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颈动脉位置及触摸方法颈动脉是人体中非常重要的一条动脉，它负责供应大脑及头部的血液，因此对于颈动脉的位置及触摸方法，我们有必要进行一定的了解和掌握。
正确的颈动脉触摸方法不仅可以帮助我们了解自己的身体状况，还可以在紧急情况下提供帮助。
下面我们就来详细了解一下颈动脉的位置及触摸方法。
首先，我们来了解一下颈动脉的位置。
颈动脉位于颈部，是由颈部主要的两条动脉之一。
颈动脉起源于锁骨下动脉，沿着颈部向上延伸，直至头部。
在颈部，颈动脉位于气管的两侧，可以通过触摸颈部侧面来感知其位置。
正常情况下，颈动脉应该是有规律的搏动，这是由于心脏的跳动将血液推送到动脉中造成的。
接下来，我们来了解一下正确的颈动脉触摸方法。
正确的颈动脉触摸方法可以帮助我们了解自己的脉搏情况，也可以在紧急情况下进行急救。
首先，我们需要找到颈动脉的位置，通常是在颈部的两侧，靠近气管处。
然后，我们可以使用两根手指，通常是食指和中指，轻轻地放在颈动脉的位置上。
在触摸的过程中，我们需要注意用力不要过大，以免干扰到正常的脉搏跳动。
通过触摸颈动脉，我们可以了解到自己的脉搏情况，如果在触摸的过程中发现脉搏异常，比如脉搏过快、过慢或者不规律，那么我们就需要及时就医。
总的来说，颈动脉的位置及触摸方法是我们在日常生活中需要了解和掌握的知识。
正确的颈动脉触摸方法可以帮助我们了解自己的身体状况，也可以在紧急情况下提供帮助。
因此，希望大家能够认真学习并掌握颈动脉的位置及触摸方法，这对我们的健康将会有很大的帮助。
同时，在触摸颈动脉的过程中，一定要轻柔细致，以免对自己造成不必要的伤害。
希望大家能够重视颈动脉的健康，保持良好的生活习惯，做到及时发现问题并及时就医，保障自己的健康。
霍纳Horner综合症：同侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂变小，及同侧脸部出汗减少，见于颈上交感神经径路的损害。
周围性和中枢性面神经麻痹的辨别：前者全数脸部表情肌瘫痪使表情动作丧失，舌偏向患侧，可见四肢瘫痪。
后者为病灶对侧下脸部的表情肌瘫痪，皱眉，皱额和闭眼动作均无障碍。
感觉障碍的常见类型（定位诊断）：一末梢型：双侧对称性以四肢结尾为主的各类感觉障碍，越向远端越明显。
二神经干型：某一周围神经干受损时，其支配区各类感觉呈条块状障碍。
三后根型：后根与后根神经节受损时，感觉障碍范围与神经节段散布一致，伴放射性痛。
四脊髓型：部位不同临表各异。
1、传导束型：受损节段平面以下感觉缺失或消退，后索受损，病变侧受损平面以下深感觉缺失，并显现感觉性共济失调。
侧索病变，对侧痛、温觉缺失，触觉和深感觉保留。
脊髓半切综合征，同侧上运动神经元瘫痪和深感觉缺失，对侧痛、温觉缺失。
2、后角型：节段性散布的感觉障碍仅阻碍痛温觉，保留触觉和深感觉。
3、前联合型：双侧对称性节段性痛温觉缺失或消退，触觉保留。
五脑干型：为交叉性感觉障碍。
六丘脑型：对侧偏身感觉缺失或消退，深感觉和触觉障碍较痛温觉更明显。
七内囊型：对侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲。
八皮质型：为复合感觉障碍和单肢感觉缺失。
上、下运动神经元瘫痪的辨别：1、散布：整肢体为主|肌群为主。
2、肌张力：增高|降低。
