高血压是最常见的心血管病
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高血压的血管损伤机制高血压是一种常见的心血管疾病,世界各地都存在着不同程度的高血压患者。
长期的高血压会对血管造成严重损伤,这其中涉及到多种机制。
本文将从血管结构与功能的角度出发,探讨高血压血管损伤的机制。
1. 血压升高导致血管壁张力增加高血压意味着心脏将血液推向动脉时需要克服更大的阻力。
长期的高血压会导致血管壁的张力增加,这使得血管更加僵硬。
同时,高血压还会造成血管内膜损伤,使得内皮细胞受损。
2. 内皮细胞功能异常内皮细胞是血管内壁的重要组成部分,它们具有调节血管张力和通透性的功能。
在高血压患者中,内皮细胞受到持续的机械刺激和氧化应激,导致内皮细胞功能异常。
这种功能异常会导致内皮细胞分泌的一氧化氮(NO)减少,NO是一种重要的血管舒张剂,它的减少会导致血管收缩与血栓形成的增加。
3. 血管重塑和动脉硬化持续的高血压刺激会引起血管重塑反应。
血管重塑是指血管壁的增厚和结构改变。
正常情况下,血管壁能够自适应地改变血流量和压力的需求,但是在高血压情况下,这种自适应性会受到破坏。
血管重塑会导致血管壁增厚和内膜平滑肌细胞增生,进一步增加了血管的阻力,使得高血压更加严重。
4. 炎症反应与氧化应激高血压过程中,血管壁会发生炎症反应和氧化应激。
持续的炎症反应会导致炎性细胞浸润血管壁,释放炎性因子进一步损伤血管结构。
氧化应激是指细胞内产生的活性氧(ROS)过多,抗氧化系统无法及时清除。
ROS的积累会导致细胞膜的脂质过氧化和DNA的损伤,进一步加剧血管损伤。
综上所述,高血压的血管损伤机制涉及到多种因素,包括血管壁张力的增加、内皮细胞功能异常、血管重塑和动脉硬化、炎症反应与氧化应激等。
了解这些机制有助于我们更好地理解高血压的发生与发展,并为预防和治疗高血压提供指导。
在未来的研究中,我们还需要进一步深入研究这些机制,并探索更有效的干预手段。
高血压防治小知识每年的十月八日定为“全国高血压日”,高血压是最常见的心血管疾病,由于它发病率高、控制率低、并发症重,严重地威胁着人类健康。
一、什么是高血压病?按照世界卫生组织的标准是:凡正常成人收缩压大于或等于140mmHg,舒张压大于或等于90mmHg为高血压。
需要强调的是,诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续三次血压大于或等于140/90mmHg才能确诊为高血压。
仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。
高血压病又称原发性高血压,病因尚不十分清楚,与长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中含盐量高和大量吸烟者发病率高。
临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。
晚期病人常伴有心、脑、肾等器质性损害。
二、高血压患者何时血压容易突然升高?血压骤然增高,易造成脑血管破裂而发生脑溢血。
因此,高血压患者尽量避免血压骤升,尤其在下列情况下:1.情绪激动时。
生气、着急、惊恐以及过分高兴可使血压突然升高。
因此,高血压患者不但要避免生气、着急,也要防止“乐极生悲”。
2.气温骤变时。
每当寒潮过境之时,便是脑溢血多发之日。
冬春季节,高血压患者尤应做好避寒保暖工作。
3.屏气排便时。
为了防止便秘对高血压患者的危害,老年人应多吃蔬菜、粗粮、多饮水,每天定时排便,并经常按摩腹部。
4.烟酒过量时。
烟酒可直接刺激人体的中枢神经使心率加快、血压升高,这对患有高血压、动脉硬化的中老年人来说,是非常危险的。
三、高血压有哪些危害?高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,其主要危害在于长期血压高所引起心、脑、肾等脏器的并发症:1.脑血管意外。
高血压患者脑动脉硬化,若由于情绪激动等原因使血压急骤升高,可引起脑出血,此时,病人立即昏迷,倾跌与地,俗称中风。
脑出血病势凶猛,致死致残率极度高。
2.肾动脉硬化和尿毒症。
高血压与肾脏损害可相互影响,一方面高血压引起肾脏损害,另一方面肾脏损害加重高血压病,形成恶性循环导致肾功能不断恶化,最终可出现尿毒症。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。
