肌电图知识简介

肌电图（EMG）基础附属医院神经科电生理第一部分概况一、概述（一）EMG的概念EMG是研究肌肉静息电位和随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门科学。

狭义EMG：指同心圆针极肌电图，既常规肌电图。

广义EMG：1、神经传导速（NCV: MNCV、SNCV）2、重频电刺激(RNA)3、反射(瞬目反射\皮肤交感反SSR)4、单纤维肌电图（FEMG）5、巨肌电图、6、运动单位计数。

7、扫描肌电图（二）国外动态表面肌电图及临床应用优点:无创无痛没有感染的危险。

缺点:是不能记录单个MUAP1、运动肌电图学（1）步态研究（2）人体工程（3）康复研究（4）运动医学2、多导肌电图（1）评价肌肉的传导速度（2）终板区定位，为活检提供依据。

3、疲劳研究（三）EMG在临床上的应用EMG是神经系统检查的延伸。

是组织化学、生物化学及基因技术等检测不能取代的临床手段。

（四）EMG适应症：前角细胞以下包括前角细胞病变二、EMG的检测的临床意义1、常规EMG：反映部分运动单位的大小形态等变化。

鉴别神经源和肌源性损害。

排除神经肌肉接头病运动单位的概念：指由一个前角细胞及其轴突所支配的纤维，是肌肉收缩的最小单位。

MU的大小：N和M的比例是不同的Eg : 眼肌1：3 腓肠肌1：1934它与肌肉的活动精细程度有关2、神经传导速度和F波的测定感觉和运动神经传导的功能诊断和鉴别髓鞘或轴索的损害F波反映近端运动神经功能与EMG结合具有定位诊断价值3、RNS了解神经肌肉接头功能鉴别诊断突触前膜和突触后膜的病变是诊断肌无力（MG）、副肿瘤综合征（LES）的特异性手段4、FEMG主要了解神经肌肉接头（NMJ）的传导功能可鉴别神经源或肌源性损害了解运动单位（MUAP）内纤维的分布。

记录范围的直径为此300微米。

了解神经再生情况。

5、各种反射瞬目反射：三叉神经——面神经通道皮肤交感反射（SSR）第二部分常规EMGEMG检查原则、适应症和注意事项1、熟悉解剖知识及详细的神经系统检查2、掌握适应症：前角细胞以下病变3、了解禁忌症：出血倾向疾病，如血友病，血小板〈3000 、乙肝，HIV阳性用一次性针电极。

肌电图一、概述什么是肌电图？肌肉与躯体的其它活组织一样（如脑电、心电）,在其静息状态下和活动时,都显示有规律的电活动现象,当肌肉兴奋时所产生的生物电活动,称为肌肉的动作电位或动作电流,可用针电极（插入肌肉）或表面电极作引导电极,通过肌电图机的放大系统与阴极射线示波器显示波形，进行观察或记录,即为肌电图。

二、基本原理三、肌电图的临床应用1. 区别神经源性和肌源性损害2. 帮助了解病变的定位和定性3.了解神经功能状态，帮助指导外科手术选择4. 帮助判断神经损伤后功能状态及神经恢复状况5. 分段测定神经传导通路四、仪器最简单的肌电图仪由一个放大器、一个显示器（阴极示波器）、一个扩音器、一个记录仪和一个刺激器组成。

（一）电极：不同的检查目的可使用不同的电极。

（二）电极消毒五、操作技术：六、肌电图的种类（一）普通肌电图（二）诱发肌电图异常所见三种：波幅明显下降而潜伏期正常或接近正常波幅正常而潜伏期明显延长无反应2．感觉传导速度测定（SCV）4．F波对整个神经特别是近端神经的运动功能作出评估，在轻微的周围神经病中，可提供早期诊断依据，动态观察可评估预后。

H反射胫神经的传导，个体差异大。

影响神经传导速度的因素1. 生物学因素性别女〉男 2—4m╱s身高每高出10cm，传导速度↓2-4 m╱s记录部位踝、腕以上节段保持不变手偏利及侧间差两侧〉10-20 m╱s，有病理意义昼夜差年龄最重要的因素足月新生儿是成人一半，3-5岁达到成人值，20岁以后随年龄增长轻度下降，每10岁下降0.5-1.8 m╱s，60岁后呈显著下降。

2．物理学因素及其他因素温度 25-35℃之间变化时，每上升1℃，传导速度↑2-3 m╱s神经节段的长度其他误差及统计学方面及参考值七、肌电图的分析（一）正常肌电图1. 插入电位当针电极插入松驰的肌肉时，可见时限为1～3ms，波幅为100uv左右的小电位爆发，其特点是①持续时间短，∠100ms；②移动或叩击电极又可诱发。