3、腱反射：增强|减低。
4、病理反射：有|无。
5、肌萎缩：无或轻度废用性萎缩|明显。
6、肌束哆嗦：无|可有。
7、神经传导：正常|异样。
8、失神经电位：无|有。
大脑半球损害的病症和定位：1、额叶：要紧为随意运动、语言及精神活动方面的障碍。
2、颞叶：一侧颞叶的局部病症较轻，专门在右边时，有时称为静区。
颞叶前部病变累及内侧面嗅觉和味觉中枢时有钩回发作，表现为幻嗅或幻味，做咀嚼动作。
当痫性放电扩散时表现为错觉、幻觉、、自动症、旧事如新等。
当白质内视辐射受损时，两眼对侧视野的同向上象限性盲，左颞叶受损时感觉性失语和健忘性失语。
《慢性颈内动脉闭塞再通治疗中国专家共识》要点慢性颈内动脉闭塞再通治疗中国专家共识是一份针对该疾病的指导文件，通过对该疾病的研究和专家经验的总结，为临床医生提供了治疗该疾病的重要指引。
该共识的要点包括以下方面：1.慢性颈内动脉闭塞的定义：慢性颈内动脉闭塞是指颈内动脉主干或分支在闭塞30天以上，且狭窄程度达到或超过50%的一种疾病。
2.临床表现：慢性颈内动脉闭塞的临床表现多样，轻者可无明显症状，重者可能出现经过性短暂性脑缺血发作（TIA）或脑卒中。
3.治疗目标：治疗慢性颈内动脉闭塞的目标是恢复或改善脑部的血流灌注，并预防脑卒中的发生。
4.药物治疗：对于无症状的慢性颈内动脉闭塞患者，药物治疗是首选的治疗方法。
常用药物包括抗血小板药物和脂质调节剂。
5.血液动力学治疗：对于有症状或高危组的患者，血液动力学治疗是必要的。
包括控制血压、改善血流动力学和维持心律稳定等措施。
6.血管重建术：对于一些合适的患者，手术治疗是必要的。
常用的手术方法包括颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉内膜补片术等。
7.纤维蛋白溶解治疗：纤维蛋白溶解治疗是一种有效的治疗方法，可以帮助恢复颈内动脉血流，预防脑卒中的发生。
8.长期随访和治疗：对于慢性颈内动脉闭塞患者，长期的随访和治疗是必要的。
随访期间需要定期评估患者的病情和治疗效果，并调整治疗方案。
以上就是慢性颈内动脉闭塞再通治疗中国专家共识的要点。
这份共识的发布对于规范临床治疗、提高患者生活质量具有重要意义，对于临床医生在治疗慢性颈内动脉闭塞患者时提供了重要的指导。
医生们可以根据该共识来选择合适的治疗方法，并在长期随访中评估治疗效果，以便更好地帮助患者恢复健康。
脑血管疾病二、脑血栓形成、脑栓塞临床表现颈内动脉系统主干闭塞：同侧大脑半球前2/3梗死和基底节梗死。
深昏迷、死亡大脑中动脉闭塞：对侧三偏、运动性失语（Broca失语）大脑前动脉交通支远端闭塞：对侧下肢运动、感觉障碍深穿支闭塞：对侧中枢性面瘫及舌瘫双侧大脑前动脉闭塞：无动性缄默或欣快精神症状，双侧脑性瘫痪椎－基底动脉闭塞大脑后动脉闭塞：对侧同向偏盲、视力减退、失语失读失写脑桥基底部梗死：闭锁综合征（只有眼球能转动）小脑后下动脉闭塞（延髓背外侧（Wallenberg）综合征）：（前共交火球）1.眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）2.交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核受损）3.同侧 Horner 征4.饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（球麻痹）5.同侧共济失调辅助检查尽快完成CT/MRI怀疑脑栓塞需完善：心电图、超声心动图怀疑颈动脉源性：颈动脉超声诊断与鉴别诊断脑血栓形成：中老年病人，长期高血压史或合并糖尿病突然发生偏身感觉和运动障碍，或伴有失语，意识多清楚3h内完成CT/MRI（24－48h后头颅CT低密度梗死灶）脑栓塞：骤然起病，出现脑部局灶体征。
