常见精神病症状表现(表格)

.精神精神分分裂裂症症及（4）其他精神病症状（ 7 类）一览表精神分裂症是一种病因未明的常见的精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。

通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。

多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。

患病期间自知力基本丧失。

1．青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见。

2．偏执型：以妄想、幻觉为主。

3．紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。

妄想4．单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良性障偏执性是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。

本病病因不明，起病一般在 30 岁以后，女性偏多，未婚者多见。

病前人格多具有固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。

本病发展缓慢，多不为周围人所察觉。

妄想常有系统化的倾向，内容有一定碍（3）（妄想现实性，并不荒谬，个别可伴有幻觉但历时短暂而突出。

病程演进较慢，有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力。

性）精神障碍急性短包括了诊断名称不同的一组障碍。

共同特点是：1．在 2 周内急性起病；暂性精2．以精神病性症状为主；3．起病前有相应的心因；神障碍4．在 2~3 个月内痊愈。

有的患者临床表现以精神分裂症性症状为主，如果病程不超过 1 个月，临床可诊断为分裂样精神障碍。

.心境是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。

伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。

大多有反复发作倾向，治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常，但部分患者有残留症状或转为慢性。

障碍1．躁狂发作：其特点为：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。

其发作形式为：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂和复发性躁狂症。

（情感性2．抑郁发作：其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。

S C L90自评症状量表《症状自评量表-SCL90》是世界上最着名的心理健康测试量表之一,是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表.1.头痛A没有B很轻C中等D偏重E严重2.神经过敏，心中不踏实A没有B很轻C中等D偏重E严重3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋A没有B很轻C中等D偏重E严重4.头昏或昏倒A没有B很轻C中等D偏重E严重5.对异性的兴趣减退A没有B很轻C中等D偏重E严重6.对旁人责备求全A没有B很轻C中等D偏重E严重7.感到别人能控制你的思想A没有B很轻C中等D偏重E严重8.责怪别人制造麻烦A没有B很轻C中等D偏重E严重9.忘记性大A没有B很轻C中等D偏重E严重10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正A没有B很轻C中等D偏重E严重11.容易烦恼和激动A没有B很轻C中等D偏重E严重12.胸痛A没有B很轻C中等D偏重E严重13.害怕空旷的场所或街道A没有B很轻C中等D偏重E严重14.感到自己的精力下降，活动减慢A没有B很轻C中等D偏重E严重15.想结束自己的生命A没有B很轻C中等D偏重E严重16.听到旁人听不到的声音A没有B很轻C中等D偏重E严重17.发抖A没有B很轻C中等D偏重E严重18.感到大多数人都不可信任A没有B很轻C中等D偏重E严重19.胃口不好A没有B很轻C中等D偏重E严重20.容易哭泣A没有B很轻C中等D偏重E严重21.同异性相处时感到害羞不自在A没有B很轻C中等D偏重E严重22.感到受骗，中了圈套或有人想抓您A没有B很轻C中等D偏重E严重23.无缘无故地突然感到害怕A没有B很轻C中等D偏重E严重24.自己不能控制地大发脾气A没有B很轻C中等D偏重E严重25.怕单独出门A没有B很轻C中等D偏重E严重26.经常责怪自己A没有B很轻C中等D偏重E严重27.腰痛A没有B很轻C中等D偏重E严重28.感到难以完成任务A没有B很轻C中等D偏重E严重29.感到孤独A没有B很轻C中等D偏重E严重30.感到苦闷A没有B很轻C中等D偏重E严重31.过分担忧A没有B很轻C中等D偏重E严重32.对事物不感兴趣A没有B很轻C中等D偏重E严重33.感到害怕A没有B很轻C中等D偏重E严重34.我的感情容易受到伤害A没有B很轻C中等D偏重E严重35.旁人能知道您的私下想法A没有B很轻C中等D偏重E严重36.感到别人不理解您不同情你A没有B很轻C中等D偏重E严重37.感到人们对你不友好，不喜欢您A没有B很轻C中等D偏重E严重38.做事必须做得很慢以保证做得正确A没有B很轻C中等D偏重E严重39.心跳得很厉害A没有B很轻C中等D偏重E严重40.恶心或胃部不舒服A没有B很轻C中等D偏重E严重41.感到比不上他人A没有B很轻C中等D偏重E严重42.肌肉酸痛A没有B很轻C中等D偏重E严重43.感到有人在监视您谈论您A没有B很轻C中等D偏重E严重44.难以入睡A没有B很轻C中等D偏重E严重45.做事必须反复检查A没有B很轻C中等D偏重E严重46.难以作出决定A没有B很轻C中等D偏重E严重47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车A没有B很轻C中等D偏重E严重48.呼吸有困难A没有B很轻C中等D偏重E严重49.一阵阵发冷或发热A没有B很轻C中等D偏重E严重50.因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动A没有B很轻C中等D偏重E严重51.脑子变空了A没有B很轻C中等D偏重E严重52.身体发麻或刺痛A没有B很轻C中等D偏重E严重53.喉咙有梗塞感A没有B很轻C中等D偏重E严重54.感到对前途没有希望A没有B很轻C中等D偏重E严重55.不能集中注意力A没有B很轻C中等D偏重E严重56.感到身体的某一部分较弱无力A没有B很轻C中等D偏重E严重57.感到紧张或容易紧张A没有B很轻C中等D偏重E严重58.感到手或脚发沉A没有B很轻C中等D偏重E严重59.想到有关死亡的事A没有B很轻C中等D偏重E严重60.吃得太多A没有B很轻C中等D偏重E严重61.当别人看着您或谈论您时感到不自在A没有B很轻C中等D偏重E严重62.有一些不属于您自己的想法A没有B很轻C中等D偏重E严重63.有想打人或伤害他人的冲动A没有B很轻C中等D偏重E严重64.醒得太早A没有B很轻C中等D偏重E严重65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西A没有B很轻C中等D偏重E严重66.睡得不稳不深A没有B很轻C中等D偏重E严重67.有想摔坏或破坏东西的冲动A没有B很轻C中等D偏重E严重68.有一些别人没有的想法或念头A没有B很轻C中等D偏重E严重69.感到对别人神经过敏A没有B很轻C中等D偏重E严重70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在A没有B很轻C中等D偏重E严重71.感到任何事情都很难做A没有B很轻C中等D偏重E严重72.一阵阵恐惧或惊恐A没有B很轻C中等D偏重E严重73.感到在公共场合吃东西很不舒服A没有B很轻C中等D偏重E严重74.经常与人争论A没有B很轻C中等D偏重E严重75.单独一人时神经很紧张A没有B很轻C中等D偏重E严重76.别人对您的成绩没有作出恰当的评价A没有B很轻C中等D偏重E严重77.即使和别人在一起也感到狐单A没有B很轻C中等D偏重E严重78.感到坐立不安心神不宁A没有B很轻C中等D偏重E严重79.感到自己没有什么价值A没有B很轻C中等D偏重E严重80.感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的A没有B很轻C中等D偏重E严重81.大叫或摔东西A没有B很轻C中等D偏重E严重82.害怕会在公共场合昏倒A没有B很轻C中等D偏重E严重83.感到别人想占您的便宜A没有B很轻C中等D偏重E严重84.为一些有关“性”的想法而很苦恼A没有B很轻C中等D偏重E严重85.认为应该因为自己的过错而受到惩罚A没有B很轻C中等D偏重E严重86.感到要赶快把事情做完A没有B很轻C中等D偏重E严重87.感到自己的身体有严重问题A没有B很轻C中等D偏重E严重88.从未感到和其他人很亲近A没有B很轻C中等D偏重E严重89.感到自己有罪A没有B很轻C中等D偏重E严重90.感到自己的脑子有毛病A没有B很轻C中等D偏重E严重评定时间：可以评定一个特定的时间，通常是评定一周时间。

