当前检验科管理中存在的问题和对策
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检验科存在的问题及整改措施引言检验科作为医院的核心部门之一,承担着患者诊断的重要职责,其工作质量直接影响到医疗服务的准确性和安全性。
然而,随着医疗技术的快速发展和医疗需求的增长,检验科也面临着一系列的问题。
本文将分析当前检验科存在的问题,并提出相应的整改措施,旨在提高检验科工作的质量和效率。
问题一:设备陈旧许多医院的检验科设备年限已经较长,部分设备已经陈旧,无法满足现代检验需求。
这给检验结果的准确性和稳定性带来了巨大的挑战。
此外,设备的更新周期较长,无法及时跟上新技术的引入,限制了检验科的发展。
整改措施:1.制定设备更新计划,定期跟踪设备的使用寿命和性能,及时进行更新和更换。
2.加强与医疗设备供应商的合作,及时了解新设备的信息,并对符合需求的设备进行采购和更新。
3.设立专门的设备维护团队,定期对设备进行保养和维修,延长设备的使用寿命。
问题二:人员素质参差不齐由于技术水平的要求较高,一些检验科人员的素质和专业知识存在差异。
一些老员工在新技术的应用上比较保守,而一些新员工又缺乏经验和实际操作能力。
这会导致检验结果的不稳定性和准确性降低,甚至增加了患者的健康风险。
整改措施:1.定期组织技能培训,提高员工的综合素质和专业知识水平。
2.鼓励员工参加相关培训和学习,不断更新专业知识,跟上行业发展的脚步。
3.建立评价体系,对员工进行绩效考核,激励他们提高自己的技术水平和工作效率。
问题三:工作流程不合理一些检验科的工作流程存在一定的混乱和不合理性。
例如,样本采集和送样流程不规范,容易导致样本标识错误或丢失;结果校对和报告反馈流程不畅,影响了检验结果的及时性。
这些问题直接影响到检验工作的准确性和效率。
整改措施:1.制定标准操作规程,并定期组织培训,确保所有员工严格按照规程操作。
2.优化工作流程,简化繁琐的操作步骤,提高工作效率。
3.引入信息化管理系统,实现样本追踪、结果管理和报告反馈的自动化和电子化,提高工作的准确性和时效性。
检验科管理存在问题及整改措施
检验科管理存在问题及整改措施
问题:
1.人员配备不足:检验科的工作量逐步增加,但员工数量没有相应增加,导致工作任务无法及时完成。
2.内部沟通不畅:检验科内部各部门之间的沟通不够顺畅,信息传递不及时,导致工作协调困难。
3.设备维护不到位:部分仪器设备没有按时进行维护和保养,使用寿命缩短,影响检验质量和效率。
4.质量管理体系不完善:缺乏完善的质量管理体系和规范,无法对检验过程进行全面监控和控制。
5.培训与发展机会有限:缺乏针对员工技能和知识的培训和发展机会,影响员工的专业素质提升。
整改措施:
1.增加人员配备:根据工作量的增加,增加适当的人员配备,以提高工作效率和质量。
2.加强内部沟通:建立定期的内部沟通机制,促进各部门之间的信息共享和协调,提高工作协作效率。
3.加强设备维护:建立设备维护计划,定期对仪器设备进行维护和保养,延长使用寿命,保证检验质量和效率。
4.建立质量管理体系:建立完善的质量管理体系和规范,制定标准操作程序和相关质量控制措施,对检验过程进行全面监控和控制。
5.加强培训与发展:制定培训和发展计划,为员工提供相关培训和发展机会,提高员工的专业素质和工作能力。
通过以上整改措施,可以有效解决检验科管理存在的问题,提高工作效率和质量,提升员工的工作满意度和专业素质。
医院检验科管理中存在的问题与对策[共五篇]第一篇:医院检验科管理中存在的问题与对策医院检验科管理中存在的问题与对策池州市人民医院检验科王细宏近年来,随着高新技术在检验医学中的运用,检验技术快速得到快速发展,新仪器、新方法、实验项目不断增加。
