中医内科学---气血津液病证

中医内科学——气血津液病证虚劳虚劳又称虚损，是由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因引起的，以脏腑功能衰退，气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。

虚劳是气血津液病证中涉及脏腑及表现证候最多的一种病证，临床较为常见。

中医药在调理阴阳、补益气血、促进脏腑功能的恢复等方面，积累了丰富的经验。

历代医籍对虚劳的论述甚多。

《素问，通评虚实论》所说的“精气夺则虚”可视为虚证的提纲。

而《素问·调经论》所谓“阳虚则外寒，阴虚则内热”，进一步说明虚证有阴虚、阳虚的区别，并指明阴虚、阳虚的主要特点。

《难经·十四难》论述了“五损”的症状及转归。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》首先提出了虚劳的病名。

《诸病源候论·虚劳病诸候》比较详细地论述了虚劳的原因及各类症状，对五劳、六极、七伤的具体内容作了说明。

金元以后，许多医家对虚劳的理论认识及临床治疗都有较大的发展。

如李东垣重视脾胃，长于甘温补中。

朱丹溪重视肝肾，善用滋阴降火。

明代张景岳对阴阳互根的理论作了深刻的阐发，在治疗肾阴虚、肾阳虚的理论及方药方面有新的发展。

李中梓《医宗必读》强调脾、肾在虚劳中的重要性。

绮石《理虚元鉴》为虚劳专书，对虚劳的病因、病机、治疗、预防及护理均有较好的论述。

清代的《不居集》对虚劳的资料作了比较系统的汇集整理，是研究虚劳的一部有价值的参考书。

虚劳涉及的内容很广，可以说是中医内科中范围最广的一个病证。

凡禀赋不足，后天失养，病久体虚，积劳内伤，久虚不复等所致的多种以脏腑气血阴阳亏损为主要表现的病证，均属于本病证的范围。

西医学中多个系统的多种慢性消耗性疾病，出现类似虚劳的临床表现时，均可参照本节辨证论治。

【病因病机】多种原因均可导致虚劳。

《理虚元鉴·虚症有六因》所说的“有先天之因，有后天之因，有痘疹及病后之因，有外感之因，有境遇之因，有医药之因”，对引起虚劳的原因作了比较全面的归纳。

第六章气血津液病证第一节郁证郁证：由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或烟中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症广义：外邪、情志等因素所致的郁在内狭义：单只情志不舒为病因的郁【病因】①情志失调②体质因素【病机】病位：肝，可涉及心、脾、肾病性：初多实，后虚或虚实夹杂病机：七情所伤、情志不遂，或郁怒伤肝、导致肝气郁结而为病，肝喜条达主疏泄，长期肝郁不解，情志不畅，肝失疏泄，可引起五脏气血失调【诊断要点】忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，咽中如有炙脔，吞之不下，中青年女性，情志内伤病史【辨证要点】①辨明受病脏腑与六郁②辨明症候虚实【治疗原则】理气疏肝，调畅气机，移情易性第二节 血症血症：凡血液不寻常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患 《先醒斋医学广笔记 吐血》著名治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气 《血证论》提出“止血、消瘀、宁血、补血”治血四法【病因】①感受外邪②情志过极③饮食不节④劳欲体虚⑤久病之后【病机】各种原因共同病机：火热熏灼、破血妄行及气虚不摄、血溢脉外 【诊断依据】出血①鼻衄②齿衄③咳血④吐血⑤便血⑥尿血⑦紫斑 【病症鉴别】 鼻衄咳血吐血尿血尿血与血淋 尿血与石淋血症主要类型【辩证要点】①辨病证不同②变脏腑病变之异③辨证候之虚实【治疗原则】治火、治气、治血【分证论治】尿血紫斑第三节痰饮痰饮：指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证《金匮要略》痰饮、悬饮、溢饮、支饮，用温药和之《仁斋直指方》外饮治脾，内饮治肾【病因】①外感寒湿②饮食不当③劳欲体虚【病机】病位:肺、脾、肾主要病机：三焦气化失宣。

三焦失通失宣，阳虚水液不运，必致水饮停积为患病性：总属阳虚阴盛，疏化失调，阴虚致实，水饮停积为患【诊断依据】【治疗原则】温化，以温药和之。

治标之法：发汗、利尿、攻逐；治本之法：健脾、温肾【分证论治】悬饮溢饮第四节消渴消渴：以三多一少，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病《内经》记载“消瘅、肺消、膈消、消中”《金匮要略》最早提出治疗方药，白虎加人参汤、肾气丸《证治准绳消瘅》渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数为下消（经谓肾消）【病因】①禀赋不足②饮食失节③情志失调④劳欲过度【病机】病位：肺、胃、肾（关键）病性：阴虚为本，燥热为标（互为因果）病机：伤及阴气导致气阴两虚，气虚及阳最终导致阴阳两虚、肾阳虚衰【诊断依据】三多一少，尿甜味，并发症：眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀盲、疮痈，遗传性【病证鉴别】【辨证要点】①辨病位（上（肺燥）、中（胃热）、下（肾虚）消）②辨标本（阴虚为主、燥热为标→阴阳俱虚）③辨本病与并发症（痈疽、眼疾、心脑病）【治疗原则】清热润燥、养阴生津。

