美国心脏协会发布2015版心脏病和卒中统计报告docx

福建医药杂志20LS年6月第40卷第3期F ja n M e d J,irn e2(H8.V o l. 40.No. 3•慢性非传染性疾病防控•美国心脏学会（AHA)2018年心脏病和卒中统计报告福建省立医院（福州35〇〇〇1)戴逸君译陈刚审校戴逸君简介：医学博士，毕业于北京大学医学部临床医学八年制专业，现为福建省立医院风湿免疫科主治医 师，福建省风湿病学会青年委员，熟悉常见风湿性疾病的诊断与治疗。

以第一作者身份于核心期刊发表论文多 篇，承担福建省卫生计生委青年基金1项，曾参与第9版《凯利风湿病学》中文版部分章节的翻译编辑工作，多次参加全国年会并做会议交流。

【摘要】每年，美国心脏协会（A H A)都会联合美国疾病控制和预防中心、美国国立卫生研究院和其他政府部门，公布一份有关心脏病、卒中和心血管危险因素的最新统计数据。

其中，心血管危险因素已经被列在A H A推出的理想心血管健 康指南“M y L i f c Chcck-L if c’s S im Pl c7”里面。

指南包含了核心健康行为（吸烟、体力活动、饮食和体重）和健康要素（胆固醇、血压和血糖控制），而这些都是与心血管健康密切相关的重要因素。

更新的数据为公众、政策制定者、传媒、临床医 师、健康管理者、研究人员、健康倡导者，以及其他需要这些最新数据的人员提供了非常重要的资源。

心血管疾病和卒中在 美国乃至全球都产生了巨大的健康和经济负担。

此次更新也包括了一系列临床上重要的心脏和循环系统疾病的最新数据（包括中风、先天性心脏病、心律失常、亚临床动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜疾病、静脉疾病和外周动脉疾病）和相关成果（包括护理质量、流程以及经济成本）。

自2007年以来，这份每年更新的数据已经在文献中被引用了超过20 000 次。

仅2017年1月至7月，2017年度版数据就已被阅读了超过106 500次。

每年更新的统计数据都需要经过修订，以便能涵盖最新的全国性的代表数据，增加已发表的相关研究成果，删除陈旧的 内容，添加新的部分或章节，并且增加更多的渠道以获得并使用这些整合后的信息。

7A版优质实用文档2015 AMERICAN HEART ASSOCIATION摘要心肺复苏及心血管急救指南更新目录简介 (1)伦理学问题 (2)急救系统和持续质量改进 (3)成人基础生命支持和心肺复苏质量：非专业施救者心肺复苏 ..5 成人基础生命支持和心肺复苏质量：医护人员BLS (7)心肺复苏的替代技术和辅助装置 (11)成人高级心血管生命支持 (13)心脏骤停后救治 (14)急性冠脉综合征 (16)特殊复苏环境 (18)儿科基础生命支持和心肺复苏质量 (20)儿童高级生命支持 (23)新生儿复苏 (25)培训 (27)急救 (29)参考文献 (32)致谢The American Heart Association thanks the following people for their contributions to the development of this publication: Mary Fran Hazinski, RN, MSN; Michael Shuster, MD; Michael W. Donnino, MD; Andrew H. Travers, MD, MSc; Ricardo A. Samson, MD; Steven M. ScheGnayder, MD; Elizabeth H. Sinz, MD; Jeff A. Woodin, NREMT-P; DianneL. Atkins, MD; Farhan Bhanji, MD; Steven C. Brooks, MHSc, MD; Clifton W. Callaway, MD, PhD; Allan R. de Caen, MD; Monica E. Kleinman, MD; Steven L. Kronick, MD, MS; Eric J. Lavonas, MD; Mark S. Link, MD; Mary E. Mancini, RN, PhD; Laurie J. Morrison, MD, MSc; Robert W. Neumar, MD, PhD; Robert E. O’Connor, MD, MPH; Eunice M. Singletary,MD; Myra H. Wyckoff, MD; 和AHA《指南摘要》项目组。

