痔疮的非手术治疗
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痔疮不想手术,请问有没有什么方法吗?痔疮主要分为外痔、内痔、混合痔;外痔主要表现为疼痛,内痔为便血,混合痔可合并疼痛及便血症状。
根据内痔的症状以及对人体健康的危害程度不同,可以分为四期,Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期,有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳;Ⅲ期,内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。
Ⅳ期,内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。
这种是内痔中最严重的病症。
一般情况下,没有症状的痔疮是无需特殊治疗的,仅需注意饮食调理和日常护理即可。
如果症状明显,可以有选择的进行治疗,治疗时应当遵循先保守后手术的治疗原则。
非手术治疗痔疮主要是以保守用药的方法来治疗,除了遵医嘱口服、外用药外还包括一些物理疗法如坐浴熏洗。
比如在应用药物治疗时配和肛周清洁护理,并应用中药进行肛周坐浴。
一般建议在大便后流水冲洗肛周(如果外出不便可以准备一个手持式冲洗器),避免粪便的残留;然后用碘伏的肛部消毒巾对局部的痔疮进行进一步的进行清和消毒;每日早晚或者便后用促愈药浴盆坐浴,保持局部清洁的同时,改善局部血液循环,减轻肛门括约肌痉挛,缓解疼痛,促进愈合。
需要注意的是,药浴盆的喷头应该可以自由移动位置以对准伤口。
坐浴患者的体型也不相同。
有些非医学或老式的坐浴盆的喷头只能前后调节位置,不能对准伤口,影响疗效,坐浴效果不好。
促愈药浴盆医院用的只有透明的,是和注射器一样的材质,因为要观察药液的浓度。
另外要注意的是,也要选择合适的中药坐浴药液,比如说含有的黄柏、五倍子的坐浴液可以帮助止血消肿,配伍苦参也可以促进伤口愈合。
在饮食调理方面,少吃或者不要吃辛辣刺激性的食物,如酒精、辣椒、生姜、生蒜等,以免加重痔疮及其症状;增加膳食纤维的摄入,并多次足量饮水,以保证大便的通畅。
运动方面,每天走满6000步保证足够的运动量,在痔疮没有发作的时候,可以做一做提肛运动,有意识的收缩肛门,锻炼盆底肌肉和肛门括约肌,有助于血液循环,缓解痔疮。
痔疮的治疗方法痔疮是一种常见的肛肠疾病,主要表现为肛门部位疼痛、出血、肿块等症状。
痔疮的治疗方法主要包括药物治疗、非手术治疗和手术治疗三种方式。
针对不同程度的痔疮症状,医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。
一、药物治疗药物治疗是治疗痔疮的常见方法,主要通过药物来缓解痔疮引起的疼痛、瘙痒等症状。
常用的药物包括消炎止痛药、止血药、收敛药等。
其中,消炎止痛药可以缓解痔疮引起的疼痛和不适感;止血药可以减轻痔疮出血的症状;收敛药可以帮助痔疮瘀血凝结,减轻肿胀和疼痛。
此外,还可以通过口服或外用一些中药来治疗痔疮,如逍遥丸、三黄片等,这些中药对于缓解痔疮症状有一定的效果。
二、非手术治疗非手术治疗是治疗痔疮的另一种常见方法,主要包括激光治疗、冷凝治疗、硬化剂注射疗法等。
激光治疗是利用激光技术对痔疮组织进行烧灼,达到收缩组织的目的,从而减轻痔疮症状。
冷凝治疗是通过低温冷凝技术对痔疮组织进行冷冻,达到减轻痔疮症状的目的。
硬化剂注射疗法是将硬化剂注射到痔疮组织中,使其硬化、萎缩,从而减轻痔疮症状。
这些非手术治疗方法对于轻度和中度痔疮症状的患者有一定的疗效,而且操作简单,恢复快。
三、手术治疗对于严重的痔疮症状,如痔疮复发、痔疮出血严重等,可能需要进行手术治疗。
手术治疗主要包括传统的开放式手术和现代的微创手术两种方式。
传统的开放式手术包括痔疮切除术、痔疮环扎术等,通过手术将痔疮组织切除或者用环扎器将痔疮组织扎紧,达到治疗的目的。
而现代的微创手术包括痔疮黏膜下环扎术、痔疮黏膜下缝合术等,通过微创技术进行手术治疗,术后恢复快,创伤小。
手术治疗适用于痔疮症状严重、药物治疗和非手术治疗无效的患者。
总之,痔疮的治疗方法有药物治疗、非手术治疗和手术治疗三种方式。
患者在接受治疗前,应该根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方法。
同时,在治疗过程中,患者需要注意饮食习惯,保持大便通畅,避免过度用力,以减轻痔疮的症状。
希望通过合理的治疗方法和生活方式的调整,患者能够尽快摆脱痔疮的困扰。
2020-2021初三数学下期末一模试卷含答案(2)一、选择题1.“厉行勤俭节约,反对铺张浪费”势在必行,最新统计数据显示,中国每年浪费食物总量折合粮食大约是230000000人一年的口粮,将230000000用科学记数法表示为( ) A .2.3×109 B .0.23×109 C .2.3×108 D .23×1072.若直线1l 经过点()0,4,直线2l 经过点()3,2,且1l 与2l 关于x 轴对称,则1l 与2l 的交点坐标为( )A .()6,0-B .()6,0C .()2,0-D .()2,03.如图,在ABC V 中,90ACB ∠=︒,分别以点A 和点C 为圆心,以大于12AC 的长为半径作弧,两弧相交于点M 和点N ,作直线MN 交AB 于点D ,交AC 于点E ,连接CD .若34B ∠=︒,则BDC ∠的度数是( )A .68︒B .112︒C .124︒D .146︒4.九年级某同学6次数学小测验的成绩分别为:90分,95分,96分,96分,95分,89分,则该同学这6次成绩的中位数是( )A .94B .95分C .95.5分D .96分5.如图,长宽高分别为2,1,1的长方体木块上有一只小虫从顶点A 出发沿着长方体的外表面爬到顶点B ,则它爬行的最短路程是( )A .10B .5C .22D .36.如图,AB ,AC 分别是⊙O 的直径和弦,OD AC ⊥于点D ,连接BD ,BC ,且10AB =,8AC =,则BD 的长为( )A .5B .4C .213D .4.87.如果关于x的分式方程11222axx x-+=--有整数解,且关于x的不等式组322(1)x ax x-⎧>⎪⎨⎪+<-⎩的解集为x>4,那么符合条件的所有整数a的值之和是()A.7B.8C.4D.58.下列计算正确的是()A.()3473=a b a b B.()232482--=--b a b ab bC.32242⋅+⋅=a a a a a D.22(5)25-=-a a9.在全民健身环城越野赛中,甲乙两选手的行程y(千米)随时间(时)变化的图象(全程)如图所示.