国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。
高血压的危害性与患者的血压水平相关外,还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。
因此在高血压的定义与分类中,将高血压的诊断标准定在收缩压≥140m m H g 和(或)舒张压≥90m m H g ,根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外,同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。
高血压患病率随年龄增长而升高;女性在更年期前患病率略低于男性,但在更年期后迅速升高,甚至高于男性;高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区,高海拔地区高于低海拔地区;与饮食习惯有关,盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平和患病率也越高。
我国人群高血压流行有两个比较显著的特点:从南方到北方,高血压患病率呈递增趋势;不同民族之间高血压患病率也有一些差异,生活在北方或高原地区的民族患病率较高,而生活在南方或非高原地区的民族患病率则较低,这种差异可能与地理环境、生活方式等有关,尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。
治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险,因此要求医生在治疗高血压的同时,干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。
对于一般高血压患者降压目标是140/90m m H g 以下,对于合并糖尿病或肾病等高危病人,血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。
诊断性评估的内容包括以下三方面:(1)确定血压水平及其它心血管危险因素;(2)判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;(3)寻找靶器官损害以及相关临床情况。
从而作出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心血管风险程度,以指导诊断与治疗。
什么是高血压的正常范围高血压是一种常见的心血管疾病,也被称为高血压病。
它的发生与心脏泵血能力减弱、血管阻力增加等因素有关,导致血压升高。
那么,高血压的正常范围是多少呢?根据世界卫生组织和国际高血压联盟的定义,成人的正常血压指标为收缩压低于等于140毫米汞柱(mmHg),舒张压低于等于90 mmHg。
这被称为“140/90标准”。
即使达到该标准,也应该保持良好的生活习惯和定期监测,以预防和控制高血压。
然而,有时候,个人的正常范围可能会有所差异。
根据个体的年龄、健康状况和其他相关因素,高血压的正常范围可能会有所不同。
例如,对于年长的人群来说,因为血管的弹性下降,血压可能会稍微升高,但仍然在正常范围内。
因此,在评估个体的血压时,医生会根据个人情况做出相应的判断。
此外,高血压还分为几个不同的阶段,根据血压的水平,可以对高血压进行分类。
以下是对高血压不同阶段的划分:1. 正常血压:收缩压低于120 mmHg,舒张压低于80 mmHg。
2. 正常高值:收缩压为120-129 mmHg,舒张压低于80 mmHg。
3. 高血压阶段1:收缩压为130-139 mmHg,舒张压为80-89 mmHg。
4. 高血压阶段2:收缩压至少为140 mmHg,舒张压至少为90 mmHg。
5. 高血压危急阶段:收缩压超过180 mmHg,舒张压超过120 mmHg。
需要注意的是,高血压的诊断不能仅依据一次的血压测量结果,而是需要多次测量和监测来确定。
在测量血压时,应当做到以下几点:1. 心理舒适:尽量避免受到紧张、兴奋或焦虑等情绪的影响,尽量保持放松的状态。
2. 正确坐姿:坐在椅子上,背部挺直,双脚平放在地面上,不要交叉腿。
3. 测量时段:最好早晨起床后、活动前,尽量避开进食、饮酒和吸烟等影响测量结果的因素。
4. 测量间隔:每次测量间隔应至少为1-2分钟,以确保准确性。
除了以上的正常范围和测量方法,我们还应该了解高血压对身体健康的危害。
谈谈对高血压的专业知识面试题的理解。