新形势下,检验科旧的管理体制和人才培养模式已明显滞后,不适应科室建设和发展的需要。
如何解决所面临的新情况和新问题,是摆在我们面前的重要课题。
实施管理体制改革,建立规范高效的临床实验室,尽快建立和实施临床实验室管理办法和资格认可制度已迫在眉睫。
一、全面质量管理中存在的问题与对策质量管理是检验科管理的核心内容,而全面质量管理涉及到需要医院方方面面,要求大家重视并积极参与。
我国检验科内部管理远远落后于发达国家的主要原因是不少医院领导层只是简单地将检验科看作为辅助科室并未认识到检验医学在现代医学中所处的重要地位,不重视检验科的建设,特别是软件建设。
科主任也忽略了质量管理,检验科管理的核心是质量控制,质量控制科学性很强,有程序文件、操作手册、质控记录、差错登记等很多文字工作要做,但绝大多数实验室嫌麻烦不愿意做,甚至有的医院检验科连控制仪器准确度和稳定性的标准品和质控品也不愿意购买,杜撰质控图欺瞒医院和临床检验中心;有些医院领导并不了解检验质量应该如何管理,只单纯以经济效益为衡量科室好坏的指标,致使部分检验科只重视经济效益而忽视质量,损害医院和患者的利益。
多数医院在全面质量管理上普遍存在着以下问题:1.实验室室前质量管理中存在的问题及对策:室前质量管理是指临床医师开据检查申请单、病人按医嘱要求留取标本、护士按要求送检这一过程中的质量控制,也就是标本进入实验室之前这一阶段的质量控制。
临床医师对所开据的不少检查项目临床意义不是十分明了,检查目的性不强,对检查前病人如何进行准备也不太了解;护士抽取标本不规范,如抗凝血标本需要严格按规定的比例抽取标本,否则影响检验结果。
临床科室标本抽取时间迟早不一,从6点30分到8点以后都有,而检验科不少检验项目标本需批量检测,导致部分标本待检时间过长影响检验结果。
医院检验科整改措施一、背景介绍医院检验科作为医疗机构的重要部门之一,负责进行各类检验项目的实施和结果分析,对于确保医疗质量和患者安全具有重要意义。
然而,由于各种原因,检验科可能存在一些问题和不足之处,需要进行整改措施的制定和实施。
二、问题分析1. 人员素质不高:部分检验科人员专业知识不够扎实,技术水平有待提高,对于新技术和新方法的应用不够熟练。
2. 设备陈旧落后:部分检验设备老化严重,影响了检验结果的准确性和可靠性。
3. 流程不规范:检验科内部流程不够规范,存在一些操作规程和标准化管理的缺失。
4. 质量控制不到位:对于检验过程中的质量控制措施不够严格,导致检验结果的准确性无法得到有效保证。
三、整改措施1. 人员培训提升:加强对检验科人员的培训,包括专业知识的学习和技能的提升。
定期组织各类培训课程,邀请专家进行讲座和指导,提高人员的专业水平。
2. 更新设备设施:对陈旧的检验设备进行更新和升级,引进先进的检验仪器和设备,提高检验结果的准确性和可靠性。
3. 流程规范化:制定并完善检验科内部的操作规程和管理制度,明确各项工作流程和责任分工。
建立标准化的检验操作流程,确保每个环节都符合规范要求。
4. 强化质量控制:建立完善的质量控制体系,包括内部质量控制和外部质量评审等。
加强对检验过程中各项指标的监控和评估,确保检验结果的准确性和可靠性。
5. 加强团队协作:鼓励检验科内部人员之间的团队合作和交流,提高工作效率和质量。
定期组织团队建设活动,增强团队凝聚力和协作能力。
四、预期效果通过以上整改措施的实施,预计可以达到以下效果:1. 提高检验科人员的专业水平和技术能力,提升整体服务质量。
2. 更新设备设施,提高检验结果的准确性和可靠性,减少误诊和漏诊的发生。