美国⼼脏病学会（ACC）和美国⼼脏协会（AHA）《美国⾼⾎压临床实践指南》（⼆）美国⼼脏病学会(ACC)和美国⼼脏协会(AHA)《美国⾼⾎压临床实践指南》（⼆）美国当地时间11⽉13⽇，由美国⼼脏病学会(ACC)和美国⼼脏协会(AHA)联合多个学术机构共同制定的美国新版⾼⾎压指南正式颁布。

中国医师协会⾼⾎压专业委员会（CHC）组织专家进⾏了⼀次线上专家研讨会（查看解读⼀）。

全国各地的⾼委会专家第⼀时间研究了美国2017⾼⾎压临床实践指南的内容，并结合中国的⾼⾎压指南以及中国临床实践的实际情况进⾏了深⼊的探讨和交流。

本期评述专家为：名誉主委孙宁玲教授、副主委李⽟明教授、副主委杨天伦教授、委员张新军教授，分别对指南进⾏了述评。

名誉主委孙宁玲教授诊断⾼⾎压指南的标准前移，即≥130/80 mmHg基于美国10年来（2007－2017年）⾼⾎压的患病⼈数增加13.7％，接受药物治疗的仅增加了1.9％（34.2％~36.2％/10年）这样⼀个特点，同时也基于⼀些重要的研究，例如SPRINT研究和JAMA的meta分析，鉴于美国患病⼈数与治疗⼈数之间存在的巨⼤差别。

诊断⽬标的前移，以及早期⾎压管理对美国改善⾼⾎压所导致的器官损害和疾病具有⼀定的意义。

药物治疗理念以10年风险＞10％+ ⾎压≥130/80 mmHg可以启动降压药物的治疗，⽽前⾯任何⼀种状况（仅10年风险＞10％或者⾎压≥130/80 mmHg且＜140/90 mmHg）都是以强化的⽣活⽅式⼲预为主的治疗，⽽不必强调药物治疗。

我们最关⼼的问题还是：美国指南的这种⾎压分级理念和治疗理念适合中国吗？以下⼏个问题需要思考：（1）要看中国⽬前有多少⾎压在≥130/80~140/90 mmHg的⼈群（2）在这样的⼈群中，10年⼼⾎管风险＞10％的有多少？（3）⽬前的我国的⽣话⽅式⼲预的结果可以使多少⼈达到⾎压下降5％~10％的效果（4）中国⽬前⼼⾎管危险因素（⾎压、⾎脂）和⼼脑⾎管疾病（冠⼼病、脑卒中）的直接线性关系是什么？⾎压⾼直接导致脑卒中的风险升⾼，⾎脂⾼直接导致冠⼼病的风险增⾼，这涉及到预防的重点在哪⾥？是单⼀重点预防还是联合治疗⽅案的（⾎压⾎脂管理）这些都涉及到防治策略的⼀系列调整。

2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南核心更改解读刘树元;单毅;林朱森;辛天宇【摘要】发布的?2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新?主要更新点涉及多个方面的内容,包括新增院内成人生存链、修改成人基础生命支持流程、优化了胸外按压的速率及深度、简化复苏药物的使用等方面.作者就最主要的更新点进行解读.【期刊名称】《转化医学杂志》【年(卷),期】2017(006)002【总页数】4页(P122-125)【关键词】心搏骤停;心肺复苏;指南;亚低温【作者】刘树元;单毅;林朱森;辛天宇【作者单位】100048 北京,海军总医院急诊科;100048 北京,海军总医院急诊科;100048 北京,海军总医院急诊科;100048 北京,海军总医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R459.72015年10月15日，美国心脏协会(American Heart Association，AHA)发布了《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》(以下简称“2015版指南”)，主要更新点涉及以下几方面内容:新增院内成人生存链，修改成人基础生命支持流程，优化了胸外按压的速率及深度，简化复苏药物的使用等方面。

