痔疮手术全过程

痔手术
【正常解剖】
直肠是结肠的终末部分。

它容纳从体内排到肛门的粪便。

痔是直肠肛门交界处的组织垫。

这些组织垫内充满血管，它的作用是防止粪便从肛门渗漏。

【手术适应症】
这些充满血管的组织垫常常由于腹内压的增加而肿胀发炎，如便秘或妊娠时的腹压增加，可导致疼痛、出血、和瘙痒。

当非外科治疗（富纤维饮食、放松、软化粪便、栓剂治疗、药物或热水浴治疗）不能充分缓解以下症状时，应施行痔切除术。

*持续瘙痒
*肛门出血
*疼痛
*血肿（血栓性痔疮）
【手术过程】
在基部结扎痔疮，防止痔疮内血管出血，然后手术切除。

有些外科医生仅用橡皮圈捆扎痔的基部，阻断其血液供应，痔将会随粪便自行脱落。

有些外科医生在痔基部注射硬化剂（硬化剂疗法），也可以破坏痔的血管，使其随粪便脱落。

【术后护理】
90%以上的痔切除术都取得成功。

术后由于肛门舒缩，患者会感到相当疼痛。

为了避免张力过大，要使用粪便软化剂。

避免任何肠道运动或者排便引起的腹压增高。

热水浴也能减轻疼痛。

预期在大约两周内可以彻底康复。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢痔疮手术过程是怎样的？导语：说道手术，无论大小手术，都会让人们心理有所忌惮，毕竟是在自己的身体上动刀子，痔疮手术也是生活中非常常见的小型手术，很多朋友可能会觉说道手术，无论大小手术，都会让人们心理有所忌惮，毕竟是在自己的身体上动刀子，痔疮手术也是生活中非常常见的小型手术，很多朋友可能会觉得尴尬而不愿提及，但是自己又非常的想要了解这个手术，不知道手术的过程是怎样的，大概需要什么准备，会经历怎样的心理斗争。

会不会有疼痛感等。

今天我们就请到一个朋友给大家讲下自己的真实经历。

一听“手术”，我这个工作了十多年的临床医生也不能“超凡脱俗”，心里非常害怕。

思前想后，犹豫了几天，心想早做晚做都是要做，于是决定硬着头皮上！由于职业的关系，术前我翻了许多有关书籍，询问了一些专业医生，早早地作起了术前准备。

为了让肠子尽可能地“干净”，我对自己进行了“清肠”.手术前一天下午，我开始用3克番泻叶泡茶喝，当然我懂得不能过量。

晚上10点左右，我就开始到厕所“忙乎”起来，几次后，我感到腹部轻松许多。

为了推迟手术后排便时间，手术当天的早餐，我仅喝了少量牛奶、稀粥等少渣流质食物。

手术那天，我躺在手术台上，医生开始给我打麻药。

由于针很长，又很紧张，有钻心样疼痛，但我不能叫喊，不能影响医生手术时的情绪。

于是我强忍着，熬过了一阵，疼痛一下子减轻了许多。

手术开始了，只听得手术器械叮当作响。

随着手术牵拉带来的不适感，我的心情又不由自主地紧张起来。

手术结束了，仅历时20分钟，我已汗流浃背。

此后我又担心起下一步的“出口”问题，害怕日后没法解便，“弄巧成拙”.于是，我再向医生求教，果然得到“真传”：要减轻术后疼痛，就预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