3. 规范化的流程和管理制度,提高工作效率,减少操作失误和不规范行为。
4. 强化质量控制,提高检验结果的准确性和可靠性,保障患者的安全和权益。
5. 加强团队协作,提高工作效率和质量,为患者提供更好的服务体验。
医院检验科管理中存在的问题与对策医院检验科管理中存在的问题与对策池州市人民医院检验科王细宏近年来,随着高新技术在检验医学中的运用,检验技术快速得到快速发展,新仪器、新方法、实验项目不断增加。
新形势下,检验科旧的管理体制和人才培养模式已明显滞后,不适应科室建设和发展的需要。
如何解决所面临的新情况和新问题,是摆在我们面前的重要课题。
实施管理体制改革,建立规范高效的临床实验室,尽快建立和实施临床实验室管理办法和资格认可制度已迫在眉睫。
一、全面质量管理中存在的问题与对策质量管理是检验科管理的核心内容,而全面质量管理涉及到需要医院方方面面,要求大家重视并积极参与。
我国检验科内部管理远远落后于发达国家的主要原因是不少医院领导层只是简单地将检验科看作为辅助科室并未认识到检验医学在现代医学中所处的重要地位,不重视检验科的建设,特别是软件建设。
科主任也忽略了质量管理,检验科管理的核心是质量控制,质量控制科学性很强,有程序文件、操作手册、质控记检验结果出现较大差异,临床医师有时难以判断是误差所致,还是病情变化所致。
解决这些问题的关键是首先临床医师要专病专治,通过专病专治能够经常接触和了解本专业相关检验项目的资料,有些医院将院校新毕业的临床科医生到检验科实习和轮转,以了解和掌握更多的检验知识,提高对检验结果的评估和分析能力,同时与建立了与检验科联系的渠道。
护校新毕业的临床科护士也到检验科实习,了解检验操作程序,认识分析前质量控制的重要性,正确采集和运送标本。
同时检验科工作人员也可以充实临床知识,经常深入临床。
一方面将一些检验方法的原理、临床意义介绍给医务人员,并指导他们正确采集和运送标本,保证分析前的质量控制;另一方面从临床那里获得患者资料、病情变化、治疗方案等信息,有利于分析后的质量评估。
对于临床标本采集时间要统一,血标本特别是血常规标本要按操作规程规定采用真空采血管按规定的抗凝比例采取静脉血送检。
2.实验室室内质量管理中存在的问题及对策:近年来,检验科的人员素质、仪器设备等硬件方面都得到了明显的改善,随着自动化仪器的普及,科室的内部管理显得尤为重要,旧的管理体制和人才培养模式已明显滞后。
检验科存在的问题及对策近年来,随着检验技术的快速发展,我院虽然检验科的规模越来越大,人员越来越好,设备越来越优,但就目前的形势看,检验科旧的管理制度和人才培养方式已明显落后,不能适应科室建设和发展的需求。
如何做好检验科工作?检验科如何更好的发展下去?2013年9月10日在四楼会议室,由院长、院领导班子、相关职能科室负责人及检验科的所有成员共同参与讨论,现对检验科目前存在的问题及对策总结如下:1、检验科与临床科室之间处于脱节状态,缺少沟通与交流。
检验人员不清楚临床病人资料。
首先,检验科应该对这次增加的新项目、新购设备、病人和标本留取注意事项等通过培训、沟通等方式进行传授,使医生了解检验项目的意义,掌握该项目检测中药物、运动、饮食及采样时间对结果的影响。
让护士明白采集标本所用的容器、标签及标本转运过程中对检验结果的影响因素,以减少误差的发生。
其次,检验科主任要将新增项目及新增项目的意义整理成材料,下发到各临床医生手中.设备全部进入后,邀请相关专家对临床医生进行培训.另外,每月检验科人员应下临床科室进行调查,整理出临床科室对检验科的工作意见。
主要调查内容包括:①.检验单质量;②.危急值报告的及时性;③.检验科人员服务态度;④。
