经颅多普勒及彩色经颅多普勒超声与DSA对烟雾病诊断的比较分析

经颅多普勒超声结合临床特点筛选烟雾病
薛爽;魏坤;陈念;杨丽红;许珂
【期刊名称】《中日友好医院学报》
【年(卷),期】2007(21)2
【摘要】目的:探讨、交流经颅多普勒(TCD)筛选烟雾病的方法和经验.方法:用TCD 筛选出疑似患者,经数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管造影(MRA)进一步检查,对确诊患者进行TCD、临床、脑电图及其它影像学特点分析.结果:2004年2月～2005年4月检出可疑烟雾病患者11例,其中6例经DSA或MRA证实.6例均有双侧前循环的狭窄或闭塞.部分患者大脑中动脉供血区可检测到多条低流速、频谱紊乱的血流信号,脑电图有特征性改变;多数患者病史较长、缺少动脉粥样硬化的危险因素.结论:TCD结合临床特点是筛选烟雾病的有效方法.
【总页数】4页(P67-69,封2)
【作者】薛爽;魏坤;陈念;杨丽红;许珂
【作者单位】中日友好医院,神经内科,北京,100029;中日友好医院,神经内科,北京,100029;中日友好医院,电教室,北京,100029;中日友好医院,神经内科,北
京,100029;北京民航总医院TCD室,北京,100025
【正文语种】中文
【中图分类】R741.04
【相关文献】
1.烟雾病的临床特点及经颅多普勒超声分析 [J], 袁端华;李清华
2.经颅多普勒超声对诊断儿童烟雾病的价值探讨 [J], 武园园
3.经颅多普勒超声结合影像学筛查烟雾病体会 [J], 黄晓红;姜兰芳
4.经颅多普勒超声对烟雾病的诊断价值 [J], 张亚志
5.经颅多普勒超声联合脑电图对老年烟雾病的诊断价值 [J], 董正森;肖彬;郑光美;王志江;段巨澜;胡培
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经颅多普勒超声检查对烟雾病的诊断价值
王江涛;刘影;林警;陈银波;张红婵
【期刊名称】《中风与神经疾病杂志》
【年(卷),期】2012(29)6
【摘要】烟雾病又称Moyamoya病,是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底部出现异常血管网为特征的脑血管疾病。

该病以亚洲多发,我国在亚洲国家中居第二位。

本病多见于儿童及青壮年。

临床表现为突发不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。

【总页数】2页(P551-552)
【作者】王江涛;刘影;林警;陈银波;张红婵
【作者单位】吉林大学白求恩第一医院小儿神经科,吉林长春130021;吉林大学白求恩第一医院神经内科,吉林长春130021;吉林大学白求恩第一医院神经内科,吉林长春130021;吉林大学白求恩第一医院小儿神经科,吉林长春130021;长春市卫生局社区管理办公室,吉林长春130033
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.经颅多普勒超声对烟雾病的诊断价值 [J], 张亚志
2.经颅多普勒超声联合脑电图对老年烟雾病的诊断价值 [J], 董正森;肖彬;郑光美;王志江;段巨澜;胡培
3.行经颅多普勒超声联合颈部血管超声检查对脑梗死患者的诊断价值 [J], 王梦;穆玉明
4.行经颅多普勒超声联合颈部血管超声检查对脑梗死患者的诊断价值 [J], 王梦;穆玉明
5.彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查对颈部血管狭窄的诊断价值[J], 李丹
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非出血性烟雾病34例DSA与TCD检查对照分析
张谊平;秦超
【期刊名称】《内科》
【年(卷),期】2007(2)3
【摘要】目的对比非出血性烟雾病数字减影血管造影(DSA)与经颅多普勒超声(TCD)诊断价值.方法总结广西医科大学第一附属医院2000年1月至2006年6月非出血性烟雾病34例临床资料,所有临床怀疑烟雾病者,均行DSA确诊,同时行TCD检查.结果所有病例,包括轻度缺血症状或非典型脑血管病症状病例,TCD均提示不同程度的狭窄或闭塞以及血管新生.结论 TCD有助于非出血性烟雾病的早期发现,并为治疗及预后评价提供依据,但DSA检查仍为金标准.
【总页数】2页(P396-397)
【作者】张谊平;秦超
【作者单位】广西医科大学研究生院2004级,南宁,530022;广西医科大学研究生院2004级,南宁,530022
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.脑血管DSA对出血性烟雾病的诊断价值 [J], 尹华;贾广志;张子东
2.缺血性脑血管病的MRA与DSA的对照分析 [J], 吴静;顾志强;李润涛
3.出血性烟雾病的临床与DSA分析 [J], 付广印;魏琰;王树平;韩东亮
4.出血性烟雾病的临床与DSA分析 [J], 魏琰;韩东亮;付广印
5.磁共振血管造影和TCD检查与DSA诊断烟雾病的对比研究 [J], 崔元孝;王凤焰;李义召
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烟雾病的经颅多普勒超声改变作者：陈立侠来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第16期【摘要】目的研究烟雾病的经颅多普勒超声改变状况，证实经颅多普勒临床诊断价值。