有下列说法:①起跑后1小时内,甲在乙的前面;②第1小时两人都跑了10千米;③甲比乙先到达终点;④两人都跑了20千米.其中正确的说法有()A.1 个B.2 个C.3 个D.4个10.cos45°的值等于( )A.2B.1C.32D.2211.如图,AB∥CD,∠C=80°,∠CAD=60°,则∠BAD的度数等于()A.60°B.50°C.45°D.40°12.下面的几何体中,主视图为圆的是()A.B.C.D.二、填空题13.如图,在平面直角坐标系中,菱形OABC的边OA在x轴上,AC与OB交于点D (8,4),反比例函数y=的图象经过点D.若将菱形OABC向左平移n个单位,使点C落在该反比例函数图象上,则n的值为___.14.如图,在平面直角坐标系中,菱形OABC的面积为12,点B在y轴上,点C在反比例函数y=kx的图象上,则k的值为________.15.分解因式:x3﹣4xy2=_____.16.某品牌旗舰店平日将某商品按进价提高40%后标价,在某次电商购物节中,为促销该商品,按标价8折销售,售价为2240元,则这种商品的进价是______元.17.九年级三班小亮同学学习了“测量物体高度”一节课后,他为了测得如图所放风筝的高度,进行了如下操作:(1)在放风筝的点A处安置测倾器,测得风筝C的仰角∠CBD=60°;(2)根据手中剩余线的长度出风筝线BC的长度为70米;(3)量出测倾器的高度AB=1.5米.根据测量数据,计算出风筝的高度CE约为_____米.(精确到0.1米,3≈1.73).18.已知一组数据6,x,3,3,5,1的众数是3和5,则这组数据的中位数是_____.19.在学校组织的义务植树活动中,甲、乙两组各四名同学的植树棵数如下,甲组:9,9,11,10;乙组:9,8,9,10;分别从甲、乙两组中随机选取一名同学,则这两名同学的植树总棵数为19的概率______.20.如图,在四边形ABCD中,E、F分别是AB、AD的中点,若EF=4,BC=10,CD=6,则tanC=________.三、解答题21.如图,点D 在以AB 为直径的⊙O 上,AD 平分BAC ∠,DC AC ⊥,过点B 作⊙O 的切线交AD 的延长线于点E .(1)求证:直线CD 是⊙O 的切线.(2)求证:CD BE AD DE ⋅=⋅.22.4月18日,一年一度的“风筝节”活动在市政广场举行,如图,广场上有一风筝A ,小江抓着风筝线的一端站在D 处,他从牵引端E 测得风筝A 的仰角为67°,同一时刻小芸在附近一座距地面30米高(BC =30米)的居民楼顶B 处测得风筝A 的仰角是45°,已知小江与居民楼的距离CD =40米,牵引端距地面高度DE =1.5米,根据以上条件计算风筝距地面的高度(结果精确到0.1米,参考数据:sin67°≈1213,cos67°≈513,tan67°≈125,2≈1.414).23.如图,AB 是半圆O 的直径,AD 为弦,∠DBC=∠A .(1)求证:BC 是半圆O 的切线;(2)若OC ∥AD ,OC 交BD 于E ,BD=6,CE=4,求AD 的长.24.今年5月份,我市某中学开展争做“五好小公民”征文比赛活动,赛后随机抽取了部分参赛学生的成绩,按得分划分为A,B,C,D四个等级,并绘制了如下不完整的频数分布表和扇形统计图:等级成绩(s)频数(人数)A90<s≤1004B80<s≤90xC70<s≤8016D s≤706根据以上信息,解答以下问题:(1)表中的x= ;(2)扇形统计图中m= ,n=,C等级对应的扇形的圆心角为度;(3)该校准备从上述获得A等级的四名学生中选取两人做为学校“五好小公民”志愿者,已知这四人中有两名男生(用a1,a2表示)和两名女生(用b1,b2表示),请用列表或画树状图的方法求恰好选取的是a1和b1的概率.25.某市某中学积极响应创建全国文明城市活动,举办了以“校园文明”为主题的手抄报比赛.所有参赛作品均获奖,奖项分为一等奖、二等奖、三等奖和优秀奖,将获奖结果绘制成如右两幅统计图.请你根据图中所给信息解答意)(1)等奖所占的百分比是________;三等奖的人数是________人;(2)据统计,在获得一等奖的学生中,男生与女生的人数比为11:,学校计划选派1名男生和1名女生参加市手抄报比赛,请求出所选2位同学恰是1名男生和1名女生的概率;(3)学校计划从获得二等奖的同学中选取一部分人进行集训使其提升为一等奖,要使获得一等奖的人数不少于二等奖人数的2倍,那么至少选取多少人进行集训?26.某公司销售两种椅子,普通椅子价格是每把180元,实木椅子的价格是每把400元.(1)该公司在2019年第一月销售了两种椅子共900把,销售总金额达到了272000元,求两种椅了各销售了多少把?(2)第二月正好赶上市里开展家俱展销活动,公司决定将普通椅子每把降30元后销售,实木椅子每把降价2a%(a>0)后销售,在展销活动的第一周,该公司的普通椅子销售量比上一月全月普通椅子的销售量多了103a%:实木椅子的销售量比第一月全月实木椅子的销售量多了a%,这一周两种椅子的总销售金额达到了251000元,求a的值.【参考答案】***试卷处理标记,请不要删除一、选择题1.C解析:C【解析】230000000=2.3×108 ,故选C.2.D解析:D【解析】【分析】根据1l与2l关于x轴对称,可知2l必经过(0,-4),1l必经过点(3,-2),然后根据待定系数法分别求出1l、2l的解析式后,再联立解方程组即可求得1l与2l的交点坐标.【详解】∵直线1l经过点(0,4),2l经过点(3,2),且1l与2l关于x轴对称,∴直线1l经过点(3,﹣2),2l经过点(0,﹣4),设直线1l的解析式y=kx+b,把(0,4)和(3,﹣2)代入直线1l的解析式y=kx+b,则4342 bk=⎧⎨+=-⎩,解得:24kb=-⎧⎨=⎩,故直线1l的解析式为:y=﹣2x+4,设l2的解析式为y=mx+n,把(0,﹣4)和(3,2)代入直线2l的解析式y=mx+n,则324m nn+=⎧⎨=-⎩,解得m2n4=⎧⎨=-⎩,∴直线2l的解析式为:y=2x﹣4,联立2424y xy x=-+⎧⎨=-⎩,解得:2xy=⎧⎨=⎩即1l与2l的交点坐标为(2,0).故选D.【点睛】本题考查了关于x轴对称的点的坐标特征、待定系数法求一次函数的解析式即两直线的交点坐标问题,熟练应用相关知识解题是关键.3.B解析:B【解析】【分析】根据题意可知DE是AC的垂直平分线,CD=DA.即可得到∠DCE=∠A,而∠A和∠B互余可求出∠A,由三角形外角性质即可求出∠CDA的度数.【详解】解:∵DE是AC的垂直平分线,∴DA=DC,∴∠DCE=∠A,∵∠ACB=90°,∠B=34°,∴∠A=56°,∴∠CDA=∠DCE+∠A=112°,故选B.