中医医师第 1题：B1型题(本题1分)A．当归六黄汤B．归脾汤C．玉屏风散D．龙胆泻肝汤E．补中益气汤汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色咣白，证属肺卫不固者，选方【正确答案】：C第 2题：B1型题(本题1分)A．当归六黄汤B．归脾汤C．玉屏风散D．龙胆泻肝汤E．补中益气汤夜寐盗汗或有自汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，证属阴虚火旺者，选方【正确答案】：A第 3题：B1型题(本题1分)A．当归六黄汤B．归脾汤C．玉屏风散D．龙胆泻肝汤E．补中益气汤蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦；小便色黄，证属邪热郁蒸者，选方 【正确答案】：D第 4题：B1型题(本题1分)A．当归六黄汤B．归脾汤C．玉屏风散D．龙胆泻肝汤E．补中益气汤自汗或盗汗心悸少寐，神疲气短，面色不华，证属心血不足者，选方【正确答案】：B第 5题：B1型题(本题1分)A．精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，脉弦数C．精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，舌红有瘀点D．精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，脉弦骨 E．精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常痰气郁结型郁病的主症为【正确答案】：D第 6题：B1型题(本题1分)A．精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食 B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，脉弦数C．精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，舌红有瘀点D．精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，脉弦骨 E．精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常心神惑乱型郁病的主症为【正确答案】：E第 7题：B1型题(本题1分)A．精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食 B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，脉弦数C．精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，舌红有瘀点D．精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，脉弦骨 E．精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常血行郁滞型郁病的主症为【正确答案】：C第 8题：B1型题(本题1分)A．精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食 B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，脉弦数C．精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，舌红有瘀点D．精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，脉弦骨 E．精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常肝气郁结型郁病的主症为【正确答案】：A第 9题：B1型题(本题1分)A．精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食 B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，脉弦数C．精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，舌红有瘀点D．精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，脉弦骨 E．精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常气郁化火型郁病的主症为【正确答案】：B第 10题：B1型题(本题1分)A．益气养血B．益气健脾，甘温除热C．温补阳气，引火归元D．利湿清热E．疏肝理气，解郁泻热肝失调达，气郁化火引起发热，其治法是 【正确答案】：E中医医师第 11题：B1型题(本题1分)A．益气养血B．益气健脾，甘温除热C．温补阳气，引火归元D．利湿清热E．疏肝理气，解郁泻热湿邪内生，郁而发热，其治法是【正确答案】：D第 12题：B1型题(本题1分)A．益气养血B．益气健脾，甘温除热C．温补阳气，引火归元D．利湿清热E．疏肝理气，解郁泻热中气不足，阴火内生，引起发热，其治法是【正确答案】：B第 13题：B1型题(本题1分)A．益气养血B．益气健脾，甘温除热C．温补阳气，引火归元D．利湿清热E．疏肝理气，解郁泻热肾阳亏虚，火不归元，虚阳外浮，引起发热，其治法是【正确答案】：C第 14题：B1型题(本题1分)A．益气养血B．益气健脾，甘温除热C．温补阳气，引火归元D．利湿清热E．疏肝理气，解郁泻热阴血不足，阳气亢旺，引起发热，其治法是【正确答案】：A。

中医内科学：中医内科学气血津液病证（题库版）1、单选张某，女，42岁。

久病肌衄，头晕心悸，身疲乏力，低热，体温最高37.9℃，面色无华，甲爪色淡，失眠健忘，食少纳呆，月经量多，舌淡苔少，脉细弱。

治疗方剂宜选用（）A（江南博哥）.养心汤B.天王补心丹C.归脾汤D.独参汤E.参附龙牡汤正确答案：C2、单选虚劳辨证中，首先要辨别的要点是（）A.辨别五脏气血阴阳亏虚B.辨本症与并发症C.是否兼夹外邪D.辨明有无因虚致实的表现E.辨明原有疾病是否还继续存在正确答案：A3、单选癌症，咳嗽，痰中带血，胸痛，心烦少寐，低热，盗汗，口渴，大便干结，舌质红，苔黄，脉细数。

辨证应属（）A.肺癌瘀阻肺络证B.肺癌阴虚毒热证C.脑瘤痰瘀阻窍证D.肺癌气阴两虚证E.肺癌痰湿蕴肺证正确答案：B4、单选张某，男性，48岁。

白昼时时汗出近1年，动辄益甚者，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。

此时的证候诊断是（）A.肺卫不固证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.邪热郁蒸证E.脾胃虚弱证正确答案：B5、单选患者，男，56岁。

自觉近期口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面颧红赤，唇红，午后潮热，盗汗，口干，舌质光红少津，脉细数无力。

此时的证候诊断是（）A.脾阳虚B.心血虚C.脾气虚D.脾胃阴虚E.脾血虚正确答案：D6、单选消渴病，胃热炽盛证主方（）A.消渴方B.六味地黄汤C.二冬汤D.玉女煎E.金匮肾气丸正确答案：D7、单选厥证虚证而见气息微弱，张口自汗，肤冷肢凉，脉沉微细，可用下列何方灌救（）A.生脉散B.参附汤C.人参养营汤D.八珍汤E.苏合香丸正确答案：B8、单选患者男性．55岁。

有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。

前日该患者午睡受凉，汗出恶风，时发寒热，周身疫楚，舌苔薄白，脉象浮缓，治疗当（）A.益气固表B.调和营卫C.固涩敛汗D.滋阴降火E.化湿和营正确答案：B9、单选朱某，男，近几年来善饥能吃，1年前发现糖尿病。