痔疮切除手术痔疮手术，也称为痔核切除术或痔疮切除术，是用于治疗严重或复杂痔疮的手术干预。

痔疮手术的主要目的是去除或减轻痔疮引起的不适症状。

痔疮手术的常见类型：1.经皮穿刺硬化术（经皮硬化治疗）：这种手术是通过注射药物来使痔疮组织萎缩和消失。

2.环扎术（束扎术）：通过套在痔疮基底处的橡皮环，使其阻断血液供应并最终脱落。

3.痔疮切除术：将痔疮组织切除，这可能是针对较大或更严重的痔疮情况。

痔疮切除术的步骤包括：1.麻醉：在手术开始前，患者会接受局部或全身麻醉。

2.手术切口：医生会在痔疮附近进行手术切口，然后对受影响的组织进行处理。

3.痔核切除：医生会切除或摘除痔疮组织。

有时可能会用电刀或激光手术进行痔疮组织的切除。

4.止血和缝合：术后医生会进行止血，并缝合手术切口。

手术目的和期望结果：缓解症状：手术的主要目的是减轻或消除痔疮引起的不适症状，如疼痛、出血和肿胀。

防止复发：手术可以有效地去除痔疮组织，减少痔疮复发的风险。

手术后，患者需要遵循医嘱进行术后护理，包括休息、饮食调整和药物治疗。

术后恢复情况可能因手术方式和患者个体差异而异。

痔疮切除手术通常是安全的，但仍存在一些潜在的风险和术后可能的后果。

痔疮切除手术的风险：1.出血：手术中会出现出血，通常可以通过医疗干预控制，但极少数情况下可能需要再次手术止血。

2.感染：术后可能会出现感染，特别是在手术切口附近。

一旦发现感染，通常可以通过抗生素治疗。

3.疼痛和不适：术后可能会有一定程度的疼痛和不适感，特别是在手术切口周围。

4.排便问题：术后可能出现排便困难或便秘，这可能是由于手术后的不适感和恢复期的影响。

其中在痔疮切除手术中，出血带来的风险可能包括：手术延迟、手术困难、术后贫血或感染等。

出血可能会增加手术时间，使手术操作变得更加困难，同时也增加术后感染的风险，并可能导致术后贫血。

术中止血方法：1.电凝或高频电刀：使用高频电流或电凝技术，对受损血管进行处理，以达到止血的目的。

混合痔手术操作流程
手术名称：混合痔外剥内扎术。

麻醉方式：局部浸润麻醉
操作具体流程：
肛周局部麻醉，麻醉成功后，取左侧卧位，常规消毒铺巾，暴露肛门。

手指扩肛，见肛门x点处一痔核脱出，用组织钳夹住x点痔块皮肤，向外牵拉，显露痔核，在痔核基底部两侧皮肤用剪刀做V形切口，夹取皮肤，用包有纱布的手指钝性分离外痔静脉丛，沿外痔静脉丛和内括约肌之间向上分离，并将痔核两侧黏膜切开少许，将外痔与对应的内痔一起在根部上止血钳，圆针7号线贯穿缝合结扎，再用7号粗丝线结扎一道，电刀切除多余的痔核，齿线外皮肤修剪，4-0线间断缝合。

查对器械敷料无误，检查切口无渗血后，用止血海绵外包纱条，内置肛门填塞止血。

术中切除组织给家属过目后送病理检查，术后病人安返病房。

手术日期：
手术开始时间：
手术结束时间：
手术前诊断：环状痔伴感染
手术后诊断：环状痔伴感染
病理诊断：无
手术名称：环状痔切除术
手术者：
助手：
护士：
麻醉方式：椎管内麻醉
麻醉者：
手术经过：麻醉成功后，患者取截石位，术区常规消毒后铺无菌巾，扩肛。

