企业债权登记表

债权申报表范本一、债权人信息1. 债权人姓名/名称：2. 证件类型：3. 证件号码：4. 联系地址：5. 电话号码：6. 电子邮件：二、债务人信息1. 债务人姓名/名称：2. 证件类型：3. 证件号码：4. 联系地址：5. 电话号码：6. 电子邮件：三、债权情况1. 债权种类：（例如货款、借款、工程款等）2. 债权金额：3. 债权形成时间：4. 债权到期时间：5. 债权担保方式：（例如抵押、质押、保证等）6. 债权担保物信息：（如果有担保物，请详细描述担保物的信息）四、债务情况1. 债务种类：（例如货款、借款、工程款等）2. 债务金额：3. 债务形成时间：4. 债务到期时间：5. 债务担保方式：（例如抵押、质押、保证等）6. 债务担保物信息：（如果有担保物，请详细描述担保物的信息）五、债务人还款能力评估1. 债务人经营状况：2. 债务人财务状况：3. 债务人还款能力分析：六、其他相关证据材料1. 债权合同/协议复印件：2. 债权担保合同/协议复印件：3. 债务人还款记录：4. 其他相关证据材料：七、申报人声明本人郑重声明，所填写的债权申报表内容真实、准确，不存在虚假陈述或隐瞒重要事实。

如有不实，愿意承担相应的法律责任。

申报人签名：日期：八、债权人授权委托书（如有需要）本人（债权人姓名/名称）委托（代理人姓名/名称）代为办理相关债权事宜，包括但不限于债权申报、债务追索等。

特此授权。

债权人签名：日期：以上是一份债权申报表的范本，供参考使用。

在填写债权申报表时，请根据实际情况填写相关信息，并提供必要的证据材料。

债权申报是维护债权人合法权益的重要步骤，确保自身权益的同时，也有助于维护社会经济秩序的稳定。

因此，在填写债权申报表时，请务必真实、准确地填写相关信息，以确保申报的有效性和合法性。

值得注意的是，本文提供的债权申报表范本仅供参考，具体的申报要求可能因地区、法律法规等因素而有所不同。

因此，在实际操作中，请务必遵循当地相关规定，并咨询专业人士的意见。

2，
3，
4，
5，
6，
申报债权人（签名）：
年月日
清算组经办人（签名）：
年月日
（本表一式两份，申报债权人一份，清算组存档一份）
窗体底端
债权人申报债权登记表
序号
债权人（单位或个人）
法人代表
申报债权
债权发生时间
联系电话
时间
数额（元）
证据
担保
有无争议
本金
利息
小计
合计
公司清算组债权申报登记表
申报债权人：申报时间：年月日
申报债权金额：大写：
有效通信地址：
邮编：
电话号码：
提供的说明债权有关事项及证明材料复印件如下：
1，申报债权人身份证复印件、企业营业执照复印件。

债权登记申报表填写范本
债权登记申报表填写范本如下：
债权人（申请人）：
姓名/公司名称：
联系地址：
联系电话：
Email：
债务人：
姓名/公司名称：
居住地址/注册地址：
联系电话：
Email：
债权登记信息：
1. 债权种类：（例如借款、合同款、赔偿款等）
2. 债权金额：
3. 债权产生时间：
4. 债权到期日（若有）：
5. 债权担保情况：（若有）
6. 债务人还款情况：
7. 其他相关情况：（例如债务人是否存在其他债权等）
申报依据：
1. 相关合同、协议、凭证等文件的编号及日期：
2. 相关证据的描述：
3. 相关法律依据：
申报附件：
1. 相关合同、协议、凭证的复印件：
2. 相关证据的复印件：
3. 其他相关材料：（如有）
声明：
1. 本人（申请人）保证上述申报内容真实、准确，并拥有合法的债权；
2. 债权登记申报表的填写和提供的文件、材料的真实性由本人（申请人）自行负责；
3. 如有虚假陈述或提供虚假文件、材料，本人（申请人）愿意承担相应的法律责任。