中医内科学（气血津液病证）练习试卷10(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．悬饮之饮停胸胁证的治法是A．和解宣利B．理气和络C．发表化饮D．泻肺祛阴E．宣肺化饮正确答案：D 涉及知识点：气血津液病证2．创立了治疗郁证的六郁汤，越鞠丸等相应方剂的著作是A．<景岳全书》B．《古今医统大全》C．《伤寒论》D．《丹溪心法》E．《诸病源候论》正确答案：D 涉及知识点：气血津液病证3．患者，女，38岁，心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，腹满，便秘，口舌干燥，舌质白，苔腻，脉沉弦，其病机是A．脾阳虚弱，饮停于胃，清阳不升B．邪犯胸肺，枢机不利，肺失宣降C．饮阻气郁，化热伤阴，阴虚肺燥D．水饮壅结，留于胃肠，郁久化热E．饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞正确答案：D 涉及知识点：气血津液病证4．若内伤发热之实中有虚者，治宜A．以清为主，酌兼补之B．以补为主，酌兼清之C．以清补均施D．以清退虚热为主E．以上皆非正确答案：A 涉及知识点：气血津液病证5．认为治痰须补气兼消痰，并补命火的医学著作为A．《石室秘录》B．《内经》C．《难经》D．《景岳全书》E．《医学法律》正确答案：A 涉及知识点：气血津液病证6．提出”郁证全在病者能移情易性”之说的医家是A．张仲景B．张景岳C．朱丹溪D．叶天士E．王清任正确答案：D 涉及知识点：气血津液病证7．肺癌发病年龄多在A．35岁以上B．40岁以上C．45岁以上D．50岁以上E．55岁以上正确答案：B 涉及知识点：气血津液病证8．内伤发热总的病机是A．阴虚火旺B．脏腑功能失调，阴阳失衡C．三焦气化失宣D．阴津亏损，燥热偏盛E．营卫失和，卫外失司正确答案：B 涉及知识点：气血津液病证9．患者，女性，47岁，近年来口渴喜多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，其病机是A．胃火内炽，胃热消谷B．气阴不足，脾失健运C．肾阳亏虚，肾失固摄D．肺脏燥热，津液失布E．阴损及阳，肾阳衰微正确答案：D 涉及知识点：气血津液病证10．最早明确提出”内伤发热”病名的著作是A．《内经》B．《金匮要略》C．《内外伤辨惑论》D．《景岳全书》E．《症因脉治》正确答案：E 涉及知识点：气血津液病证11．皮肤色红如红丹，轻者压之褪色，重者压之不褪色，局部皮肤灼热肿痛，其诊断为A．丹毒B．紫斑C．荨麻疹D．湿疹E．风疹正确答案：A 涉及知识点：气血津液病证12．肺癌5年生存率为A．5%.～10%.B．6%.～10%.C．8%.～13%.D．13%.～17%.E．15%.以上正确答案：C 涉及知识点：气血津液病证13．哪部医学著作将内伤发热称为”子火”A．《内经》B．《伤寒论》C．《医林改错》D．《医学心悟》E．《诸病源候论》正确答案：D 涉及知识点：气血津液病证14．虚劳病变涉及五脏，以哪两脏为主A．心肺B．心脾C．肝肾D．脾胃E．脾肾正确答案：E 涉及知识点：气血津液病证15．下列对虚劳的调摄论述不正确的是A．避风寒，适寒温B．调饮食，戒烟酒C．舒情志，少忧烦D．慎起居，适劳逸E．以上都不对正确答案：E 涉及知识点：气血津液病证16．痰饮的治疗原则是A．攻下B．温化C．清利D．渗湿E．理气正确答案：B 涉及知识点：气血津液病证17．消渴病多种并发症的发生与哪个因素关系密切A．血瘀B．痰湿C．气滞D．外邪E．热毒正确答案：A 涉及知识点：气血津液病证18．患者，女性，38岁，低热3年，形寒怯冷，四肢不温，倦怠乏力，腰膝酸软，面色白，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉弱，宜选用A．理中汤B．大补元煎C．右归饮D．金匮肾气丸E．六味地黄丸正确答案：D 涉及知识点：气血津液病证19．论述了”五损”的症状与转归的医著为A．《内经》B．《难经》C．《不居集》D．《诸病源候论》E．《医宗必读》正确答案：B 涉及知识点：气血津液病证20．比较明确地把郁证作为一个独立的病证加以论述，始于A．唐代B．金元时代C．宋代D．明代E．东汉正确答案：B 涉及知识点：气血津液病证21．汗证的辨证要点为A．辨阴阳虚实B．辨病变脏腑C．辨病程阶段D．辨愈后转归E．辨原发病正确答案：A 涉及知识点：气血津液病证22．盗汗又称为A．寝汗B．黄汗C．战汗D．绝汗E．以上都不对正确答案：A 涉及知识点：气血津液病证23．心血不足型汗证的代表方为A．七福饮B．养心汤C．天王补心丹D．归脾汤E．保元汤正确答案：D 涉及知识点：气血津液病证24．下列哪项不是慢性发热时必须进行的检查A．血尿粪3项常规检查B．血沉测定C．心电图D．X线胸部透视或摄片E．血清免疫学检查正确答案：E 涉及知识点：气血津液病证25．提出著名的治血三要法的医著是A．《内经》B．《金匮要略》C．《先醒斋医学广笔记》D．《血证论》E．《景岳全书》正确答案：C 涉及知识点：气血津液病证26．下列不属于内伤发热病因的是A．饮食劳倦B．情志失调C．久病体虚D．感受疫毒E．外伤出血正确答案：D 涉及知识点：气血津液病证27．治疗肥胖最常用的方法是A．健脾益气法B．祛湿化痰法C．益气补肾法D．活血化瘀法E．行气利水法正确答案：B 涉及知识点：气血津液病证28．“病痰饮者，当以温药和之”出自哪部著作A．《伤寒论》B．《济生方》C．《景岳全书》D．《金匮要略》E．《医学正传》正确答案：D 涉及知识点：气血津液病证29．心悸、气短、劳则尤甚，神疲体倦，自汗，当选方A．养心汤B．七福饮C．四物汤D．保元汤E．天王补心丹正确答案：B 涉及知识点：气血津液病证30．阴虚火旺型汗证的代表方为当归六黄汤，下列哪味药不属于此方组成A．黄连B．牡蛎C．黄芪D．黄芩E．黄柏正确答案：B 涉及知识点：气血津液病证31．论述虚劳的专书是A．《不居集》B．《诸病源候论》C．《理虚元鉴》D．《医门法律》E．《证治汇补》正确答案：C 涉及知识点：气血津液病证32．肥胖病最早记载见于A．《内经》B．《景岳全书》C．《石室秘录》D．《女科切要》E．《医门法律》正确答案：A 涉及知识点：气血津液病证33．汗为哪个脏腑之液A．肝B．肾C．脾D．肺E．心正确答案：E 涉及知识点：气血津液病证34．鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数，其辨证为A．肝火犯肺证B．阴虚火旺证C．燥热伤肺证D．肝火上炎证E．胃热炽盛证正确答案：E 涉及知识点：气血津液病证35．口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，其选方是A．玉女煎B．消渴方C．白虎加人参汤D．六味地黄丸E．金匮肾气丸正确答案：B 涉及知识点：气血津液病证36．最早记载泻心汤、柏叶汤、黄土汤等治疗吐血、便血的著作是A．《景岳全书》B．《诸病源候论》C．《金匮要略》D．《千金要方》E．《医学正传》正确答案：C 涉及知识点：气血津液病证37．患者，男性，61岁，夜寐盗汗，五心烦热，兼见午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数，其证候为A．心血不足B．肺卫不固C．阴虚火旺D．邪热郁蒸E．脾胃虚弱正确答案：C 涉及知识点：气血津液病证38．肥胖的发生与年龄有关，一般在多少岁以后明显增高A．30岁B．35岁C．40岁D．45岁E．50岁正确答案：C 涉及知识点：气血津液病证39．肾阳虚的首选方为右归丸，若遗精甚贝，则加A．杜仲、山茱萸B．熟地、山药C．枸杞、当归D．附子、肉桂E．金樱子、莲须正确答案：E 涉及知识点：气血津液病证40．患者干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色潮红，治宜A．养阴润肺B．滋补肾阴C．益气温阳D．滋阴养血E．以上皆不是正确答案：A 涉及知识点：气血津液病证。