急性起病时可伴意识不清、抽搐等症状。
如合并心房颤动或其他心脏疾病时应首先考虑脑栓塞的诊断治疗一般治疗：血压：收缩压＞200mmHg或舒张压＞110mmHg才需要降压；血糖：超过10mmol/L应立即予以胰岛素治疗；对症处理1.脑血栓形成的特殊治疗（1）溶栓治疗：静脉溶栓4.5小时内、动脉溶栓6小时内可考虑。
（2）抗血小板治疗：未溶栓者48小时内尽早服用阿司匹林（150～325mg/d），2周后按二级预防方案；溶栓患者24小时后服用；对阿司匹林过敏可选用氯吡格雷代替；一般不建议阿司匹林和氯吡格雷联合应用。
（3）抗凝治疗：一般不推荐急性期应用。
（4）外科治疗：颅内压增高形成脑疝等严重情况需考虑治疗2.脑栓塞的治疗（1）感染性栓塞：应用抗生素，并禁用溶栓和抗凝治疗；（2）脂肪栓塞：肝素、5%碳酸氢钠及脂溶剂；（3）空气栓塞：高压氧治疗。
一、颅脑正常影像解剖1．头颅CT、MR的正常解剖大脑半球(额叶、顶叶、颞叶、枕叶) 分界：大脑镰、中央沟、外侧沟、顶枕沟小脑(小脑半球、蚓部、小脑扁桃体) 小脑与大脑间：小脑幕脑干(中脑、桥脑、延脑)脑室系统：侧脑室(额角、枕角、颞角、体部、三角区) 、第三脑室、第四脑室脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）硬脑膜下腔、蛛网膜下腔、硬脑膜窦脑池、脑脊液循环脑脊液循环：各脑室脉络丛产生（主要是侧脑室，其次是第四脑室，第三脑室很少）-----侧脑室-----室间孔-----第三脑室-----中脑水管------第四脑室------正中孔和两个外侧孔-----蛛网膜下腔-----蛛网膜粒渗入-----上矢状窦------血液循环大脑镰：硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并伸入两大脑半球间形成。
CT：正中部前后走行线状高密度区MRI：中等信号影小脑幕：水平位于大脑半球与小脑之间。
信号与大脑镰相似。
硬脑膜：增强时明显强化。
蛛网膜：正常时不强化，在脑膜炎或有肿瘤浸润时则可强化。
硬脑膜下腔：蛛网膜和硬脑膜之间的潜在性腔隙。
蛛网膜下腔：蛛网膜与软脑膜之间的较大腔隙，充满脑脊液。
CT：水样密度MRI：T1低信号，T2高信号2、大脑大脑半球被覆皮质，深部为髓质和神经核团；CT：皮质密度略高于髓质T1WI上，皮质为灰黑信号，髓质为灰白信号T2WI上，皮质为灰白信号，髓质为灰黑信号基底节，丘脑，内、外囊CT：基底节和丘脑为皮质密度，内、外囊为髓质密度MRI：T1WI：基底节和丘脑为灰黑信号，内、外囊为灰白信号T2WI：基底节和丘脑为灰白信号，内、外囊为灰黑信号脑干由中脑、脑桥与延髓构成CT表现：脑干，其周围脑池为低密度MRI表现：T1WI：神经核团为灰黑信号，白质纤维为灰白信号T2WI：神经核团为灰白信号，白质纤维为灰黑信号小脑（天幕分界）CT表现：双侧小脑半球可分皮质髓质、小脑蚓部和小脑扁桃体密度较高MRI表现：小脑皮、髓质和神经核团的信号与大脑信号相似3. 重要的几个区：基底节区(内囊、外囊、屏状核、脑岛) 放射冠及半卵圆中心、鞍上池、桥小脑角。
