美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南

《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》摘要整理：杨磊主编Mary Fran Hazinski, RN, MSN副主编Leon Chameides, MDRobin Hemphill, MD, MPHRicardo A. Samson, MDStephen M. Schexnayder, MDElizabeth Sinz, MD投稿人Brenda Schoolfield指南编写组主席及副主席Michael R. Sayre, MDMarc D. Berg, MDRobert A. Berg, MDFarhan Bhanji, MDJohn E. Billi, MDClifton W. Callaway, MD, PhDDianaM.Cave, RN, MSN, CENBrett Cucchiara, MDJeffrey D. Ferguson, MD, NREMT-PRobert W. Hickey, MDEdward C. Jauch, MD, MSJohn Kattwinkel, MDMonica E. Kleinman, MDPeter J. Kudenchuk, MDMark S. Link, MDLaurie J. Morrison, MD, MScRobert W. Neumar, MD, PhDRobert E. O’Connor, MD, MPHMary Ann Peberdy, MDJeffrey M. Perlman, MB, ChBThomas D. Rea, MD, MPHMichael Shuster, MDAndrew H. Travers, MD, MScTerry L. Vanden Hoek, MD简体中文版校对陆一鸣, 教授©2010 American Heart Association本“指南摘要”是对《2010 美国心脏协会(AHA) 心肺复苏(CPR) 及心血管急救(ECC) 指南》一些重要问题和变更的总结。

2024年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南是一个包含最新临床实践和科学研究的指南，旨在提供给医生、护士、急救人员和一般公众使用。

本指南主要涵盖心肺复苏和心血管急救的基本原则以及特定情况下的一些建议。

首先，该指南明确了进行心肺复苏的基本原则。

在出现心跳骤停或停止呼吸的情况下，应立即进行胸外按压，以维持循环系统的血流。

指南强调了心肺复苏的核心环节：在开始按压前，进行有效的胸外按压，以达到至少2英寸或5厘米的深度，每分钟至少进行100次。

此外，指南还特别强调了早期电除颤的重要性，在合适的情况下，及早使用除颤器进行电击是恢复心脏正常功能的关键。

此外，指南针对特定情况和群体提供了一些详细的指导建议。

例如，对于婴儿和儿童的心肺复苏，指南建议首先进行5个初步的胸骨按压，然后进行两次人工呼吸，并按照30:2的比例进行按压和人工呼吸操作。

对于妊娠妇女的心肺复苏，指南建议优先进行胸骨压迫，并在必要时进行体位调整以确保胎儿的血流供应。

此外，指南还对在心肺复苏过程中使用药物进行了详细说明。

例如，指南提醒医生和急救人员使用肾上腺素和其他可能的血管加压药物来维持或增加心脏血流。

此外，指南还提供了使用抗心律失常药物、利多卡因和胺碘酮等药物的详细指导，以应对特定心律失常的情况。

除了心肺复苏，该指南还强调了早期急救措施的重要性。

例如，在疑似中风的情况下，指南建议病患应立即送往医院就诊，并尽快开始血栓溶解治疗。

对于严重的哮喘发作，指南建议使用快速作用的喷雾剂或快速吸入β2激动剂来降低气道的痉挛。

此外，指南还提供了其他紧急情况下的一些建议，如异物窒息、严重出血等等。

总之，2024年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南是一个全面而详细的指南，提供了最新的临床实践和科学研究，旨在帮助医护人员和一般公众在心脏和心血管急救的情况下采取正确的行动，并最大限度地提高生存率。

这些指南的重要性在于它们是专业组织和卫生机构共同努力的结果，综合了全球范围内最先进的急救知识和技术。

《2024美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中成人心肺复苏及心血管急救更新要点《2024美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》是美国心脏协会周期性发布的最新版指南，它对成人心肺复苏（CPR）和心血管急救进行了一系列的更新，旨在提高心脏和血管急救的质量和效果。

