胆囊结石病人围手术期护理

胆囊结石围手术期的护理胆囊结石手术是目前治疗胆囊结石最常见的方法之一。

围手术期的护理对于手术患者的康复至关重要。

在这篇文章中，我们将重点探讨胆囊结石围手术期的护理措施和注意事项。

一、术前准备在手术前，护士需要对患者进行全面的评估。

这包括了个人病史、饮食习惯以及过敏情况等。

护士还需要向患者解释手术过程和风险，并回答患者可能有的疑问和担忧。

此外，术前准备还包括患者的体检和必要的化验，如血液检查、尿液检查等。

这些检查可以帮助医护人员更好地了解患者的身体状况，为手术提供参考。

二、术后护理1. 观察和评估术后的第一步是观察和评估患者的病情。

护士需要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率和血压等。

此外，护士还需要评估患者的疼痛程度和术后恢复情况。

2. 疼痛管理胆囊结石手术术后，患者可能出现不同程度的疼痛。

护士需要监测患者的疼痛状况，并在医生的指导下给予适当的止痛药物。

在控制疼痛的同时，护士还应该提醒患者遵循医嘱，避免剧烈运动和用力。

3. 患者安全在术后的护理过程中，护士要确保患者的安全。

这包括了避免患者摔倒、滑倒或其他意外伤害。

护士还应该确保患者在床边的器具和设备是安全和易于到达的，以便患者可以方便地使用。

4. 患者的饮食术后的患者需要满足特定的饮食要求。

护士需要根据医嘱，监督患者的饮食摄入，确保患者的膳食营养均衡，并避免患者食用油腻和油炸食物。

三、术后复诊和康复1. 术后复诊胆囊结石手术患者通常需要定期复诊。

护士应该提醒患者定期复诊，并在复诊前帮助患者完成必要的检查和化验。

护士也可以回答患者关于复诊和康复的问题，并为患者提供必要的指导和建议。

2. 康复指导术后康复期是恢复健康的关键阶段。

护士可以向患者提供有关饮食、运动和生活方式的康复指导。

护士还可以教授患者一些有效的康复体操和疼痛缓解方法，帮助患者更快地康复。

结论在胆囊结石围手术期的护理中，护士扮演着重要的角色。

通过细致的观察、恰当的疼痛管理和全面的康复指导，护士可以帮助患者更好地渡过手术期，并促进其康复。

胆结石的围手术期护理方法胆结石是胆囊或胆管中形成的固体物质。

它们通常由胆固醇、胆色素或其他物质的沉积所引起。

一般情况下，胆结石不会引起任何症状，但若出现腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀和黄疸等症状，则需要进行手术。

那么在胆结石的围手术期，我们应如何进行护理呢？一、饮食控制1.低脂饮食：在手术前几天，需要保证低脂饮食。

这意味着减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、奶油、黄油和肥肉。

选择低脂肪的蛋白质来源，如鸡胸肉、鱼、豆类和低脂乳制品。

2.碳水化合物选择：选择复杂的碳水化合物，如全谷类、糙米、全麦面包和蔬菜。

这些食物富含纤维，有助于消化系统功能正常运作。

3.避免刺激性食物：术前和术后一段时间，避免刺激性食物。

这些食物和饮料可能会刺激胆囊，引发症状。

4.饮食均衡：确保饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

增加新鲜水果和蔬菜的摄入，以促进免疫力和身体康复。

5.饮水：保持充分的水分摄入，有助于促进消化和维持水平衡。

然而，避免过量饮水，以免加重胆囊负担。

二、注意休息1.充足睡眠：确保每天获得充足的睡眠时间，以帮助身体恢复和修复。

根据个人需要，尽量保持每晚7至9小时的睡眠时间。

2.避免体力活动：在手术后的一段时间内，避免进行剧烈的体力活动和提重物，以减轻身体的负担。

听从医生的指导，逐渐恢复轻度活动。

3.安排休息时间：在白天安排一些休息时间，让身体获得足够的休息和放松。

避免长时间保持同一姿势，可适当进行伸展和活动。

4.放松技巧：尝试一些放松技巧，如深呼吸、温热浴或放松音乐，有助于缓解压力和促进身心放松。

5.寻求帮助：如果需要，在恢复期间寻求他人的帮助和支持，让他们协助处理家务事务和日常活动，以减轻个人负担。

6.管理疼痛：如有手术后疼痛，按照医生建议正确使用止痛药物，并注意疼痛程度的变化。

如果疼痛加重或持续时间较长，及时向医生报告。

三、疼痛管理1.按医嘱使用止痛药：根据医生的建议和处方，正确使用止痛药。

按照规定的剂量和时间间隔服用药物，不要超过推荐的剂量。

胆石病病人围手术期的护理目的：通过对胆石病病人围手术期的护理对策，从而提高治疗效果。

方法：对200例胆石病病人围手术期的护理进行总结。

结果：手术治愈191例,保守治疗好转8例,无效1例,治愈率96.86%。

结论：成功的护理需要护士掌握专科知识、沟通技巧,做好针对性护理,以现代护理理念服务于病人标签：胆结石；围手术期；护理1临床资料本组胆囊结石200例,手术治愈191例,保守治疗好转8例,无效1例(肝内胆管多发结石曾行过3次手术),治愈率96.86%。