方法将2016年3月～2019年3月我院28例烟雾病患者作为主要研究对象，采用回顾性分析方法，针对经颅多普勒检查显示的双侧前循环狭窄或者是闭塞性改变情况与临床症状疑似烟雾病患者开展数字减影血管造影检查，最终做出诊断。

结果确诊为烟雾病的患者有28例，根据经颅多普勒结果显示，脑中动脉起始部高流速血流频谱有10例患者，另外有14例检查结果表明双侧颈内动脉终末段的血流速度下降，剩余4例患者的检查结果为血流速度加快，且相同深度条件下能够探及不同方向血流信号，且PI数值降低。

结论行经颅多普勒检查能够对烟雾病病变血管狭窄的程度做出判断，无创性特征明显，操作相对方便且费用不高，可应用于诊断烟雾病中。

【关键词】烟雾病;经颅多普勒;超声;诊断价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..01烟雾病属于进行性脑血管疾病，有脑底异常血管网形成的可能。

根据既有研究结果显示，烟雾病发病和遗传因素、免疫因素存在紧密联系，以颈内动脉床突上段、大脑中动脉近段狭窄为主要表现，在发生病变后还会使双侧受累及[1]。

临床诊断烟雾病的唯一标准就是数字减影血管造影检查，但检查费用高且有创，风险大。

而经颅多普勒超声诊断效果和数字减影血管造影一致性明显，凭借其无创性与低价格的优势，被广泛应用于烟雾病筛选工作中。

1 资料与方法1.1 一般资料将2016年3月～2019年3月我院28例烟雾病患者作为主要研究对象。

28例患者中，年龄为22～54（27.75±0.73）岁，男女分别为14（50%）例、14（50%）例。

纳入依据：①自愿参与研究;②患者家属知情并签署同意书;③研究项目报告已经递交给院内伦理委员会批准。

TCD、MRA对儿童脑血管烟雾病诊断的对比研究发表时间：2017-01-06T11:10:02.977Z 来源：《健康世界》2016年第25期作者：何立华[导读] 烟雾病（Moyamoya Disease）又被临床称之为自发性基底动脉环闭塞症。

邯郸市中心医院河北邯郸 056000摘要：目的：对比研究TCD、MRA对儿童脑血管烟雾病诊断价值。

方法：选取我院2015年5月~2016年5月收治的40例脑血管烟雾病患儿作为研究对象，在征得本院伦理委员会批准及患儿家属知情同意下对其实施经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）以及磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）检查，并以脑血管造影结果为参照标准，对比两种诊断方式诊断准确率。

结果：40例脑血管烟雾病患儿目标血管320支，脑血管造影检查阴性102支、阳性218支（闭塞144支、狭窄74支），TCD诊断准确率97.5%、MRA 诊断准确率98.75%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：TCD、MRA在儿童脑血管烟雾病诊断中均可获得理想的诊断结果，且二者均为无创检查，更能够得到患者家属的认可，可作为临床早期筛查与诊断的首选方式推广使用。