申请人签名：日期：。

_______________________债权申报登记表
（法人用）
债权人名称
申报时间
年月日
法定代表人
电话代理申报人电话源自债权人地址邮编开户银行
账号
申报债权
数额
原始债权
孳息债权
债权发生时间
财产担保
债权数额
担保标的
担保物价值
担保债权发生时间
基本事实
附证据
名称、份数
备注
1.填妥后，将此表、证据、法定代表人身份证明书、授权委托书及经年检的企业法人营业执照副本复印件或自然人身份证复印件一同提交。
2.提交材料的纸张规格应为A4纸；书写均应使用蓝黑、碳素墨水。
申报人（公章）：代理申报人：

XXXXXXX有限公司破产重整案之蔡仲巾千创作
创作时间：二零二一年六月三十日
债权申报挂号表
编号：
债权人姓名或名称
法定代表人（个人债权人请注明居民身份证号）
受委托人姓名、身份证号
通讯信息
（将用于向债权人寄送文书、发出通知等,请保证通讯信息准确、清楚）
联系地址
邮政编码
联系人
联系德律风
传真
申报债权数额
（请注明币种）
创作时间：二零二一年六月三十日
本金
利息
其他
总额
申报债权性质
财富担保情况
有无特定财富担保
□有□无
财富担保方式
□典质□质押□留置
担保财富
债权涉诉（仲裁）情况
有无涉诉（仲裁）
□有□无
有无生效判决
□有□无
是否已申请执行
□是□否
已执行金额
债权证据目录
请按附表《STX（年夜连）发念头有限公司债权申报资料清单》详细填写.
备注
申报人（代办署理人）签章： 申报时间： 年 月 日

担保类型
□保证 □抵押 □质押 □留置 □定金
担保物信息 （可另附清单）
是否有建设工程价款
优先权
□是 □否
建设工程价款优先债权
金额（人民币/元）
是否有其他优先权
□是 □否
其他优先债权金额 （人民币/元）
涉诉（含仲裁）
情况
□未诉 □已诉（□已决 □未决） □已执行（□已结 □未结）
案号
生效日期
债权形成情况简述：
（可另列表介绍）
注：
1.债权形成情况简述包括但不限于债权、利息等的形成事由、追偿经过等；
2.债权金额构成中如有利息、违约金、费用等债权计算应提供利息计算表;
3.不同性质的债权，一笔（类）一表申报。
债权申报登记表（模板）
债权人名称（签章）
债务人名称
债权于法院受理破产清算之日时是否到期（年月日）
□到期 □未到期
债权发生日期
债权到期日期
债权申报总额（人民币/元）
其中
本 金
利 息
违约金
其 他
是否有连带债权人
□是 □否
连带债权人名称
是否有连带债务人
□是 □否
连带债务人名称
有/无财产担保
□有 □无
担保债权金额 （人民币/元）

债权申报登记表
债权申报人:身份证号码:编号:
债权人名称
申报时间
年月日
法定代表人
电话
代理人申报
电话
债权人地址
邮编
开户银行
账号
申报债
权金额
本金债权
利息债权
债权发生时间
财产担保
债权金额
担保标的
担保物价值
担保债权发生时间
基本事实
与理由
申报材料
序号
申报材料名称
份数
页数
是否与原件一致
备注123来自45备注
填妥后,将债权申报通知书、此表、证据、法定代表人身份证明书、授权委托书及经年检的企业法人营业执照副本复印件或自然人身份证明复印件一同提交。
2.提交材料后的纸张规格应为A4纸；书写均应应用蓝墨、碳素墨水。
2、提交材料后的纸张规格应为A4纸；书写均应应用蓝墨、碳素墨水。
申报材料提交日期:提交人签字:接收审查人签字:

经办人 2019 年 月 日
注：1、本债权申报表仅表明你单位可能为债权人，且不构成无效债权(包括但不限于已过诉 讼时效的债权等)的重新有效确认。2、债权申报人已全面、完整知晓本次债权登记的有关要 求并保证提供资料及情况的真实、合法、完整，否则，一切法律责任和后果由债权申报人承 担。3、本债权申报表可另附债权证据、债权计算明细及情况说明等书面材料
债权登记表
债权人 联系方式 代理人 住址 身份证号

债权人提交的材料
计算明细(单位: 元） 申报数额(要求)
最终确认数额 有无/是否放弃担 保 债权现状(诉讼、 调解、执行、一般 债权等） 是否申请在第一次债 权人会议之前由管理 人组织复工建设 申报人意见 签名
债权性质
申报人签名 2019 年 月 日