谈谈对高血压的专业知识面试题的理解引言高血压是一种常见的心血管疾病,严重影响了人们的健康和生活质量。
在医学领域,高血压也是一个热门的研究方向。
在高血压专业领域的面试中,面试官常常会提出一系列关于高血压的专业知识问题,以测试面试者对于该疾病的理解和掌握程度。
本文将对高血压的专业知识面试题进行探讨和解答。
高血压的定义和临床表现高血压,也称为高血压病,是指动脉血压持续增高的一种疾病。
按照世界卫生组织的定义,成人静息状态下的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。
高血压的临床表现主要包括头晕、头痛、心慌、胸闷、视力模糊等。
高血压的原因高血压的发生原因复杂多样,包括遗传因素、生活方式、饮食等各方面。
遗传因素是高血压的一个重要原因,家族史阳性的人患高血压的风险要高于普通人群。
此外,不良的生活惯如高盐饮食、缺乏运动、过度饮酒等也会导致高血压的发生。
高血压的并发症高血压如果得不到有效治疗和控制,将会导致一系列的并发症,增加患者的疾病风险和死亡率。
常见的高血压并发症包括心脑血管疾病、肾脏损害、视网膜病变等。
心脑血管疾病是高血压最常见的并发症,包括心肌梗死、脑卒中等。
高血压的治疗方法高血压的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗两个方面。
非药物治疗主要包括改变生活方式、合理饮食、适当运动等措施。
药物治疗常用的药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
根据患者的具体情况和病情严重程度,医生会制定个性化的治疗方案。
高血压研究的进展和挑战近年来,高血压的研究取得了一些进展。
如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等新药物的研发,为高血压的治疗带来了新的选择。
然而,高血压的防治仍然面临着挑战。
治疗的精准性、患者的依从性等问题仍然是研究的热点。
结论高血压作为常见的心血管疾病,其专业知识面试题涉及了高血压的定义、临床表现、原因、并发症、治疗方法以及研究进展等多个方面。
高心病的概念高心病是一种心血管病,也叫做高血压性心脏病。
它是由长期存在的高血压引起的心脏器官病变和功能障碍所导致的一系列心脏病。
高心病是心血管疾病中最常见的一种类型。
高血压是指动脉血压持续升高,通常被认定为收缩压(高压)大于等于140mmHg和舒张压(低压)大于等于90mmHg。
长期存在的高血压会使心脏长时间在高负荷下工作,逐渐导致心脏病变和功能异常。
高血压性心脏病的发展过程可分为以下几个阶段:第一阶段是左心室肥厚,也叫做左室肥厚。
在高血压的刺激下,心脏左心室的壁厚度逐渐增加,以增加心脏的收缩力,以应对血管阻力的增加。
这种肥厚的心室壁会导致心腔变小,同时使左心室舒张功能减弱,造成心腔充盈不良,从而进一步加重心脏负荷。
第二阶段是左心室肥大。
在长期持续的高血压刺激下,左心室的壁扩张,同时心脏的肌纤维增生,导致心脏的肌肉质量增加。
这是为了增加心脏的收缩力,对抗高血压时心脏的负荷。
然而,这种增强的肌肉质量并不能仅通过增加收缩力来改善心脏功能,反而有可能进一步削弱舒张功能。
第三阶段是心肌纤维化。
心肌纤维化是指心脏肌肉中的纤维化物质增加,导致心肌组织硬化和僵硬。
这种纤维化病变会使心脏的舒张功能进一步减退,影响心脏的充盈能力。
同时,心肌纤维化还会使心脏的收缩功能减弱,进一步加重心脏的负荷。
第四阶段是心力衰竭。
心力衰竭是指心脏无法满足机体对氧气和营养物质的需求,由此导致机体各系统功能异常。
高血压性心脏病最终会演变为心力衰竭,症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。
高心病的治疗主要包括以下几个方面:首先是降低血压,控制高血压,减轻心脏的负荷。
这可以通过药物治疗来达到,如针对高血压的降压药物。
其次是改善生活方式,如饮食控制、限制钠盐摄入、戒烟、限制饮酒等。
这些措施可以有助于控制血压,减轻心脏负荷。
此外,还可以采取其他治疗手段,如心脏康复训练,通过适当的运动提高心脏功能;有效管理合并症,如糖尿病、高血脂等;定期检查心脏功能,进行心脏超声等检查。
心血管系统疾病知识总结心血管系统疾病是指影响心脏及其周围血管的一类疾病。
它是全球范围内的主要健康问题,严重影响人们的生活质量和寿命。
了解心血管系统疾病的知识对于预防和治疗这些疾病至关重要。