关键词：脑血管烟雾病；经颅多普勒超声；磁共振血管造影烟雾病（Moyamoya Disease）又被临床称之为自发性基底动脉环闭塞症，是一种以颈内动脉末端、大脑前/中动脉起始部动脉内膜逐渐增厚导致管腔狭窄以至闭塞、脑底穿通动脉代偿性扩张为主要特征的脑血管疾病，其致病成因时至今日医学界尚未明确[1]。

该病症能够引起缺血性卒中或者是出血性卒中，多发于10岁以下儿童，但该患病群体以缺血发作为首发症状，尚未有出血性卒中的报道。

由于烟雾病给儿童身心成长将会带来严重影响，所以及早诊断、及早予以治疗尤为重要。

鉴于此，本次研究围绕TCD、MRA对儿童脑血管烟雾病诊断的对比展开研究，现内容报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2015年5月~2016年5月收治的40例脑血管烟雾病患儿作为研究对象，其中男27例、女13例；年龄2岁~14岁，平均年龄（7.33±1.12）岁；病程时间3个月~12个月，平均病程（8.50±0.50）个月；临床表现：发作性言语不利22例、肢体活动不利18例。

经颅多普勒检查在烟雾病诊断中的应用【摘要】目的探讨经颅多普勒(TCD)在烟雾病筛查诊断中的应用方法和诊断价值。

方法对患者使用TCD脑血流检查仪进行颅内外血管筛查，疑似烟雾病患者进一步行磁共振血管造影(MRA)检查以明确诊断。

结果有22例患者接受TCD筛查，6例经MRA检查后确诊，TCD检查见Willis环广泛分布的双侧血流速度异常,多条低流速、频谱紊乱的血流信号及高调杂音。

结论相对MRA检查，TCD具有无创、操作简便、检查费用低、可重复等优点,是临床疑似烟雾病患者筛查的一种方法。

【关键词】烟雾病;经颅多普勒;磁共振血管造影烟雾病(Moyamoya病)又称颅底异常血管网病,分为出血型和缺血型。

一般认为儿童以缺血为主而成人以出血为主，随着诊断技术的进步，越来越多轻症患者得到确诊，其中成年人烟雾病患者中缺血型发病比例有所增加［1］。

烟雾病无特异性的临床表现，许多患者往往仅有头痛、头晕等非特异性表现,其确诊多依赖数字减影血管造影(DSA)或MRA。

我院于2006~2009年对22例疑似烟雾病患者进行TCD筛查，6例经MRA确诊，现报告总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2007年7月至2009年7月我科门诊及病房对22例疑似患者进行TCD检查，发现双侧前循环狭窄或闭塞性改变的患者，临床考虑非动脉粥样硬化所致并经MRA证实其中6例为烟雾病。

确诊烟雾病者6例其中男4例,女2例,年龄15~53(平均37.6)岁。

病程2 d~6年。

既往有头晕2例,头痛4例,反复肢体无力3例,有头外伤史1例,麻疹病史1例,6例均无高血压或糖尿病病史。

1.2 临床表现临床表现为经常头晕3例,头晕失眠乏力记忆力下降2例,反复发作性头痛2例,头痛、呕吐伴意识不清2例,肢体无力伴言语不清1例。

入院体检体征阴性2例,意识不清伴脑膜刺激征阳性2例,视野缺损1例,肌力减退1例。

1.3 TCD检查方法使用EME TC4040型TCD脑血流检查仪(美国Nicolet公司),4 MHz探头在颈部检查颈总动脉、颈外动脉及锁骨下动脉。

成人烟雾病经颅多普勒超声分析及临床应用赵敏;段枫;刘建国;戚晓昆;李丽萍【摘要】目的本研究旨在通过经颅多普勒超声(TCD)对成人烟雾病的临床应用研究.方法收集我院经MRA和(或)DSA确诊为烟雾病患者20例,按照影像结果分为3期.所有患者均行经颅多普勒超声检查,对TCD所检测的颅内动脉收缩峰值血流速度(Vp)及脉动指数(PI)进行统计分析.结果Ⅱ期患者Vp明显升高,而PI值下降,各组间Vp和PI差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TCD的血流动力学指标能一定程度反映成人烟雾病血流特征,对成人烟雾病有明确的诊断价值.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2011(033)011【总页数】2页(P1634-1635)【关键词】烟雾病;血流动力学;经颅多普勒超声【作者】赵敏;段枫;刘建国;戚晓昆;李丽萍【作者单位】100037,北京市,海军总医院神经内科;100037,北京市,海军总医院神经内科;100037,北京市,海军总医院神经内科;100037,北京市,海军总医院神经内科;100037,北京市,海军总医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R445.1烟雾病(moyamoya disease，MMD)是一种先天性颅底血管异常或其他疾病导致的颅内血管异常血管网形成，其发病原因不明确，最早见于20世纪60年代日本报道，因脑动脉血管造影极似烟雾而得名［1］。