环状切除脱出肛门外的皮坠、外痔，于齿线上环状切开脱出肛门外的直肠粘膜达粘膜下肌层（使环切水平不在同一平面），并剥离钳夹切除之间的痔核组织，结扎止血。

检查无活动性出血，行0/3肠线间断缝合肛门皮肤及直肠粘膜，检查创面无活动性出血，肛门无狭窄。

清点纱布器械无误，创面消毒，行油纱1张填塞肛门压迫止血，无菌敷料肛外加压包扎固定。

结束手术，手术顺利，麻醉满意，出血少，术后行抗炎、止血、对症治疗。

切除痔核送病检。

手术所见：截石位肛门全周见环状内外痔核脱出肛门外，痔核向上达齿线上，痔核怒张，暗红色，粘膜糜烂，充血，水肿，见少许脓性分泌物，痔核肿胀、质硬。

直肠未扪及新生物。

引流或填塞物种类及数目：油纱1张
纱布类及器械数目是否清点：是
记录者：
记录时间：。

痔疮手术过程是怎样的摘要痔疮手术是治疗痔疮的一种常见方法，它通过手术去除或修复痔疮部位，以缓解病人的症状。

本文将详细介绍痔疮手术的过程，包括术前准备、手术方法、操作步骤、术后护理等内容。

引言痔疮是指直肠和肛门周围的静脉瘤的扩张，常见于长时间久坐、便秘以及肠道压力增加的人群中。

轻度的痔疮可以通过保持大便通畅、调整饮食习惯和使用局部药物等非手术方法进行治疗。

然而，一些严重的痔疮病例可能需要进行手术治疗。

术前准备在进行痔疮手术之前，医生会进行一系列术前准备工作，以确保手术的安全和顺利进行。

主要的术前准备内容包括：1. 评估病情医生会对患者的病情进行评估，了解病情的严重程度、症状的表现以及患者的基本身体状况。

通过全面的评估，医生可以确定是否需要进行手术治疗，以及选择合适的手术方法。

2. 术前检查术前检查包括常规的体格检查、血液检查和影像学检查。

体格检查主要用于评估病变部位的大小、数量和程度，以及排除其他并发症。

血液检查用于评估患者的血液指标，判断患者是否适宜进行手术。

影像学检查，如直肠镜检查，可以直接观察病变部位，确定手术范围和选择合适的手术方式。

3. 术前准备在手术前，患者需要进行胃肠道净化，以确保手术过程中直肠腔内的清洁度。

通常使用泻剂、灌肠等方法来达到净化的目的。

手术方法痔疮手术主要分为传统手术和微创手术两种方法。

传统手术包括开放式手术和闭式手术，微创手术包括电切术、镜下手术等。

医生会根据患者的具体病情和身体条件选择合适的手术方法。

1. 传统手术传统手术一般需要进行全身麻醉，并在肛门附近进行切口。

根据病变的具体情况，医生可以选择开放式手术或闭式手术。

开放式手术一般适用于较大、复杂的病变，医生会将病变组织切除，并缝合伤口。

闭式手术一般适用于较小、简单的病变，医生会使用皮肤缝合线将病变组织缝合。

2. 微创手术微创手术是近年来新兴的治疗方法，它通过小切口或针孔进入体内进行手术，减少了手术创伤和并发症的风险。

痔疮手术分享我有四个混合痔，前段时间去做了手术，以下有几点给大家分享一下，让想做此手术的人真正了解其过程，手术过程因为要打麻药，一般不会痛的，从打麻药到手术完成也就1小时左右吧，可是我做完手术后搁了一天大便的时候简直是生不如死的痛，还有血（几滴），后来才知道，在很痛时可以吃止痛药，可以缓解一下疼痛，后面两天大便还是这样疼只是血很少了，一般来说痛会一天比一天轻，直到一周以后，就不怎么痛啦；当然这个也会因人而异，看痔疮多少，和个人忍痛程度而定了。

大便完后要用盐水或高锰酸钾浸泡PP（医生这样交代的）一般来说手术后要吊5-7天的瓶是消炎的！有痔疮选择手术是正确的。

无论是门诊手术，还是住院治疗，痔疮患者术后都应注意自我调养，以配合治疗，主要应注意以下几个方面内容：(1) 保持大便通畅：痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。

在禁止排便的这段时间里，应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等，这样可以促进排尿和避免大便秘结。

由于手术损伤肛管皮肤，引起括约肌痉挛，所以第一次排便前应口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、果导片等润肠药物。

若大便秘结严重，可用石蜡油灌肠，便前温水坐浴使肛门括约肌松弛，可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻。

～般讲第一次排便常伴有少量鲜血，系粪便摩擦创面所致，属正常现象，不必惊慌。

以后应养成每日晨起排便的习惯，便后坐浴换药。

为防止大便干燥，应多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类，不应每日依靠泻药排便，如有便秘，可于临睡前口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、牛黄解毒丸或果导片，待大便变软后应立刻停药。

(2) 便后坐浴：坐浴是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。

每次便后都必须坐浴，坐浴时先用热气熏，待水温适中时，再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次2 0分钟左右。