以下是关于心血管系统疾病的知识总结:1. 高血压(高血压):高血压是最常见的心血管疾病之一,通常被称为“静脉血压升高”。
高血压会增加心脏负荷,并导致心脏肥大和损伤。
因此,及早诊断并控制高血压非常重要。
2. 冠心病:冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足而导致的心脏疾病。
常见症状包括胸痛、胸闷和心悸。
预防冠心病的关键在于保持健康的生活方式,如均衡饮食和定期锻炼。
3. 心肌梗死:心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌局部缺血导致心肌细胞坏死。
其主要症状为剧烈的胸痛、呼吸困难和冷汗。
治疗心肌梗死要尽早,以最大程度减少心脏损伤。
4. 脑卒中:脑卒中是指脑血管破裂或阻塞导致的血液供应中断。
它是导致残疾和死亡的主要原因之一。
预防脑卒中的重点在于控制高血压、戒烟、限制饮酒,以及保持健康的体重和血糖水平。
5. 心力衰竭:心力衰竭是心脏无法有效泵血的疾病,导致全身组织和器官缺血。
常见症状包括气短、乏力和水肿。
改善生活方式、遵循医生建议的药物和定期复查可以帮助控制心力衰竭。
6. 心律失常:心律失常是心脏起搏和传导功能紊乱的病症。
最常见的心律失常是心房颤动和室上性心动过速。
治疗心律失常的方法包括药物治疗、心脏起搏器和心脏消融术。
为了预防心血管系统疾病,我们需要采取以下措施:1. 均衡饮食:保持低盐、低脂和富含纤维的饮食,增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入量。
2. 锻炼身体:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑自行车或游泳。
3. 控制体重:保持健康的体重是预防心血管疾病的重要因素之一。
4. 戒烟:吸烟是心血管疾病的主要危险因素之一。
戒烟可以显著降低心血管事件的风险。
5. 控制血压和血糖:定期测量血压和血糖,并采取措施控制在正常范围内。
高血压求助编辑百科名片高血压高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。
亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。
诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。
仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。
高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。
2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。
与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人。
1998年,我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位。
全国每年死亡超过100万,存活的患者约500万~600万,其中75%以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。
而脑卒中的主要危险因素是高血压。
同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。
由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。
因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
我国各级政府对于高血压病的防治给予了极大的关注。
自20世纪50年代起,卫生部及中国医学科学院曾组织了三次全国性高血压普查。
高血压的定义与分级高血压,又称为高血压病或者是动脉性高血压,是指在心脏收缩和舒张过程中血压升高超过正常生理水平的一种慢性疾病。
高血压是一种常见的心血管疾病,严重时会增加心脏病、脑卒中和慢性肾脏病等疾病的风险。
为了更好地诊断和治疗高血压,医学界对高血压进行了严格的定义和分级。
一、定义:根据世界卫生组织(WHO)和中国高血压防治指南,高血压的定义为:在安静状态下,收缩压(即血液从心脏射出时血压的最高值)≥140毫米汞柱(mmHg),舒张压(即心脏舒张时血压的最低值)≥90毫米汞柱(mmHg)。