肌电图的有关知识一、什么是肌电图？肌电图学（electromyography），是研究神经和肌肉细胞电活动的科学，简称EMG，有广义和狭义之分。

狭义的肌电图是指以同心圆针插入肌肉中，收集针电极附近一组肌纤维的动作电位，以及肌肉处于静息状态或肌肉作不同程度随意收缩时的电活动。

广义的肌电图学，还包括神经传导，神经重复电刺激，诱发电位等有关周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病的电诊断学。

二、肌电图产生的原理是什么？众所周知，神经系统是通过动作电位传递信息，而动作电位起源于细胞体或轴突终末，并沿神经纤维传播。

肌电图学就是记录神经和肌肉生物电活动，以判断其功能的一种电诊断方法。

检查时将针电极插入肌肉或电流刺激神经，通过放大系统将肌肉在静息或收缩状态的生物电流放大，再由阴极射线示波器显示出来。

动作电位的变化以静息电位为基础，当神经纤维处于静息状态时，细胞膜外呈正电位，细胞膜内呈负电位，膜内外有90mv的电位差，这种电位差叫静息电位，也叫极化状态。

当给予神经足量的刺激或肌肉收缩时就产生了动作电位。

动作电位包括上升支和下降支，上升支也就是去极化状态，是由于Na+离子通道开放，而使细胞外的Na+离子扩散进入细胞内而形成，下降支即复极化状态，是由于K+离子通道开放而使细胞内K+离子扩散进入细胞外而形成。

三、肌电图检查的范围和目的是什么？肌电图检查的范围主要是周围神经系统，包括周围神经系统的每一个环节，即原发性运动神经元如脊髓前角细胞，原发性感觉神经源如后根神经节，脊神经根，神经丛，周围神经，神经肌肉接头和肌肉本身。

肌电图检查的目的主要是确定神经和肌肉损害的部位，性质和范围，为神经和肌肉病变提供更多的有关损害的电生理损害类型，损害程度，病程和预后等方面的信息，从而使临床医生对周围神经系统疾病的诊断和治疗更有目的性。

四、肌电图检查的基本方法是什么？肌电图检查的基本方法有以下几种：1、神经传导检查：神经传导检查是用表面电极或针电极记录在神经干受到刺激时，神经或肌肉产生的电活动。

肌电图科普知识张磊发布时间：2023-06-08T09:50:12.593Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：张磊[导读]巴中市中心医院四川巴中 636000“肌电图是什么？和常见的心电图有什么区别？”“我这么没有听说过肌电图？”等等言论，是大多数人在第一次听到肌电图后的常见疑问，对于肌电图的了解知之甚少，以至于对于肌电图的检查申请单，以及所能够诊断的病症相关医学知识一概不知。

基于此，下文就肌电图的相关知识进行科普，以此为参考。

1 肌电图是什么？能够被用于诊断哪些病症？肌电图被广泛应用于临床检查，主要被用于诊断和鉴别诊断神经肌肉病，以及神经肌肉接头病变，属于神经系统疾病诊断的一种客观检测手段。

肌电图的识别，往往需要结合波形及声音，通过记录静息、轻收缩和重收缩三个时相的肌电信号，能够更为直接地诊断和鉴别神经源性损害和肌源性损害。

除此之外，肌电图检测，还被用于诊断肌肉疾病、神经肌肉接头疾病、周围神经疾病、臂丛病变、神经性根变、前角细胞病变等疾病。

2 肌电图检查痛苦吗？主要针对哪些人群？肌电图检查存在一定痛感，这是因为在检查过程中需要将同心圆针电极插入肌肉当中，因此，有痛感是一定的，但是对于诊断和鉴别诊断都有着重要作用，能够发现临床下病灶和不易察觉的病变情况。

在将同心圆针电极插入肌肉后，能够记录肌肉在安静状态下、不同程度随意收缩以及周围神经受刺激的情况下，各种电生理特性的电活动，更好地诊断和鉴别神经源性和肌源性损害。

像常见的以解析肌电图、单纤维肌电图和巨肌电图，能够提高诊断的阳性率，多见于脊髓疾病、周围神经系统疾病以及神经根压迫症群体等，通过应用肌电图的检查方式，能够更好地提高检查结果的准确率，有助于在提高诊断结果的同时，早发现、早治疗，更好地为病症治疗提供相关诊断数据。