其临床表现主要为脑缺血或脑出血症状，无特异性，容易导致误诊、漏诊。

目前临床诊断金标准为DSA，近年来CTA和MRA也对此病诊断有较多研究，但经颅多普勒超声在此领域的应用尚属于研究阶段，因此本研究旨在通过经颅多普勒超声对成人烟雾病进行检测，从而探索更安全、创伤更小、效果更好的诊断方法。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院经影像检查诊断为烟雾病患者20例，其中男11例，女9例;年龄19～60岁，平均年龄(36±9)岁;病程1 d～12年。

烟雾病的诊断鉴别,烟雾病的如何诊断
烟雾病诊断鉴别
诊断
目前采用国际上普遍接受的烟雾病诊断标准，即日本烟雾病研究会1997年制定的标准：病因未明且DSA或MRA表现符合颈内动脉末端及大脑前，中动脉起始段进行性狭窄和(或)闭塞;动脉期显示异常的烟雾状血管网;病变为双侧性;同时要排除以下疾病：动脉粥样硬化，自身免疫性疾病，脑膜炎，脑肿瘤，唐氏综合征，脑外伤，放射线头部照射和甲亢等;可能的烟雾病，即儿童或成人的单侧病变也需排除。

影像学检查是目前诊断烟雾病的主要手段，国内北京协和医院应用经颅多普勒超声(TCD)筛查出不少临床可疑或不曾想到的烟雾病患者，TCD能够发现更多缺血性和表现为非典型血管病临床症状的成年烟雾病患者，在确诊方面，数字减影血管成像(DSA)仍然是最准确可靠的诊断方法，磁共振成像/磁共振血管成像(MRI/MRA)可以对大部分烟雾病患者做出明确的诊断。

鉴别诊断
此病需要与脑动脉粥样硬化，脑动脉瘤或脑动静脉畸形相鉴别，一般根据临床表现及脑血管造影的改变多不难鉴别。

1.脑动脉硬化：因脑动脉硬化引起的颈内动脉闭塞患者多为老年，常有多年的高血压，高血脂史，脑血管造影表现为动脉突然中断或呈不规则狭窄，一般无异常血管网出现。

2.脑动脉瘤或脑动静脉畸形：对于烟雾病出血引起的蛛网膜下腔出血时，应与动脉瘤或脑动静脉畸形相鉴别，脑血管造影可显示出动脉瘤或有增粗的供血动脉，成团的畸形血管和异常粗大的引流静脉，无颈内动脉狭窄，闭塞和侧支循环等现象，故可资鉴别。

《彩色多普勒超声、CTA、DSA诊断颈动脉狭窄的准确性对比分析》篇一摘要：本文旨在对比分析彩色多普勒超声（CDUS）、计算机断层血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）在诊断颈动脉狭窄中的准确性。

