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动脉瘤围手术期护理动脉瘤是血管壁的一部分突出形成的囊状结构，多发生在全身血管系统中的主动脉、脑血管和肾动脉等重要部位。
当出现动脉瘤破裂或者增大时，会引起内出血和压迫周围组织，造成严重的健康问题。
动脉瘤的手术治疗是非常重要的，而围手术期的护理也是至关重要的一环。
一、术前护理1. 了解病情在进行动脉瘤手术之前，护士需要了解病人的详细病史和相关检查结果，包括动脉瘤的大小、位置、形态等。
还要了解患者的家族史和过往手术史，为手术做好充分的准备。
2. 进行详细的评估在术前，护士还需要对患者进行详细的身体评估，包括心血管系统、呼吸系统、神经系统等方面的状况。
通过评估，可以帮助医生制定相应的手术方案，同时也可以为围手术期的护理提供参考。
3. 进行术前准备在动脉瘤手术之前，护士需要协助医生进行相关的术前准备工作，包括插入静脉导管、留置导尿管、进行血液检查等。
还需要向患者进行相关手术的宣教工作，让患者了解手术的流程和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。
二、术中护理1. 督促患者配合在动脉瘤手术进行中，护士需要督促患者配合医生的操作，保持身体的稳定和安静。
还需要对患者进行监测，包括血压、心率、呼吸情况等，及时发现和处理异常情况。
2. 维护手术环境护士还需要维护手术环境的清洁和整洁，确保手术的顺利进行。
还需要进行相关器械和药品的准备工作，给予医生必要的协助。
3. 配合医生进行手术在手术进行中，护士需要密切配合医生进行各项操作，包括输血、注射药物、给予各种器械等。
护士还需要及时记录手术过程中的重要数据，为病情的监测和后续的护理工作提供参考。
2. 疼痛管理术后，患者可能会出现不同程度的疼痛感，护士需要对患者的疼痛进行及时评估，并给予相应的止痛治疗。
还需要关注患者的情绪变化，给予必要的心理护理和支持。
3. 促进康复在动脉瘤手术后，护士需要帮助患者进行相关的功能锻炼和卧床护理，促进患者的康复进程。
还需要进行相关的宣教工作，告诉患者术后的注意事项，预防并发症的发生。
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是一种常见的血管疾病，动脉瘤围手术期护理是非常重要的，可以帮助患者尽快康复。
在动脉瘤手术后，患者需要接受一系列护理措施，以减少术后并发症的发生，促进患者身体的康复。
下面将详细介绍动脉瘤围手术期护理的内容。
一、术前准备1. 了解患者病情：在手术前，护士需要详细了解患者的病情和手术相关信息，包括动脉瘤的位置、大小、形状等，并进行必要的检查和评估。
2. 心理护理：由于动脉瘤手术属于大型手术，患者可能会感到紧张和恐惧，护士需要针对患者的情绪进行有效的心理护理，帮助患者缓解焦虑情绪。
3. 生活护理：术前需要对患者进行生活护理，包括帮助患者进行体格检查、清洁身体、调整饮食等。
二、术中护理1. 协助手术准备：护士需要协助医生进行手术准备工作，如帮助患者剃毛、消毒皮肤、接受麻醉等。
2. 术中监护：护士需要对患者进行术中监护，包括监测患者的生命体征、随时记录术中情况、协助医生处理意外情况等。
3. 充分配合医生：护士需要密切配合医生的操作，如协助医生递手术器械、协助清点手术器械等。
1. 观察术后情况：术后护理的第一步是对患者的生命体征和术后情况进行密切观察，如监测血压、脉搏、呼吸等，及时发现并处理术后并发症。
2. 保持术后安静：术后患者需要保持安静，避免剧烈活动，护士需要帮助患者维持良好的休息环境，以促进患者的康复。
3. 术后伤口护理：对术后伤口进行定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染的发生。