中医内科学（气血津液病证）练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．血证预后与哪些因素有关A．引起血证的原因B．出血量的多少C．兼见症状D．患者的体质E．服药的方法正确答案：A,B,C 涉及知识点：气血津液病证2．肥胖的病因有A．年老体弱B．饮食不节C．缺乏运动D．久病卧床E．先天禀赋不足正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：气血津液病证3．心气虚的临床特点是A．心悸B．气短C．劳则尤甚D．神疲体倦E．自汗正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：气血津液病证4．肾癌晚期部分患者可有典型的三联症是指A．血尿B．尿急C．腰部疼痛D．上腹或腰部肿块E．尿频正确答案：A,C,D 涉及知识点：气血津液病证5．郁证的病位主要在肝，但可涉及哪几个脏腑A．心B．小肠C．脾D．肾E．大肠正确答案：A,C,D 涉及知识点：气血津液病证6．对于消渴的并发症常配用下列哪些治法A．活血化瘀B．清热解毒C．健脾益气D．温补肾阳E．滋补肾阴正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：气血津液病证7．血证包括下列哪项部位的出血A．上溢于口鼻诸窍B．下泄于前后二阴C．外伤出血D．渗出于肌肤E．脑出血正确答案：A,B,D 涉及知识点：气血津液病证8．内伤发热辨证要点是A．辨病位B．辨病程长短C．辨证候虚实D．辨病情轻重E．辨阴阳正确答案：C,D 涉及知识点：气血津液病证9．消渴病久，常见的并发症有A．中风B．雀目C．疮痈D．肺痨E．胸痹心痛正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：气血津液病证10．哪些措施是防治癌病的重要手段A．早期发现B．注意休息C．调畅情志D．早期诊断E．早期治疗正确答案：A,D,E 涉及知识点：气血津液病证11．郁证的病因有A．感受外邪B．饮食不当C．起居不慎D．情志失调E．体质因素正确答案：D,E 涉及知识点：气血津液病证12．虚火喉痹的临床特点有A．多见于青中年男性B．有长期吸烟饮酒史C．过劳或感受外邪易加剧D．嗜食辛辣食物E．咽部症状与情绪无关正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：气血津液病证13．气虚发热证的临床特征是A．发热，热势或高或低B．自汗C．易于感冒D．食少便溏E．烦躁易怒正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：气血津液病证14．阴虚发热证的临床特征是A．午后潮热B．不欲近衣C．手足心热D．面色苍白E．少寐多梦正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：气血津液病证15．脑瘤的主要临床表现有A．头痛、呕吐B．视力下降C．感觉障碍D．运动障碍E．人格障碍正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：气血津液病证16．痰饮之脾阳虚弱的选方是A．苓桂术甘汤B．泻白散C．小半夏加茯苓汤D．小青龙汤E．沙参麦冬汤正确答案：A,C 涉及知识点：气血津液病证17．鼻衄的临床常见证型是A．热邪犯肺B．肺卫不固C．胃热炽盛D．肝火上炎E．气血亏虚正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：气血津液病证18．血证的治疗原则有A．治火B．治气C．治痰D．治血E．治湿正确答案：A,B,D 涉及知识点：气血津液病证19．肥胖病之胃热滞脾证的选方是A．二陈汤B．小承气汤C．平胃散D．保和丸E．导痰汤正确答案：B,D 涉及知识点：气血津液病证20．消渴病的病因是A．禀赋不足B．饮食失节C．外感风寒D．情志失调E．劳欲过度正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：气血津液病证21．支饮、伏饮应与以下哪些疾病进行鉴别A．肺胀B．喘证C．哮病D．胸痹E．风水证正确答案：A,B,C 涉及知识点：气血津液病证22．内伤发热虚证的治疗原则是A．益气B．养血C．解郁D．滋阴E．温阳正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：气血津液病证23．便血之肠道湿热证的选方是A．地榆散B．小蓟饮子C．槐角丸D．归脾汤E．六味地黄丸正确答案：A,C 涉及知识点：气血津液病证24．下列哪项属于《血证论》提出的治血4法A．止血B．行气C．消瘀D．宁血E．补血正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：气血津液病证25．下列哪项属于”七伤”的内容A．大饱伤脾B．大怒气逆伤肝C．形寒，寒饮伤肺D．忧愁思虑伤心E．大恐惧不节伤志正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：气血津液病证26．脱汗的临床特点是A．大汗淋漓B．汗出如珠C．脉微欲绝D．声低息微E．四肢厥冷正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：气血津液病证27．梅核气的临床特点有A．多见于青中年女性B．因情志抑郁而起病C．咽中梗塞的感觉与情绪有关D．自觉咽中有异物梗塞E．但无咽痛及吞咽困难正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：气血津液病证28．血证的预后与下列哪些因素有关A．引起血证的原因B．出血的时间C．出血的颜色D．出血量的多少E．与兼见症状正确答案：A,D,E 涉及知识点：气血津液病证29．血证治疗的3个原则是A．治郁B．治火C．治气D．治血E．治痰正确答案：B,C,D 涉及知识点：气血津液病证30．内伤发热的预后与哪些因素有关A．治疗是否及时B．病程长短C．起病的原因D．兼夹的病证E．患者的身体状况正确答案：C,E 涉及知识点：气血津液病证31．虚证之郁的临床特点有A．精神不振B．胸胁胀痛C．虚烦不寐D．心神不宁E．悲忧善哭正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：气血津液病证32．内伤发热实证的病机是A．气郁化火B．瘀血阻滞C．阴不配阳D．痰湿停聚E．水不济火正确答案：A,B,D 涉及知识点：气血津液病证33．下列哪项属于汗证属虚的治法A．益气B．养阴C．补血D．化湿和营E．调和营卫正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：气血津液病证34．紫斑的临床特点有A．隐于皮内B．压之不退色C．高出皮肤D．触之不碍手E．皮肤表现青紫斑点或斑块正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：气血津液病证35．痰饮的病理性质应为A．阳虚阴盛B．饮热夹杂C．输化失调D．因虚致实E．水饮停积正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：气血津液病证36．紫斑的常见证型有A．下焦湿热B．血热妄行C．阴虚火旺D．气不摄血E．肝火犯胃正确答案：B,C,D 涉及知识点：气血津液病证37．消渴病变的主要脏腑是A．肺B．胃C．心D．肾E．肝正确答案：A,B,D 涉及知识点：气血津液病证38．尿血临床常见几种证型A．下焦湿热B．血热妄行C．肾虚火旺D．脾不统血E．肾气不固正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：气血津液病证39．支饮的临床特点是A．咳逆倚息B．短气不能平卧C．形体昔肥今瘦D．其形如肿E．肢体浮肿正确答案：A,B,D 涉及知识点：气血津液病证40．咳血的临床特点有A．血色多鲜红B．常混有痰液C．大便呈黑色D．咳血之前多有咳嗽、胸闷等E．血中夹有食物正确答案：A,B,D 涉及知识点：气血津液病证41．咳血之肝火犯肺证的选方是A．桑菊饮B．泻白散C．玉女煎D．黛蛤散E．百合固金汤正确答案：B,D 涉及知识点：气血津液病证。