【点睛】本题考查作图-基本作图、线段的垂直平分线的性质、等腰三角形的性质,三角形有关角的性质等知识,解题的关键是熟练运用这些知识解决问题,属于中考常考题型.4.B解析:B【解析】【分析】根据中位数的定义直接求解即可.【详解】把这些数从小到大排列为:89分,90分,95分,95分,96分,96分,则该同学这6次成绩的中位数是:=95分;故选:B.【点睛】此题考查了确定一组数据的中位数的能力.一些学生往往对这个概念掌握不清楚,计算方法不明确而误选其它选项,注意找中位数的时候一定要先排好顺序,然后再根据奇数和偶数个来确定中位数,如果数据有奇数个,则正中间的数字即为所求,如果是偶数个则找中间两位数的平均数.5.C解析:C【解析】【分析】蚂蚁有两种爬法,就是把正视和俯视(或正视和侧视)二个面展平成一个长方形,然后求其对角线,比较大小即可求得最短路程.【详解】如图所示,路径一:AB 22211=++=()22;路径二:AB 2221110=++=().∵2210<,∴蚂蚁爬行的最短路程为22.故选C .【点睛】本题考查了立体图形中的最短路线问题;通常应把立体几何中的最短路线问题转化为平面几何中的求两点间距离的问题;注意长方体展开图形应分情况进行探讨.6.C解析:C【解析】【分析】先根据圆周角定理得∠ACB=90°,则利用勾股定理计算出BC=6,再根据垂径定理得到142CD AD AC ===,然后利用勾股定理计算BD 的长. 【详解】 ∵AB 为直径,∴90ACB ︒∠=,∴22221086BC AB AC =-=-,∵OD AC ⊥,∴142CD AD AC ===, 在Rt CBD ∆中,BD ==故选C .【点睛】 本题考查了圆周角定理:在同圆或等圆中,同弧或等弧所对的圆周角相等,都等于这条弧所对的圆心角的一半.推论:半圆(或直径)所对的圆周角是直角,90°的圆周角所对的弦是直径.也考查了垂径定理.7.C解析:C【解析】【分析】解关于x 的不等式组0322(1)x a x x -⎧>⎪⎨⎪+<-⎩,结合解集为x >4,确定a 的范围,再由分式方程11222ax x x-+=--有整数解,且a 为整数,即可确定符合条件的所有整数a 的值,最后求出所有符合条件的值之和即可.【详解】 由分式方程11222ax x x -+=--可得1﹣ax+2(x ﹣2)=﹣1 解得x =22a-, ∵关于x 的分式方程11222ax x x -+=--有整数解,且a 为整数 ∴a =0、3、4关于x 的不等式组0322(1)x a x x -⎧>⎪⎨⎪+<-⎩整理得4x a x >⎧⎨>⎩ ∵不等式组0322(1)x a x x -⎧>⎪⎨⎪+<-⎩的解集为x >4∴a≤4于是符合条件的所有整数a 的值之和为:0+3+4=7故选C .【点睛】本题考查的是解分式方程与解不等式组,求各种特殊解的前提都是先求出整个解集,然后在解集中求特殊解,了解求特殊解的方法是解决本题的关键.8.C解析:C【解析】【分析】根据幂的乘方、单项式乘以单项式、合并同类项的运算法则及完全平方公式对各选项逐一计算即可得答案.【详解】A.43123()a b a b =,故该选项计算错误,B.()232482b a b ab b --=-+,故该选项计算错误, C.32242⋅+⋅=a a a a a ,故该选项计算正确,D.22(5)1025a a a -=-+,故该选项计算错误,故选B.【点睛】本题考查幂的乘方、单项式乘以单项式、合并同类项的运算法则及完全平方公式,熟练掌握运算法则是解题关键.9.C解析:C【解析】【分析】【详解】解:①由纵坐标看出,起跑后1小时内,甲在乙的前面,故①正确;②由横纵坐标看出,第一小时两人都跑了10千米,故②正确;③由横纵坐标看出,乙比甲先到达终点,故③错误;④由纵坐标看出,甲乙二人都跑了20千米,故④正确;故选C .10.D解析:D【解析】【分析】将特殊角的三角函数值代入求解.【详解】解:cos45°= 2. 故选D .【点睛】本题考查特殊角的三角函数值,解答本题的关键是掌握几个特殊角的三角函数值. 11.D【解析】【分析】【详解】∵∠C=80°,∠CAD=60°,∴∠D=180°﹣80°﹣60°=40°,∵AB∥CD,∴∠BAD=∠D=40°.故选D.12.C解析:C【解析】试题解析:A、的主视图是矩形,故A不符合题意;B、的主视图是正方形,故B不符合题意;C、的主视图是圆,故C符合题意;D、的主视图是三角形,故D不符合题意;故选C.考点:简单几何体的三视图.二、填空题13.【解析】试题分析根据菱形的性质得出CD=ADBC∥OA根据D(84)和反比例函数的图象经过点D求出k=32C点的纵坐标是2×4=8求出C的坐标即可得出答案∵四边形ABCO是菱形∴CD=ADBC∥OA解析:【解析】试题分析根据菱形的性质得出CD=AD,BC∥OA,根据D (8,4)和反比例函数的图象经过点D求出k=32,C点的纵坐标是2×4=8,求出C的坐标,即可得出答案.∵四边形ABCO是菱形,∴CD=AD,BC∥OA,∵D (8,4),反比例函数的图象经过点D,∴k=32,C点的纵坐标是2×4=8,∴,把y=8代入得:x=4,∴n=4﹣2=2,∴向左平移2个单位长度,反比例函数能过C点,故答案为2.14.-6【解析】因为四边形OABC是菱形所以对角线互相垂直平分则点A和点C 关于y轴对称点C在反比例函数上设点C的坐标为(x)则点A的坐标为(-x)点B 的坐标为(0)因此AC=-2xOB=根据菱形的面积等解析:-6因为四边形OABC 是菱形,所以对角线互相垂直平分,则点A 和点C 关于y 轴对称,点C 在反比例函数上,设点C 的坐标为(x ,k x ),则点A 的坐标为(-x ,k x ),点B 的坐标为(0,2k x ),因此AC=-2x,OB=2K X,根据菱形的面积等于对角线乘积的一半得: ()OABC 122122k S x x=⨯-⨯=菱形,解得 6.k =- 15.x (x+2y )(x ﹣2y )【解析】分析:原式提取x 再利用平方差公式分解即可详解:原式=x (x2-4y2)=x (x+2y )(x-2y )故答案为x (x+2y )(x-2y )点睛:此题考查了提公因式法与公式解析:x (x+2y )(x ﹣2y )【解析】分析:原式提取x ,再利用平方差公式分解即可.详解:原式=x (x 2-4y 2)=x (x+2y )(x-2y ),故答案为x (x+2y )(x-2y )点睛:此题考查了提公因式法与公式法的综合运用,熟练掌握因式分解的方法是解本题的关键.16.2000【解析】【分析】设这种商品的进价是x 元根据提价之后打八折售价为2240元列方程解答即可【详解】设这种商品的进价是x 元由题意得(1+40)x×08=2240解得:x =2000故答案为:2000解析:2000,【解析】【分析】设这种商品的进价是x 元,根据提价之后打八折,售价为2240元,列方程解答即可.