4. 重点监护：术后患者需要重点监护，如监测患者的神经系统功能、心血管系统功能、呼吸系统功能等，及时发现并处理异常情况。
5. 康复护理：术后护理还包括康复护理，护士需要帮助患者进行适当的锻炼和康复训练，促进患者身体功能的恢复。
四、饮食调理1. 术后饮食：术后患者需要特别注意饮食，避免刺激性食物，少吃油腻食物，多吃易于消化的清淡食物。
2. 补充营养：术后患者需要适当补充营养，如蛋白质、维生素等，以促进创面愈合和身体的恢复。
颅内动脉瘤介入治疗的围术期护理颅内动脉瘤主要是由于患者脑动脉处的局部血管异常改变发生的血管瘤样突起，患者的颅动脉壁上发生异常膨出的情况，该种病症会发生在任何年龄的人群中并且常以隐匿发生为主。
患者的首发症状一般为蛛网膜下腔出血，同时也是自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。
以往针对颅内动脉瘤患者治疗主要采用开颅手术的方式，随着医疗技术的发展，目前临床中针对颅内动脉瘤主要采取介入手术的治疗方式，该种方式具有安全性高、创伤小、成功率高的特点，但是患者在实施手术中和手术后也会有并发症等风险，因此需要及时做好围手术期的护理干预工作，从而保证患者的手术顺利开展。
下文中主要分享颅内动脉瘤介入治疗方式以及围术期护理措施方法，以期能够提高该种病症的康复效果，并为临床护理带来更多的参考价值。
1.颅内动脉瘤是什么？颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出，由于瘤体的体积一般很小，因此不会引起相应的临床症状，所以该种病症具有较强的隐匿性，在破裂之前很少被发现。
动脉瘤破裂后可引起蛛网膜下腔出血（SAH）等严重病理改变。
据长时间的观察研究发现，动脉瘤初次破裂出血后，患者的死亡率约为30-40%，再次破裂时患者的死亡率可高达80%，而且存活者致残率很高，所以颅内动脉瘤在临床中也被称为脑内的“定时炸弹”[1]。
2.什么是颅内动脉瘤介入治疗？颅内动脉瘤介入治疗是通过穿刺患者大腿根部的股动脉，采用一根导管经血管系统进入颈部，并用微导管抵达动脉瘤内，用微小柔软的铂金圈通过微导管填入动脉瘤内，阻止血流进入动脉瘤内，从而防止其出血或再出血。
颅内动脉瘤介入治疗是一种微创操作，不需要对患者进行剃头开颅，同时不会暴露患者的脑组织，因此颅内动脉瘤介入治疗具有创伤小，并发症少的优势性，在开展手术中，几乎无出血情况，因此不用对患者开展输血干预，患者手术后的康复更加迅速并且住院时间短，因此近年来受到了广大医护人员和患者的认可。
3.颅内动脉瘤介入治疗围术期护理方式3.1手术前护理（1）手术前准备：指导患者做好手术开展前的各项检查工作，手术前对患者的会阴以及腹股沟区进行清洁和备皮准备。
颅内动脉瘤介入栓塞患者围手术期的护理颅内动脉瘤是当前造成人们猝死的重要原因之一，而在进行该疾病治疗的过程中常见的方案是血管内栓塞治疗、外科夹闭治疗等。
介入栓塞治疗措施相较而言其在出血率更低，闭塞率更高，因此是当前相关疾病治疗过程中的首选方案，且该方案在应用过程中可以降低病人出现神经功能损伤、脑缺血等症状的发生率，比较适合年龄较大、不适合开颅手术以及FIF存在心脑血管疾病的患者群体。
要保证对应治疗方案的效果，在相关工作之中也必须做好患者的围手术期护理工作。
1 颅内动脉瘤介入栓塞治疗的预后影响因素颅内动脉瘤破裂会导致病人的猝死，其在临床表现方面主要为头痛、意识障碍、恶心呕吐等。
该疾病存在较高的再破裂出血风险，在确诊之后必须迅速接受对应的治疗。
介入栓塞治疗措施是目前治疗效果比较良好的措施，且随着相关技术的不断发展，当前该技术已经形成了单纯弹簧圈技术栓塞、支架/球囊辅助弹簧圈栓塞、双微导管技术栓塞、血管血流导向装置技术栓塞等格局，不同技术的应用范围存在一定的差异。