颈内动脉呈双向频谱的原因-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述颈内动脉是连接心脏和大脑的主要血管之一，其正常血流对于脑部供氧和营养至关重要。
然而，在某些情况下，医生可能会在颈内动脉的动态超声检查中观察到呈现双向频谱的异常现象。
颈动脉呈双向频谱意味着在同一个时间点上，血流既朝向大脑，又朝向心脏流动，这与正常情况下血流的单向性相反。
颈内动脉呈双向频谱的出现可能是由多种因素引起的，其中包括血流受阻、动脉瓣反流以及动脉壁的结构异常等等。
下面将详细介绍这些可能的原因。
首先，血流受阻是导致颈内动脉呈双向频谱的主要原因之一。
动脉内部形成血栓或动脉狭窄可能导致血流受阻，使得血流在一段时间内无法正常地向前流动至大脑。
受阻的血流会发生逆行现象，从拥有较低压力的心脏方向流回至颈动脉。
这种双向血流表现为颈内动脉呈双向频谱的现象。
其次，动脉瓣反流也可能是导致颈内动脉呈双向频谱的因素之一。
正常情况下，颈内动脉的血流应该是单向性的，即从心脏向大脑流动。
然而，当动脉瓣功能异常时，血流可能会逆流，从而导致颈内动脉呈现双向频谱。
这种现象通常与心脏病或心脏瓣膜病有关。
此外，颈内动脉壁的结构异常也可能是导致双向频谱现象出现的原因之一。
动脉壁的异常变化，如动脉壁的增厚或弹性降低，可能会影响血流的流动性，导致血流在一段时间内双向流动。
这种情况通常与动脉粥样硬化等疾病相关。
总之，颈内动脉呈双向频谱出现的原因可能是多种多样的。
通过了解这些原因，我们可以更好地理解该异常现象的发生机制，并为临床诊断和治疗提供参考依据。
未来，我们希望通过进一步的研究和临床实践，能够进一步揭示颈内动脉呈双向频谱的病理生理机制，并为预防和治疗提供更有效的策略。
1.2文章结构文章结构为了有效地组织和呈现文章内容，使读者更容易理解和跟随文章的思路。
在本篇文章中，我们将按照以下结构进行阐述：1. 引言1.1 概述1.2 文章结构- 本部分1.3 目的2. 正文2.1 第一个要点2.2 第二个要点3. 结论3.1 总结3.2 结果展望在本文中，我们首先将在引言部分进行概述，介绍颈内动脉和双向频谱的基本概念和背景信息。
颈内动脉与椎一基底动脉系统1、颈内动脉系统（1）颈内动脉系统：以偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征和精神症状为多见，主侧半还需病变尚有不同程度的失语、失用和失认，还出现病灶侧的原发性视神经萎缩，出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹，Horner征，动眼神经麻痹，和视网膜动脉压下降。
如颅外段动脉闭塞时，颈动脉可有触痛，呈条索状，搏动减退或消失，颈部可听到异常血管杂音。
如侧支循环良好，临床上可不出现症状。
多普勒超声扫描除可发现颈动脉狭窄或闭塞外，还可见到颞浅动脉血流量呈逆向运动。
（2）大脑中动脉：最为常见。
主干闭塞时有三偏征，主侧半球病变时尚有失语。
中动脉表浅分支前中央动脉闭塞时可有对侧面、舌肌无力，主侧受累时可有运动性失语；中央动脉闭塞时可出现对侧上肢单瘫或不完全性偏瘫和轻度感觉障碍；顶后、角回或颞后感觉性失语和失用。
豆纹动脉外侧支闭塞时可有对侧偏瘫。