临床迫切需要开展的项目;⑤。
对检验项目临床意义的疑问等问题。
2、检验科的核心问题是质控。
如院长提出的POCT如何管理的质控问题。
应实施双向管理,日常维护由科室负责,检验科应主动定期校正对比.(乔主任意见是将ICU、内一科仪器收回由检验科统一管理)。
另外,检验科要做好科内设备仪器的质控。
要主动购买控制仪器准确性和稳定性的标准品和质控品,保证出示报告的准确性。
实验室人员要主动了解室内质控的意义。
对电脑自动打印的报告,要认真检查,不要发出让人笑话的报告。
对没有把握的报告及不符合临床诊断的结果认真审核,必要时与临床联系,交换意见或重新检测.3、检验科人员的服务态度问题。
从以往病人的反应来看,检验科的服务态度是不行的,处于全院中下等水平。
检验科存在的问及整改措施
检验科作为辅助科室,一个与病人沟通的窗口,医患关系有着特殊性,其与病人的沟通方式简单,时间短,言语少,主要通过抽血,送检体液标本,发还报告单等方式接触。
与病人在短暂的接触过程中,检验人员与病人种种沟通的细节若有不慎或不妥,也常常会引发医患矛盾和纠纷,甚至影响检验质量 .
一、现在我们科主要存在的问题是
1. 报告单的发放
( 1 )采血时口头告知病人,但仍有病人弄不清取结果处;
( 2 )特殊项目病人等待时间较长;
( 3 )偶尔会有报告单丢失现象。
2 、检验科窗口服务质量要进一步提高。
二、整改措施:
1 挂标示牌、耐心、细致地告知病人;(医院化验单的发放应有专门人员负责,希望增加一名工作人员)
2 特殊检验项目,留下科室电话或病人电话及时告知;
3 特殊原因未能按时发出的报告请患者留下电话,结果出来后立即电话通知患者。
4 当天患者没有及时取回单子,将患者的单子统一保管,
5 以人为本,实行微笑服务;能在短暂的时间里给病人留下好感确实不易;病人等待检验结果有时因为多方面的原因又是一个心理上感觉较长时间的过程,此时检验科人员要真正做
到“以人为本”把病人的需求利益放在第一位,变被动服务为主动服务,实行微笑服务和耐心细致的解释,以全新的服务理念带给病人全新的感受。
2020.5.16。
临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策临床医学检验技术质量管理是保障患者安全和医疗质量的重要环节,然而在实际工作中,仍然存在着一些问题,如何有效地管理这些问题,成为了当前临床医学检验技术质量管理中亟待解决的难题。
本文将从技术人员素质、质量控制体系、设备管理、标本管理等方面,对存在的问题进行探讨,并提出相应的对策。
一、技术人员素质的问题及对策1.1 问题:部分医学检验技术人员素质不高,专业知识掌握不扎实,工作态度不严谨,存在工作中出现失误的风险。
1.2 对策:建立健全的人才培养体系,加强员工培训和考核制度,继续教育,不断强化技术人员的专业知识和职业道德培养,提高其工作质量和责任意识。
二、质量控制体系的问题及对策2.1 问题:部分医学检验实验室质控体系不健全,缺乏细致和周密的管理,无法及时发现问题并加以解决。
2.2 对策:建立质控体系,建立并实施全面的内部质控、外部质控、联合检验等质量管理制度,加强仪器设备的校准和维护,及时修正操作不规范的问题,确保检验结果的准确性。
三、设备管理的问题及对策3.1 问题:部分医学检验实验室仪器设备老化严重,维护和更新不及时,影响检验结果的准确性。
3.2 对策:加强设备管理,建立健全的设备维护保养制度,定期对仪器设备进行维护和校准,及时更新老化的设备,确保设备正常运行。
4.1 问题:标本管理不规范,存在标本混装、标签不清晰等问题,导致检验结果错误、漏检。