坐浴可用温热盐水、中药祛毒汤或1：5000高锰酸钾液等。

(3) 换药：痔注射术后可将消炎痛栓、洗必泰痔疮栓、红霉素栓、马应龙痔疮栓等药填塞于肛门内即可。

晴隆济康医院
手术记录
性名:张性别：男年龄:72岁
手术日期:201住院号:2015030
临床诊断:1、环状混合痔IV2、直肠脱垂
手术后诊断:1、环状混合痔IV2、直肠脱垂
手术名称：PPH痔上直肠粘膜吻合器吻合术
手术经过:1、常规消毒、铺单
2、俯卧位见肛门齿线外侧3-7点,7-11点明显混合痔痔核脱出伴部分肛管皮肤外翻,探查齿线内多枚内痔痔核,9点痔核肿胀明显,淤血青紫;
3、常规清理肠道,扩肛器润滑后扩肛,放入透明扩肛器,牵引缝合固定;
4、半环导引下于齿状线上3.5cm、4.5cm处,分别用4/0可吸收缝线作直肠粘膜层荷包缝合;
5、旋开吻合器,取下钉口与抵钉器间塑料垫环,放入吻合器套件,牵引荷包缝合线,打结,两侧牵引线穿过吻合器前端线巢,持续牵引;旋紧枪尾,指示红线退至手柄侧;一次性用力击发切割吻合器,持续夹紧枪钳5分钟,取出吻合器,见切下直肠粘膜完整;
6、检查吻合处,9点处见直肠创面稍渗血,予4/0可吸收线“8”字缝合出血,11点处部分直肠粘膜稍撕脱,行“8”字缝合关闭创面;
7、再次检查吻合口无渗血,退出透明扩肛器,肛门外痣核明显回缩;清除肠腔内纱布,肛管内置涂布马应龙痔疮膏凡纱1条,无菌纱布覆盖创面,术毕;
切除直肠粘膜1.53.5cm,交病人家属查实,同意由手术室环保处理;
手术者：手术时间：12:20-13:30
助手：陈手术时间：1小时10分钟
术中出血情况：10ml麻醉者：谭麻醉方式：腰硬联合
术中补液：500ml术中用药：左氧氟沙星0.2静滴
医生签名：。

痔的手术Operation for Hemorrhoids■内痔切除术Internal Hemorrhoidectomy【适应症】1．凡经非手术治疗无效或痔已发生纤维化脱出者。

2．复合性的肛门疾患，如混合痔合并肛裂、肛门瘘者。

【麻醉】局麻或骶管麻醉。

【手术步骤】1．切除结扎法(1)术者双示指涂液体石腊油，先以左手示指插入肛门内轻轻扩张，再插入右手示指，两手交叉轻轻扩张(图1)。

避免用力过猛，以免损伤肛管、粘膜。

(2)将窥肛器插入肛门，先检查内痔的位置，用小纱布条经窥镜塞入直肠内，外露一小段作牵引用。

将窥镜退出。

再轻轻拉出纱条，内痔及直肠粘膜随之外翻。

以组织钳夹住齿状线下缘皮肤，使内痔完全翻出肛门外。

痔的多发生于3点、7点、11点的部位(图2)。

(3)以中弯止血钳夹夹住痔的基底部，再轻轻向外牵拉，使内痔与正常粘膜充分显露(图3)。

(4)当痔块显露后，用另一把组织钳夹住痔块向自己方向牵拉，并用左手示指伸入肛门内将痔块基底部固定。

将痔的基底部粘膜作相对的“V”形剪开，成为梭形切口(图4)。

(5)以剥离器将正常粘膜向上剥离，在内括约肌的浅层游离痔块，使痔蒂变窄，在根部先用细丝线结扎一道，再贯缝扎一道。

在痔蒂远端切除痔块(图5为切面示意图)。

(6)以同样方法切除其他痔块。

有2个以上痔块切除时，两痔块间留有正常粘膜和皮肤。

于痔块的一处创口处切断约1cm的内括约肌，可减轻术后括约肌痉挛性疼痛(图6)。

2．钳夹切除法(术)：此法适用于痔块小的内痔。

手术简便，有出血少的优点。

(1)显露内痔同前。

采用弯止血钳夹住痔块的基底部。

以细肠线先将靠近直肠的粘膜作贯穿缝合结扎，肠线暂不剪断，缝合略深，以结扎粘膜下血管为宜(图7)。

(2)沿止血钳切除痔块，仍以原肠线绕止血钳缝合(以连续法)。

去除止血钳，拉紧肠线结扎之(图8)。

图1 图2图3图4图5图6图7 图8■血栓性外痔切除术Excision of Thrombosed External Hemorrhoid【适应证】用于血栓性外痔的治疗。