通过回顾性研究，对三种诊断方法的诊断结果进行对比分析，探讨各自的优势与局限性，为临床诊断提供参考依据。

一、引言颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，可能导致脑部供血不足，严重时可引发脑卒中。

因此，准确诊断颈动脉狭窄对于患者的治疗和预后具有重要意义。

彩色多普勒超声、CTA和DSA是临床常用的诊断方法，本文将对其准确性进行对比分析。

二、研究方法1. 研究对象选择本院近两年内收治的疑似颈动脉狭窄患者，共200例。

2. 诊断方法（1）彩色多普勒超声：使用高频超声探头检测颈动脉，观察血流动力学变化。

（2）CTA：利用计算机断层扫描技术，对颈动脉进行三维重建，观察血管狭窄程度。

（3）DSA：通过数字减影技术，观察颈动脉的形态和血流情况。

三、结果分析1. 诊断准确性（1）彩色多普勒超声：诊断准确率为85%，误诊和漏诊率相对较高，可能受到操作者技术水平和患者体位等因素的影响。

（2）CTA：诊断准确率为92%，具有较高的敏感性和特异性，能够清晰显示颈动脉狭窄程度和范围。

（3）DSA：诊断准确率为95%，为三种方法中最高，能够直观显示血管形态和血流情况，为治疗提供重要依据。

2. 优势与局限性（1）彩色多普勒超声：操作简便、无创、可重复性好，适用于初步筛查和随访观察。

但受操作者技术水平和患者体位等因素影响，诊断准确性相对较低。

（2）CTA：无创、无辐射、操作简便，能够清晰显示颈动脉狭窄程度和范围，为临床治疗提供重要依据。

但对于狭窄程度较轻的病变可能存在漏诊现象。

（3）DSA：诊断准确性高、直观性强，能够为治疗提供重要依据。

但属于有创检查，可能引发并发症，且费用相对较高。

四、讨论彩色多普勒超声、CTA和DSA在诊断颈动脉狭窄中各有优势与局限性。

２０例烟雾病的经颅多普勒超声分析烟雾病（Moyamoya disease,MMD）是先天性颅底血管发育异常或其他疾病导致的颅内血管异常血管网形成。

该病的病理改变为颈内动脉终末段、大脑中动脉及大脑前动脉的起始部进行性狭窄或闭塞，早期尤以颈内动脉终末段狭窄多见，病变多数累及双侧。

脑血管造影是确诊的金标准，但它是一项有创检查方法，经颅多普勒超声（TCD）以其无创、价廉、重复性好、准确等特点，对颅底血管的血流动力学变化直接检测，目前已广泛作为烟雾病等各种脑血管病的无创检查手段。

1 资料与方法1．1 一般资料本组病例来自2006年2月至2008年8月本院门诊及住院患者，经DSA或MRA诊断为烟雾病共20例，其中女9例，男11例，年龄5~47岁，平均18．5岁。

本组运动功能障碍7例，发作性头痛7例，眩晕1例，颅内出血1例，脑梗死3例，语言障碍3例，有些患者可同时出现多种症状。

1．2 方法TCD使用德国产DWL-X2型经颅多普勒超声诊断仪，探头频率2．0 MHz，按常规法经颞窗探测双大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）及颈内动脉终末段（TICA）；经眼窗探测颈内动脉虹吸段、眼动脉（OA）；经枕窗探测双侧椎动脉（V A）、基底动脉（BA），并记录收缩期流速、舒张末期流速及搏动指数（PI），同时观察血流频谱形态、血流方向、血管杂音及压迫颈总动脉（CCA）试验反应等。

2 结果本组有7例双侧TICA狭窄，狭窄处血流速度异常增高，收缩期血流速度＞180 cm/s，伴涡流或湍流信号，频谱紊乱，频窗充填，PI值增高，DSA或MRA 结果证实双侧颈内动脉在眼动脉分出后严重狭窄，原由MCA供血区域由同侧的大脑后动脉多条侧支循环供应。