症状自评量表SCL-90:以下表格中列出了有些人可能有的症状或问题，请仔细阅读每一条，然后根据该句话与您自己的实际情况相符合的程度（最近一个星期或过去），选择一个适当的数字填写在后面的答案框中：1—从无、2—很轻、3—中等、4—偏重、5—严重SCL-90简介《症状自评量表-SCL90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。

本测验适用对象为16岁以上的用户。

测验目的本测验的目的是从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。

它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。

适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。

不适合于躁狂症和精神分裂症。

测验功能SCL90 对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。

适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。

可用于临床上检查是否存在身心疾病，各大医院大都要使用本测验诊断患者的心理和精神问题。

本测验不仅可以自我测查，也可以对他人（如其行为异常，有患精神或心理疾病的可能）进行核查，假如发现得分较高，则表明急需治疗。

测验构成本测验共90个自我评定项目。

测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。

测试结果评定心理健康症状自评量表操作手册心理健康症状自评量表是为了评定个体在感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面的心理健康症状而设计的。

该量表包括90个条目，共9个分量表，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。

特点和用途1、心理健康症状自评量表具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。

医学高等专科学校附属医院精神卫生科音体治疗记录单：病区：床号：住院号：医学高等专科学校附属医院精神卫生科抗精神病药物治疗监测填表人：医学高等专科学校附属医院精神卫生科汉密尔顿焦虑量表（HAMA）性别年龄床号住院号（注意：0=无 1=轻度 2=中度 3=高度 4=极重度）请写出最合适病人情况的分数阳性症状评定表（SAPS）：性别：年龄：床号：住院号：入院日期：年月日评分标准：0=无 1=可疑 2=轻度 3=中度 4=重度 5=极重阴性症状评定表（SANS）：性别：年龄：床号：住院号：入院日期：年月日评分标准：0=无 1=可疑 2=轻度 3=中度 4=重度 5=极重简明精神病评定量表（BPRS）性别年龄病区床号住院号日常生活能力评定量表（ADL）性别年龄病区床号住院号药物副作用量表（TESS）性别年龄病区床号住院号躁狂状态评定量表（BRMS）性别年龄病区床号住院号（注意： 0=无症状 1=轻微 2=中等 3=较重 4=严重）请写出最合适病人情况的分数汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 性别年龄病区床号住院号（评分： 0=无 1=轻度 2=中度 3=高度 4=极重度）请写出最合适病人情况的分数精神护理观察量表（NOSIE ）（评分： 0=无 1=有是有 2=常常有 3=经常有 4=一直有）社会功能缺陷筛选量表（SDSS）性别年龄病区床号住院号注意：0=无缺陷1=有些缺陷2=严重缺陷9=不合适指导语：以下是一些简单的问题，目的是为了了解某某(受检者)在家中和工作单位的一些情况，他（她）能不能做到她应该做的事，在以下这方面是否存在问题和困难。