以下是该指南的主要更新要点：1.心肺复苏顺序：该指南强烈推荐采用颠倒的顺序进行复苏，即在普通人发现心脏骤停时立即进行胸外按压，然后再叫求救人员。

这是因为立即开始按压能够更快地提供血氧供应，增加患者的生存机会。

2.胸外按压深度和频率：指南推荐成人胸外按压深度为至少2英寸（5厘米），每分钟至少100-120次。

这一更新是基于研究表明，增加按压深度和频率能够提高血液流动和患者生存率。

3.按压和通气比例：在单人CPR中，成人按压和通气的比例为30:2；而在两人CPR中，每200次按压后通气2次，这种方法比以往的15:2更能维持有效的血流。

5.按压质量：指南强调按压质量的重要性，建议使用可测量按压深度和压力的设备以监测和提高按压质量。

此外，还要保持胸廓回弹完全，使心脏能够充分充盈。

6.强调急救培训：指南强调需要为公众提供高质量的心肺复苏和心血管急救培训，以提高心脏骤停患者的生存率。

培训中应重点讲解早期识别和求救、胸外按压技巧、AED的正确使用等。

7.气道管理：指南更新了对气道管理的建议，强调个体化的护理和考虑使用抗氧化剂以改善出血和肿胀造成的气道梗阻。

8.心脏骤停患者的后续护理：指南提倡尽早进行冷却治疗（温度为32-36摄氏度），以减少心脏缺血造成的损伤。

此外，还强调与生存者和家属进行有效的沟通、支持和心理健康的关注。

美国心肺复苏及心血管急救指南心肺复苏（CPR）及心血管急救是指在发生意外的时候，通过紧急干预来保障生命安全和保持生命机能。

美国心脏协会在2015年更新了其心肺复苏和急救指南，这份指南的制定历时5年，参考了世界各地的数据，使用系统的方法来确定最现代化的投入建议。

以下是关于美国CPR和心血管急救指南的一些重要信息。

心肺复苏行动步骤在证实发现患者没有响应之后，立即拨打紧急求救电话。

如果有多个目击证人，请要求其中一人拨打电话并通知更多人到场。

紧随其后，那些熟悉CPR过程的人应立即开始CPR，直到专业人士到达现场。

如果一个人必须单独执行CPR，他或她应该执行以下步骤：•30个动作–快速按压受害人的胸部，每分钟约100-120次，抬起胸部2英寸，尽量使压缩时胸骨掉下–保持双臂直，压缩腕部占一半时间•两次呼吸–弯曲头部，揭开受害人的嘴巴–紧贴受害人的口腔，给予两个1秒钟的呼吸推荐做法美国心脏协会最新的指南提倡使用高质量的胸外按压，推荐使用自动化胸外按压机器。

10岁以下的儿童和婴儿应该进行合适的CPR，并考虑使用辅助设备。

对于新生儿，应该根据其年龄和大小来采用不同的CPR方法。

在成人中，应该使用异丙酚和咪唑安定等兴奋剂，减少可能导致头部和脊柱损伤的不适当用药。

心血管急救行动步骤在心血管急症或突发症出现时，第一步是拨打紧急求救电话并与其它目击证人协同。

在专业的急救人员到达之前，需要采取以下行动：•如果患者依然意识清醒，建议服用婴儿阿斯匹林（81mg）以帮助抗衡心脏病的发作•如果患者意识不清或昏迷，应该进行心肺复苏CPR直到急救人员到达•倘若患者处于持续抽搐状态，应该将其平放在地上，并避免将物品放置在其周围推荐做法美国心脏协会建议，如果患者出现中风症状或其他显然的心脏病症状，应该在专业人员到达前就采取紧急措施。

为避免猝死事件发生，需要时刻监测血压和脉搏，特别是对于存在心血管疾病风险的患者。

急救知识普及加强广泛的心血管急救知识普及，可以促使更多人在迅速救助患者的关键时刻抢救生命。

美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（全文）关键词：AHA 心血管急救心肺复苏美国心脏学会（AHA）心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation，CPR)和心血管急救(Emergency Cardiovascular Care, ECC)指南的出版标志着现代心肺复苏走过了50周年。