中医内科学（气血津液病证）-试卷8(总分68,考试时间90分钟)1. A1型题1. 金某，女，48岁。

胸胁疼痛，咳唾引痛，呼吸困难，咳逆气喘，息促不能平卧，病侧肋间胀满，可见左侧胸廓隆起，舌苔薄白腻，脉沉弦。

其首选方剂是A. 苓桂术甘汤B. 甘遂半夏汤C. 小青龙汤D. 椒目瓜萎汤合十枣汤E. 柴枳半夏汤2. 王某，男，56岁。

症见身体沉重而疼痛，肢体微肿，无汗，恶寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脉弦紧。

其首选方剂是A. 大青龙汤B. 小青龙汤C. 苓桂术甘汤D. 甘遂半夏汤E. 苓甘五味姜辛汤3. 孙某，男，65岁。

症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫，量多，伴有肢体浮肿，每遇寒即发，舌苔白滑，脉弦紧。

其首选方剂是A. 十枣汤B. 甘遂半夏汤C. 己椒苈黄丸D. 小青龙汤E. 苓桂术甘汤4. 于某，男，47岁。

症见气息喘促，动则尤甚，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。

其治则是A. 温脾化饮B. 攻下逐饮C. 宣肺化饮D. 温脾补肾，以化水饮E. 泻肺祛饮5. 刘某，男，46岁。

烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。

其治则是A. 清胃泻火，养阴保津B. 滋阴固肾，生津止渴C. 清热润肺，生津止渴D. 养阴润肺，生津止渴E. 滋阴益胃，生津止渴6. 许某，男，50岁。

症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。

其证型是A. 下消阴阳两虚B. 中消气阴亏虚C. 下消肾阴亏虚D. 中消胃热炽盛E. 上消肺热津伤7. 崔某，女，45岁。

症见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉细数。

其治法是A. 清热化湿B. 健脾益胃C. 滋阴固肾D. 清利湿热E. 滋肾固涩8. 吴某，男，50岁。

症见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。

其证型是A. 中消胃热炽盛B. 中消气阴亏虚C. 下消阴阳两虚D. 下消肾阴亏虚E. 上消肺热津伤9. 林某，男，60岁。

中医内科学：中医内科学气血津液病证试题预测（三）1、单选治疗悬饮邪犯胸肺证，应首选的方剂是（）A.香附旋覆花汤B.柴枳半夏汤加减C.椒目瓜蒌汤D.己椒苈黄丸E.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤正确答案：（江南博哥）B2、单选患者，男，56岁。

自觉近期口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面颧红赤，唇红，午后潮热，盗汗，口干，舌质光红少津，脉细数无力。

此时的证候诊断是（）A.脾阳虚B.心血虚C.脾气虚D.脾胃阴虚E.脾血虚正确答案：D3、单选治疗自汗、盗汗阴虚火旺证的首选方剂是（）A.青蒿鳖甲汤B.知柏地黄丸C.当归六黄汤D.天王补心丹E.犀角地黄汤正确答案：C4、单选郁证全在病者能移情易性强调了精神治疗极为重要，这句话出自于下列哪本书（）A.《景岳全书·郁证》B.《临证指南医案·郁证》C.《证治汇补·郁证》D.《丹溪心法·六郁》E.《灵枢·问》正确答案：B5、单选王某，女性，45岁，主因口渴多饮3月余来诊。

烦渴多饮，尿频量多，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉洪数。

中医诊断为消渴病。

该类型消渴，中医主方为（）A.白虎加人参汤B.消渴方C.玉泉丸D.玉液汤E.二冬汤正确答案：B6、单选患者女，58岁。

2年前出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。

此病证候诊断是（）A.气郁化火B.肝气郁结C.阴虚火旺D.心脾两虚E.心神失养正确答案：B7、单选男性，60岁，病久体虚，近二日来心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟。

治疗当以（）A.温补肾阳B.养血安神C.滋阴补心D.益气温阳E.益气养心正确答案：D8、单选患者，男性，36岁。

2日内数次便血，色红黏稠，大便不畅，腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

本证候的证机概要是（）A.肝火横逆，胃络损伤B.湿热蕴结，脉络受损，血溢肠道C.中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠D.中气亏虚，气不摄血，血溢胃肠E.风热内盛，灼伤血络，血溢胃肠正确答案：B9、单选治疗郁证心肾阴虚证，应首选的方剂是（）A.天王补心丹合六味地黄丸B.安神定志丸合左归丸C.丹栀逍遥散合朱砂安神丸D.泻心汤合左归丸E.龙胆泻肝汤合半夏厚朴汤正确答案：A10、单选治疗内伤发热阴虚发热证，首选的方剂是（）A.清营汤B.清骨散C.归脾汤D.补中益气汤E.青蒿鳖甲汤正确答案：B11、单选血虚证的治疗中，以益气生血为特点的经典方剂是（）A.归脾汤B.四物汤C.当归补血汤D.保元汤E.炙甘草汤正确答案：C12、单选患者女，60岁。

中医内科学【气血津液病证】-试卷4(总分：58分，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，score:40分)1.王某，男，56岁。

症见身体沉重而疼痛，肢体微肿，无汗，恶寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脉弦紧。

其首选方剂是【score:2分】【A】大青龙汤【B】小青龙汤【此项为本题正确答案】【C】苓桂术甘汤【D】甘遂半夏汤【E】苓甘五味姜辛汤本题思路：溢饮与水肿之风水相搏证均可出现“身体沉重而疼痛，水肿，无汗”等证候，但水肿从眼睑开始，迅速蔓延至全身，而本证肿以四肢为主，属溢饮证候特点，故辨证为溢饮之表寒里饮证，选用方剂小青龙汤以发表化饮。