（PPH）+外痔切除术手术记录手术日期：手术开始时间：手术结束时间：手术前诊断：手术后诊断：病理诊断：手术名称：吻合器痔上粘膜环切钉合（PPH）+外痔切除术手术者：助手：护士：麻醉方式：椎管内麻醉麻醉者：手术经过：麻醉成功后，患者取截石位，术区常规消毒后铺无菌巾，扩肛后，置入肛管扩张器并固定。

以2-0可吸收线于截石位3点齿状线上方约4cm处进针，做单荷包缝合。

荷包缝针自出针点原位进针，使荷包缝线全部潜行粘膜下层并保持在同一水平面，（以同法以2-0可吸收线于截石位9点齿状线上方约3cm处进针，做单荷包缝合，旋开PPH吻合器尾部旋钮，将钉砧头导入并使之置于荷包线之上，将荷包线收紧并打结于器械中心杆上。

牵拉荷包线，同时旋紧吻合器。

击发吻合器。

轻轻旋开吻合器并取出吻合器，仔细检查吻合口，粘膜堆积及直肠前突情况明显改善，未见明显渗血。

"v"行切除7-8点钟位外痔，并向上剥离痔核达齿线结扎。

清点器械纱布如数后，消毒吻合口。

凡士林油纱条1张置入吻合口处压迫止血，无菌敷料肛外加压包扎。

检查切除粘膜完整均匀，宽约2-3cm，送病理。

手术顺利，术中出血不多，术后患者安返病房。

手术所见：肛门截石位3、7、11点钟位，见痔核脱出肛门外，齿线上痔核脱出肛门外，痔核怒张，暗红色，粘膜糜烂，充血，水肿，见少许脓性分泌物，痔核质硬。

7-8点钟位见外痔皮坠。

引流或填塞物种类及数目：无纱布类及器械数目是否清点：是记录者：记录时间：第二篇：手术记录范文 2800字手术记录示范20xx-2-3手术记录病人王xx，男，48岁。

手术日期：20xx年x月x日术前诊断：脾肿大、门静脉高压症、脾功能亢进。

术后诊断：同术前。

手术名称：脾切除、贲周血管离断、肝组织活检术。

手术者：第一手术者赵xx，高xx、王xx为助手。

麻醉方法：持续硬膜外麻醉。

麻醉者：孙xx。

手术过程：麻醉成功后，取平卧位，左侧腰部垫高，常规消毒铺巾。

取左上腹直肌切口，长约20cm。

内痔环切术（sarasola-klose）⑴插入软木塞，拉出环痔⑵固定环痔⑶环形切开外层粘膜⑷分离痔核后固定内层粘膜⑸环形切断内层粘膜⑹缝合内、外层粘膜⑺去除内痔图1内痔环切术（sarasola-klose）[适应证]1.环状内痔或内痔数目超过4个以上以及合并混合痔者。

2.内痔伴有直肠粘膜脱垂者。

[术前准备]同内痔切除术。

但术前3日要口服肠道抗生素。

术前需清洁灌肠。

[麻醉]同内痔切除术。

[手术步骤]1.体位截石位。

2.插入软木塞，拉出环痔手术野消毒后，扩张肛门。

选一直径与扩张后肛门口径大小相似的带柄软木塞，以液体石蜡润滑后，徐徐插入直肠约6cm左右，然后轻轻旋转并向外拉出2～3cm，全部痔核即可随软木塞脱出[图1 ⑴]。