债权涉诉（仲裁）情况
有无涉诉（仲裁）
□有□无
有无生效裁决
□有□行金额
备注
债权人：法定代表人/代理人（签名）：
（个人签字/单位盖章）申报时间：年月日
债权申报登记表
债务人
债权人
基本情况
债权人名称
联系地址
法定代表人
职务
联系电话
开户银行及账号
邮政编码
授权委托
代理人基本情况
姓名
身份证号码
电话
联系地址
电话及邮箱
申报债权总额
根据合同或协议的具体情况填写
债权本金
债权利息或违约金
申报债权性质
财产担保情况
有无特定财产
担保
○有○无
财产担保方式
□抵押□质押□留置
担保财产

□分级审批管理□财务分析
□管理层决策□评级模型分析
有评价每个客户信用状况的信用评价模型吗
□有□无
在赊销时，为每个赊销客户均评价出信用额度吗
□是□否
财务人员或信用人员参与向客户授信的决策吗
□是□否
与行业一般水平相比，本企业授予客户信用额度
□偏大□中等□偏小
与行业一般水平相比，本企业授予客户的信用期
□偏长□中等□偏短
企业债权管理情况表
单位：
宏观信用管理政策：
企业ห้องสมุดไป่ตู้在行业赊销方式普遍吗？
□是□否
与行业一般水平相比，企业总赊销比例
□偏大□中等□偏小
如果行业存在赊销，赊销比例平均是多少
（）％
企业有独立的信用政策吗
□有□无
有对内统一印制使用的信用管理制度手册吗
□有□无
有对外向客户提供的信用管理制度宣传手册吗
□有□无
信用管理政策随着销售情况和账款回收状况调整吗
风险转嫁：
对有风险的赊销业务，企业通常采用的方式
□要求现金交易或放弃□寻求其他保障措施
企业使用过的债权保障措施有
□信用保险□保理□个人担保
□质押和抵押□法人担保
账款管理和追收：
每月分析企业总体账龄结构吗
□有□无
每月分析每个客户的账龄结构吗
□有□无
有应收帐款到期前提醒客户付款的管理制度吗
□有□无
有应收帐款逾期后定期向客户追账管理制度吗
□有□无
办公自动化情况：
有财务管理系统吗
□有□无
有信用管理自动化系统吗
□有□无
有客户管理系统吗
□有□无
企业有独立的信用管理部门吗
□有□无
企业有专职的信用管理人员吗

XXXXXXX有限公司破产重整案
令狐文艳
债权申报登记表
编号：
债权人姓名或名称
法定代表人（个人债权人请注明居民身份证号）
受委托人姓名、身份证号
通讯信息
（将用于向债权人寄送文书、发出通知等，请保证通讯信息准确、清楚）
联系地址
邮政编码
联系人
联系电话
传真
申报债权数额
（请注明币种）
本金
利息
其他
总额
申报□有□无
财产担保方式
□抵押□质押□留置
担保财产
债权涉诉（仲裁）情况
有无涉诉（仲裁）
□有□无
有无生效裁决
□有□无
是否已申请执行
□是□否
已执行金额
债权证据目录
请按附表《STX（大连）发动机有限公司债权申报材料清单》详细填写。
备注
申报人（代理人）签章： 申报时间： 年 月 日

大写：_____________________________________________________________人民币小写（元）：__________________________________________________债权人提交的债权_________________________证据名称备注：1．本债权申报表不构成无效债权（包括但不限于已过诉讼时效的债权等）的重新有效确认；2．债权申报人已全面、完整地知晓本次债权登记的有关要求并保证提供资料及情况的真实、合法、完整，否则，一切法律责任和后果由债权申报人承担；3．债权申报人如与_____证券有多份有效债权合同，请按合同份数填写相应份数申报表。

债权人：_____________________（委托代理人）：_____________签名（章）：_________________申报日期：_____年____月____日债权登记说明一、《有限公司债权登记申报表》填表说明《______证券经纪有限公司债权登记申报表》（下称债权申报表）内容由债权人（或委托代理人）如实填写，各登记地点工作人员进行核对，编号由各登记地点工作人员填写。