心理治疗记录单性别年龄科别床号住院号精神科监护记录单FSR 防毁物：FHW 一般监护：N 加强生活护理QS 防噎食FYS大处方。

S C L90自评症状量表《症状自评量表-SCL90》是世界上最着名的心理健康测试量表之一,是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表.1.头痛A没有B很轻C中等D偏重E严重2.神经过敏，心中不踏实A没有B很轻C中等D偏重E严重3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋A没有B很轻C中等D偏重E严重4.头昏或昏倒A没有B很轻C中等D偏重E严重5.对异性的兴趣减退A没有B很轻C中等D偏重E严重6.对旁人责备求全A没有B很轻C中等D偏重E严重7.感到别人能控制你的思想A没有B很轻C中等D偏重E严重8.责怪别人制造麻烦A没有B很轻C中等D偏重E严重9.忘记性大A没有B很轻C中等D偏重E严重10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正A没有B很轻C中等D偏重E严重11.容易烦恼和激动A没有B很轻C中等D偏重E严重12.胸痛A没有B很轻C中等D偏重E严重13.害怕空旷的场所或街道A没有B很轻C中等D偏重E严重14.感到自己的精力下降，活动减慢A没有B很轻C中等D偏重E严重15.想结束自己的生命A没有B很轻C中等D偏重E严重16.听到旁人听不到的声音A没有B很轻C中等D偏重E严重17.发抖A没有B很轻C中等D偏重E严重18.感到大多数人都不可信任A没有B很轻C中等D偏重E严重19.胃口不好A没有B很轻C中等D偏重E严重20.容易哭泣A没有B很轻C中等D偏重E严重21.同异性相处时感到害羞不自在A没有B很轻C中等D偏重E严重22.感到受骗，中了圈套或有人想抓您23.无缘无故地突然感到害怕A没有B很轻C中等D偏重E严重24.自己不能控制地大发脾气A没有B很轻C中等D偏重E严重25.怕单独出门A没有B很轻C中等D偏重E严重26.经常责怪自己A没有B很轻C中等D偏重E严重27.腰痛A没有B很轻C中等D偏重E严重28.感到难以完成任务A没有B很轻C中等D偏重E严重29.感到孤独A没有B很轻C中等D偏重E严重30.感到苦闷A没有B很轻C中等D偏重E严重31.过分担忧A没有B很轻C中等D偏重E严重32.对事物不感兴趣A没有B很轻C中等D偏重E严重33.感到害怕A没有B很轻C中等D偏重E严重34.我的感情容易受到伤害35.旁人能知道您的私下想法A没有B很轻C中等D偏重E严重36.感到别人不理解您不同情你A没有B很轻C中等D偏重E严重37.感到人们对你不友好，不喜欢您A没有B很轻C中等D偏重E严重38.做事必须做得很慢以保证做得正确A没有B很轻C中等D偏重E严重39.心跳得很厉害A没有B很轻C中等D偏重E严重40.恶心或胃部不舒服A没有B很轻C中等D偏重E严重41.感到比不上他人A没有B很轻C中等D偏重E严重42.肌肉酸痛A没有B很轻C中等D偏重E严重43.感到有人在监视您谈论您A没有B很轻C中等D偏重E严重44.难以入睡A没有B很轻C中等D偏重E严重45.做事必须反复检查A没有B很轻C中等D偏重E严重46.难以作出决定47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车A没有B很轻C中等D偏重E严重48.呼吸有困难A没有B很轻C中等D偏重E严重49.一阵阵发冷或发热A没有B很轻C中等D偏重E严重50.因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动A没有B很轻C中等D偏重E严重51.脑子变空了A没有B很轻C中等D偏重E严重52.身体发麻或刺痛A没有B很轻C中等D偏重E严重53.喉咙有梗塞感A没有B很轻C中等D偏重E严重54.感到对前途没有希望A没有B很轻C中等D偏重E严重55.不能集中注意力A没有B很轻C中等D偏重E严重56.感到身体的某一部分较弱无力A没有B很轻C中等D偏重E严重57.感到紧张或容易紧张A没有B很轻C中等D偏重E严重58.感到手或脚发沉59.想到有关死亡的事A没有B很轻C中等D偏重E严重60.吃得太多A没有B很轻C中等D偏重E严重61.当别人看着您或谈论您时感到不自在A没有B很轻C中等D偏重E严重62.有一些不属于您自己的想法A没有B很轻C中等D偏重E严重63.有想打人或伤害他人的冲动A没有B很轻C中等D偏重E严重64.醒得太早A没有B很轻C中等D偏重E严重65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西A没有B很轻C中等D偏重E严重66.睡得不稳不深A没有B很轻C中等D偏重E严重67.有想摔坏或破坏东西的冲动A没有B很轻C中等D偏重E严重68.有一些别人没有的想法或念头A没有B很轻C中等D偏重E严重69.感到对别人神经过敏A没有B很轻C中等D偏重E严重70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在71.感到任何事情都很难做A没有B很轻C中等D偏重E严重72.一阵阵恐惧或惊恐A没有B很轻C中等D偏重E严重73.感到在公共场合吃东西很不舒服A没有B很轻C中等D偏重E严重74.经常与人争论A没有B很轻C中等D偏重E严重75.单独一人时神经很紧张A没有B很轻C中等D偏重E严重76.别人对您的成绩没有作出恰当的评价A没有B很轻C中等D偏重E严重77.即使和别人在一起也感到狐单A没有B很轻C中等D偏重E严重78.感到坐立不安心神不宁A没有B很轻C中等D偏重E严重79.感到自己没有什么价值A没有B很轻C中等D偏重E严重80.感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的A没有B很轻C中等D偏重E严重81.大叫或摔东西A没有B很轻C中等D偏重E严重82.害怕会在公共场合昏倒83.感到别人想占您的便宜A没有B很轻C中等D偏重E严重84.为一些有关“性”的想法而很苦恼A没有B很轻C中等D偏重E严重85.认为应该因为自己的过错而受到惩罚A没有B很轻C中等D偏重E严重86.感到要赶快把事情做完A没有B很轻C中等D偏重E严重87.感到自己的身体有严重问题A没有B很轻C中等D偏重E严重88.从未感到和其他人很亲近A没有B很轻C中等D偏重E严重89.感到自己有罪A没有B很轻C中等D偏重E严重90.感到自己的脑子有毛病A没有B很轻C中等D偏重E严重评定时间：可以评定一个特定的时间，通常是评定一周时间。

