吞咽功能障碍的评定和治疗讲义(南通)
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吞咽功能障碍的评估与护理吞咽功能障碍(dysphagia)是指由于神经、肌肉或结构问题导致吞咽困难的病症。
这种病症可能导致食物或液体误入气管而引发呼吸道感染,或者导致营养不足和脱水等健康问题。
因此,对于吞咽功能障碍的评估和护理非常重要。
下面将介绍一些常见的评估方法和护理措施。
一、吞咽功能障碍的评估1.病史评估:详细了解患者的病史,包括病程、症状、用药和相关疾病等,以帮助确定吞咽功能障碍的类型和原因。
2.口腔评估:观察患者的口腔结构和状态,包括牙齿、颌骨、舌头和咽部等,以了解是否存在影响吞咽的问题,如缺牙、牙龈肿胀或溃疡等。
3.咽喉评估:通过喉镜等工具观察患者的咽喉结构和运动情况,以检测有无食物残留、异物或肿瘤等问题。
4.听力评估:检测患者的听力功能,因为听觉障碍可能会影响吞咽的协调性。
5.肌力评估:对涉及吞咽的肌肉进行评估,包括口腔和咽部的肌肉,以确定是否存在肌肉无力或瘫痪等问题。
6.神经系统评估:包括对颅神经和脑功能的检查,以评估患者的神经控制是否正常。
7.影像学评估:如X线摄影、CT扫描和MRI等,用于了解患者是否有结构性问题,如食管狭窄或肿瘤等。
8.吞咽功能评估:通过给患者服用不同类型的食物和液体,观察吞咽的过程和相应的症状,以评估吞咽的功能和困难程度。
二、吞咽功能障碍的护理1.饮食调整:根据评估结果,调整患者的饮食类型和质地,例如采用软食、液体饮食或胃管喂养等,以确保患者的营养需求得到满足。
2.康复锻炼:通过指导患者进行相关锻炼,如口腔运动、舌头运动和咽喉运动等,以增加吞咽肌肉的力量和协调性。
3.改善姿势:指导患者采取合适的姿势进食和饮水,如面部向前倾、下巴微微上扬,以减少食物误入呼吸道的风险。
4.药物治疗:根据具体病因,选择合适的药物治疗,如抗炎药、抗胃酸药或肌肉强化剂等,以缓解吞咽困难的症状。
5.定期随访:对吞咽功能障碍患者进行定期随访,观察病情变化,根据需要进行进一步评估和调整护理措施。