【详解】设这种商品的进价是x 元,由题意得,(1+40%)x×0.8=2240, 解得:x =2000,故答案为:2000.【点睛】本题考查了一元一次方程的应用——销售问题,弄清题意,熟练掌握标价、折扣、实际售价间的关系是解题的关键.17.1【解析】试题分析:在Rt △CBD 中知道了斜边求60°角的对边可以用正弦值进行解答试题解析:在Rt △CBD 中DC=BC•sin60°=70×≈6055(米)∵AB=15∴CE=6055+15≈621解析:1.【解析】试题分析:在Rt△CBD中,知道了斜边,求60°角的对边,可以用正弦值进行解答.试题解析:在Rt△CBD中,DC=BC•sin60°=70×32≈60.55(米).∵AB=1.5,∴CE=60.55+1.5≈62.1(米).考点:解直角三角形的应用-仰角俯角问题.18.4【解析】【分析】先根据众数的定义求出x=5再根据中位数的定义进行求解即可得【详解】∵数据6x3351的众数是3和5∴x=5则这组数据为133556∴这组数据的中位数为=4故答案为:4【点睛】本题主解析:4【解析】【分析】先根据众数的定义求出x=5,再根据中位数的定义进行求解即可得.【详解】∵数据6,x,3,3,5,1的众数是3和5,∴x=5,则这组数据为1、3、3、5、5、6,∴这组数据的中位数为352=4,故答案为:4.【点睛】本题主要考查众数和中位数,熟练掌握众数和中位数的定义以及求解方法是解题的关键.19.【解析】【分析】【详解】画树状图如图:∵共有16种等可能结果两名同学的植树总棵数为19的结果有5种结果∴这两名同学的植树总棵数为19的概率为解析:5 16.【解析】【分析】【详解】画树状图如图:∵共有16种等可能结果,两名同学的植树总棵数为19的结果有5种结果,∴这两名同学的植树总棵数为19的概率为5 16.20.【解析】【分析】连接BD 根据中位线的性质得出EFBD 且EF=BD 进而根据勾股定理的逆定理得到△BDC 是直角三角形求解即可【详解】连接BD 分别是ABAD 的中点EFBD 且EF=BD 又△BDC 是直角三角形 解析:43 【解析】 【分析】连接BD ,根据中位线的性质得出EF //BD ,且EF=12BD ,进而根据勾股定理的逆定理得到△BDC 是直角三角形,求解即可.【详解】连接BD ,E F Q 分别是AB 、AD 的中点∴EF //BD ,且EF=12BD 4EF =Q8BD ∴=又Q 8106BD BC CD ===,,∴△BDC 是直角三角形,且=90BDC ∠︒∴tanC=BD DC =86=43. 故答案为:43.三、解答题21.(1)证明见解析;(2)证明见解析.【解析】【分析】(1)连接OD ,由角平分线的定义得到∠CAD=∠BAD ,根据等腰三角形的性质得到∠BAD=∠ADO ,求得∠CAD=∠ADO ,根据平行线的性质得到CD ⊥OD ,于是得到结论;(2)连接BD ,根据切线的性质得到∠ABE=∠BDE=90°,根据相似三角形的性质即可得到结论.【详解】解:证明:(1)连接OD ,∵AD 平分BAC ∠,∴CAD BAD ∠=∠,∵OA OD =,∴BAD ADO =∠∠,∴CAD ADO ∠=∠,∴AC OD ∥,∵CD AC ⊥,∴CD OD ⊥,∴直线CD 是⊙O 的切线;(2)连接BD ,∵BE 是⊙O 的切线,AB 为⊙O 的直径,∴90ABE BDE ︒∠=∠=,∵CD AC ⊥,∴90C BDE ︒∠=∠=,∵CAD BAE DBE ∠=∠=∠,∴ACD BDE ∆∆∽, ∴CD AD DE BE=, ∴CD BE AD DE ⋅=⋅.【点睛】本题考查了相似三角形的判定和性质,角平分线的定义.圆周角定理,切线的判定和性质,正确的作出辅助线是解题的关键.22.风筝距地面的高度49.9m .【解析】【分析】作AM ⊥CD 于M ,作BF ⊥AM 于F ,EH ⊥AM 于H .设AF =BF =x ,则CM =BF =x ,DM =HE =40-x ,AH =x +30-1.5=x +28.5, 在Rt △AHE 中,利用∠AEH 的正切列方程求解即可.【详解】如图,作AM ⊥CD 于M ,作BF ⊥AM 于F ,EH ⊥AM 于H .∵∠ABF=45°,∠AFB=90°,∴AF=BF,设AF=BF=x,则CM=BF=x,DM=HE=40-x,AH=x+30-1.5=x+28.5,在Rt△AHE中,tan67°=AH HE,∴1228.5 540xx+=-,解得x≈19.9 m.∴AM=19.9+30=49.9 m.∴风筝距地面的高度49.9 m.【点睛】本题考查了解直角三角形的应用,解决此问题的关键在于正确理解题意得基础上建立数学模型,把实际问题转化为数学问题.23.(1)见解析;(2)AD=4.5.【解析】【分析】(1)若证明BC是半圆O的切线,利用切线的判定定理:即证明AB⊥BC即可;(2)因为OC∥AD,可得∠BEC=∠D=90°,再有其他条件可判定△BCE∽△BAD,利用相似三角形的性质:对应边的比值相等即可求出AD的长.【详解】(1)证明:∵AB是半圆O的直径,∴BD⊥AD,∴∠DBA+∠A=90°,∵∠DBC=∠A,∴∠DBA+∠DBC=90°即AB⊥BC,∴BC是半圆O的切线;(2)解:∵OC∥AD,∴∠BEC=∠D=90°,∵BD⊥AD,BD=6,∴BE=DE=3,∵∠DBC=∠A,∴△BCE∽△BAD,∴=CE BE BD AD ,即436=AD; ∴AD=4.5【点睛】 本题考查了切线的判定.要证某线是圆的切线,已知此线过圆上某点,连接圆心与这点(即为半径),再证垂直即可.同时考查了相似三角形的判定和性质.24.(1)14;(2)10、40、144;(3)恰好选取的是a 1和b 1的概率为16. 【解析】【分析】(1)根据D 组人数及其所占百分比可得总人数,用总人数减去其他三组人数即可得出x 的值;(2)用A 、C 人数分别除以总人数求得A 、C 的百分比即可得m 、n 的值,再用360°乘以C 等级百分比可得其度数;(3)首先根据题意列出表格,然后由表格求得所有等可能的结果与恰好选取的是a 1和b 1的情况,再利用概率公式即可求得答案.【详解】(1)∵被调查的学生总人数为6÷15%=40人, ∴x=40﹣(4+16+6)=14,故答案为14; (2)∵m%=440×100%=10%,n%=1640×10%=40%, ∴m=10、n=40,C 等级对应的扇形的圆心角为360°×40%=144°,故答案为10、40、144; (3)列表如下:a 1和b 1的有2种结果,∴恰好选取的是a 1和b 1的概率为21126=. 【点睛】本题考查的是条形统计图和扇形统计图的综合运用,列表法或树状图法求概率,读懂统计图,从不同的统计图中得到必要的信息是解决问题的关键.