精神病理全面量表精神症状全面量表是瑞典Asberg等编制，由颜文伟全文译出，本量表主要用于临床精神药理学和功能性精神疾病研究的一种通用症状量表，在1978年发表后，因定义明确，评分标准较易掌握，受到广泛欢迎。

CPRS主要根据受检者最近一周精神症状和现场交谈情况进行评定。

评分为0-3的四级评定。

根据症状强度、频度、持续时间和影响有关功能程度进行评定。

其原则为（0）无明确症状，（1）受检者个人而言，可作为病态变异；但就整个群体而言，却可看作正常变异。

如有时感到紧张不安和讲不清楚的不舒服。

CPRS 在每条项目下列均有0-3的具体评定标准以便应用。

自述项目（指患者的主观体验）1、悲伤抑郁0 1 2 32、情绪高涨3、内心紧张4、敌对心情5、缺乏感受能力6、消极悲观7、自杀观念8、疑病9、烦恼担忧10、强迫观念11、恐怖12、仪式行为13、犹豫不决14、精力缺乏15、易疲劳16、注意集中困难17、记忆困难18、食欲减退19、睡眠减少20、睡眠增加21、性兴趣减退22、性兴趣增加23、植物神经紊乱24、疼痛25、肌肉紧张26、丧失感觉动作27、现实解体28、人格解体29、被控制感30、思维紊乱31、被害观念32、夸大观念33、妄想心境34、销魂狂喜35、病态嫉妒36、其他妄想37、评论性幻听38、其他幻觉39、幻视40、其他幻觉观察项目（指检查者的观察所见）41、悲伤抑郁42、情绪高涨43、敌对性44、情绪不稳45、情绪不适切46、植物神经紊乱47、倦睡48、容易分心49、退缩50、迷茫困惑51、茫然落失52、定向不佳53、言语紧迫54、言语减少55、言语缺陷56、意念飘忽57、言语不连贯58、持续言语59、活动过多60、动作缓慢61、激越62、不自主动作63、肌肉紧张64、装相等65、幻觉性行为总计66、对疾病评价67、评分可靠性。

临床精神病历检查表(科室自查)
主诉
（请记录患者主要症状或患者及家属的主诉）
病史
（详细记录患者病史，包括过去的精神病史、药物治疗史、手术史等）
精神病症状
（如幻觉、妄想、焦虑、思维杂乱等，请具体记录）
一般体格检查
（记录患者的一般体格情况，包括神态、言语、动作等）精神状态检查
- 意识：（分为清晰、模糊、昏迷等，请选择）
- 注意力与定向力：（如有异常，请具体记录）
- 记忆：（如有异常，请具体记录）
- 情绪与情感：（如有异常，请具体记录）
- 思维：（如有异常，请具体记录）
- 辨认力：（如有异常，请具体记录）
- 判断力：（如有异常，请具体记录）
- 意志倾向：（如有异常，请具体记录）
体征检查
- 血压：（如有异常，请具体记录）
- 心率：（如有异常，请具体记录）
- 体温：（如有异常，请具体记录）
- 呼吸频率：（如有异常，请具体记录）
- 其他体征：（如有异常，请具体记录）
辅助检查
（如有必要，请记录患者的辅助检查结果，如血常规、血生化、脑电图等）
诊断与治疗计划
（根据患者的临床表现、体格检查结果、辅助检查结果，进行全面分析，并提出初步诊断和治疗计划）
治疗效果评估与随访计划
（记录患者的治疗效果和预计随访计划）
以上为临床精神病历检查表(科室自查)的模板，根据具体情况进行相应填写。