2.孙某，男，65岁。

症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫，量多，伴有肢体浮肿，每遇寒即发，舌苔白滑，脉弦紧。

其首选方剂是【score:2分】【A】十枣汤【此项为本题正确答案】【B】甘遂半夏汤【C】己椒苈黄丸【D】小青龙汤【E】苓桂术甘汤本题思路：3.于某，男，47岁。

症见气息喘促，动则尤甚，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。

其治则是【score:2分】【A】温脾化饮【B】攻下逐饮【C】宣肺化饮【D】温脾补肾，以化水饮【此项为本题正确答案】【E】泻肺祛饮本题思路：该患“气息喘促，动则尤甚，痰多，胸闷”，符合支饮“咳逆倚息，短气不得卧”的证候特点，而“怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细”均为脾肾阳气虚衰表现，故辨证为支饮脾肾阳虚证，选择温脾补肾、以化水饮为治则。

4.刘某，男，46岁。

烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。

其治则是【score:2分】【A】清胃泻火，养阴保津【B】滋阴固肾，生津止渴【C】清热润肺，生津止渴【此项为本题正确答案】【D】养阴润肺，生津止渴【E】滋阴益胃，生津止渴本题思路：该患出现“多饮、多尿”证候，符合消渴疾病特点，且多饮症状较为突出，辨证为上消之肺热津伤证，故选择清热润肺、生津止渴的治则。

气血津液病证-消渴一、A11、“消渴”上消临床表现突出的症状是( )A.消谷善饥B.烦躁不安C.身体消瘦D.烦渴引饮E.尿频量多2、消渴的病变脏腑主要是( )A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、肝、肾D.肝、脾、肾E.脾、胃、肾二、A21、患者烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。

治则宜用( )A.清热润肺，生津止渴B.养阴润肺，生津止渴C.清胃泻火，养阴保津D.滋阴固肾，生津止渴E.滋养胃阴，生津止渴三、B1、A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.中消气阴亏虚证D.下消肾阴亏虚证E.下消阴阳两虚证<1>、消渴病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。

辨证应属( )A.B.C.D.E.<2>、消渴病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。

辨证应属( )A.C.D.E.<3>、消渴病，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。

辨证应属( )A.B.C.D.E.<4>、消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。

辨证应属( )A.B.C.D.E.2、A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸<1>、消渴病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。

宜选上述何方加减治疗( )A.B.C.D.E.<2>、消渴病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。

宜选上述何方加减治疗( )A.B.C.E.<3>、消渴病，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。

宜选上述何方加减治疗( )A.B.C.D.E.<4>、消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。

下篇各论第六章气血津液病证1．痰瘀阻窍证头晕头痛，项强，目眩，视物不清，呕吐，失眠健忘，肢体麻木，面唇暗红或紫暗，舌质紫暗或瘀点或有瘀斑，脉涩。

证机概要：痰瘀互结，蔽阻清窍。

治法：熄风化痰，祛瘀通窍。

代表方：通窍活血汤加减。

本方有活血通窍的功效，适用于瘀血阻窍证。

常用药：石菖蒲芳香开窍；桃仁、红花、川芎、赤芍、三七活血化瘀；白芥子、胆南星呕吐者，加竹茹、姜半夏和胃止呕；失眠者，加酸枣仁，夜交藤养心安神。

2．风毒上扰证头痛头晕，耳呜目眩，视物不清，呕吐，面红目赤，失眠健忘，肢体麻木，咽千干燥，重则抽搐，震颤，或偏瘫，或角弓反张，或神昏谵语，项强，舌质红或红绛，证机概要：阳亢化风，热毒内炽，上仇清药。

治法：平肝潜阳，清热解毒。

代表方：天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减。

前方清肝熄风，清热活血，补益肝肾，适用于肝阳偏亢者；后方清热泻火，凉血解毒，适用于火热邪毒炽盛之病证。

常用药：天麻、钩藤、石决明平肝潜阳；山栀，黄芩，黄连，黄柏泻火解毒；牛膝引血下行；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、茯神安神定志。

阳亢风动之势较著者，加代赭石，生龙骨、生牡蛎，重镇潜阳，镇熄肝风；大便干燥者，加番泻叶、火麻仁，通腑泻热。

3．阴虚风动证头痛头晕，神疲乏力，虚烦不宁，肢体麻木，语言謇涩，颈项强直，手足蠕动或震颤，口眼歪斜，偏瘫，口干，小便短赤，大便干，舌质红，苔薄，脉弦细或细数。

证机概要：肝肾阴亏，虚风内动。

治法：滋阴潜阳熄风。

代表方：大定风珠加减。

本方具有滋液填阴，育阴潜阳熄风的功能，适用于脑瘤阴虚风动者。

常用药：阿胶、熟地、白芍滋养肝肾之阴；龟板、鳖甲、牡蛎育阴潜阳熄风；钩藤、僵蚕熄风止痉。

虚热之象著者，加青蒿，白薇清退虚热；大便秘结者，加火麻仁，郁李仁润肠通便。

?中医内科学)肺癌1．瘀阻肺络证咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。

证机概要：气滞血瘀，痹阻于肺。

治法：行气活血，散瘀消结。

中医内科学如何运用气血津液理论治疗疾病中医内科学是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科。

气血津液理论作为中医基础理论的重要组成部分，在中医内科学的疾病治疗中发挥着关键作用。

气血津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

气具有推动、温煦、防御、固摄和气化等作用；血具有营养和滋润全身的生理功能；津液则起着滋润和濡养的作用。

当气血津液的生成、运行和代谢出现异常时，就会导致各种疾病的发生。

在中医内科学中，气血津液的失调常常表现为气血不足、气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、津液不足、津液停聚等多种证候。