二、分级:高血压根据血压水平的高低可分为三个等级,如下所示:1. 一级高血压:收缩压为140-159毫米汞柱,舒张压为90-99毫米汞柱。
2. 二级高血压:收缩压为160-179毫米汞柱,舒张压为100-109毫米汞柱。
3. 三级高血压:收缩压≥180毫米汞柱,舒张压≥110毫米汞柱。
此外,根据高血压的合并症和患者的病情,还可以将高血压进一步细分为以下几种类型:1. 原发性高血压:也称为 essential hypertension,是最常见的高血压类型,约占所有高血压病例的95%以上。
该类型的高血压无明确的病因,可能与遗传、生活方式和环境等多种因素有关。
2. 继发性高血压:也称为 secondary hypertension,指高血压由其他疾病或药物引起。
例如,肾脏疾病、内分泌失调和药物副作用都可能导致继发性高血压。
3. 难治性高血压:也称为 refractory hypertension,指经过规范治疗仍无法满足理想血压目标的高血压。
这种情况下,可能需要更加积极地调整治疗方案,并综合考虑患者的个体差异和合并症。
4. 孕期高血压:也称为 gestational hypertension,是指妊娠期间出现的高血压。
孕期高血压可以进一步发展为妊娠期高血压疾病、子痫前期和子痫等严重并发症。
5. 白大衣高血压:也称为 white coat hypertension,指在医生办公室或医院等环境下测量的血压明显高于平时。
高血压的健康宣教何为高血压高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。
即在非药物状态下,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。
重度高血压(III级)收缩压≥180/舒张压≥110 mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥140/舒张压<90 mmHg发生的原因目前尚不十分明确,但实践及已有的研究资料表明与以下因素有关:1遗传因素常见有家族性发病的情况。
2职业因素长期从事精神高度集中的脑力劳动或精神过度紧张的工作。
3饮食因素如长期高盐高脂饮食及大量吸烟、酗酒。
4环境因素如城市居民高血压抱病高于农村。
5内分泌因素如肥胖病患者等等。
饮食原则低盐低脂低糖多纤维,戒烟限酒忌辛辣,多吃含钾含镁多的食物,食量以不使体重超重为度。
低盐,指的是低钠饮食,包括食盐、小苏打、食碱、味精等应限制。
每日食盐量限制在5克以下(包括酱油含量)。
高血压患者宜多食素少食荤,不吃动物内脏、骨髓、脑、蛋黄,不吃鱼、虾、蟹的籽及其酱,多食用蔬菜,多以豆制品、瘦肉、鱼、甲鱼等补充蛋白质,主食配合一些粗粮如燕麦等为宜。
另外有一些具有降压降脂作用的食物,平日里可多选用,如牛奶、芹菜(特别是叶)、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、生姜、蜂蜜等等;水果有西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿子、山楂。
劳逸结合适当锻炼高血压病发与中枢神经功能混乱有关,应注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免过度精神紧张,避免体力过劳。
举行适当的体育磨炼,如散步、体操、太极拳、气功等。
血压光鲜明明升高,症状多或有并发症的患者,应按照病情和工作性质,适当减轻工作加强休息。
高血压患者的磨炼方法要量力而行,因人而易,选择合适的运动项目。
动作切勿过猛,不宜参加冬泳,宜作如下动动:散步各种高血压患者均可接纳。
作较长时间的步行后,舒张压可明明降落,症状也可随之改善。
散步可在早晨、黄昏或临睡前举行,时间一般为15~50分钟,每天1~2次,速度可按每人身材状况而定。
高血压患者的健康教育指导
高血压是最常见的心血管病,不仅患病率高,而且可引起严重的心、脑、肾的并发症。
我国2002年成人高血压患病率为18.8%[1]。
目前我国的高血压患病率有继续增加趋势,而且知晓率、治疗率、控制率低。
长期血压增高会造成心、脑、肾(靶器官)的损害,因此合理的饮食、用药及健康的生活方式能有效地控制血压,明显降低靶器官受损的危险性[2]。
我院对高血压住院患者采取以下健康教育,起到了良好效果。
1饮食指导