为便于债权人的填写，对债权申报表作以下说明：1．债权申报表填写一式三份；2．债权人一栏必须严格按照合同中的委托方填写；3．委托代理人：机构债权人的委托代理人须提交法定代表人的授权书（法定代表人签字并加盖公章）和代理人的身份证等个人有效证件原件（仅作核对之用）及复印件；个人债权人还须提交经公证的授权委托书（授权委托书格式见附件）和代理人的身份证等个人有效证件原件（仅作核对之用）及复印件；4．债权形成原因：是指委托资产、柜台债券、借款、担保、涉诉或其他形成的债权；5．资金（证券）存放或受理营业部名称：＿证券＿营业部；6．合作形式：资金存放在证券所属营业部为两方，资金存放在其他证券企业所属营业部为三方；7．合同约定情况：指“合同情况”栏中未能涵盖的但债权人认为合同约定的重要内容；8.非合同类债权比照“合同情况”栏中要素填写；9．申报债权金额：（指本次申报总金额）；10．债权人提交的债权证据名称：按照《债权人提供材料清单》的相关内容填写；11．债权人（或委托代理人）签名（章）；机构债权人需加盖单位公章；个人债权人需债权人或委托代理人签字（章）；12．本合同项下已支付本金与收益情况指以本次登记的合同为准，详细描述本合同项下已兑付的本金与收益情况；13．在本证券企业历次合同履约情况指投资者历年在本证券企业所有已履约完毕的合同所获取的本金与收益情况；14．债权人地址、甩话、邮政编码等要填写清楚。

威海绿洲房地产开发有限公司破产重整案
债权申报登记表
编号：
债权人名称
身份证号码（个人债权人）
法定代表人
受委托人姓名及电话
身份证号码
是否属连带债权人
连带债权
人名称
申报债权数额
பைடு நூலகம்（人民币）
本金
利息
其他
总额
申报债权性质
是否为求偿权
是否属连带债务人
连带债务
人名称
财产担保情况
有无特定财产担保
财产担保方式
担保财产
法院破产受理日债权是否已到期
债权涉诉（仲裁）情况
有无涉诉（仲裁）
有无生效裁决
是否已申请执行及已执行金额
债权发生事实、理由及计算方法（可附带纸张做为续页，续页应签字盖章）
担保事实说明(可附带纸张做为续页，续页应签字盖章)
申报人（代理人）签章：申报时间：2015年月日

公司债权申报表范本(标准合同模板)甲方：***公司或个人乙方：***公司或个人签订日期： ****年**月**日签订地点：**省***市***地公司债权申报表范本1、甲方已合法受让_______________资产管理公司_____________办事处转让的债权包(见甲方与_______________资产管理公司__________办事处的债权转让合同及附件)，取得了该债权包中债权人的地位;2、甲方对该债权包中的债权享有法律意义上的完全的处置权;3、在甲方上述受让的债权包中有对_______________公司的债权，共计_____笔，其中_____笔债权本金共计__________元，利息__________元，拟对外转让;4、甲方受让的债权包中享有的对_______________公司的_____笔债权、共计本金__________元、利息__________元之部分，乙方有意受让。

甲乙双方就甲方债权转让事项，达成初步意向，签订本约定：一、在此《债权转让意向书》签署后，甲方保证其对_______________公司__________笔债权共计__________元(其中本金__________元，利息__________元)享有完全的债权。

该部分债权不存在：_______________(1)设定质押、抵押;(2)该债权的债务人可向甲方主张抵销或抗辩;(3)或任何其他第三人对该债权享有权利——等瑕疵。

二、上述债权存在担保的，甲方应保证该担保不存在瑕疵，即包括但不限于担保合法有效、担保物存在、可实现担保权等。

三、上述债权不存在可能影响到债权转让的诉讼、仲裁或行政处罚，或存在此种诉讼、仲裁或行政处罚的可能性。

四、甲方将按照诚实信用的原则，如实向乙方披露该债权情况。

五、甲方应保证其向乙方所提供的与该转让债权有关的任何文件和资料为真实、准确、完整、有效的，不存在误导、虚假陈述或重大遗漏等情形，如因甲方违反上述承诺导致乙方遭受损失的，甲方应负赔偿责任。