从总体看，2015版指南实质性更改并不多，作者就最主要的更新点进行解读。

《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》(以下简称“2010版指南”)只提供了院外成人生存链，即识别和启动应急反应系统→即时高质量心肺复苏→快速除颤→基础及高级急救医疗服务→高级生命维持和骤停后治疗。

2015版指南建议对生存链进行划分[1]，新增院内成人生存链，即监测和预防→识别和启动应急反应系统→即时高质量心肺复苏→快速除颤→高级生命维持和骤停后治疗(图1)。

作出这一改变的目的是把院内和院外心搏骤停患者区分开来，因为针对这2类患者救治的途径并不相同。

不论心搏骤停发生在院内或者院外，最后的治疗都会汇集到院内，一般在重症监护室提供心搏骤停后的综合救治。

AHA发布《心脏病和卒中统计数据（2014版）》（附全文）医脉通2013-12-26发表评论(5人参与)分享2013年12月18日，《Circulation》杂志发表了美国心脏协会（AHA）对心脏病和卒中的数据统计更新。

与往年数据相比，美国心脑血管病死亡率呈继续下降趋势，但疾病负担仍然很高，患病率和控制心血管健康的因素和风险仍然存在许多问题，肥胖和糖尿病隐忧仍在。

全文下载：AHA Statistical Update Heart Disease and Stroke Statistics—2014 Update A Report From the American Heart Association.pdf疾病负担全国健康和营养调查（NHANES）2009-2010年数据显示，总体而言，2%的美国人自称有某种类型的心血管疾病，包括冠心病、卒中和心衰，数据分别为3.2%、2.7%和2.0%。

2010年，归因于所有心血管疾病的年龄标化死亡率是236.6/100000，包括先天性心脏病；较2007年的259.4/100000下降了8.8%（2020目标的基线数据）。

2010年，归因于卒中、冠心病及其他心血管疾病的死亡率分别为39.1/100000、113.6/100000和82.7/100000。

图美国人心血管疾病负担（来源：中国医学论坛报）调整的估计人群归因于心血管疾病（CVD）的死亡率为：高血压40.6% （95%CI：24.5%–54.6%）吸烟13.7% （95%CI：4.8%–22.3%）不良饮食13.2% （95%CI：3.5%–29.2%）缺乏运动11.9% （95%CI：1.3%–22.3%）血糖异常8.8% （95%CI：2.1%–15.4%）调整的估计人群归因于缺血性心脏病（IHD）的死亡率为：高血压34.7% （95%CI：6.6%–57.7%）吸烟16.7% （95%CI：6.4%–26.6%）不良饮食20.6% （95%CI：1.2%–38.6%）缺乏运动7.8% （95%CI：0.0%–22.2%）血糖异常7.7% （95%CI：3.0%–14.7%）理想的心血管健康包括4项健康行为（不吸烟、充分的运动、健康的饮食模式和适当的能量平衡[表现为正常的体重]）和3项健康因素（理想的总胆固醇、血压、快速血糖[不服药时]）共7项指标。

AHA发布2024心脏病与脑卒中统计报告
佚名
【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》
【年(卷),期】2024(16)2
【摘要】近期,美国心脏协会(AHA)发布了美国和全球2024年心脏病和脑卒中统计报告。

报告介绍,1924年AHA成立,1927年5月开始报告心脏病死亡率统计数据,自1921年以来,心脏病一直是美国的主要死因,1950年以来,心血管死亡率下降了60%,但近年来呈上升趋势,报告也在不断变化。