（3）大脑前动脉：由于前交通动脉提供侧支循环，近端阻塞时可无症状；周围支受累时，常侵犯额叶内侧面，瘫痪以下肢为重，可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍；深穿支阻塞，影响内囊前支，常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。
双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。
2、椎一基底动脉系统（1）小脑后下动脉（Wallenberg）综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，小脑性共济失调及Hroner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。
（2）旁正中央动脉：甚罕见，病灶侧舌肌麻痹对侧偏瘫。
（3）小脑前下动脉：眩晕、眼球震颤，两眼球向病灶对侧凝视，病灶侧耳鸣、耳聋，Horner征及小脑性共济失调，病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。
（4）基底动脉：高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。
急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命，个别病人表现为闭锁综合征。
（5）大脑后动脉：表现为枕顶叶综合征，以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见，此外还可有体象障碍、失认、失用等。
颈内动脉和颈外动脉的鉴别要点
颈内动脉和颈外动脉是两条重要的血管，它们在颈部分布广泛，对于身体的正常生理功能有着重要的作用。
但是由于它们的相似性，容易混淆，因此在临床上需要进行鉴别。
下面是颈内动脉和颈外动脉的鉴别要点：
1. 位置不同：颈外动脉位于颈部表浅层，颈内动脉位于颈部深层。
2. 起始不同：颈外动脉起始于锁骨下动脉，颈内动脉起始于颈总动脉。
3. 走行不同：颈外动脉主要分布于颈部表浅组织，供应头部皮肤、颈肌及颈部淋巴组织等。
颈内动脉则主要分布于颈部深层组织，供应脑干、大脑、颈椎和颈部肌肉等。
4. 分支不同：颈外动脉分支包括颞浅动脉、枕浅动脉、面颈动脉等；颈内动脉分支包括基底动脉、前、中、后大脑动脉等。
5. 功能不同：颈外动脉主要参与颈部肌肉和皮肤的血液供应，颈内动脉则是脑部的主要供血动脉之一。
以上是颈内动脉和颈外动脉的鉴别要点，医务工作者需要深入了解颈部血管的结构和生理功能，以便更好地为患者提供精准的诊疗服务。
- 1 -。
颈内动脉系统颈内动脉（internal carotid artery，ICA）在平对甲状软骨上缘处自颈总动脉分出，向上达颅底穿经颈动脉管人颅内，沿蝶骨体两侧的颈动脉沟折向前行，其末端在大脑底面前穿质之下分为大脑前动脉和大脑中动脉。
颈内动脉在颅外没有分支，据其行程可分为4 部，即颈部、岩部（颈动脉管部）、海绵窦部和脑部。
临床上将海绵窦部和脑部合称为虹吸部（Siphor）。
颈内动脉走行的程大致为：①颈部垂直向上；②在岩部的颈动脉管内水平向内；③在破裂孔上方向上；④在海绵窦内水平向前；⑤在前床突内侧垂直向上；⑥在前穿质下方的终末部形成向后向上的短襻。