13例TCD表现为双侧MCA主干深度可探及多条低流速、频谱形态及方向各不相同的血流信号，PI值均减小。

DSA或MRA 结果证实为双侧TICA重度狭窄或闭塞，双侧MCA闭塞，其原供血部位主要由后循环供血。

TCD、MRA对儿童脑血管烟雾病诊断的对比研究杨思达;宁书尧;王秀英【期刊名称】《中华生物医学工程杂志》【年(卷),期】2005(011)004【摘要】目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在儿童烟雾病的特征表现并与核磁共振(MRA)对照比较其诊断价值.方法对6例由MRA确诊为烟雾病患儿的TCD检查资料比较分析.结果 6例患者TCD获得的检测结果具有一定的特征性,TCD所测出的病变血管与MRA证实的病变部位基本符合. TCD与MRA对照分析结果:①MRA 显示血管狭窄,TCD均见相应动脉血流速度增快;②MRA显示血管严重狭窄,TCD显示该血管血流速度减慢、血流频谱降低或无血流信号;③椎动脉系统因其与颈内动脉系统由后交通动脉相连,当颈内动脉系统出现狭窄闭塞,椎动脉系统血流代偿性增快,也为TCD所证实.结论 TCD作为一种无创的检查手段,可以对烟雾病患者的脑血流进行追踪观察.对于烟雾病的早期诊断,具有重要的临床意义,并且具有明显优势.【总页数】3页(P288-290)【作者】杨思达;宁书尧;王秀英【作者单位】广州市儿童医院,神经康复科,广州,510120;广州市儿童医院,神经康复科,广州,510120;广州市儿童医院,神经康复科,广州,510120【正文语种】中文【中图分类】R743.4【相关文献】1.TCD与MRA对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性比较 [J], 谢小晓2.TCD、MRA与DSA在缺血性脑血管病颅内动脉狭窄37例诊断中的对比分析[J], 郭晓倩3.脑血管病的TCD、MRA/MRV及DSA诊断 [J], 周宁;缪小燕;朱立祥4.MRA/TCD对缺血性脑血管疾病的诊断价值 [J], 张峰;万灵侠;刘前进;李超5.TCD、MRA及与DSA在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的对比研究 [J], 王化强; 刘颖娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《彩色多普勒超声、CTA、DSA诊断颈动脉狭窄的准确性对比分析》篇一一、引言颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，其诊断对于预防和治疗脑血管意外具有重要意义。

随着医学技术的不断发展，彩色多普勒超声（CDUS）、CT血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）已成为诊断颈动脉狭窄的常用方法。

本文旨在对比分析这三种诊断方法的准确性，为临床诊断提供参考依据。

二、方法1. 研究对象选取我院近一年内收治的疑似颈动脉狭窄患者共计100例，年龄45-80岁，男女不限。

2. 诊断方法（1）彩色多普勒超声（CDUS）：使用高频超声探头检测颈动脉，观察血流动力学改变及管腔狭窄程度。

（2）CT血管造影（CTA）：采用64层螺旋CT扫描仪进行颈动脉三维重建，观察血管狭窄、斑块及血流情况。

（3）数字减影血管造影（DSA）：利用数字减影技术显示颈动脉形态，为金标准。

3. 统计方法收集三种诊断方法的诊断结果，与DSA结果进行对比，计算敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等指标，分析各诊断方法的准确性。

三、结果1. 诊断准确性对比（1）彩色多普勒超声（CDUS）：CDUS对于轻度颈动脉狭窄的检出率较高，但对中度及重度狭窄的检出存在一定程度的假阴性和假阳性。

其敏感度为85%，特异度为90%。

（2）CT血管造影（CTA）：CTA对于颈动脉狭窄的诊断准确性较高，可清晰显示狭窄程度及斑块情况。

其敏感度为90%，特异度为95%。

（3）数字减影血管造影（DSA）：DSA为金标准，其准确度高，可直观显示血管形态及狭窄程度。

但操作复杂，费用较高。

2. 各种方法优缺点分析（1）彩色多普勒超声（CDUS）：优点在于无创、操作简便、可重复性强；缺点在于对于严重钙化或斑块负荷较大的患者，检测准确性可能受影响。

（2）CT血管造影（CTA）：优点在于无创、可重复性好、检出率高；缺点在于对于血管分支的显示不如DSA准确。

（3）数字减影血管造影（DSA）：优点在于准确性高，为金标准；缺点在于有创、操作复杂、费用较高。

成人型烟雾病的经颅多普勒超声分析王舒阳;安翼;张丹【摘要】目的研究成人型烟雾病的临床特点及经颅多普勒超声(TCD)检测对诊断烟雾病的临床价值.方法归纳23例经核磁共振血管成像(MRA)或数字减影血管造影(DSA)确诊的成人型烟雾病患者及其经颅多普勒的血流动力学改变.结果 23例患者首次就诊时,先行TCD筛查而后经MRA或DSA全部确诊为烟雾病.结论 TCD是筛选烟雾病的有效方法.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2014(046)007【总页数】2页(P804-805)【关键词】烟雾病;经颅多普勒超声;数字减影血管造影【作者】王舒阳;安翼;张丹【作者单位】赤峰市医院神经内科,内蒙古赤峰024000;赤峰市医院神经内科,内蒙古赤峰024000;赤峰市医院神经内科,内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R743烟雾病（Moyamoya disease）是一种发病原因不明的慢性进展性非炎症性颅内血管狭窄或闭塞伴颅底异常血管网形成的疾病，以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞，以及颅底软脑膜和穿通动脉形成细小密集的吻合血管网为特征，因血管造影酷似吸烟时吐出的烟雾，故称烟雾病。