3.固定环痔将脱出的痔核近顶端处，用大头针呈环状排列固定于软木塞上，各针间距约1 cm[图1 ⑵]。

4.环形切开外层皮肤左手持软木塞，在痔核下缘，齿线肛管侧（尽可能靠近齿线）环形切开外层皮肤[图1 ⑶]。

5.分离痔核用剪刀锐性分离粘膜下层，向上推开移行上皮，显露外括约肌一并上推，使全部痔核及其附着的下端粘膜固定在软木塞上。

6.固定内层粘膜将软木塞向外再拉出一些，直肠粘膜进一步脱出（但勿使木塞脱出直肠）。

在预定切除的粘膜袖最高点，在第一排大头针上方再用大头针将内层粘膜另作一排环状固定（两排大头针间距一般为2.5cm左右）[图1 ⑷]。

7.环形切断内层粘膜及缝合两断端在上排大头针下方0.5cm处，环形切断内层粘膜，然后用3-0肠线间断缝合粘膜上、下缘，边切、边缝、边将上排大头针拔出，直至缝完环形一圈[图1 ⑸⑹]。

8.去除环痔取出软木塞，环痔随之去除。

如有出血，可补数针。

直肠内放置外卷凡士林纱布的胶管一根[图1 ⑺]。

[术中注意事项]1.软木塞的直径大小必须与扩张后的肛门大小相同，太大易损伤括约肌，太小不能拉出痔核，也不利止血，影响手术顺利进行。

无软木塞时可用纱布卷代替。

2.边切、边缘应从下半周（截石位3～6～9点）开始，待缝完下半周后，再切上半周（截石位9～12～3点），使软木塞不致滑脱，以免引起出血及缝合困难。

痔疮切除手术操作方法
痔疮切除手术操作的方法通常包括以下步骤：
1. 麻醉：患者一般会接受局部麻醉或全身麻醉，以确保手术过程中无痛感。

2. 痔疮暴露：医生会要求患者采取特定的体位，以便暴露痔疮。

有时可能需要使用肛镜来查看和定位痔疮。

3. 切除痔疮：医生使用手术刀、电烧或激光等工具将痔疮组织切除。

手术方法根据病情和医生的个人偏好而不同。

4. 止血：在切除痔疮后，医生会使用电烧、电凝或缝合等方法来止血。

5. 切口处理：在某些情况下，医生可能会在切口上缝合或使用特殊的处理方法，以促进伤口愈合。

6. 术毕处理：手术结束后，医生会将病人的肛门区域彻底清洗干净，然后给予必要的药物治疗和涂抹药膏，以促进伤口愈合和缓解不适。

需要注意的是，痔疮切除手术方法可能因医生的个人经验和患者病情而有所不同。

术前和术后的注意事项和护理也会因手术方法而有所差异，患者需要严格按照医
生的指示进行操作和护理。

最重要的是，手术前请咨询专业医生，确保选择正确和适合的手术方式。

无张力痔手术操作规范一、术前准备1.术前解释：医生应对患者进行详细的解释，包括手术的目的、过程、风险等，以获得患者的知情同意。

2.术前检查：患者需要进行全面的术前检查，包括肠道准备、血常规、肝功能、凝血功能等，以评估患者的手术适应性和术后风险。

3.术前禁食禁水：在手术前6小时内，患者需要禁食禁水，以减少手术的术中并发症的风险。

二、手术过程1.患者体位：患者应采取俯卧位，臀部稍微抬高的体位，以便于医生的操作。

2.局部麻醉：首先，医生应给患者的肛门周围皮肤进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。

3.痔结复位：医生应使用肛肠镜或者直肠指套将痔结复位，确保手术操作区域的清晰可见。

4.结扎：医生应使用特殊的器械和线线结扎痔结的根部血管，使其坏死脱落。

5.切除：在完成结扎后，医生应使用切割器或者电切割器将痔结切除。

6.切口处理：医生应将切口处清洗干净，并使用可吸收的缝线进行缝合，以促进切口的愈合。

7.输液止血：术中如有出血，医生应立即停止出血，使用生理盐水或生理缓冲液进行冲洗，并采取相应的止血措施，如电凝、缝合等。

8.患者观察：医生在手术过程中应密切观察患者的生命体征，如心率、血压等，以及对局部的灌注情况。