【总页数】1页(P184-184)
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.美国心脏学会(AHA)2018年心脏病和卒中统计报告
2.AHA评选出2000年心脏病和脑卒中研究的十大进展
3.美国心脏学会评选出1999年心脏病、脑卒中科研10大进展--AHA年终报告
4.新版美国心脏病学会(ACC)/美国心脏病协会(AHA)指南:急性冠脉综合征血运重建适用标准
5.AHA发布2013心脏病和卒中统计报告
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美国心脏协会（AHA）公布了2015版心肺复苏指南,以下为该指南的10大更新要点：1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。

旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。

新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。

对于儿童（包括婴儿［小于一岁］至青春期开始的儿童），按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。

对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。

2、按压频率规定为100～120次/分。

原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率（超过140次/分）过快，按压幅度则不足。

指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率（100至120次/分）和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。

新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。

指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。

在驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响，还受中途停顿的次数和时间影响。

以60英里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一小时60英里。

以60英里每小时的速度行驶，但中途停顿10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。

停顿越频繁，停顿时间越长，则实际行驶里程越少。

3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。

原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。

如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者的胸壁会弹。

4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护人员都应提供胸外按压和通气。

旧版指南仅指出，急救人员和院内专业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。

5、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。

美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)在2013年3月的《Stroke》杂志上正式联合发布了最新的急性缺血性脑卒中早期管理指南。

该指南面向的读者是急性缺血性脑卒中急症识别、评估、转运和处理环节中涉及的所有专业人员, 包括院前急救人员、急诊室医生和护士、脑卒中团队成员、病房医生和护士、医院管理人员和其他辅助部门人员等。

该指南既提倡卒中医疗体系的整体概念又体现卒中医疗的各个细节, 从患者的识别到紧急医疗服务启动、转运、分诊, 到在急诊室和卒中单元的最初几个小时。

指南讨论了卒中早期评估和一般性治疗, 以及缺血性卒中具体的干预措施。

最引人瞩目的是脑卒中医疗体系和质量改进、急性期静脉溶栓适应证和流程、血管内治疗等方面的变化, 简要介绍如下。

1　脑卒中的医疗体系和质量改进《2013年美国心脏协会/美国卒中协会急性缺血性卒中早期管理指南》(以下简称新指南)主要的修改意见体现在全面开展和改进卒中早期溶栓治疗方面。

与以往指南不同, 新指南对保障卒中早期治疗的质量, 尤其是溶栓治疗的质量, 提出了更高的要求, 建议应尽快将患者转运至最近的得到认证的初级卒中中心和高级卒中中心；而旧指南对急性卒中的治疗医院没有认证要求, 只是要求尽快就近送到能提供卒中早期溶栓治疗的医院［1］。

为此, 新指南建议各地区都要加强建设和发展卒中医疗体系, 鼓励更多的医学中心寻求卒中中心认证。

为了进一步增加卒中早期溶栓治疗的人数, 在条件不充分的地方, 新指南建议创建急性卒中准备医院(Acute Stroke-Ready Hospital, ASRH)；ASRH 能够开展卒中静脉溶栓治疗, 可执行“先用药后转运”的治疗方案。

创建ASRH 是为了能够提供初步的卒中急诊救治, 特别是卒中早期静脉溶栓治疗。

ASRH 必须与提供进一步救治服务的高级卒中中心或初级卒中中心紧密联系。

不具备常驻影像学判读专家的机构, 对疑似卒中患者的脑CT 和MRI 也可经由美国食品药品监督管理局(FDA)(或同▲通讯作者：贺茂林, E-mail ：maolinh@《2013年美国心脏协会/美国卒中协会急性缺血性卒中早期管理指南》要点简介杨晓娜，贺茂林▲(首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京 100038)【摘要】　《2013年美国心脏协会/美国卒中协会急性缺血性卒中早期管理指南》依据上一版指南之后发表的卒中文献, 主要在脑卒中医疗体系和质量改进、急性期静脉溶栓适应证和流程、血管内治疗等方面提出了一些新的推荐意见或对原有推荐意见做了修改。