而影响介入栓塞治疗患者的预后因素也比较多样，在目前认为病人的Hunt-Hess分级、高血压等因素。
其中Hunt-Hess分级是对病人严重程度进行评估的关键指标，可以反映蛛网膜下腔出血的具体程度，通常而言，如果病人的Hunt-Hess分级越高，则其预后状况往往不理想，可能是因为相关群体的整体出血量较多，容易造成脑积水、血管痉挛和脑疝等并发症。
正是因为这种特征的存在，所以在进行围手术期护理的时候，应当对Hunt-Hess分级较高的病人进行密切的观察，在病人符合手术指征的前提下积极地实施治疗。
而高血压也被认为是导致病人预后不佳的独立危险因素，这种情况可能是因为相关病人在出现颅内动脉瘤破裂之后，由于高血压的影响病人的血管调节能力会受到损伤，从而导致其血管痉挛，造成进一步的缺血现象。
而从术后复发的层面来看，血管内治疗虽然是一种能够显著降低病人动脉瘤复发率的手段，但其无法做到完全杜绝复发。
介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察临床护理工作要加强对患者的观察和监测。
术后患者需要接受密切观察，护士应当对患者的生命体征进行全面、连续的监测，包括血压、心率、呼吸、体温等指标的观察，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
尤其要关注患者是否出现恶心、呕吐、头痛等症状，及时处理并记录病情变化。
临床护理工作要重视患者的营养和体位护理。
术后患者由于手术刺激和镇痛药的影响，常常出现食欲不振、恶心呕吐等情况，护士应当及时调整患者的进食方式、食物种类，保证患者的营养摄入。
合理的体位护理有助于减轻患者的不适感和促进术后康复，护士应当根据患者的情况协助患者进行翻身、体位调整等护理工作。
临床护理工作要注重术后并发症的预防和处理。
术后患者可能会出现焦虑、失眠等情绪问题，因此护士需要进行心理护理工作，通过开导、安慰等方法缓解患者的情绪压力。
术后患者还容易出现感染、出血等并发症，护士需要认真观察患者的切口情况、排泄情况等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施，预防并发症的发生。
临床护理工作要进行宣教和指导。
术后患者在出院后需要进行相应的康复护理和生活指导，护士需要对患者及家属进行相关知识的宣教和指导，包括注意事项、饮食指导、药物使用等方面的知识，帮助患者更好地康复。
介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理工作是一项复杂而又重要的工作。
护士需要全面、细致地进行观察和监测，重视患者的营养和体位护理，预防并处理并发症，进行宣教和指导，确保患者安全度过围手术期，促进患者的康复。
通过对介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察，可以不断总结经验，提高临床护理水平，为患者带来更好的护理服务。
医院颅内动脉瘤围手术期的护理要点（一）术前护理1.一般护理。
嘱咐患者绝对卧床，避免外界刺激，防止因躁动不安而使血压升高，增加再次出血的可能。
给予合理的饮食，勿食导致便秘的食物，必要时给予通便的药物，保持大便通畅。
要保持病房的通风，预防着凉而引起打喷嚏或是咳嗽，易使颅内压增高，引起动脉瘤破裂。
2.心理护理。
让患者有机会表达出忧虑，了解有关手术的情况。
解释患者提出的问题，主动传递大量信息给患者以纠正其潜在的认知缺乏。
对有意识障碍者，术前做好家属的心理护理，使他们了解手术的目的和意义，了解术前准备内容，积极配合手术。
3.特殊护理。
为预防脑血管痉挛，手术前3天给予尼莫通静脉泵入。
有癫痫病史的患者注意保证患者安全，保持呼吸道通畅，给氧。