条形统计图能清楚地表示出每个项目的数据;扇形统计图直接反映部分占总体的百分比大小;概率=所求情况数与总情况数之比.25.(1)8%,16;(2)P (1名男生和1名女生)23=;(3)至少需要选取6人进行集训. 【解析】【分析】 (1)一等奖所占的百分比=1减去其它奖项的百分比即可求解;根据优秀奖比例和人数可计算总数,进而计算出三等奖人数.(2)求出一等奖男女各有多少人,然后列表或画树形图即可解;(3)设需要选取x 人进行集训,依据使获得一等奖的人数不少于二等奖人数的2倍,列不等式解答即可.【详解】(1)一等奖所占的百分比=1-40%-30%-32=8%; 总人数=20÷40%=50(人), 三等奖的人数是=50×32%=16(人); (2)一等奖的人数=508%4⨯=,男女都有的人数14211⨯=+, 列表得:∴一等奖有两位男生两位女生,一共有12种等可能结果,其中恰是一男一女的结果数是8,∴P (1名男生和1名女生)82123==. (3)设需要选取x 人进行集训,根据题意得:()4210x x +≥-,解得 163x ≥, 因为x 是整数,所以x 取6.答:至少需要选取6人进行集训.【点睛】本题主要考查了条形统计图及扇形统计图以及求随机事件的概率,不等式的应用,解题的关键是能从条形统计图及扇形统计图得出相关数据.列表或画出树形图解答.26.(1)普通椅子销售了400把,实木椅子销售了500把;(2)a 的值为15.【解析】【分析】(1)设普通椅子销售了x把,实木椅子销售了y把,根据总价=单价×数量结合900把椅子的总销售金额为272000元,即可得出关于x,y的二元一次方程组,解之即可得出结论;(2)根据销售总价=销售单价×销售数量,即可得出关于a的一元二次方程,解之取其正值即可得出结论.【详解】(1)设普通椅子销售了x把,实木椅子销售了y把,依题意,得:900 180400272000 x yx y+=⎧⎨+=⎩,解得:400500 xy=⎧⎨=⎩.答:普通椅子销售了400把,实木椅子销售了500把.(2)依题意,得:(180﹣30)×400(1+103a%)+400(1﹣2a%)×500(1+a%)=251000,整理,得:a2﹣225=0,解得:a1=15,a2=﹣15(不合题意,舍去).答:a的值为15.【点睛】本题考查了二元一次方程组的应用以及一元二次方程的应用,找准等量关系,正确列出二元一次方程组和一元二次方程是解题关键.。
2024混合痔诊疗方案混合痔是指内痔与外痔同时存在的一种痔疮形式。
在诊疗混合痔时,需要综合考虑病情的轻重、痔疮的大小和位置等因素进行治疗,通常包括非手术和手术两种治疗方法。
非手术治疗方案:1.饮食调理:增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果、谷物等,促进肠道蠕动,防止便秘。
避免辛辣和油腻食物,减少对肠道的刺激。
2.局部药物治疗:使用局部含有激素和消炎药的药膏或栓剂,可减轻症状,缓解肛门瘙痒、肿胀等不适感。
3.坐浴:将肛门浸泡在温水中,每天两到三次,可促进血液循环,缓解症状。
4.中成药治疗:如樟脑痔疮膏、脉络痔疮栓、复方大黄泻心汤等,有止痒、止痛、消肿等作用。
5.保持肛门清洁:每次排便后用清水或温盐水清洗肛门区域,保持肛周清洁,避免细菌感染。
6.定期体育锻炼:多做适量的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,增加肠道蠕动,促进排便。
手术治疗方案:1.黄连芽杆环扎术:通过将黄连芽杆环扎在混合痔的颈部,阻断其血液供应,使其坏死脱落。
2.经典Milligan-Morgan手术:将混合痔切除,并对创口进行缝合。
3.混合痔切锯术:将痔组织切割除去,保留肛管正常黏膜,创伤较小。
4.电切术:使用高频电流刃将痔组织切除,并同时凝血止血,手术时间短,创伤小。
5.激光手术:利用激光切割或凝固痔组织,创伤小,出血少。
6.弹性带套扎术:将橡皮筋套在混合痔的底部,使其坏死脱落。
需要注意的是,手术治疗适用于病情较重或非手术治疗无效的患者,手术方式需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
此外,不管是非手术治疗还是手术治疗,术后都需要注意术后护理,如避免过度用力、保持肛门清洁、避免便秘等,以便更好地恢复和预防复发。
总而言之,治疗混合痔应根据患者的病情选择合适的治疗方案,非手术治疗可缓解症状,手术治疗可彻底治愈,治疗过程中应注意饮食调理和术后护理。
同时,及早就医、遵医嘱治疗,可以提高治愈率和减少并发症的发生。
内痔疮治疗最好的方法
内痔疮是一种常见的肛肠疾病,给患者带来了很大的不适和困扰。
那么,如何才能找到最好的内痔疮治疗方法呢?在这篇文档中,我们将介绍一些常见的内痔疮治疗方法,希望能对患者有所帮助。
首先,内痔疮的治疗方法可以分为非手术治疗和手术治疗两种。
对于早期内痔疮,可以尝试非手术治疗方法,如改变生活习惯,保
持大便通畅,多饮水,多摄入膳食纤维等。
此外,还可以尝试使用
一些药物治疗,如局部药膏、口服药物等。
这些方法可以缓解症状,减轻疼痛,但对于病情较为严重的患者来说,可能需要考虑手术治疗。
手术治疗是治疗内痔疮的最彻底的方法。
目前常见的手术治疗
方法包括激光治疗、环扎术、割除术等。
这些手术治疗方法可以有
效地去除内痔疮,减轻患者的症状,但手术治疗也存在一定的风险
和并发症,患者在选择手术治疗时需要慎重考虑。
除了传统的非手术治疗和手术治疗方法外,近年来一些新的治
疗方法也逐渐被引入临床实践中。
比如微波治疗、射频治疗等,这
些新的治疗方法在治疗内痔疮方面也取得了一定的成效,受到了一
些患者的青睐。
总的来说,选择最好的内痔疮治疗方法需要根据患者的具体情
况来综合考虑。
在选择治疗方法时,患者应该充分了解各种治疗方
法的优缺点,听取医生的建议,做出明智的决定。
同时,也要注意
日常生活的调理,保持良好的生活习惯,预防内痔疮的发生和复发。
希望这篇文档能够帮助到正在困扰内痔疮的患者,找到最适合
自己的治疗方法,早日康复。
祝愿患者们早日摆脱内痔疮带来的烦恼,健康快乐地生活。
痔疮肉球脱出的最佳治疗方法痔疮是常见的肛门疾病,它的一个症状就是肛门肉球脱出。
当肛门肉球脱出时,患者往往会感到疼痛、不适甚至出血。
这给患者的生活带来了很大的困扰和痛苦。
因此,了解和掌握痔疮肉球脱出的最佳治疗方法非常重要。
痔疮肉球脱出的治疗方法主要分为非手术和手术治疗两种。
非手术治疗主要包括以下几个方面:1. 饮食调理:饮食是预防和治疗痔疮的关键因素之一。
患者应尽量避免进食辛辣食物、油腻食物和酒精类饮品,因为这些食物会刺激肛门,加重痔疮肉球脱出的症状。
患者应增加膳食纤维的摄入,多食用蔬菜、水果和粗粮,以帮助排便顺畅。
2. 座浴:每天坚持坐浴可以缓解肛门肉球脱出带来的不适感。