这份病历检查表将有助于患者的临床评估和治疗计划制定，希望对科室工作有所帮助。

> 提示：请将填写好的病历存档并保密，以保护患者的隐私与权益。

Scl—90项症状清单指导语：以下表格中列出了有些人可能有的症状或问题，请仔细阅读每一条，然后根据该句话与您自己的实际情况相符合的程度（最近一个星期或现在），选择一个适当的数字填写在后面的答案框中：1—从无、2—很轻、3—中等、4—偏重、5—严重1.头痛 1 2 3 4 52.神经过敏，心中不踏实 1 2 3 4 53.头脑中有不必要的想法或字句盘旋 1 2 3 4 54.头昏或昏倒 1 2 3 4 55.对异性的兴趣减退 1 2 3 4 56.对旁人责备求全 1 2 3 4 57.感到别人能控制你的思想 1 2 3 4 58.责怪别人制造麻烦 1 2 3 4 59.忘记性大 1 2 3 4 510.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 1 2 3 4 511.容易烦恼和激动 1 2 3 4 512.胸痛 1 2 3 4 513.害怕空旷的场所或街道 1 2 3 4 514.感到自己的精力下降，活动减慢 1 2 3 4 515.想结束自己的生命 1 2 3 4 516.听到旁人听不到的声音 1 2 3 4 517.发抖 1 2 3 4 518.感到大多数人都不可信任 1 2 3 4 519.胃口不好 1 2 3 4 520.容易哭泣 1 2 3 4 521.同异性相处时感到害羞不自在 1 2 3 4 522.感到受骗，中了圈套或有人想抓您 1 2 3 4 523.无缘无故地突然感到害怕 1 2 3 4 524.自己不能控制地大发脾气 1 2 3 4 525.怕单独出门 1 2 3 4 526.经常责怪自己 1 2 3 4 527.腰痛 1 2 3 4 528.感到难以完成任务 1 2 3 4 529.感到孤独 1 2 3 4 530.感到苦闷 1 2 3 4 531.过分担忧 1 2 3 4 532.对事物不感兴趣 1 2 3 4 533.感到害怕 1 2 3 4 534.我的感情容易受到伤害 1 2 3 4 535.旁人能知道您的私下想法 1 2 3 4 536.感到别人不理解您不同情您 1 2 3 4 537.感到人们对你不友好，不喜欢你 1 2 3 4 538.做事必须做得很慢以保证做得正确 1 2 3 4 539.心跳得很厉害 1 2 3 4 540.恶心或胃部不舒服 1 2 3 4 541.感到比不上他人 1 2 3 4 542.肌肉酸痛 1 2 3 4 543.感到有人在监视您谈论您 1 2 3 4 544.难以入睡 1 2 3 4 545.做事必须反复检查 1 2 3 4 546.难以作出决定 1 2 3 4 547.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 1 2 3 4 548.呼吸有困难 1 2 3 4 549.一阵阵发冷或发热 1 2 3 4 51 2 3 4 5 50.因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动51.脑子变空了 1 2 3 4 552.身体发麻或刺痛 1 2 3 4 553.喉咙有梗塞感 1 2 3 4 554.感到对前途没有希望 1 2 3 4 555.不能集中注意力 1 2 3 4 556.感到身体的某一部分软弱无力 1 2 3 4 557.感到紧张或容易紧张 1 2 3 4 558.感到手或脚发沉 1 2 3 4 559.想到有关死亡的事 1 2 3 4 560.吃得太多 1 2 3 4 561.当别人看着您或谈论您时感到不自在 1 2 3 4 562.有一些不属于您自己的想法 1 2 3 4 563.有想打人或伤害他人的冲动 1 2 3 4 564.醒得太早 1 2 3 4 565.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西 1 2 3 4 566.睡得不稳不深 1 2 3 4 567.有想摔坏或破坏东西的冲动 1 2 3 4 568.有一些别人没有的想法或念头 1 2 3 4 569.感到对别人神经过敏 1 2 3 4 570.在商店或电影院等人多的地方感到不自在 1 2 3 4 571.感到任何事情都很难做 1 2 3 4 572.一阵阵恐惧或惊恐 1 2 3 4 573.感到在公共场合吃东西很不舒服 1 2 3 4 574.经常与人争论 1 2 3 4 575.单独一人时神经很紧张 1 2 3 4 576.别人对您的成绩没有作出恰当的评价 1 2 3 4 577.即使和别人在一起也感到孤单 1 2 3 4 578.感到坐立不安心神不宁 1 2 3 4 579.感到自己没有什么价值 1 2 3 4 580.感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的 1 2 3 4 581.大叫或摔东西 1 2 3 4 582.害怕会在公共场合昏倒 1 2 3 4 583.感到别人想占您的便宜 1 2 3 4 584.为一些有关“性”的想法而很苦恼 1 2 3 4 585.认为应该因为自己的过错而受到惩罚 1 2 3 4 586.感到要赶快把事情做完 1 2 3 4 587.感到自己的身体有严重问题 1 2 3 4 588.从未感到和其他人很亲近 1 2 3 4 589.感到自己有罪 1 2 3 4 590.感到自己的脑子有毛病 1 2 3 4 5计分方法及结果解释——出自《行为医学评定量表手册》P451.每一题均为五级回答，凡答“没有”计1分，“较轻”计2分，“中度”计3分，“相当重”2.计4分，“严重”计5分。