一般情况下，当患者存在肢体麻木、无力、肌肉疼痛、肌肉萎缩等症状时，或者是糖尿病患者需要对周围神经损害的并发症进行评估时，都可以通过肌电图方式进行检查。

肌电图知识简介肌电图学是研究神经和肌肉电活动的科学。

其价值在于神经源性和肌源性病变的鉴别诊断，以及对神经病变的定位、损害程度和预后判断等方面。

一、那些情况需要做肌电图检查当出现肢体麻木、无力、疼痛、肌萎缩、肌痉挛、抽搐等症状，怀疑患有运动神经元病、颈椎病或腰椎病、神经损伤或局部神经受压、重症肌无力、肌肉疾病、周围神经病时，需要进行该项检查。

二、肌电图检查过程肌电图检测一般包括神经传导检测和针极肌电图检查两部分。

前者指对神经予以刺激，从而记录神经或肌肉的电活动；后者指将针插入肌肉中记录其电活动，以了解疾病累及的是神经还是肌肉，及其病变之性质。

三、检查前、后注意事项1、检测前一般无需做特殊准备，但最好穿宽松的衣服；检测完后可进行正常日常活动，但最好24小时内暂不洗澡。

检测完后一般当天可取报告，但有些疑难病例要经专家会诊，这样就需等待一段时间（一般1—2天）。

2、有以下情况应提前告知医生：严重的凝血功能障碍；安装了起搏器、电复律-除颤器心脏装置；严重的心脑血管病；传染病患者。

3、神经外伤的患者在受伤2周以后检测；重症肌无力的患者应停药18—24小时后检测；肌酶检测要在肌电图测定前进行。

4、整个过程可能会有麻木酸胀或些许疼痛的感觉，但一般都可以耐受（几个月的婴儿到80岁的老人都可以进行肌电图检测）。

一次检查大约需0.5—2小时。

5、针极肌电图检测需要扎针，目前有两种针电极。

一是可重复使用的针，在每人检测完毕后，都严格按程序进行消毒。

另一种是一次性针。

现在国内大多使用消毒的可重复使用的针。

如患者或家属愿意用一次性针，则需另外付费。

肌电图electromyography 河南科技大学第一附属医院神经内科参考《肌电图规范化检测和临床应用共识》综合整理，总结并辑录为四部分：概论、检测和意义、常见疾病检测方法和报告书写。

第一部概论电生理诊断目的一.补充临床的定位诊断：当根据临床的症状和体征进行定位诊断存在困难是更具有价值。

（1）辅助临床明确病变的部位（2）提高早期诊断的阳性率和发现临床下病变（3）辅助发现临床不易识别的病变（4）鉴别中枢和周围神经病变，判断病变累及的范围二.为临床定性诊断提供线索（1）NCV的测定提示病变部位是轴索损害为主，还是脱髓鞘为主，或二者并重。

（2）某些电生理的特异性所见有助于缩小疾病诊断的范围，甚至是唯一确诊的方法。

（3）有助于判断病变处于急性期、恢复期或稳定期。

三.有助于判断病变的严重程度，客观评价治疗的效果和判断预后。

肌电图是记录肌肉静息、随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门技术。

导电极有表面电极和针电极两种。

表面电极可以导出深处全体肌肉活动的合成电位，但不能分辨单块肌肉的电位。

将针电极插入欲检查的肌肉可以导出个别肌肉的动作电位。

肌电诊断检查基本上包括三大部份: 1.神经传导检查(nerve conduction studies，NCS) ；2.针极肌电图检查(needle electromyography) ；3.诱发电位检查(evoked potentials)。

神经传导检查：以电极刺激受测神经，而于其支配的感觉神经或肌肉上记录电位，以得到感觉神经电位波(sensory nerve action potential)、复合肌肉动作电位波(compound muscle action potential)，及特殊反射的电位波(H-reflex及F-response)之检查。

检查方法是以超大电量刺激(supramaximal stimulation)来刺激受测神经(H反射例外)，以使该神经所有轴突均同时兴奋，而得到一最大反应波，根据此最大反应波之传导潜期(latency)，振幅(amplitude)，表面积(surface area)，及传导速度(nerve conduction velocity)，再与正常值作比较，可以帮助区别神经的轴突病变(axonopathy)或髓鞘病变(demyelination)。