坐浴时,患者应用温水将肛门浸泡15-20分钟,有助于减轻炎症和红肿。
3. 药物治疗:在痔疮肉球脱出的治疗中,药物是一种常用的非手术方法。
患者可以使用一些具有消炎、止痒和收敛作用的药物,如大黄薏苡仁合剂、消炎止痒洗液等。
此外,使用一些口服药物如中药或西药也可以帮助缓解症状。
手术治疗适用于痔疮肉球脱出严重,症状严重影响生活质量的患者。
手术治疗主要有以下几种常用方法:1. 结扎术:将弹力带或线结扎在患处,以阻断其血液供应,使肉球自然坏死。
这种方法的优点是创伤小,恢复快。
2. 切除术:将痔疮部分切除。
这种方法的优点是彻底根治,但术后疼痛较大,恢复周期较长。
3. 奥罗痔环扎术:是将奥罗痔环套在痔疮倒囊的颈部,通过束缚血液供应来使痔疮体萎缩。
这种方法优点是疗效好,创伤小,术后疼痛轻,恢复快。
无论是非手术治疗还是手术治疗,都需要结合个体情况进行选择。
对于痔疮肉球脱出的患者,一方面要改善生活习惯和饮食习惯,使之预防和减轻肛门痔疮的发生;另一方面要及时就医,根据情况选择适合的治疗方法。
同时,治疗期间要遵医嘱,注意个人卫生,保持大便顺畅,避免过度用力和久坐,保护肛门部位,促进伤口愈合。
总之,痔疮肉球脱出是一种常见的病症,对患者造成较大的不适和困扰。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢内外痔疮的最佳治疗方法有什么导语:十男九痔就是说很多的男人都患有痔疮,但是痔疮的严重过度就必须进行治疗,痔疮也分为内痔和外痔,内痔的痔疮在肛门的内部,因此治疗期间就十男九痔就是说很多的男人都患有痔疮,但是痔疮的严重过度就必须进行治疗,痔疮也分为内痔和外痔,内痔的痔疮在肛门的内部,因此治疗期间就比较麻烦,那么内外痔疮的最佳治疗方法有什么?那么下面就请专家来为我们介绍一下吧。
内痔非手术治疗:1.塞药法治疗,将药物制成完、栓、膏剂,直接塞入肛门直肠治疗,如痔疮栓、九华膏等。
2.外敷法治疗,可使用五倍子散、消痔散敷于患处。
3.枯痔法治疗,将具有强烈腐蚀性的药物塞入痔静脉丛导致局部增生坏死,痔核萎缩消失。
手术治疗:1.注射法治疗,如单纯注射法、消痔灵注射法等方法,适用于各期内痔、静脉曲张型混合痔、环形混合痔。
2.结扎法治疗,适用于痔核较大或嵌顿内痔。
3.套扎法治疗,适用于痔核较大的内痔和混合痔的内痔部分。
其他治疗:1.冷冻法治疗,适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。
注意,治疗时要保护好邻近脏器、较大血管和主要神经,防止发生意外。
2.激光法治疗,适用于各期内痔及混合痔。
注意,工作时要采取必要的保护措施,减少激光束对人体的辐射。
3.中药针灸治疗。
外痔非手术治疗:1.敷药法治疗,急性炎症期给予如意金黄膏或黄连膏外敷治疗。
2.熏洗法治疗,使用苦参汤、五倍子汤水煎后先熏后洗治疗。
3.中药针灸治疗。
手术治疗:1.血栓外痔剥离术治疗,适用于初发血栓外痔。
2.血栓外痔切除术治疗,适用于反复发作性血栓外痔。
3.静脉丛剥离切除术治疗,适用于静脉曲张性外痔。
4.结缔组织外痔切除术,适用于结缔组织外痔反复发炎者。
混合痔非手术治疗:治疗方法预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
痔疮治疗方法有哪些痔疮治疗方法1.非手术治疗无病症的痔不需治疗;有病症的痔无需根治;以非手术治疗为主。
(1)一般治疗适用于绝大局部的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。
注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。
对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。
防止久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
(2)局部用药治疗已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
(3)口服药物治疗一般采用治疗静脉曲张的药物。
(4)注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反响及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,防止将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
(5)物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
(6)胶圈套扎套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
2.手术治疗(1)手术指征保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;(2)手术原那么通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保存肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;(3)术前准备内痔外表有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。
②传统痔切除术即外剥内扎术。
③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。
④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。
为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及局部出血严重的II度内痔。
PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供给,使术后痔体萎缩。
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生活常识分享痔疮内痔的治疗方法是什么
导语:我们都听过“痔疮”这个词,但是你知不知道痔疮有三种不同的类型?在这三个类型中,对我们人体伤害最大的就是内痔,今天我们主要讲的内容跟
我们都听过“痔疮”这个词,但是你知不知道痔疮有三种不同的类型?在这三个类型中,对我们人体伤害最大的就是内痔,今天我们主要讲的内容跟内痔也是相关的。
如今,患有内痔这种疾病的人是最多的,需要治疗的人数也就是最多的。
不过,痔疮内痔有什么治疗效果比较显著的治疗方法吗?