岩部颈内动脉在颈动脉管内先上行，弯向前内，继而在破裂孔软骨上方向内上进入颅腔。
在前上方，隔颈动脉管顶壁的薄骨板与三叉神经节邻接，颈内动脉管壁则被细小的静脉丛及由颈上交感神经节发出的颈内动脉支所形成的自主神经丛所包绕。
海绵窦部该段动脉覆以内皮。
它上升至后床突，继而在蝶骨体两侧折向前行，再弯曲向上抵至前床突内侧，穿过海绵窦顶部硬膜，少数人的前、后床突合拢呈环状包绕动脉。
动脉壁外被交感丛包绕；动脉外侧有动眼神经、滑车神经、眼神经（三叉神经分支）和展神经。
脑部颈内动脉穿过海绵窦顶壁硬脑膜后，在视神经下方向后，经视神经和动眼神经之间抵达大脑外侧沟内端的前穿质，在此分为大脑前动脉和大脑中动脉。
ICA颅内段X线分段C5 岩骨段C4 海绵窦段C3 膝段C2 床突上段C1 终段王加才博论 欢迎光临大脑前动脉大脑前动脉∙供应大脑半球内侧面的主要动脉。
∙位臵：在视神经或视交叉外侧，正对嗅三角处，呈直角或几乎直角方向由颈内动脉发出，最初呈水平位行向前内，在半球间裂内向上、向内后上行，绕过胼胝体膝部沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方，与大脑后动脉末稍吻合大脑前动脉∙分五段：∙A1段:水平段∙A2段:上行段∙A3段:膝段∙A4段:胼周段∙A5段:终段主要分支∙内侧豆纹动脉Heubner返动脉∙胼胝体穿支眶动脉、额极动脉∙胼周动脉、胼缘动脉∙旁中央小叶动脉楔叶前动脉中央支：皮质支：造影解剖∙前后位：颈内动脉分叉成为大脑前及大脑中动脉，在前后位颈动脉造影上呈“T”形∙大脑前动脉的A1段是“T”字的较小的内侧臂∙A2和A3位于颅骨中线，可呈轻微波纹状∙斜位：30—45度角的斜位经眶位常为观察A1段及AcoA交界点最好的体位。
∙侧位：其走行与胼胝体外形颇为相似大脑前动脉分支造影图∙1后交通动脉∙2终板前方大脑前动脉∙3眶额动脉∙4额极动脉∙5胼缘动脉∙6胼周动脉∙7额内前动脉∙8额内中动脉∙9额内后动脉∙10旁中央动脉∙11顶内上动脉∙12顶内下动脉∙13后胼周动脉大脑中动脉大脑中动脉∙供应整个大脑半球的背外侧面，包括额中回以下。
中央前后回下3/4，顶下小叶，枕外侧回，颞下回上缘，颞极内、外侧面，额叶眶部外侧半及岛叶各部皮质。
∙解剖上分五段：水平段（M1）、脑岛段（M2）、侧裂段（M3）、分叉段（M4）、终段（M5)。
M1段∙在视交叉外侧，嗅三角之后，在前穿质之下水平行走，向后上形成膝部而终。
∙主要分支：豆纹动脉，其分为内侧组、外侧组。
前者于前穿质后内则部穿入脑实质，分布于壳核前部、苍白球外侧部、内囊膝部、丘脑前核与外侧核。
后者从大脑中动脉起点10mm处发出于前穿质外侧部穿入脑实质，经外囊的基底部行于豆状核下方，分布到外囊、壳核、苍白球、内囊后肢前3/5和尾状核。
豆纹动脉在高血压动脉硬化的基础上极易破裂出血，故称为“脑缺血动脉”M2段∙在侧裂内行走于脑岛之上，终于侧裂顶部到达环状沟终端。
∙主要分支颞前动脉M3段∙由侧裂顶部转向外侧离开侧裂开始先在大脑半球表面行走。
∙主要分支：额顶升支M4、M5段∙始于侧裂表面较靠前的分支出侧裂后陡然向上或向下转弯，中间各支离开侧裂后逐渐后倾，后支几乎与侧裂的长轴同一方向向后行走。
∙主要分支：角回动脉、颞后动脉椎-基底动脉系统V-BAS椎动脉∙在第2颈椎水平上下发出脑膜前、后动脉，通过椎间孔进入椎管，在枕大孔前方供应硬膜。
∙起于椎动脉颈段脊髓支和肌支在颅内血管闭塞或狭窄时可以起到重要的代偿作用。