6．本量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。

结果的解释总分：总分反映疾病的严重性，总分越高，病情越重。

治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好，治疗前后各症状或症状群的评定变化可反映治疗的靶症状。

BPRS的结果可按单项，因子分和总分进行分析。

一般情况下，总分35分为临床界限，即大于35分的被测试者被归为病人组。

症状定义1、关心身体健康：指对自身健康过分关心，不考虑其主诉有无客观基础2、焦虑：指精神性焦虑，即对当前未来情况的担心，恐惧或过分关注。

3、情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。

4、概论紊乱：指联想散漫，规矩和解体的程度。

5、罪恶观念：指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。

6、紧张：指焦虑性运动表现。

7、装相和作态：指不寻常的或不自然的运动性行为。

8、夸大：即过分自负，确信具有不寻常的能力和权力等。

9、心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。

10、敌对性：指对他人（包括检查者）的仇恨、敌对和蔑视。

11、猜疑：指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。

12、幻觉：指没有相应外界刺激的感知。

13、动作迟缓：指言语、动作和行为的减少和缓慢。

14、不合作：指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。

15、不寻常的思维内容：即荒谬古怪的思维内容。

16、情感平淡：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。

17、兴奋：指情感基调增高，激动，对外界反应增强。

18、定向障碍：指对人物、地点功时间分辨不清。

此外量表协作级曾增加2个项目：1、自知力障碍：指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。

2、工作不能：指对日常工作或活动的影响。

其中1、2、4、5、8、9、10、11、12、15和18项，根据量表检查时病人的回答评分，而3、6、7、13、14、16、17项，则依据对病人的观察评定。

原版中第16项“情感平淡依据”是依据口头叙述评分，我们认为，还是“依据观察”评分为妥。

居民健康档案封面编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□居民健康档案姓名：现住址：户籍地址：联系电话：乡镇（街道）名称：村（居）委会名称：建档单位：建档人：责任医生：建档日期：年月日个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□性别0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号工作单位本人电话联系人姓名联系人电话常住类型1户籍 2非户籍□民族1汉族 2少数民族□血型 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性：1否 2是 3不详□/□文化程度1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详□职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员□婚姻状况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况□医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他□/□/□药物过敏史1无有：2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他□/□/□/□暴露史1无有：2化学品 3毒物 4射线□/□/□既往史疾病1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12职业病13其他□确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月□确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月手术1无 2有：名称1 时间/ 名称2 时间□外伤1无 2有：名称1 时间/ 名称2 时间□输血1无 2有：原因1 时间/ 原因2 时间□家族史父亲□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他遗传病史1无 2有：疾病名称□残疾情况1无残疾 2 视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5 肢体残疾6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾□/□/□/□/□/□生活环境* 厨房排风设施1无 2油烟机 3换气扇 4烟囱□燃料类型1液化气 2煤 3天然气 4沼气 5柴火 6其他□饮水1自来水 2经净化过滤的水 3井水 4河湖水 5塘水 6其他□厕所1卫生厕所 2一格或二格粪池式 3马桶 4露天粪坑 5简易棚厕□禽畜栏1单设 2室内 3室外□健康体检表姓名：编号□□□-□□□□□体检日期年月日责任医生内容检查项目症状1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他□/□/□/□/□/□/□/□/□/□一般状况体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟血压左侧/ mmHg右侧/ mmHg 身高cm 体重kg 腰围cm体质指数（BMI）Kg/m2 老年人健康状态自我评估*1满意 2基本满意 3说不清楚 4不太满意 5不满意□老年人生活自理能力自我评估*1 可自理（0～3分） 2轻度依赖（4～8分）3 中度依赖（9～18分)4 不能自理（≥19分）□老年人认知功能*1粗筛阴性2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分□老年人情感状态*1粗筛阴性2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分□生活方式体育锻炼锻炼频率1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼□每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年锻炼方式饮食习惯1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖□/□/□吸烟情况吸烟状况1从不吸烟2已戒烟 