4.2 对策:建立标本管理规范,加强对标本的采集、贮存、运输和处理的管理,规范标本的标识和保管,并建立标本跟踪系统,确保标本完整性和准确性。
临床医学检验技术质量管理中存在的问题主要包括技术人员素质、质量控制体系、设备管理和标本管理等方面。
解决这些问题的关键在于建立健全的管理体系,加强对技术人员的培训和管理,强化质量控制,加强设备管理和标本管理,确保检验结果的准确性和可靠性。
只有通过不懈的努力,才能不断提高临床医学检验技术质量管理水平,为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。
医学检验技术,质量管理中存在的问题及解决
对策
医学检验技术是医疗服务中不可或缺的一环,其准确性和可靠性直接影响到医疗质量和治疗效果。
然而,医学检验技术中存在一些问题,如下:
1.设备和耗材的质量不稳定,影响检验结果的准确性;
2.检验人员的技术水平参差不齐,存在误诊的风险;
3.质量管理制度不完善,管理水平较低,存在安全风险;
4.数据管理问题,数据质量不能保证,存在失误。
为了改善这些问题,我们需要采取以下措施:
1.建立和规范医学检验技术的质量管理制度,加强对设备和耗材的检测,保证检测结果的准确性;
2.加强培训和管理人员,提高技术水平和素质,确保检验人员的专业能力;
3.建立和完善质量管理制度,制定规范的操作流程和标准化操作,确保检验过程的安全和有效;
4.加强数据质量管理,建立合理、完备的数据管理系统,提高数据准确性和可靠性。
总之,通过多方面的力量,我们可以改善医学检验技术中存在的问题,提高医疗服务的质量和效率。
临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策临床医学检验技术质量管理是医疗机构提供准确诊断和治疗的基础,对患者的生命安全和治疗效果有着重要影响。
在实际操作中,临床医学检验技术质量管理存在一些问题,需要采取相应的对策来解决。
问题一:人员素质不高。
临床医学检验技术涉及多个专业领域,需要具备扎实的理论知识和丰富的实践经验。
一些医疗机构却存在人员技术水平不高、培训不足的情况。
对策一:加强人员培训。
医疗机构应加强对临床检验技术人员的培训,提高其专业素质和实践能力。
可以通过开展内部培训、参加外部培训和学术交流活动等方式,提供更多的学习机会和培训资源,促进人员素质的提高。
问题二:质量管理体系不健全。
临床医学检验技术质量管理需要建立完善的管理体系,包括标准、规范、流程和评价指标等方面的要求。
一些医疗机构在这方面存在不完善的情况。
对策二:建立健全的质量管理体系。
医疗机构应根据国家和地方的有关规定,制定并实施临床医学检验技术质量管理的各项标准和规范。
要建立完善的流程和操作规程,并通过内部和外部的评价来监督和改进质量管理工作。
问题三:设备和试剂质量不稳定。
临床医学检验技术需要依赖各种设备和试剂,而一些设备和试剂质量不稳定,存在一定的测量误差和不准确性。
对策三:严格选用设备和试剂。
医疗机构在选用设备和试剂时,要考虑其质量稳定性和准确性,选择符合要求的产品。
要加强设备和试剂的定期维护和校准工作,确保其在使用过程中的准确性和可靠性。
问题四:质控措施不完善。
质量控制是临床医学检验技术质量管理的重要手段,可以有效降低误差和提高准确性。
一些医疗机构在质控措施上存在不完善的情况。
对策四:强化质控工作。
医疗机构应建立完善的质控制度,制定并执行相关的质控方案。
要加强对质控仪器的监控和维护,定期开展质控项目的检验和评价,及时纠正和改进存在的问题,保证质控措施的有效性和准确性。