1960年，Kouwenhoven、Knickerbocker 和Jude 三人报道了应用闭合式胸外按压成功抢救了14例病人。

同年，在Maryland医学会议上首次介绍了胸外按压和人工呼吸的联合使用。

两年后，即1962年，开始有人应用直流电单相波电除颤抢救心脏骤停病人。

在1966年，美国心脏学会颁布了第一个心肺复苏指南，随后定期进行更新。

在过去的50年里，早期识别，早期CPR，早期电除颤以及早期转运到急救医疗中心的这一准则挽救了全世界无数条生命。

这些被挽救的生命证明了复苏研究和临床转化的重要性，这也是庆祝CPR 50周年的原因。

我们要想实现复苏先驱们赋予我们的使命仍然面临着巨大的挑战。

我们知道，各个治疗系统之间的心脏骤停存活率存在着惊人的差异，一些系统报道的存活率比另外一些系统的高5倍多。

尽管一些技术，比如体外自动除颤仪（AEDs）有助于增加心脏骤停患者的生存率，然而除非第一目击者愿意和有能力救治，否则没有最初的干预措施可救治心脏骤停患者。

此外，要想成功，第一目击者和其他施救者必须分工协作，整合成一个整体，共同致力于提高心脏骤停患者的出院存活率。

本概述突出强调了2010 AHA CPR和ECC指南的主要变化。

科学家们和医务人员参加了综合的证据评估过程。

他们根据当前的科学进展来辨别对存活率最具有影响的潜在因素，进而分析CPR 步骤的程序以及每一步的优先性。

在现有证据效力的基础上，他们推荐了那些最有希望的治疗措施。

专家们一致赞成继续强调高质量的CPR—足够的频率和深度，保证充分的胸廓回弹，尽可能的减少按压中断，以及避免过度通气。

2023 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南心肺复苏操作标准一、评估和观看要点。

1.确认现场环境安全；2.确认患者无意识、无运动、无呼吸〔终末叹气应看做无呼吸〕。

二、操作要点。

1.马上呼救，同时检查脉搏，时间小于 10 秒，寻求帮助，记录时间；2.患者仰卧在坚实外表〔地面或垫板〕；3.暴露胸腹部，松开腰带；4.开头胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少 5 厘米。

每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁。

按压频率至少 100 次/分；5.实行仰头举颏法〔医务人员对于创伤患者使用推举下颌法〕开放气道，简易呼吸器连接氧气，调整氧流量至少10～12 升/分〔有氧状况下〕。

使面罩与患者面部严密连接，挤压气囊 1 秒钟，使胸廓抬举，连续 2 次。

通气频率 8-10 次/分；6.按压和通气比 30:2；7.反复 5 个循环后，进展复苏效果评估，如未成功则连续进展 CPR，评估时间不超过 10 秒钟。

三、留意事项。

1.按压应确保足够的速度与深度，尽量削减中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过 10 秒钟；2.成人使用 1-2 升的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1升简易呼吸器挤压 1/2-2/3，2 升简易呼吸器挤压 1/3；3.人工通气时，避开过度通气；4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压。

如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。

旧 CPR 操作主要变化如下：一、关键点1、突出强调高质量的胸外按压2、保证胸外按压的频率和深度，3、最大限度地削减中断，4、避开过度通气，5、保证胸廓完全回弹二、提高抢救成功率的主要因素1、将重点连续放在高质量的 CPR 上2、按压频率至少 100 次/分〔区分于大约 100 次/分〕3、胸骨下陷深度至少 5 ㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地削减中断6、避开过度通气三、CPR 操作挨次的变化：A-B-C→→C-A-B★2023〔〕：C-A-B即：C 胸外按压→A 开放气道→B 人工呼吸●2023〔旧〕：A-B-C即：A 开放气道→B 人工呼吸→C 胸外按压四、生存链的变化★2023〔〕：1、马上识别心脏骤停，激活急救系统2、尽早实施 CPR，突出胸外按压3、快速除颤4、有效地高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗●2023〔旧〕：1、早期识别，激活 EMSS2、早期 CPR3、早期除颤4、早期高级生命支持〔ACLS〕应准时识别无反响征象，马上呼激活应急救援系统。