3吸烟□日吸烟量平均支开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁饮酒情况饮酒频率1从不 2偶尔 3经常 4每天□日饮酒量平均两是否戒酒1未戒酒 2已戒酒，戒酒年龄：岁□开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒 1是 2否□饮酒种类1白酒2啤酒3红酒 4黄酒５其他□/□/□/□职业病危害因素接触史1无 2有（工种从业时间年）毒物种类粉尘防护措施1无 2有放射物质防护措施1无 2有物理因素防护措施1无 2有化学物质防护措施1无 2有其他防护措施1无 2有□□□□□脏器功能口腔口唇 1红润 2苍白 3发绀 4皲裂 5疱疹齿列 1正常 2缺齿 3龋齿 4义齿(假牙)咽部 1无充血 2充血 3淋巴滤泡增生□□□视力左眼右眼（矫正视力：左眼右眼）听力1听见 2听不清或无法听见□运动功能1可顺利完成 2无法独立完成其中任何一个动作□查体眼底* 1正常 2异常□皮肤1正常 2 潮红 3苍白 4发绀 5黄染 6色素沉着 7其他□巩膜1正常 2 黄染 3充血 4其他□淋巴结1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他□肺桶状胸：1否2是□呼吸音：1正常 2异常□罗音：1无 2干罗音 3湿罗音 4其他□心脏心率次/分钟心律：1齐 2不齐 3绝对不齐杂音：1无 2有□□腹部压痛：1无 2有包块：1无 2有肝大：1无 2有脾大：1无 2有移动性浊音：1无 2有□□□□□下肢水肿1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称□足背动脉搏动1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失□肛门指诊*1未及异常 2 触痛 3包块 4前列腺异常 5其他□乳腺* 1未见异常 2乳房切除 3异常泌乳4乳腺包块 5其他□/□/□/□妇科*外阴1未见异常 2异常□阴道1未见异常 2异常□宫颈1未见异常 2异常□宫体1未见异常 2异常□附件1未见异常 2异常□其他*血常规*血红蛋白__________g/L 白细胞_______×109/L 血小板______×109/L其他____________________________________尿常规*尿蛋白_________尿糖_________尿酮体__________尿潜血___________其他____________________________________空腹血糖*_________________mmol/L或___________________mg/dL心电图*1正常 2异常□辅助检查尿微量白蛋白*_______________________________________mg/dL大便潜血* 1阴性 2阳性□糖化血红蛋白*%乙型肝炎表面抗原*1阴性 2阳性□肝功能*血清谷丙转氨酶U/L 血清谷草转氨酶U/L白蛋白g/L 总胆红素μmol/L结合胆红素μmol/L 肾功能*血清肌酐μmol/L 血尿素氮mmol/L血钾浓度mmol/L 血钠浓度mmol/L 血脂*总胆固醇mmol/L 甘油三酯mmol/L血清低密度脂蛋白胆固醇mmol/L血清高密度脂蛋白胆固醇mmol/L胸部X线片* 1正常 2异常□B 超* 1正常 2异常□宫颈涂片* 1正常 2异常□其他*中医体质辨识*平和质1是 2基本是□气虚质1是 2倾向是□阳虚质1是 2倾向是□阴虚质1是 2倾向是□痰湿质1是 2倾向是□湿热质1是 2倾向是□血瘀质1是 2倾向是□气郁质1是 2倾向是□特秉质1是 2倾向是□现存主要健康问题脑血管疾病1未发现 2缺血性卒中 3脑出血 4蛛网膜下腔出血 5短暂性脑缺血6其他□/□/□/□/□肾脏疾病1未发现 2糖尿病肾病 3肾功能衰竭 4急性肾炎 5慢性肾炎6其他□/□/□/□/□心脏疾病1未发现 2心肌梗死 3心绞痛 4冠状动脉血运重建 5充血性心力6 心前区疼痛 7其他□/□/□/□/□血管疾病1未发现 2夹层动脉瘤 3动脉闭塞性疾病 4其他□/□/□眼部疾病1未发现 2视网膜出血或渗出 3视乳头水肿 4白内障5其他□/□/□神经系统疾病1未发现 2有□其他系统疾病1未发现 2有□住院治疗情况住院史入/出院日期原因医疗机构名称病案号//家庭病床史建/撤床日期原因医疗机构名称病案号//主要用药情况药物名称用法用量用药时间服药依从性1规律2间断3不服药123456非免疫规划预防接种史名称接种日期接种机构123健康评价1体检无异常□2有异常异常1异常2异常3异常4健康指导1纳入慢性病患者健康管理2建议复查3建议转诊□/□/□/□危险因素控制：□/□/□/□/□/□1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼5减体重（目标）6建议接种疫苗7其他重性精神疾病患者个人信息补充表姓名：编号□□□－□□□□□监护人姓名与患者关系监护人住址监护人电话辖区村（居）委会联系人、电话知情同意1同意参加管理 0不同意参加管理签字：签字时间年月日□初次发病时间年月日既往主要症状1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多7伤人毁物 8悲观厌世 9无故外走 10自语自笑 11孤僻懒散 12其他□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□既往治疗情况门诊1未治 2间断门诊治疗 3连续门诊治疗□首次抗精神病药治疗时间年月日住院曾住精神专科医院/综合医院精神专科次目前诊断情况诊断确诊医院确诊日期最近一次治疗效果1痊愈 2好转 3无变化 4 加重□患病对家庭社会的影响1轻度滋事次 2肇事次 3肇祸次4自伤次 5自杀未遂次 6无关锁情况1无关锁 2关锁 3关锁已解除□经济状况1贫困，在当地贫困线标准以下 2非贫困 3不详□专科医生的意见(如果有请记录)填表日期年月日医生签字参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书患者姓名：性别：出生年月（公历）：年月日现住址：省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟) 县(市、区) 街道(乡、镇) 社区(村) 号诊断：知情同意书签字人姓名：与患者关系：患者本人监护人亲属知情同意书签字人现住址：省联系电话：本人（代表患者）同意下列事项：①为有利于今后得到连续性的治疗和康复，同意加入居住地的重性精神疾病管理治疗网络，并接受社区卫生服务中心和社区卫生服务站（乡镇卫生院和村卫生室）的随访和康复指导。