临床医学检验技术质量管理存在着人员素质不高、质量管理体系不健全、设备和试剂质量不稳定以及质控措施不完善等问题。
(一)存在的问题1、检验科内部管理滞后,质量控制松懈。
近年来临床实验室的硬件环境有了很大的改善,检验人员的教育水平也有了一定的提高,但科室内部的管理远远落后于发达省市,主要原因是检验科并未认识到检验医(一)存在的问题1、检验科内部管理滞后,质量控制松懈。
近年来临床实验室的硬件环境有了很大的改善,检验人员的教育水平也有了一定的提高,但科室内部的管理远远落后于发达省市,主要原因是检验科并未认识到检验医学在现代医学中所处的重要地位,不重视临床实验室的建设,特别是质量管理。
检验科质量管理的核心是质量控制,质量控制不仅仅是室内质控(I RC)和室间质评(EQA),还有人员、质量体系、设施与环境、检测方法、记录、样品等多项管理内容,但绝大多数实验室不了解也不愿意做细致的工作,杜撰质控图欺瞒医院和检验中心,最后受损失的是医院和患者,由此而引起的医疗纠纷已呈明显上升趋势。
2、工作人员不善思维导致临床思维惰性化。
只重视先进的仪器设备,忽视临床实践的重要性。
由于现代检验技术的应用,计算机与各种自动化仪器的结合,检验工作的自动化有很大的提高,很多检验仪器代替了人力,只要有了机器,检验人员就可以根据说明书进行操作动转,然后计算机直接输出检验结果,大大减少了检验人员的工作量,提高了工作效率,但是,这也带来了负面的影响,即过于机械的工作方式降低了专业知识的要求,使检验人员对临床资料缺乏认识,只能横向观察各项检验指标结果的正误,缺乏综合判断能力。
3、在中医医院,分析前标本的质量控制不能得以保证。
我们在随机调查中,发现约有30-50%的化验单和标本不符合要求,在每日大量常规检验工作中,许多标本成为废品,许多化验单无法发送,这些均影响先进仪器使用效率的最大限度发挥,直接影响检验结果。
特别在中医医院,临床医生除了忙于中医知识的强化,还要加强西医知识的学习,大部分时间都用于临床的诊断和治疗上,而对检验知识的如此飞速发展已是无力以从,缺乏对检验项目及其临床意义的充分认识。
4、缺乏对临床实验室质量工作的足够重视和正确导向。
目前对临床检验工作的性质不够了解,认为只要有人、有仪器、有试剂就可以对临床出具检验报告的错误认识,因而忽视临床实验室的质量管理。
另外医院强调检验报告要在尽可能短的时间发出,因此检验科往往都在"快"字上做文章,追求单位时间内仪器处理标本的速度,仪器越来越贵,而对发出报告所必需的质量保证基本措施如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录等却强调不够,出现导向上的偏差。
5、对检验医学新技术引入无控制措施。
随着分子生物学、单克隆抗体、计算机技术的迅速发展,检验方法学也得到了迅速的发展,一些新技术、新仪器、新项目相继投入临床应用,在检验医学领域呈现出一片日新月异的景象。
但是也有一些新技术、新项目在尚未成熟或者临床意义并不明确的情况下应用于临床,如"一滴血可检测任何疾病",容易误导临床。
6、缺乏对临床实验室质量管理的强制性法规。
出具的检验报告是具有量值的特殊文字资料,为保证检测结果的准确性,国际计量组织和国际标准化组织均出台了一系列的质量控制规定和要求。
但由于临床检验自身的特点,相当数量的临床检验项目不能完全套用计量法的要求,卫生行政部门又没有强制性的管理措施以保证实验室检验的质量,这就使一些报告单在无仪器校准、室内质控等质量保证措施的情况下发出,故意将阴性结果作成阳性结果的事件。
因此,制定临床检验实验室质量管理的强制性标准是非常必要的。
7、缺乏对临床实验室管理系统理论的研究。