记录抽搐的时间，及时给予抗癫痫的药物。
4.进行术前访视。
探访时间为10～15min，在术前一天下午或晚上进行。
评估患者，制定出相应的护理方案，告知患者进入手术室前注意事项及进入手术室后有关的应对措施。
（二）术中护理1.调节手术室的温度，保持安静，对患者进行心理疏导，安抚患者。
注意保暖，嘴唇发干的患者可用棉签湿润。
患者转运时保持平车平稳，避免不必要的颠簸和碰撞。
言谈举止表达对患者的关怀，减轻患者紧张恐惧心理。
2.协助麻醉医生实施麻醉，与医生协力轻柔摆放患者体位，预防在摆放体位时造成患者动脉瘤的破裂。
术中连续心电监测，观察患者的心率变化，实施监测动脉血压、保持中心静脉置管的通畅。
准备自体血回输机，观察患者生命体征及尿量。
3.手术配合（1）用物准备齐全，器械护士熟练、默契配合，保证手术的顺利进行。
（2）重视无菌操作，在整个手术过程中，工作安排合理有序，动作敏捷。
单独一人时，应有慎独精神。
严格遵守无菌技术原则，避免污染。
（3）安全使用电刀，在粘贴负极板时，简单向患者解释负极板的作用，保证负极板与患者皮肤完好的粘贴，防止电刀使用不当，造成皮肤损害。
手术结束后要检查负极板处皮肤是否完好。
颅内动脉瘤病人围手术期的护理
摘要：一般情况下，颅内动脉瘤主要是由脑动脉血管以异常突变而有引起的，
是当前社会中十分常见的一种病症，在所有的脑血管疾病中，占据了第3的位置，而这种疾病常常会导致患者无法自理，甚至病情严重的患者还会发生死亡。
即使
得到了有效的治疗，还是会由于其他因素的影响，多次反复出血，给患者带来了
极大的痛苦。
因此，我国相关研究学者，为了更好的治愈这一病情，通常都会对
病变的脑动脉瘤进行切除，从而降低并发症的发生，达到理想的治愈效果。
因此，本文针对颅内动脉瘤病人围手术期的护理工作进行研究讨论，并得出以下相关结论，以供参考。
关键词：颅内动脉瘤；围手术期；护理
对于颅内动脉瘤术后的病人，加强做好围手术期护理工作是非常至关重要的，其工作质量的好坏将会直接影响到病人的治愈效果。
因此，护理人员必须对颅内
动脉瘤病人进行24小时的巡回护理，观察其是否出现出血的症状，或是产生其
他并发症等情况。
并且，还要告知病人与家属在围手术期期间应该注意的事项，
从而加快病人治愈的速度，促使病人更好的痊愈。
下面，本文结合某医院实例，
对颅内动脉瘤病人围手术期的护理问题进行了初步探讨分析，总结出一些自身的
看法与建议。
一、资料与方法
1.资料概述
某医院自从2011年2月到2013年2月，总共有160例颅内动脉瘤患者，其中，女性患者为85例，男性患者为75例，全部平均年龄为40岁。
并且，大约
已经有110利患者出现蛛网膜下腔出血症状，部分出血情况严重的患者已经处于
瘫痪的状态，下肢已经无法自由走动，仍有40例颅内动脉瘤患者在入院初期就
存在意识模糊的情况。
2.具体检查方法
这些颅内动脉瘤患者在进行手术前，都必须经过数字减影血管造影的检查，
以此来更加明确不同颅内动脉瘤患者的病情程度，避免在手术过程中，发生不必
要的麻烦，造成不堪设想的严重后果。
另外，术前，护理人员需要向患者及家属
告知主刀医师的具体信息以及手术时间，正确疏导患者内心恐惧的心理，安抚患
者内心的不安情绪，从而确保手术流程的顺利进行。
3.结果讨论
本医院对这些颅内动脉瘤患者进行了跟踪回访工作，目前已经有100例患者
康复痊愈，30例患者仍有遗留症状，20例患者偏瘫，10例患者死亡。
二、颅内动脉瘤病人围手术期的护理重点
1.血症状的观察及护理要点
一些相关的医学材料表明，颅内动脉瘤患者发生蛛网膜下腔出血的主要原因
是由于动脉瘤破裂而导致的，这种病症的发生率极高，尤其是在发病前2周期内，这种现象将会越来越明显。
特别对于老年患者来说，动脉瘤破裂出血问题最为频繁，并且，一旦出血情况非常严重，没有得到及时的治疗，很容易使患者处于深