椎动脉依据其位臵和行程分为4 段（部）。
自起始至入颈椎横突孔以前的部分为第一段，称为椎前部（V1）；穿经颈椎横突孔的部分为第二段，称为横突部（V2）；位于寰椎侧块后方椎动脉沟的部分为第三段，称为寰椎部（V3）；在颅腔内的部分为第四段，称为颅内部（V4）。
1）椎前部在头长肌和前斜角肌之间后方上升，其前方有颈总动脉、椎静脉、颈内静脉，且有甲状腺下动脉横过；左侧还有胸导管的末端横过，在左椎动脉前方注入左静脉角。
椎动脉椎前部的后方与第7 颈椎横突、交感神经节、星状神经节及第7 、8 颈神经前支邻接。
2）横突部又称椎骨部，穿经上六位横突孔上升，被椎静脉形成的静脉丛和来自交感神经颈胸节的一大分支伴行；后方有第2 ～6 颈神经的前支。
几乎垂直上升抵枢椎横突孔，穿经后转向外到寰椎横突孔，续为寰椎部。
3）寰椎部从头外侧直肌内侧穿出，在寰椎侧块后弯曲走向内后，第一颈神经腹侧支在其内侧。
然后居寰椎后弓上面的沟内，在寰枕后膜下缘的下方入椎管。
被头半棘肌覆盖，居枕下三角内。
在椎动脉和寰椎后弓之间有第一颈神经的背侧支。
4）颅内部穿出硬膜和蛛网膜，在舌下神经根前上升，斜向延髓前方，在脑桥下缘两侧椎动脉在中线上相连接形成基底动脉。
小脑后下动脉（PICA）∙是椎动脉最大和最后一个分支。
∙供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的下面以及扁桃体。
∙分支与小脑上动脉和小脑前下动脉存在着广泛的软膜吻合。
∙基底动脉完全闭塞时，可代偿逆行充盈小脑上动脉和小脑前下动脉PICAAICASCAWillis环PICA分支—侧位图基底动脉（BA）∙由双侧椎动脉在桥脑下缘汇合而成。
∙长度：平均：33.3cmBA∙主要分支：小脑前下动脉、小脑上动脉、其末端发出双侧大脑后动脉。
∙BA完全闭塞的症状较重。
∙表现：四肢瘫、延髓麻痹、昏迷。
∙个别患者：闭锁综合征。
小脑前下动脉（AICA）自基底动脉发出，向后外方斜行，一般横过面神经和前庭蜗神经腹侧，也可横过其背侧或穿过二神经根之间。
达绒球外上方后弯向下内，分支布于小脑下面的前外侧部。
小脑上动脉（SCA）∙BA最后一对幕下分支。
∙行程（围绕脑干）：桥段环池段四叠体段∙SCA有时可以双干或三干∙行程与延髓和小脑扁桃体有关。
∙绕过延髓，分为前、外侧、后段。
∙直径：平均：4.1mm∙BA有很多小分支向脑干供血∙发育过程中有时可形成双干和开窗∙起源于BA下1/3，少数起于中1/3.∙供应桥脑、小脑中脚以及下蚓等部位。
∙供血：向小脑上部的外侧面、小脑上脚、齿状核、小脑中脑及上蚓。
大脑后动脉(PCA)∙是基底动脉发出的最后痊地幕上分支,一般在鞍背或稍上一点。
∙起始段在环池内绕中脑走行，分为大脑脚段、环池段和四叠体段。
∙PCA主要分支：丘脑后穿支、脉络膜后内侧动脉、脉络膜后外侧动脉，后胼周动脉及皮层支大脑后动脉(PCA)∙供血：主要供应大脑半球包括枕叶距状裂视觉中枢、颞叶底部。
深支分布于脑干。
∙深支分布于脑干∙由于后交通动脉和软膜动脉的侧枝循环，大脑后动脉闭塞的临床症状较轻。