肌电图怎么检查肌电图（Electromyography，简称EMG）是一种用于检测肌肉电活动的无创性检查方法。

本文将介绍肌电图的检查原理、检查步骤、应用领域以及注意事项。

一、肌电图检查原理肌电图检查利用电极记录肌肉产生的电信号，进而评估肌肉活动的功能状态。

正常情况下，肌肉收缩时产生的电信号通过电极传导到肌电图仪器上，并被转换为曲线图形展示。

肌电图曲线反映了肌肉的收缩和放松变化，通过分析这些变化可以判断肌肉的功能状态及存在的异常问题。

二、肌电图检查步骤1. 患者准备：在进行肌电图检查前，患者需要穿着舒适的衣物，并保证肌肉完好无损，不受任何影响。

2. 仪器连接：将肌电图电极粘贴在检测部位的肌肉上，确保电极与肌肉充分接触且粘贴牢固。

3. 信号录制：启动肌电图仪器，开始录制肌肉的电信号。

在检测过程中，患者需保持放松，遵循医生或技术人员的指示，如进行特定肌肉的收缩动作。

4. 数据分析：通过肌电图仪器的软件系统对录制的数据进行分析，生成肌电图曲线。

医生或技术人员根据曲线的形态、波幅、时程等指标进行初步判断。

三、肌电图检查应用领域1. 神经肌肉疾病诊断：肌电图检查可用于判断是否存在神经性肌肉疾病，如周围神经病变、肌萎缩侧索硬化症等。

通过观察曲线变化，可以评估神经传导速度、肌肉反应等指标，辅助疾病的诊断和治疗。

2. 运动损伤康复评估：肌电图检查可帮助评估运动损伤的康复过程，判断肌肉功能恢复情况。

通过监测肌肉活动的变化，对康复计划进行调整和指导，促进康复效果的提升。

3. 运动员体能评估：肌电图检查可对运动员的肌肉活动进行客观评估，了解肌肉活动的稳定性、力量和耐力等指标。

这对训练调整和提升运动表现具有重要意义。

四、肌电图检查注意事项1. 遵医嘱：检查前需提前咨询医生的建议和指导，并在专业技术人员的指导下进行检查。

2. 放松状态：进行肌电图检查时，患者需保持放松状态，按医生或技术人员的要求进行相应的肌肉动作。

3. 不适反应：在检查过程中，有时会出现肌肉抽搐、疼痛等不适反应，患者需及时告知医生或技术人员。

肌电图临床诊断及应用方法肌电图（electromyography，EMG）是一种通过记录肌肉电活动来检测肌肉功能和神经系统疾病的诊断方法。

肌电图在临床上广泛应用，能够提供重要的诊断信息，帮助医生对神经肌肉疾病进行准确诊断和治疗。

本文将介绍肌电图的临床诊断原理和应用方法。

1. 肌电图的原理肌电图是通过记录肌肉放电产生的电信号，并对这些信号进行分析来评估神经肌肉功能的一种检测方法。

在肌肉活动期间，神经末梢释放乙酰胆碱，刺激肌肉产生动作电位。

肌电图通过放置电极在特定的位置记录这些电信号，然后放大和滤波进行分析。

通过分析肌电图信号的幅度、频率、持续时间等参数，医生可以判断肌肉的功能状态，诊断神经肌肉疾病。

2. 肌电图的临床应用肌电图在临床上有着广泛的应用，主要包括以下几个方面：神经肌肉疾病诊断：肌电图是诊断神经肌肉疾病的重要手段，如肌无力、运动神经元疾病、周围神经病变等。

通过分析肌电图信号的变化，医生可以准确判断疾病类型和程度，制定相应的治疗方案。

神经病变监测：肌电图可以用于监测神经病变的进展和效果评估。

对于患有神经病变的患者，定期进行肌电图检测可以帮助医生及时调整治疗方案，监测病情变化。

外伤性神经损伤评估：肌电图可以评估外伤性神经损伤的程度和部位，帮助医生制定外科手术方案，促进神经再生和康复。

肌无力分析：肌电图可以评估肌无力的病因和严重程度，辅助临床诊断和治疗。

3. 肌电图的应用方法进行肌电图检测需要一定的专业设备和操作技巧。

具体应用方法如下：准备工作：患者在进行肌电图检测前需注意保持放松状态，避免服用镇定剂和咖啡因等药物。

检测前应确保电极和仪器的连接正常。

医护人员应进行适当的操作演练和技能培训。

检测步骤：医生会根据患者的病情和症状选择相应的检测部位，例如手部、脚部、腿部等。

将电极放置在患者肌肉上并固定好，通过要求患者做出一系列肌肉活动，如屈伸、握力等，记录肌电图信号。

数据分析：医生会对记录下来的肌电图信号进行数据分析，评估肌肉的电活动情况。