针对这些不同的证候，中医有着丰富而独特的治疗方法。

气血不足是临床上较为常见的证候之一。

多因先天禀赋不足、后天失养、劳伤过度、久病不愈等因素引起。

表现为面色苍白或萎黄、头晕目眩、神疲乏力、气短懒言、心悸失眠等症状。

治疗时，常以益气养血为法。

常用的方剂如归脾汤，其中黄芪、白术、人参等益气，当归、龙眼肉、熟地等养血，使气血得以补充，身体得以滋养。

气滞血瘀则是由于气机郁滞，导致血行不畅，瘀阻脉络。

常见症状有胸胁胀满疼痛、刺痛拒按、舌紫暗或有瘀斑等。

治疗需行气活血、化瘀通络。

血府逐瘀汤是常用方剂之一，其中桃仁、红花、赤芍等活血化瘀，柴胡、枳壳、桔梗等行气解郁，气血同治，瘀滞得除。

气不摄血多因脾气虚弱，统摄无权所致。

表现为各种出血症状，如吐血、便血、尿血、皮下出血等，同时伴有神疲乏力、面色无华等气虚之象。

治疗以补气摄血为主，常用归脾汤加减，重用黄芪、人参等补气之品，以增强脾的统血功能。

气随血脱常见于大出血之时，气随血液大量流失而导致虚脱。

此时病情危急，需益气固脱、止血补血。

独参汤或参附汤是常用的急救方剂，以大补元气，挽救生命于危急之中。

津液不足多由高热、大汗、大吐、大泻、烧伤等原因引起。

患者可见口干咽燥、皮肤干燥、小便短少、大便干结等症状。

治疗以滋阴润燥为主，常用方剂如增液汤，通过玄参、麦冬、生地等药物补充津液，濡润脏腑。

气血津液病证-虚劳一、A11、虚劳的预后，与哪些脏腑的关系最密切（）A.肺、脾B.脾、胃C.肝、肾D.脾、肾E.心、肾2、虚劳肝阴虚证的治疗方剂（）A.四物汤B.龙胆泻肝汤C.补肝汤D.归脾汤E.保元汤3、虚劳肺气虚的治疗方剂（）A.四物汤B.补肺汤C.苓桂术甘汤D.加味四君子汤E.沙参麦冬汤二、A21、患者为女性，66岁，近半年来出现纳呆，食后胃脘不舒，乏力倦怠，面色萎黄，大便稀溏，舌淡苔薄白，脉弱少力，此时辨证为（）A.心血虚B.脾阳虚C.脾气虚D.脾胃阴虚E.脾血虚2、虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。

其证候是（）A.肺气虚B.脾气虚C.肺阴虚D.脾阳虚E.肾气虚三、B1、A．心阳虚证B．心气虚证C．肾气虚证D．肾阳虚证E．阴虚证<1>、大补元煎治疗虚劳的证型为（）A.B.C.D.E.<2>、七福饮治疗虚劳的证型为（）A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“单元测试-气血津液病证”知识点进行考核】【答疑编号100196436,点击提问】2、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100277656,点击提问】3、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100277655,点击提问】二、A21、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100196438,点击提问】2、【正确答案】：A【答案解析】：患者有短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒等症，是肺卫不足，卫外不固所致，辨证属于肺气虚。

【答疑编号100196437,点击提问】三、B1、【答疑编号100196439,点击提问】<1>、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100196440,点击提问】<2>、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100196441,点击提问】。

中医内科学：中医内科学气血津液病证考试答案（强化练习）1、单选患者女，26岁。

因急躁恼怒而突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。

其治法是（）A.补养气血B.补气，回阳，醒神C.平肝潜阳，理（江南博哥）气通瘀D.益气养血，化瘀通络E.平肝潜阳，理气通瘀正确答案：C2、单选厥证虚证而见气息微弱，张口自汗，肤冷肢凉，脉沉微细，可用下列何方灌救（）A.生脉散B.参附汤C.人参养营汤D.八珍汤E.苏合香丸正确答案：B3、单选治疗肝癌气滞血瘀证，首选的方剂是（）A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.通窍活血汤E.膈下逐瘀汤正确答案：A4、单选自汗病机为（）A.气虚不固B.湿热内蕴C.正气欲脱，阳不敛阴D.阴虚内热E.正气拒邪正确答案：A5、单选患者男性，平素嗜酒，近一个月来不思饮食，口干唇燥，大便秘结．干呕，呃逆，面色潮红，舌干，少苔，脉细数，治疗当选（）A.补肝汤B.归脾汤C.沙参麦冬汤D.益胃汤E.一贯煎正确答案：D6、单选患者青年男性，咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，两颧红赤，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数。

乃肺痨阴虚肺热咳血。

咳血量甚多，纯血鲜红者，为火热内迫血分，治疗当选方（）A.大黄黄连泻心汤B.龙胆泻肝汤合十灰散C.犀角地黄汤加三七粉D.白芨枇杷丸E.百合固金汤合十灰散正确答案：C7、单选患者男性．55岁。

有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。

若患者出汗特点为半身出汗，宜配合下列哪个方剂（）A.补阳还五汤B.麻黄附子细辛汤C.甘麦大枣汤D.四妙丸E.麦味地黄丸正确答案：C8、单选周某，男，50岁。

近期发现体重减轻，检查血糖空腹12mmol/L，尿糖（++），现症见尿频量多，口干咽燥，腰膝疫软，五心烦热，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。

中医诊为消渴病。

消渴病日久，气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓，宜选为（）A.参芪地黄汤B.生脉散C.黄芪六一汤合犀黄丸D.玉液汤E.玉泉丸正确答案：C9、单选心脾两虚之虚劳治宜（）A.加味四君子汤B.天王补心丹C.四物汤加味D.沙参麦冬汤E.归脾汤正确答案：E10、单选虚劳的治疗，除药物之外，还与以下哪些有关（）A.调情志B.调饮食C.慎起居D.避风寒E.以上均是正确答案：E11、单选李某，女，42岁，患吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴见神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。

中医内科学（气血津液病证）-试卷7(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)1.内伤发热的诊断要点不包括（分数：2.00）A.发热缓慢B.病程较长C.多为低热或自觉发热，体温并不升高D.发热而不恶寒，或感到怯冷，但得衣被则减E.发热时常伴有恶寒，其寒虽得衣被不减√解析：解析：A、B、C、D选项符合内伤发热的诊断要点，E选项为外感发热的诊断要点，故E选项为正确答案。