90项症状清单（SCL－90）90项症状清单（SCL－90）姓名：性别：年龄：日期：注意：以下表格中列出了有些人可能会有的问题，请仔细阅读每一条。

然后根据最近一个星期以内下述情况影响您的实际感觉，在5个方格中选择一格，在方格里划一个钩。

没有很轻中等偏重严重1 2 3 4 51、头痛□□□□□2、神经过敏，心中不踏实□□□□□3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋□□□□□4、头昏或昏倒□□□□□5、对异性的兴趣减退□□□□□6、对旁人责备求全□□□□□7、感到别人能控制您的思想□□□□□8、责怪别人制造麻烦□□□□□9、忘性大□□□□□10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正□□□□□11、容易烦恼和激动□□□□□12、胸痛□□□□□13、害怕空旷的场所或街道□□□□□14、感到自己的精力下降，活动减慢□□□□□15、想结束自己的生命□□□□□16、听到旁人听不到的声音□□□□□17、发抖□□□□□18、感到大多数人都不可信任□□□□□19、胃口不好□□□□□20、容易哭泣□□□□□21、同异性相处时感到害羞不自在□□□□□22、感到受骗、中了圈套或有人想抓住您□□□□□23、无缘无故地突然感到害怕□□□□□24、自己不能控制地在发脾气□□□□□25、怕单独出门□□□□□26、经常责怪自己□□□□□27、腰痛□□□□□28、感到难以完成任务□□□□□29、感到孤独□□□□□30、感到苦闷□□□□□31、过分担忧□□□□□32、对事物不感兴趣□□□□□33、感到害怕□□□□□没有很轻中等偏重严重34、感情容易受到伤害□□□□□35、旁人能知道您私下想法□□□□□36、感到别人不理解您不同情您□□□□□37、感到人们对您不友好，不喜欢您□□□□□38、做事必须做得很慢以保证做得正确□□□□□39、心跳得很厉害□□□□□40、恶心或胃部不舒服□□□□□41、感到比不上别人□□□□□42、肌肉酸痛□□□□□43、感到有人在监视您谈论您□□□□□44、难以入睡□□□□□45、做事必须反复检查□□□□□46、难以作出决定□□□□□47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车□□□□□48、呼吸有困难□□□□□49、一阵阵发冷或发热□□□□□50、因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动□□□□□51、脑子变空了□□□□□52、身体发麻或刺痛□□□□□53、喉咙有梗塞感□□□□□54、感到没有前途没有希望□□□□□55、不能集中注意□□□□□56、感到身体的某一部分软弱无力□□□□□57、感到紧张或容易紧张□□□□□58、感到手或脚发重□□□□□59、想到死亡的事□□□□□60、吃得太多□□□□□61、当别人看着您或谈论您时感到不自在□□□□□62、有一些不属于您自己的想法□□□□□63、有想打人或伤害他人的冲动□□□□□64、醒得太早□□□□□65、必须反复洗手、点数目或触摸某些东西□□□□□66、睡得不稳不深□□□□□67、有想摔坏或破坏东西的冲动□□□□□68、有一些别人没有的想法或念头□□□□□69、感到对别人神经过敏□□□□□70、在商店或电影院等人多的地方感到不自在□□□□□71、感到任何事情都很困难□□□□□72、一阵阵恐惧或惊恐□□□□□73、感到在公共场合吃东西很不舒服□□□□□74、经常与人争论□□□□□75、单独一人时神经很紧张□□□□□76、别人对您的成绩没有作出恰当的评价□□□□□没有很轻中等偏重严重77、即使和别人在一起也感到孤单□□□□□78、感到坐立不安心神不定□□□□□79、感到自己没有什么价值□□□□□80、感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的□□□□□81、大叫或摔东西□□□□□82、害怕会在公共场合昏倒□□□□□83、感到别人想占您的便宜□□□□□84、为一些有关“性”的想法而很苦恼□□□□□85、您认为应该因为自己的过错而受到惩罚□□□□□86、感到要赶快把事情做完□□□□□87、感到自己的身体有严重问题□□□□□88、从未感到和其他人很亲近□□□□□89、感到自己有罪□□□□□90、感到自己的脑子有毛病□□□□□总分：阳性项目：阴性项目：总均分：阳性症状总均分：因子分：（1）躯体化：（2）强迫：（3）人际关系：（4）抑郁：（5）焦虑：（6）敌对：（7）恐怖：（8）偏执：（9）精神病性：（10）其它：备注：评定时间：可以评定一个特定的时间，通常是评定一周时间。