临床检验中心在积极推动实验室开展室间质量评价和室内质量控制,规范临床检验操作等方面做了大量的工作,但检验报告的正确与否与分析前、分析中和分析后的多种因素相关,如何使相关因素都得到控制,建立一套切实可行的质量控制体系,进而保证检验质量,是多年来一直未能解决的问题。
(二)对策1、认真学习《临床实验室管理办法》。
根据国际上通行的对临床实验室的理解,凡是为诊断、预防、治疗任何人类疾病或损伤,或者为评价人类健康,而对人体的物质进行生物、微生物、血清化学、血液、生物物理、细胞或者其他类型检验的机构,统称为临床实验室。
也就是说,凡进行以上活动的实验室,均应受此管理办法的管辖。
从实验室注册登记、实验室人员资格、仪器试剂管理、校准、室内质控、室间质评、标准操作规程、记录等8个方面提出具体明确的要求,规定不能达到要求的实验室不得开展相关检验项目。
意味着我国检验医学质量管理迈入法制化和规范化管理的轨道,为提高临床检验质量和诊治水平打下坚实的基础。
完善各项规章制度和行之有效的标准操作规程是提高检验质量的保证。
检验科所用的所有检验方法都应该有一套较完善的标准操作规程,应符合实际工作情况并为操作人员所熟悉和遵守,包括仪器及试剂、质控品、标准品等的使用操作规程。
完善各项规章制度是提高质量的重要保证,勿必建立结果过高、过低回报临床制度。
检验科确定重要分析的“报警”范围,当检验结果提示存在报警范围时,检验科须重复标本,并立即回报临床。
与临床诊断不符合情况时,须重复测定并及时与临床联系。
同时,应做详细记录,包括日期、时间、负责检验的工作人员,通知人员和实验结果。
2、加强检验科内部管理,质控不松懈,做到“准、快、精”。
分析前、中、后质量控制全面展开:(1)分析前质量控制:要做好分析前质量控制工作,防止各种干扰因素对检验结果的影响。
主要包括正确填写申请单、病人的准备及标本的采集、运送、处理等。
为了确保检验科工作的有效和可靠,建立起标本拒收的书面标准,并有拒收标本的记录,同时在申请单上注明原因。
标本的运送统一由服务中心负责,特别是一些快速检测的项目,如果送检不及时,会直接影响结果。
所以,实验室要主张采用新鲜标本,并迅速分离血清或血浆,以保证实验前标本的完整性和识别性。
(2)分析中质量控制:每日的常规工作中应开展室内质量控制,对仪器的主要性能参数进行评价,包括精密度,即含正常和异常水平标本的检测、线性范围、可比性、抗干扰试验等内容,以保证每日设备使用正常。
新仪器测定常规标本前要建立标准曲线,在更换新批号的试剂或仪器维修后等情况下应重新建立标准曲线。
为了保证各实验室检验结果的可比性,坚持每月参加各级检验中心开展的室间质控,室间质控样品必须按实验室常规工作,由进行常规工作的人员测试,工作人员必须使用实验室常规的检测方法。
在日常常规工作的基础上进行室间质控,可以评价检验结果的稳定性,也可以反映结果的准确性,以达到提高检验质量,更好地为病人服务的目的。
(3)分析后质量控制:检验结果得出后,应及时填写在检验报告单上和登记本上,填写时要清晰、完整、简明、正确。
检验报告应在严格检查核对后和保证质量的前提下再行发出,应保证检验报告及时、准确、可靠地发送于临床。
绝对避免丢失报告单的现象。
3、更科学更合理地选择实验室和特殊检查项目。
随着医学科学的飞速发展,各种检查技术日新月异。
许多先进的实验室检查,如血液生化、免疫学、细胞学、病理学、微生物学乃至分子生物学检查以及各种特殊检查,为临床医生确定诊断和观察、判断疗效及预后提供了越来越多可供选择的辅助手段。
检查手段不是用的越多越好,也不是越先进就越好,关键在于有的放矢,解决问题。