2.最先提出“内伤发热”病名的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.张景岳C.李东垣D.秦景明√E.朱丹溪解析：3.阴虚发热型内伤发热的首选方剂是（分数：2.00）A.清骨散√B.知柏地黄丸C.大补阴丸D.六味地黄丸E.青蒿鳖甲汤解析：4.气郁发热型内伤发热的首选方剂是（分数：2.00）A.四逆散B.龙胆泻肝汤C.化肝煎D.丹栀逍遥散√E.小柴胡汤解析：5.阴虚发热的热型特点是（分数：2.00）A.午后发热B.发热而形寒肢冷C.夜间发热D.骨蒸潮热，手足心发热√E.时觉身热心烦解析：6.补中益气汤适合用于内伤发热的证型为（分数：2.00）A.气郁发热B.气虚发热√C.血瘀发热D.阴虚发热E.阳虚发热解析：7.肝经郁热型内伤发热的特点（分数：2.00）A.骨蒸潮热B.五行烦热C.午后或夜间发热D.发热常在劳累后发作或加重E.热势常随患者情绪的变化而波动√解析：8.内伤发热的患者，过多使用发散药物，可造成（分数：2.00）A.耗气伤津√B.伤败胃气C.湿困中焦D.痰瘀互结E.肝风内动解析：解析：内伤发热的患者，若发散，则易耗气伤津，故选项A为正确答案。

9.虚劳的治疗，要重视补益的脏腑是（分数：2.00）A.肺、脾B.心、肾C.肝、肾D.心、脾E.脾、肾√解析：解析：脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天之本，寓元阴元阳，是生命的本源，所以补益脾胃在虚劳的治疗中具有比较重要的意义。

10.治疗虚劳的基本原则为（分数：2.00）A.补益气虚B.调补阴阳C.补益√D.标本兼顾E.补虚泻实解析：11.虚劳预后的关键在于（分数：2.00）A.气血的虚实B.脏腑功能盛衰C.脾胃中气的有无，肾气盛衰√D.津液充沛与否E.阴阳的盛衰解析：解析：脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天之本，寓元阴元阳，是生命的本源，所以脾肾在虚劳的疾病转归中具有重要的意义：若脾肾未衰，元气未败，饮食尚可，则为顺证表现，预后良好；若形神衰惫，肉脱骨痿，不思饮食，则为逆证表现，预后不良。

中医内科学——气血津液病证：消渴【定义】消渴是由先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳倦内伤等导致阴虚内热，以多饮、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要症状的病证。

西医学的糖尿病属于本病范畴，可参照本病辨证论治；其他具有多尿、烦渴的临床特点，与消渴病有某些相似之处的疾病或症状，如尿崩症等，亦可参考本病辨证论治。

【病因病机】先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳倦内伤【病位】肺、胃、肾为主要病变脏腑，尤以肾为关键。

【诊断与鉴别诊断】（一）诊断1.口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等具有特征性的临床症状，是诊断消渴病的主要依据。

2.有的患者“三多”症状不显著，但若于中年之后发病，且嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿，以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹、中风、雀目、疮痈等病证者，应考虑消渴的可能性。

3.由于本病的发生与禀赋不足有较为密切的关系，故消渴病的家族史可供诊断参考。

（二）鉴别诊断1.口渴症口渴症是指口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程中，尤以外感热病为多见。

但这类口渴各随其所患病证的不同而出现相应的临床症状，不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特点。

2.瘿病瘿病之气郁化火、阴虚火旺证，以情绪激动、多食易饥、形体日渐消瘦、心悸、眼突、颈部一侧或两侧肿大为特征。

其中多食易饥、消瘦，类似消渴病的中消，但眼球突出、颈前瘿肿有形则与消渴有别，且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。

【辨证论治】（一）上消肺热津伤临床表现：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗；舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

治法：清热润肺，生津止渴。

代表方：消渴方。

（二）中消1.胃热炽盛临床表现：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥；苔黄，脉滑实有力。

治法：清胃泻火，养阴增液。

代表方：玉女煎。

2.气阴亏虚临床表现：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦；舌质淡红，苔白而干，脉弱。

治法：益气健脾，生津止渴。

代表方：七味白术散。

（三）下消1.肾阴亏虚临床表现：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒；舌红苔少，脉细数。

中医内科学：中医内科学气血津液病证考点（题库版）1、单选下列各项中，不符合紫斑临床特征的是（）A.好发于四肢B.紫斑小如针尖，大者融合成片C.压之退色D.不高出皮肤E.常反复发作正确答案：C2、单选消渴病（江南博哥），胃热炽盛证主方（）A.消渴方B.六味地黄汤C.二冬汤D.玉女煎E.金匮肾气丸正确答案：D3、单选一老年男性，头晕耳鸣反复十年，近日加重，见头晕耳鸣，腰酸，遗精，口干咽痛，颧红，目干畏光，视物不明，肢体麻木，急躁易怒，舌红，少津，脉沉细、弦。

此属何证（）A.肝阴虚B.肾阴虚C.肝血虚D.胃阴虚E.肝肾阴虚正确答案：E4、单选痰厥的治则是（）A.补养气血B.补气，回阳，醒神C.行气豁痰D.益气养血，化瘀通络E.平肝潜阳，理气通瘀正确答案：C5、单选治疗肺癌痰湿蕴肺证的代表方是（）A.膈下逐瘀汤B.沙参麦冬汤合五味消毒饮C.血府逐瘀汤D.二陈汤合栝蒌薤白半夏汤E.生脉散合百合固金汤正确答案：D6、单选感受外邪所致血证多（）A.热邪B.风邪C.湿邪D.寒邪E.燥邪正确答案：A7、单选癌症，咳嗽咯痰，气憋，痰质稠粘，废色黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。

辨证应属（）A.肺癌瘀阻肺络证B.肺癌气阴两虚证C.肺癌阴虚毒热证D.脑瘤痰瘀阻窍证E.肺癌痰湿蕴肺证正确答案：E8、单选某患者男性．40岁，近日心悸失眠，心烦，潮热，盗汗，口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。

最佳方剂为（）A.归脾汤B.沙参麦冬汤C.天王补心丹D.养心汤E.四物汤正确答案：C9、单选李某，男，43岁。

有高血压病病史2年。

近期因郁怒诱发症状加重，头痛头晕，鼻干鼻衄，烦躁易急，面目红赤，口苦，舌红，脉弦数有力。

方剂宜选用（）A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.丹栀逍遥散D.大黄黄连泻心汤E.玉女煎正确答案：B10、单选下列各项中，鼻衄涉及的病变脏腑是（）A.肺、胃、肝B.胃、肝、三焦C.脾、胃、肝D.脾、胃E.胃、肝正确答案：A11、单选提出虚实分-之法成为临床辨治饮病要领的医书是（）A.《内经》B.《金匮要略》C.《医门法律》D.《儒门事亲》E.《医宗金鉴》正确答案：C12、单选患者男性，52岁。