三、术后处理1.镇痛：手术后，医生应根据患者的疼痛程度适当给予病人镇痛药物，以减缓患者的疼痛。

2.密切观察：手术后医生应密切观察患者的生命体征，如呼吸、循环等，及时发现并处理术后并发症。

3.饮食指导：术后患者应注意饮食，以免影响伤口的愈合。

建议患者多吃高纤维食物，如水果、蔬菜等，避免过度用力和便秘。

4.洗浴护理：患者可以在术后几天进行轻度清洁，但要避免用力擦拭或者搔抓手术区域，以免感染或术后复发。

5.复诊随访：手术后患者应按医生的要求进行复诊，以便及时观察术后效果，发现并处理术后并发症，以及给予患者进一步的指导和治疗。

总结起来，无张力痔手术的操作规范主要包括术前准备、手术过程和术后处理三方面。

医生应严格按照规范进行操作，以保证手术效果并尽可能减少并发症的发生。

痔疮微创手术痔疮是指直肠内或直肠下段深层静脉丛和直肠黏膜下层的静脉丛因多种原因导致曲张、扩张，并伴随炎症和坏死。

临床上表现为肛门疼痛、排便困难、肛门出血、肛门灼热、异物感等症状。

而对于痔疮的治疗方法，传统的手术方式可能存在创伤大、疼痛明显，恢复慢等问题，而微创手术作为一种新型的治疗方式，渐渐被广泛应用。

痔疮微创手术是通过微创技术，在尽量不开大口的情况下完成手术，减少了手术创伤，术后恢复时间短，疼痛感明显减轻，是一种较为理想的治疗方法。

以下将介绍几种常见的痔疮微创手术。

首先是痔疮结扎术。

该手术主要适用于内痔和混合痔，通过结扎痔疮静脉丛的根部，使痔疮断流、缩小，达到治疗的目的。

这种手术不需要开大口，术后恢复较快，患者只需住院1-2天即可康复。

其次是痔疮剥脱术。

该手术适用于突出型的内痔，通过将直肠粘膜下的痔疮组织剥离、缝合，进一步缩小痔核，达到治疗的效果。

这种手术对患者的肛门括约肌伤害较小，恢复时间相对较快，疼痛程度较轻。

再次是痔疮组织凝固术。

该手术适用于外痔和一些混合痔，通过使用激光或电凝进行痔疮组织的凝固，以达到收缩痔核和减轻炎症的效果。

这种手术具有创伤小、出血少等特点，恢复较快。

最后一种是痔疮环形电切术。

该手术比较适用于痔疮较大和复杂的情况，通过使用环形电切钳，将痔疮组织切除，以达到治疗的效果。

这种手术需要经验丰富的医生进行操作，术后恢复期稍长，但创伤仍然较小。

总的来说，痔疮微创手术是一种较为理想的治疗方式，它通过减少手术创伤，降低疼痛感，缩短康复时间，提高手术效果。

然而，患者在进行手术前需要经过全面的检查和评估，选择最适合自己情况的手术方式，并遵循医生的指导进行术后的护理。

此外，患者在术后还需要注意饮食和生活习惯的调整，以避免便秘和过度用力的情况发生，同时坚持运动锻炼，增加体质，预防痔疮的复发。

患者在康复期间，可以配合医生的建议进行康复训练和相关中医调理，加速康复进程。

虽然痔疮微创手术具有诸多优点，但手术风险和并发症也需要引起重视。

痔病手术纪录
术前诊断：混合痔拟行手术：混合痔外剥内扎注术
术后诊断：混合痔已行手术：混合痔外剥内扎注术
麻醉方式：局麻手术者：助手：
麻醉者：
手术日期：年月日手术步骤：
并与时进入手术室，麻满足后，取患者右侧曲膝卧位，术区常规消毒铺巾，用络合碘棉球肛内消毒三次。

术中可见肛缘点各有一皮肤黏膜包块，点包块与齿线上团块融合。

外痔部分大小：内痔部分大小：。

指诊直肠黏膜光滑，余未见特别，退指无血染。

用止血钳纵行钳尖夹7点外痔部分痔基底部，针状电刀v形切开外痔皮肤（宽约0.3cm）,在肌板以上剥离外痔至近齿线0.2厘米, 纵行钳夹相应内痔基底部，3-0号可汲取缝合线贯穿“8”字缝扎，痔体切除，再用2%利多卡因5ml+消痔灵混合液10ml+生理盐水5ml（比例），按四步法注射6ml, 同法处理点混合痔，保持各痔体残端不在同一平面；检查肛门松紧度相宜，术区无活动性出血。