如何科学地、合理地选择必要的实验室检查和特殊检查,努力做到既有助于临床上尽快确立诊断,及时判断病情进展、疗效和预后,又尽可能减轻由此给患者带来的痛苦和不良反应,并尽可能减轻患者的经济负担,是每个临床医师面临的重要医德和技术问题。
选择各种辅助检查措施的原则:(1)安全性原则:首先应考虑到各种检查可能产生的合并症,不良反应是暂时的还是长期的。
有些创新性检查尽管会给患者带来一定的痛苦,并且带有一定的危险性(例如,可疑胃癌患者进行冒镜检查和组织活检),但是,为了尽快确诊,也应劝患者积极配合,进行检查。
(2)诊断价值原则:包括兼顾检查的敏感性和特异性,在不同场合下侧重点可能有所不同。
(3)时间效率原则:尽管在肺炎治疗过程中痰涂片革兰染色检查对于指导临床治疗的价值不如痰菌培养,但是,可以在较短时间内得到结果,而且可以大致明确致病菌的属性,为指导临床选用合适抗生素指明方向,因此,临床上应优先考虑。
(4)首选方法原则在可能条件下尽量选用价格便宜的项目。
总之,临床上科学、合理地选用各种实验室和特殊检查技术是关系到患者切身利益和医疗水平的重要问题,如何在众多的检查手段中选出最佳方案,能够尽快地解决临床问题,而且又能减少医技人员不必要的工作,同时,又尽可能减少患者痛苦和减轻其经济负担,这是一个需要不断研究的医学决策问题。
4、加强新开展项目的严格论证及检验人员的在职培训。
一切以病人为中心,加强对临床新技术项目的审批规范化,规范新项目申请要求、论证步骤,定期组织医疗委员会专家对申请的新项目检测进行严格论证,就申报项目的临床意义、质量控制、人员设置、仪器设备、工作量及出报告时间等方面进行调解,坚决不开重复项目,使其具有权威性,指导临床工作,建立一种新型的切实可行的实验管理运行机制,使其向着科学、合理、经济、高效方向发展。
强化全员质量意识,是提高质量的关键。
始终把全员质量教育工作作为一项基础工作,常抓不懈。
质量是由各个岗位的全体员工的行为作出保证的,必须强化全员的质量意识,加强质量教育,对全员进行质量管理思想。
质量管理技能为主要内容的质量教育,培训所有的检验人员都对质量控制的重要性、基础知识、一般方法有较充分的了解,并在质量控制的实际过程中不断进行培训和提高。
规范行为,加强检查,严格考核,运用科学的手段,努力消除检验过程中的质量变异因素,确保质量控制在预计的标准之中。
5、坚持定期和临床协调会制度。
真正能够把检验数据有效转化为有用的临床信息,需要临床与检验医师的密切合作,为了建立质量信息反馈系统,定期征求意见,对提出的有关问题及时处理、报告并改正。
每2个月组织和召开一次临床协调会,保证与临床科室进行有效的联系。
以病人服务为宗旨,以检验科为主导,定期在检验科和临床科室间进行信息交流,检验科应该而且必须有能力为临床医生就开展项目、更新设备等方面提供咨询及介绍。
特别在中医医院,检验科主任应为临床医生介绍最新的检验动态,就如何科学合理选择检验项目、如何了解检验项目的临床意义、如何分析检验的报告结果等进行讲解,让临床医生更好地了解检验,避免了不必要的麻烦。
同时,当临床对检验质量提出疑问时,应立即对这些范围的工作和有关职责进行审核,及时制定纠正措施。
当需要时,检验科的服务还包括病人检查的咨询,积极参与预防、诊断和病人的管理,最终达到一种检验与临床相互融合的状态,以更好地提高医疗服务质量。
6、检验科应对新《医疗事故处理条例》的措施(1)原则:自我保护:依法注册、按章办事、规范操作、认真记录、妥善保管争取主动:预防机制、抱怨措施、掌握事实、端正态度、据理力争掌握技巧:用足政策、共同承担(2)申请单:按照《病历书写规范》的要求及格式,申请项目的完整性及合理,编号的唯一性(包括标本、报告),原始单的保留,接受时间及报告时间。