痔疮是一种比较常见的肛肠疾病,治疗方法也有很多种,而内痔疮的治疗方法,主要有:
1、非手术治疗
内痔各种非手术疗法的目的都旨在促进痔疮周围组织纤维化,将脱生的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,从而达到止血及防止脱垂的目的。
2、药物治疗内服乐致士和外用结合使用
结合使用后,饮食还应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。
3、PPH技术
保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。
既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。
没有痛苦,不出血,恢复快,一般无需住院,加快了康复周期,不影响日常生活。
尽管痔疮内痔的患病人群是最多的,但是这种疾病是很容易治疗的,不需要动手术,也不需要花费大量的资金,患者就能治好内痔,这也。
混合痔的治疗方法概述混合痔是指内痔和外痔同时出现的一种病症,是常见的肛肠疾病之一。
它的主要特征是在肛门附近出现痔疮,患者常常会出现疼痛、瘙痒、出血等症状。
本文将详细介绍混合痔的治疗方法。
非手术治疗方法1. 饮食调节合理的饮食习惯可以有效预防和治疗混合痔。
建议患者饮食清淡,增加膳食纤维摄入量,例如新鲜蔬菜、水果、全麦食品等。
此外,要避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、大蒜、洋葱等。
多喝水,保持大便通畅也很重要。
2. 药物治疗药物治疗可以缓解混合痔的症状和不适感。
常用的药物包括抗生素、抗炎药、止痛药等。
例如,外用药物如痔疮膏、痔疮栓、肛管消炎栓等都可以用于减轻疼痛和瘙痒感。
3. 冷热疗法冷热疗法可以缓解混合痔的疼痛和瘙痒感。
可以使用冷敷或热敷的方法,对于急性症状明显的患者尤为有效。
4. 生活习惯调整合理调整生活习惯也可以改善混合痔的治疗效果。
避免长时间久坐,避免过度用力排便。
减轻体重、增加运动量,增强肛肠区域的血液循环也非常重要。
手术治疗方法1. 激光术激光术是一种无创手术治疗混合痔的方法。
它通过激光的热疗效应,可以有效减轻混合痔引起的疼痛和不适感。
激光术具有操作简便、恢复快速等优点。
2. 夹闭法夹闭法是一种常见的手术治疗方法,它可以通过夹闭痔疮的血供,使痔疮组织坏死脱落。
夹闭法可以有效改善混合痔的症状,但术后可能会出现一定的疼痛和不适感,需要适当的术后护理。
3. 纤维脱出术纤维脱出术是一种将脱出的痔组织切除的手术方法。
它通过切除痔组织,可以缓解混合痔的症状和疼痛。
术后可能会出现排便困难、术后疼痛等不适感,需要适当的术后护理。
4. 激光环扎术激光环扎术是一种新型的手术治疗方法,它通过激光的作用,将痔疮组织包扎起来,以达到止血和缩小痔疮的目的。
激光环扎术具有无血、无痛、恢复快速等优点,是混合痔的理想治疗方法之一。
注意事项在治疗混合痔的过程中,还需要注意以下事项:1.避免长时间久坐,避免过度用力排便,保持大便通畅。
痔临床诊治指南痔是常见、多发的疾病。
痔的治疗方法较多,各有其适应证、禁忌证,若治疗不当会发生较严重的并发症和后遗症。
2006年7月,在原《痔临床诊治指南(草案)》的基础上,中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会,再次就痔的病理生理以及对痔的诊疗方案进行了反复讨论,进一步修订了《痔临床诊治指南(草案)》。
一、痔的分类痔分为内痔、外痔和混合痔。
内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位;外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生,根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类;混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
二、痔的诊断(一)临床表现1.内痔:主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
根据内痔的症状,其严重程度分为4度。
I度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。
Ⅱ度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。
Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。
Ⅳ度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。
2.外痔:主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛。
3.混合痔:主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出。
(二)检查方法1.肛门视诊:检查有无内痔脱出,肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘,必要时可行蹲位检查。
观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。
2.肛管直肠指诊:是重要的检查方法。
I、Ⅱ度。
内痔指检时多无异常;对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔,指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。
肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。
3.肛门直肠镜:可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。
4.大便隐血试验:是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。
5.全结肠镜检查:以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者,建议行全结肠镜检查。
三、痔的鉴别诊断即使有痔存在,也应该注意与结直肠癌、肛管癌、息肉、直肠黏膜脱垂、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肛门直肠的性传播疾病以及炎性肠病等疾病进行鉴别。
四、痔的中医辨证1.风伤肠络证:大便滴血、射血或带血,血色鲜红,大便干结,肛门瘙痒,口干咽燥。
舌红、苔黄,脉浮数。
治以凉血止血。
2.湿热下注证:便血色鲜红,量较多。
肛门肿物外脱、肿胀、灼热疼痛或有滋水。
便干或溏,小便短赤。
舌质红,苔黄腻,脉浮数。
治以清热燥湿。
3.气滞血瘀证:肿物脱出肛外、水肿,内有血栓形成,或有嵌顿,表面紫暗、糜烂、渗液,疼痛剧烈,触痛明显,肛管紧缩。
大便秘结,小便不利。
舌质紫暗或有瘀斑,脉弦或涩。
治以活血消肿。
4.脾虚气陷证:肿物脱出肛外,不易复位,肛门坠胀,排便乏力,便血色淡。
面色少华,头晕神疲,食少乏力,少气懒言。
舌淡胖,苔薄白,脉细弱。
治以益气升提。
五、痔的治疗治疗原则:无症状的痔无需治疗。
治疗目的重在消除、减轻痔的症状。
解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义,应视为治疗效果的标准。
医生应根据患者情况、本人经验和医疗条件采用合理的非手术或手术治疗。
(一)一般治疗改善饮食、保持大便通畅、注意肛门周围清洁和坐浴等对各类痔的治疗都是有效的。