度昏迷，甚至死亡。
通常情况，这种病情的患者如果在治疗好转以后，病情突然
加重，护理人员必须及时通知医生，对患者进行详细的检查，将所出现的症状告
知医生。
这时，护理人员首先要安抚患者急躁不安的情绪，避免患者过于激动，
引发其他的并发症，医生会根据患者的检查报告，开具一定的药物。
其次，护理
人员需要为患者安排合理的饮食规划，尽可能食用流食，确保患者大小便的通常，定期对室内进行通风，保持室内空气的清新度，认真做好患者每一天的病情记录，加强与患者之间的沟通交流，使其在良好的养病环境中快速康复。
对于颅内动脉瘤病人来说，术后的24小时是非常关键的观察阶段，需要受
到护理人员的高度重视，护理人员必须对患者进行密切的观察，一旦发现异常情况，就要及时汇报主治医师，直到患者术后病情处于平稳状态时，才可以逐渐减
少观察时间。
由于颅内动脉瘤患者术后体中存留麻醉剂的关系，患者会处于短暂的昏迷阶段。
那么，为了保证患者呼吸道的通畅，应该将患者的头部偏向侧方，去枕平卧，这样做的主要原因是为了防止呕吐物误入呼吸道中。
当患者逐渐意识清醒、血压、以及各项身体指标恢复正常值以后，要将患者扶正立坐，定期对患者进行翻身，
及时吸出患者鼻腔、口腔中的分泌物。
最后，在确认患者无任何吞咽障碍下，安
排患者摄入少量的流食，并逐次增加适量，从而提高患者术后的营养机能。
2.引流管的护理
如果是在全麻状态下进行颅内动脉瘤手术的患者，其在术后将会佩戴一些引
流管装置，护理人员必须保证各个引流管的正常流通，还要会流出的液体进行认
真的观察，并且，还要对引流管进行每日的更换，避免发生阻塞的情况，加重病情。
其次，引流管一般是放置在硬膜外部的，这样可以将手术中残留的血液排除
体外，而这些血液量较少，颜色非常浅。
那么，如果流液一旦呈现鲜红的颜色，
流量较多的情况下，就可以判断出这一现象是出血的征兆，需要立即通知医生。
3.并发症的护理
为减少脑血管痉挛的发生，我科采用了以下几种方法。
早期手术：蛛网膜下
腔出血后，红细胞破坏产生5-羟色胺，儿茶酚胺等多种血管活性物质作用于脑血
管发生血管痉挛。
尽早清除积血，可防止脑血管痉挛的发生。
三、讨论
颅内动脉瘤病多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。
高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关，但以先天性动脉
瘤占大部分，任何年龄可发病，40～65岁常见，脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。
临床上以脑出血、脑血管痉挛、动眼神经麻痹等局灶症状为特点，动脉瘤的
破裂常是产生严重症状甚至死亡的主要原因。
目前对于动脉瘤的治疗方法主要有
介入栓塞及动脉瘤夹闭术，近年来研究表明随着年龄增长，动脉瘤的发生率呈明
显上升趋势，且动脉瘤破裂率也显著增加。
随着显微手术技术的提高与动脉瘤夹
的不断改进，许多部位的动脉瘤手术治疗都取得了良好的效果。
而在动脉瘤治疗期间，围手术期的护理工作对于颅内动脉瘤病人的康复有着
至关重要的作用，逐渐受到了我国医学界的高度关注，并被广泛应用于临床实践中，取得了非常显著的成果。
因此，我国各大医院应该高度重视颅内动脉瘤病人
围手术期的护理问题，加强做好颅内动脉瘤病人围手术期的护理工作，对患者进
行严密的观察与护理，与患者之间进行谈话，使其保持轻松愉悦的心情，从而促
使患者更好、更快的康复。
参考文献：
[1]贺宇宏，张琳娜，王敏，等.颅内动脉瘤介入栓塞的护理体会.河北医药，2011，6：959-960.
[2]王芙昱，许百男，余新光，等.老年人颅内动脉瘤外科治疗的临床研究[J].
中国微侵袭神经外科杂志，2007，12（6）：250.。
