壁。
术者面对而站，纱布包好两拇指伸进其口，分别按在两侧最后一颗磨牙上,其余手指托住下颌。
两拇指向前下方压拖至感到骨端滑动牵开，其余手指逐渐将下颌向后﹑上方托起,可听到“咔嗒”一声，迅速双拇指移向两侧颊部以免咬伤.若病人口能张合﹑咬合关系良好示复位成功.3、位后宜进饮食,避免张大口,用四头带将下颌适当固定2～3天,松紧度以能小口进食﹑说话无障碍为限。
肩关节脱位【病因】肩关节由肱骨头和肩胛盂构成，因肩胛盂小而浅加之外力作用常可脱位.创伤是肩关节脱位主要原因，多为间接暴力所致。
临床分前后、上下脱位。
前脱位常见，因腋窝部肌力较弱当侧身跃倒或受到撞击，上肢外展、外旋位手掌着地时，间接暴力上达肱骨头推向腋窝部冲破关节囊前臂致前脱位，肱骨头可能位于锁骨下、喙突下、肩前方及关节盂下，以喙突下脱位最常见.【诊断】1、明确上肢外展外旋或后伸着地的外伤史，肩部肿痛、畸形、功能障碍。
2、检查时见患者用健手托住患侧前臂、头向患侧倾斜姿势.肩峰突出，下方凹陷,呈现典型的方肩畸形,上臂外展20°～30°弹性固定。
应考虑肩关节脱位的可能。
3、肩部触诊关节盂空虚感，在不同位置可触摸到有肱骨头：①盂下型:患侧上肢长于健侧，腋窝可触到圆滑的肱骨头。
②喙突下型：在喙突下可触摸到肱骨头.③锁骨下型：锁骨下可触到肱骨头。
④后脱位：肩前方变平，喙突及肩峰明显突出，上臂内旋畸形，肩胛冈骨下可触到肱骨头。
⑤肩关节脱位合并骨折:局部肿痛,肱骨头附近明显压痛，或有淤血斑，应考虑肱骨大结节撕脱骨折，需作X线检查。
跟距关节脱位手术记录模板手术日期：XXX年XX月XX日手术室号：XXX手术名称：关节脱位复位术术者：XXX记者：XXX手术方式：常规手术麻醉方式：全麻手术操作细节：1.患者于XXX时进入手术室，行全身麻醉后卧入手术床。
术前准备皮肤消毒，下降成无菌台。
2.在术者和助理的帮助下，将患者转至无菌布覆盖的手术台上。
3.通过放射透视，确定关节脱位类型和具体位置，准确定位，并标注皮肤。
4.进行皮肤切口，大小约为Xcm，切口深入皮肤下层。
5.检查关节周围结构，包括韧带、肌腱、神经等，以排除其他损伤。
6.将脱位的关节复位，应用适当力量配合翻盖或腱鞘结构，确保关节复位到正常位置。
7.关节复位后，通过CT或X射线进行确认，确保关节复位良好。
8.如果关节周围结构有损伤，进行必要的修复并重新固定。
9.清洗和冲洗手术区域，并排净血肉残留物。
10.符合消毒要求后，进行皮肤缝合，并敷盖无菌敷料。
11.患者转至恢复室进行观察，监测生命体征和术后效果。
12.术后进行必要的康复训练，如关节活动和肌力锻炼等。
手术过程顺利，无并发症发生。
手术用品：1.手术器械：手术刀、剪刀、钳子、吻合器、手术针等。
2.手术材料：无菌手术服、手术巾、无菌敷料、缝合线等。
术后指导：1.安排合适的休息时间，避免过度活动，以免影响伤口愈合。
2.根据医生的建议进行康复训练，包括物理治疗、运动疗法等。
3.定期复诊，观察伤口愈合情况，查看关节功能恢复情况。
4.遵循医生嘱咐的药物治疗方案，如镇痛药、消炎药等。
5.注意保持关节周围干净，预防感染。
6.如有异常症状，如持续疼痛、关节变形等，请及时就医。
术后病理结果：无病理检查讨论：关节脱位是常见的外伤病症，多发生于肩关节、髋关节、膝关节等关节。
手术过程中，应注意准确诊断脱位类型和位置，以更好地进行复位操作。
术后康复的重要性不可忽视，合理的康复训练和保守治疗可以帮助恢复关节功能和减少并发症的发生。
总结：本例手术顺利完成，关节脱位成功复位，术后恢复良好。