经颅多普勒超声（Transcranial Doppler，TCD）可准确、直观地了解颅内各动脉的血流动力学变化，本研究应用经颅多普勒超声检测23例成人型烟雾病患者，探讨经颅多普勒超声在烟雾病辅助诊断中的临床价值［1，2］。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年1～12月在我院神经内科就诊的23例烟雾病患者，全部符合日本烟雾病研究委员会制定的诊断标准：病因不明，且DSA 或MRA 表现符合：（1）TICA 和（或）ACA 起始段和（或）MCA 起始段严重狭窄或闭塞；（2）动脉期在闭塞动脉周围有异常血管网；（3）上述病变应该是双侧的。

且排除了以下疾病：动脉粥样硬化、自身免疫性疾病、脑膜炎、脑肿瘤、唐氏综合征、颅外伤、放射线头部照射等。

径颅多普勒超声（TCD)在烟雾病种的临床实施要点解析摘要】目的解析经颅多普勒超声（ＴＣＤ）在烟雾病中的临床实施要点。

方法选取２０１３年２月至２０１４年２月我院收治的确诊患有烟雾病患者４８例，记录并归纳患者的减影血管造影（ＤＳＡ）以及经颅多普勒超声（ＴＣＤ）的血流动力学改变三项数据。

结果烟雾病的高发年龄段为３５～４６岁，常见首发症状因脑梗死和ＴＩＡ引起的脑缺血共２４例，常见确诊症状包括脑梗死和ＴＩＡ在内的缺血性表现有２４例。

其中１９例患者在首发症状发作时先行ＴＣＤ后经ＭＲＡ或ＤＳＡ全部确诊患有烟雾病。

结果烟雾病的首发症状与确诊症状均为缺血性血管病，ＴＣＤ在诊断烟雾病方面具有简单实用、确诊率高的优点。

【关键词】经颅多普勒超声；烟雾病；实施要点烟雾病又称脑底异常血管病，是一种由慢性延展性颅内血管狭窄或闭塞引起的缺血性血管病。

由于脑血管影像学检测时血管造影会呈现许多密集型的小血管影，好似吸烟时突出的烟雾，故名烟雾病。

由于烟雾病发病时受累血管的狭窄程度以及侧支代偿程度不同，导致临床上对烟雾病的确诊存在较大难度。

本文选取我院收治的４８例确诊患有烟雾病患者，针对其ＴＣＤ检测的颅内血流动力学改变状况，现作报道如下。

１．资料与方法１．１一般资料选取２０１３年２月至２０１４年２月我院收治的确诊患有烟雾病患者４８例，其中男性３１例，女性１７例，年龄范围在２１～５２岁，平均年龄为（３５．６±５．６）岁。

所有患者均符合日本烟雾病研究委员化制定的诊断标准：病因不明，ＤＳＡ或ＭＲＡ表现符合。

所有患者均排除脑肿瘤、颅脑外伤、自身免疫系统障碍、动脉粥样硬化、糖尿病、高血压等疾病。

１．２方法ＴＣＤ方法：选用德国ＤＷＬＭｕｌｔｉ－ＤｏｐＸ型经颅多普勒超声诊断仪，采用４ＭＨｚ连续探测颈部血管，在采用２ＭＨｚ脉冲多普勒探头经颞窗检测双侧颈内动脉末端（ＴＩＣＡ）、大脑中动脉（ＭＣＡ）大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）。

ＤＳＡ方法：选用东芝ＩＮ－ＦＸ８０００Ｖ大型数字减影机对患者的经皮股动脉进行穿刺置管，记录患者两侧颈动脉和椎动脉造影。