肛内塞九华痔疮栓两枚，长效止痛针局封，无菌纱块加压包扎伤口。

手术顺当，麻醉满足，出血ml左右，手术历时分钟，于时安返病房。

混合痔疮手术方法混合痔疮是指内痔和外痔同时存在的一种病症，给患者带来了极大的痛苦和困扰。

对于混合痔疮的治疗，手术是一种常见的方法。

在手术治疗中，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法。

下面我们将介绍几种常见的混合痔疮手术方法。

一、经典的开放式手术。

开放式手术是一种传统的治疗混合痔疮的方法。

在手术中，医生会通过切开肛门周围的组织，将内痔和外痔进行切除，然后缝合伤口。

这种手术方法的优点是彻底，能够彻底清除痔疮组织，但缺点是术后疼痛较大，恢复期较长。

二、经皮肛管镜下手术。

经皮肛管镜下手术是一种微创手术，适用于较小的混合痔疮。

在手术中，医生会通过肛门插入一根肛管镜，直接观察和处理痔疮组织，采用各种器械进行切割和缝合。

这种手术方法的优点是创伤小，术后疼痛轻，恢复期短，但对于较大的混合痔疮可能效果不佳。

三、经皮肛管镜下环状切除术。

环状切除术是一种通过肛门插入肛管镜，使用环形器械将痔疮组织切除的手术方法。

这种手术方法适用于内痔较大的患者，能够有效地切除痔疮组织，减轻患者的痛苦。

但术后可能会出现排便困难等并发症。

四、经皮肛管镜下黏膜下脱垂术。

黏膜下脱垂术是一种通过肛门插入肛管镜，将痔疮组织置于黏膜下脱垂的手术方法。

这种手术方法适用于内痔较大的患者，能够将痔疮组织置于黏膜下，减轻患者的痛苦。

但术后可能会出现排便困难等并发症。

总之，针对混合痔疮的手术方法有很多种，患者在选择手术治疗时，应该根据自己的具体情况和医生的建议选择合适的方法。

同时，术后的护理和恢复也非常重要，患者应该严格按照医嘱进行护理，避免出现感染和并发症。

希望本文对您有所帮助，祝您早日康复！。

目录
1拼音
2手术图解
3麻醉
4手术步骤
5术后处理
6相关文献
[返回]拼音
hún hézhìqiēchúshù
混合痔切除术
[返回]手术图解
⑴提起痔核，切开皮肤
⑵分离外痔
⑶分离内痔后结扎上端
⑷切断后加作缝扎
⑸完成手术
图1混合痔切除术
[返回]麻醉
同内痔切除术
[返回]手术步骤
截石位。

在外痔部分将皮肤作v形切开，用止血钳或剪刀分离外痔静脉丛至齿线稍上方。

再在内痔两缘作尖端朝向内痔上端的八形切口，继续分离内痔静脉丛直至切口上端。

以痔核钳或弯止血钳夹住内痔上端的直肠粘膜和结缔组织，用7号丝线结扎加缝扎，剪去内痔静脉丛，用凡士林纱布及敷料包扎[图1 ⑴～⑸]。

[返回]术后处理
同内痔切除术。

注：亦可对内痔和混合痔作单纯结扎或切开结扎手术方法，效果也很满意。

单纯结扎即将内痔核提起，在基部以7寸弯止血钳夹住，在钳下方以7-0号丝线结扎紧（边松钳边扎紧）；对混合痔采用切开结扎，即同时提起内外痔核，基部以7寸弯止血钳夹住，沿钳下方将外痔部分肛管皮肤作v形切开，然后在钳下方以7-0号丝线扎紧。

被夹的痔核可剪除，亦可不剪除。

因痔核失去血供，将逐渐坏死，约1周左右后脱落，基底创面渐渐自行愈合。

个别病例
自行脱线时可能合并出血，应予及时缝扎止血。

[返回]相关文献。