(二)药物治疗药物治疗是痔治疗的重要方法,I、Ⅱ度内痔患者应首选药物治疗。
1.局部药物治疗:包括栓剂、乳膏、洗剂。
含有角菜酸黏膜修复保护和润滑成分的栓剂、乳膏对痔具有较好的治疗作用。
含有类固醇衍生物的药物可在急性期缓解症状,但不应长期和预防性使用。
2.全身药物治疗:常用药物包括静脉增强剂、抗炎镇疼药。
(1)静脉增强剂:常用的有微粒化纯化的黄酮成份、草木犀流浸液片、银杏叶萃取物等,可减轻内痔急性期症状,但数种静脉增强剂合用无明显优越性;(2)抗炎镇痛药:能有效缓解内痔或血栓性外痔所导致的疼痛;(3)中医药辩证治疗。
(三)硬化剂注射疗法黏膜下层硬化剂注射是常用治疗内痔的有效方法,主要适用于I、Ⅱ度内痔,近期疗效显著。
并发症有局部疼痛、肛门部烧灼感、组织坏死溃疡或肛门狭窄、痔血栓形成、黏膜下脓肿与硬结。
外痔及妊娠期痔应禁用。
(四)器械治疗1.胶圈套扎疗法:适用于各度内痔和混合痔的内痔部分,尤其是Ⅱ、Ⅲ度内痔伴有出血和/或脱出者。
套扎部位在齿状线上区域,并发症有直肠不适与坠胀感、疼痛、胶圈滑脱、迟发性出血、肛门皮肤水肿、血栓性外痔、溃疡形成、盆腔感染等。
2.中药线结扎:用丝线或药制丝线、纸裹药线缠扎在痔核的根部,使痔核坏死脱落,创面经修复而愈。
3.物理治疗:包括激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗等。
主要适应证为I、Ⅱ、Ⅲ度内痔。
主要并发症为出血、水肿、创面愈合延迟及感染等。
(五)手术治疗适应证:内痔已发展至Ⅲ、Ⅳ度,或Ⅱ度内痔伴出血严重者;急性嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔以及症状和体征显著的外痔;非手术治疗无效且无手术禁忌证者。
痔的手术分为以下几种。
1.痔切除术:原则上将痔核完全或部分切除,常用手术方式:(1)外剥内扎创面开放式(Milligan—Morgan)手术;(2)创面半开放式(Parks)手术;(3)创面闭合式(Ferguson)手术;(4)外剥内扎加硬化剂注射术;(5)环形痔切除术,包括半闭合式环形痔切除术(Toupet手术)、闭合式环形痔切除术(whitehead 手术),但因并发症多,目前临床已基本摒弃。
术中应注意合理保留皮肤桥、黏膜桥的部位及数量可缩短创面愈合时间。
2.痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapsed hemorrhoid,PPH):用吻合器经肛门环形切除部分直肠黏膜和黏膜下组织。
适用于环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔和反复出血的Ⅱ度内痔。
术后应注意防治出血、坠胀、肛门狭窄、感染等并发症。
3.多谱勒引导下痔动脉结扎术:利用多谱勒专用探头,于齿状线上方2—3 cm探测到痔上方的动脉直接进行结扎,阻断痔的血液供应以达到缓解症状的目的。
适用于的Ⅱ一Ⅳ度内痔。
4.其他:对I、Ⅱ度出血性内痔伴内括约肌处于高张力状态的患者,可采用针对肛门内括约肌的手术方式,包括手法或借助球囊装置进行扩肛和肛门内括约肌后位或侧位切开术。
并发症主要有肛管黏膜撕裂、黏膜脱垂、肛门失禁等。
痔的围手术期处理:术前应常规作必要的物理和实验室检查。
手术前的肠道准备可采用口服洗肠液、灌肠或其他促排便等方式进行。
术前可预防性使用抗生素。
术后并发症的防治:1.出血:各种痔手术都有发生出血的可能,部分患者手术后可有迟发性出血。
应注意手术中严密止血和术后观察,必要时需手术止血。
2.尿潴留:术前排空膀胱,控制输液量和输液速度,选择合适的麻醉方式可预防尿潴留的发生。
如发生尿潴留可采用针刺关元、三阴交、至阴穴,还可用耳压、中药内服的方法治疗,必要时导尿。
3.疼痛:采用局部黏膜保护剂和使用镇痛药可减轻痔手术后疼痛,包括复方利多卡因、复方薄荷脑、解热镇痛栓剂、硝酸甘油膏等黏膜保护剂局部用药和采用自控性镇痛泵;中药熏洗以活血消肿止痛,还可采用针刺龈交、二白、白环俞或肛周电刺激治疗。
4.肛缘水肿:坐浴、药物外敷,必要时手术处理。
5.肛门直肠狭窄:由于痔术后有肛门狭窄的可能,手术时应注意保留肛管皮肤。
治疗措施包括扩肛和肛管成形术。
6.肛门失禁:过度扩肛、肛管括约肌损伤、内括约肌切开等治疗后易发生肛门失禁。
患者原有肛管功能不良、肠易激综合征、产科创伤、神经疾患等疾病可增加肛门失禁发生的危险。
7.其他并发症:包括手术创面延迟愈合、直肠黏膜外翻、肛周皮赘、感染等,需注意防治。
(六)特殊患者的处理1.急性嵌顿痔:是痔的急症。
根据患者情况可选择手法复位或手术治疗。
早期手术并不增加手术风险及并发症;对嵌顿时间长、或痔表面糜烂坏死者,可局部应用解除括约肌痉挛的药物;对嵌顿痔手法复位失败、嵌顿时间长而出现绞窄坏死者,应采取手术治疗以解除嵌顿、去除坏死组织、预防感染。
2.血栓性外痔:是痔的急症。
对发病早期、疼痛剧烈、肿块无缩小趋势者,可急诊手术。
发病超过72小时宜采用保守治疗。
3.妊娠、产后早期的痔:首选保守治疗。
对痔的严重并发症和药物治疗无效的患者,应选择简单有效的手术方式。
禁用硬化剂注射。
4.痔并发贫血:应注意排除导致贫血的其他疾病,应积极采取硬化剂注射、手术等治疗。
5.痔合并免疫缺陷:免疫缺陷的存在(艾滋病、骨髓抑制等)是硬化剂注射和胶圈套扎的禁忌证。
在手术治疗时,须预防性使用抗生素。
6.高龄、高血压病、糖尿病患者的痔:以非手术治疗为主,病情严重者,应对相关疾病治疗,待其稳定后酌情选用简单的手术方法治疗。
痔疮发作时,多现肛门坠痛或痔核红肿剧痛,或便时出血,兼有便秘、溲赤,唇干咽燥等热象。
本病病因多由素积湿热嗜食炙煸、辛辣之晶,或过饮酒浆而致湿热内蕴,而湿热瘀滞即可导致痔疮的发作。
临床常用的偏方主要如下。
[方一]蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。
水煎外用,每日1剂,日用2--3次,先加水2500---3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通盆内,患者趁热先熏后洗,每次15--30分钟。
本方为邹桃生方,功能清热解毒除湿消肿,凉血散瘀,适用于痔疮。
[方二]硫黄、雄黄各10克,樟脑3克,麻油适量。
前药研成细末,用麻油调匀,擦患处。
本产适用于湿热而致痔疮。
[方三]乌梅、五倍子各10克,苦参15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。
水煎服,日1剂,日服2次。
本方为凌朝光方,功能清热解毒,润肠通便,适用于痔疮。
[方四]浮萍适量。
水煎,趁热擦洗患处。
本方适用于痔疮抓破出血不流水者。
[方五]槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。
水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。
本方为黄洪坤方,功能清肠利湿,止血,适用于痔疮。
[方六]柞树叶30克。
捣烂敷患处。
本方源于《黑龙江常用中草药手册》,适用于痔疮。
[方七]刘寄奴、五倍子备等分。
研为细末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。
本方源于《类编朱氏集验方》,治痔疮。
[方八]生豆腐渣,锅内炒干为末,每服9克,白砂糖汤下,日3次。
本方源于《危氏方》,适用于血痔。
[方九]丝瓜,烧存性,研末,酒服6克。
本方主治肛门久痔。
[方十]南皿籽10印克。
加水煎煮,趁热熏肛门,每日最少2次,连熏数天即愈,熏药期间禁食鱼类发物。
本方对内痔有效。
[方一]白族偏方:田螺(活)1个,明矾5克。
用法:将田螺打碎,去壳取肉,把明矾5克与肉相合,该肉即化为水。