高血压是由多种发病因素综合影响的结果,其中膳食营养因素在高血压发病中起重要作用,主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较高,食钠过多,食钾、钙过少,饮酒过度等,这些都是引发高血压的膳食因素,故高血压患者合理选择饮食十分重要。
1.1三餐高血压患者饮食要定时定量,不应暴饮暴食,平时饮食以清淡素食为主,宜低脂肪、低胆固醇食物,如鱼、瘦肉、豆类及豆制品;少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼籽;对辛辣刺激性食物也应少吃或不吃,烧菜宜选用植物油,如花生油、菜籽油、豆油;也可以选食一些降脂作用的食物,如海带、海参、葵花籽、芝麻等。
1.2低盐高钾高血压患者都要限制食盐的摄入量,每天食盐的摄入量应控制在2~6g,烧菜宜偏淡,对酱菜、榨菜、皮蛋等含钠盐高的食物应少吃;钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,所以可以多食用含钾高的食物和水果,如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。
1.3维生素维生素有促进脂肪代谢的作用,特别是维生素C能降低胆固醇,故高血压患者宜多食用含维生素的新鲜蔬菜和水果,如豆芽、芹菜、胡萝卜等。
总的来说,饮食原则为:少食多餐、少盐多钾、少荤多素。
2健康的生活方式
高血压患者除了选择膳食外,健康的生活方式能够使治疗达到一定疗效。
2.1适量运动体力活动及保持标准体重是独立的降压因素,具有巩固药物降压效果的作用。
适当的体育锻炼和体力劳动不但能增强体质,还能达到减肥和维持正常体重的目的。
可选择适当的有氧运动,如散步、打太极拳、跑步、登山等,要遵循循序渐进的原则。
2.2戒烟限酒高血压患者还应戒烟限酒,因烟中尼古丁可以刺激肾脏分泌儿茶酚胺,引起全身小动脉痉挛、血管内皮功能紊乱、血压升高等并引起其他心血管疾病;大量饮酒不仅可引起血压升高,也是脑出血的诱发因素之一。
男性每日饮酒不超过30ml(酒精),女性和低体重者不超过15ml[3]。
2.3心理平衡高血压是一种身心疾病,心理精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高,因此高血压患者应保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,当有较大的精神压力时应向他人倾吐,将压力宣泄;适当加强自身修养,保持乐观情绪,多听音乐,经常学习对自己健康有益的保健方法,消除社会心理紧张刺激,保持机体内环境的稳定,以利于维护血压的稳定。
3用药指导
药物治疗是目前控制高血压的主要方法,并且越早得到及时、正确的治疗,高血压所带来的危害就越小。
世界卫生组织(WHO)推荐的降压药物主要分为6类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、α受体阻滞剂,这6大类药物均可以被选择为降压的一线药物,由于各类降压药物作用特点不同,故选用时应根据每个高血压患者的具体情况,因人而异‘遵循以下原则。
3.1逐渐降压除高血压急症以外,降压以在数日、数周内逐渐降低为佳,特别是老年人,以及有高血压病史多年的患者,其机体已经适应了高血压目前的水平,突然降低反而无益。
3.2治疗因人而异高血压患者大多数是老年人,而老年人的各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,进而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,因此药物的选择、用量、给药途径等都要根据每个高血压患者的具体情况而定,不能盲目一概而论。
3.3随服药时间的延长,逐渐增加剂量加量后不能有效地控制血压,则以2种或3种以上药物联合;从单药开始,阶梯加药及联合用药,首先选择单味药从小剂量开始,随着使用时间加量,大多数高血压患者需联合用药来达到目标血压,用药期间忌突然撤掉某一种药物或骤停药物,高血压病的药物治疗是长期的,血压达到目标血压后应坚持服药,最有效地控制血压。
还应根据强适应证合理选药[3]。
加强随访。
总之,对高血压患者进行系统的健康教育,让患者了解更多的高血压相关知识,使患者积极主动去改变生活方式,拥有健康心理,接受早期、正规的药物治疗,从而提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,而达到高血压的一级、二级预防。