常因影响枕叶距状裂而发生对侧同向偏盲，但中央视力完好！∙主侧半球的大脑后动脉病变，还可累及顶-颞区皮层而出现失写、失度、失认等症状∙基底动脉闭塞可影响两侧大脑后动脉而发生两侧枕叶梗死，其临床表现为两眼皮质性失明，病人对自己失明不知道椎-基底动脉系统主要分支（前后位）Willis环Willis环∙连接大脑半球前循环及椎-基底动脉系统的大吻合∙在缺血性脑血管疾病是侧枝循环最充分的供血来源∙组成：前交通动脉AcoA、双侧大脑前动脉A1段、颈内动脉分叉部、双侧后交通动脉PcoA、基底动脉顶端、双侧大脑后动脉P1段Willis环∙在颅底面蝶鞍上方的脚池内，下视丘及第三脑室下方，围绕垂体柄和乳头体;∙视神经及动眼神经上方，在视束下方通过，在小脑幕及颞叶的内侧形成一环形的血管吻合。
∙Willis环在发育上常常有部分缺如使环不完整前交通动脉PCoA∙连接两侧大脑前动脉。
∙位于视交叉前方。
一般是一条斜行或横行，亦可有两条以上或缺如。
大脑前动脉水平段∙从起点略呈直线或蛇形。
∙走向半球间裂，老年人常下行；∙在前后位或颏顶位可清楚显示。
∙颈内动脉：是组成Willis环的主要来源之一后交通动脉PCoA∙连接前后循环的主要通道。
∙另外还包括大脑后动脉水平段、基底动脉完整Willis环∙1右侧大脑前动脉A1∙2左侧大脑前动脉A1∙3前交通动脉∙4右侧后交通动脉∙5左侧后交通动脉∙6右侧大脑后动脉P1∙7左侧大脑后动脉P1∙8基底动脉顶端MRA(Willis环）大脑分水岭区1、A CA与MCA皮质分水岭区半球外侧面：顶内沟上下缘、中央前后回中上3/4处、额中回上半部。
半球底面：额叶的眶回。
2、A CA与PCA的分水岭区半球外侧面：顶上小叶后部半球内侧面：楔前叶前后2/3处3、M CA与PCA的分水岭区半球底面：颞下回上缘颞极底面与颞叶余部分界处外侧面：月状沟与枕外侧沟前方附近的皮质4、深部分水岭区——丘脑脑干的血供与临床综合征1、延髓闭全部前组动脉——脊髓前动脉延髓支外侧支——椎动脉延髓支背侧组——脊髓后动脉延髓支2、延髓开敞部前组动脉——脊髓前动脉延髓支外侧组——椎动脉延髓支背侧组——PICA脊髓后动脉延髓支（可不存在）延髓部临床综合征1、前组动脉区——橄榄前综合征又名延髓内侧综合征N12、椎体及交叉、内侧丘系2、外侧组动脉区——橄榄后综合征同侧N9、N10 脊髓丘脑束3、背侧组动脉区——Wallenberg综合征脑桥的血供及临床综合征1、前组动脉：短桥支——脑桥基底内侧综合征( Foville综合征)2、外侧组动脉：较长桥支——脑桥基底外侧综合征N7若前组和外侧组动脉区同时受累则为Millard-Gublar综合征3、背侧组动脉：S CA、AICA——脑桥被盖综合征中脑的血供与临床综合征1、前组动脉区：P CoA根部和PCA环部小支——Weber综合征2、外侧动脉组：PCA环部、S CA、PChA ——Benedikt综合征3、背侧组动脉：S CA、PCAR的四叠体动脉——中脑顶盖综合征（Parinaud综合征)颅面部静脉∙包括：面静脉颞浅静枕静脉翼丛颅面部静脉∙面静脉主要接受的静脉回流：角静脉眶上静脉滑车上静脉颞浅静脉∙由头顶静脉网汇合而成∙在耳前和颞内侧静脉汇合，穿过腮腺组织与上颌静脉汇合成下颌静脉入颈内静脉或颈外静脉颅面静脉丛解剖示意图∙1上矢状窦∙2下矢状窦∙3直窦∙4横窦∙5乙状窦∙6枕窦∙7海绵窦∙8岩上窦∙9岩下窦∙10导静脉∙11额头皮静脉∙12眼上静脉∙13眼下静脉∙14内眦静脉∙15面前静脉∙16面深静脉∙17翼静脉丛∙18咽静脉丛∙19面后静脉∙20面总静脉∙21颈内静脉∙22颈外静脉∙23椎静脉∙24锁骨下静脉枕静脉∙收集头皮后部及枕部血液，并与颈深及椎静脉发生吻合∙枕静脉与耳后静脉共同汇入颈内或颈外静脉翼丛∙引流颌内动脉供血区域血流。