本组病例无T管脱落及其他护理并发症发生。

2胆石病术前护理2.1掌握胆石病的临床特点2. 1. 1胆囊结石表现为右上腹阵发性绞痛,常发作于油腻饮食或饱餐之后,疼痛可向右肩部放射,伴恶心呕吐和发热,一般无畏寒或黄疸,体检可有墨菲氏征阳性, B超多能提示。

2.1.2胆总管结石表现为右上腹和剑突下绞痛和压痛,伴寒战高热和黄疸,结石梗阻于壶腹部,可并发急性胰腺炎。

2.1.3肝内胆管结石主要累及肝左外侧叶,常同时存在畏寒高热和全身中毒症状,可有黄疸,查体可触及肿大的肝脏和伴有压痛,反复发作可致胆汁性肝硬化。

2. 2了解胆石病病人的心理状态2. 2. 1诊断明确后病人的各种心理反应病人被诊断为胆石病,经过医师的介绍和自己通过各种渠道知道的胆石症治疗,了解到本病较易得到治愈,多数病人会及时要求手术,积极关心手术医师水平,积极配合保守治疗,以解除病痛。

2.2.2胆囊结石病人的心理通过各种渠道、方式了解本病的治疗、预后情况,特别是近年来腹腔镜胆囊切除术(LC)的开展,为病人带来福音,病人心理感觉“石除病除”,积极要求早日手术,一般心理负担较轻。

2.2.3胆道结石病人的心理包括胆总管结石及肝内胆管结石,手术较复杂,需行胆总管切开取石加T管引流术,若结石太多无法取尽,或肝内胆管结石反复并发感染,肝局部失功能,还可能行胆肠吻合引流术,甚至是肝叶部分切除术,则手术风险增大,住院时间延长,病人一方面不愿再受病痛折磨,一方面又担忧手术风险、住院费用,心理负担较重。

理正勘察软件教材勘察8.0版修改内容⼀、数据管理1. 增加表格的按列拷贝功能。

实现把⼀列数据粘贴到当前表格中；2. 增加表格排序功能，能按任意字段排序，⽤户使⽤⾮常⽅便；3. 为数据管理表格增加多⾏快速编辑多个记录的字段值的功能；4. 增加图件预览，可以预览图例的花纹、颜⾊；以及所有图块的图例：5. 钻孔编号批改名，修改后和前缀等；6．数据管理程序中动态⼯具栏按钮内容随不同的表格⽽变化，引导⽤户操作；7. 改善搜索功能，查找范围明确，查找结果定位；8. 配置信息的组织：改造以前的笼统难以查找定位的问题；增加对照信息快速编辑功能；并对众多内容进⾏分类显⽰；⼆、平⾯图1. 增加钻孔旋转功能；2. 增加沿线路布钻孔的功能，在“布置钻孔”时，按⾥程信息布钻孔的功能；3. 增加了⼩数点设置功能；4. 平⾯图⽂字的改造，平⾯图中各部分字体都可以设置成形⽂件或普通字体；5. 修正了钻孔中⼼点位置的算法；使得剖线连线总过钻孔中⼼点；6. 等⾼线移到平⾯图下，并修改如下内容：1）三维等⾼线功能；2）⽣成三维⾯功能；3）增加⾃定义钻孔样式功能；4）增加地层等厚线功能；5）增加是否绘制缺少该层的钻孔的选项；6）增加是否在缺少当前层的钻孔上绘制⼀个圆圈的选项；7）界⾯调整和修改，能保存上次设置的值；三、柱状图1. 为增强成果图的美观性增加的功能（可设置成果图字体，成果图可⾃动适应图框的⼤⼩，增加彩⾊填充功能，遮盖效果的实现等）2. 基本上取消了对形⽂件的依赖；3. ⼏乎不再使⽤⾃定义实体；4. ⽂本编辑功能的增强改进；⽀持“mtext edit”编辑5. 图框功能的改进，使⽤定制的图框模板⽂件；6. ⽤户可⾃由定制标贯、动探、取样、⽔位的显⽰⽅式；7. RQD和CQL分别使⽤控制项，可以分别设置：8. 将表头对照信息表放到各具体模块⾥；9. 可⽤⿏标拖动改变出图列项的位置；10. 在地质柱状图增加地层年代列：“宇”、“界”、“系”、“统”、“群”、“组”、“段”共7列，可显⽰⽤户选择的地质时代符号对应的时代名称。

胆囊结石患者围手术期的护理我国胆囊结石年发病率为1%~3%，其中15%~20%的病人有症状，绝大多数患者无症状，患者体检时B超发现胆结石就诊。

40岁以上、多次生育、肥胖的女性为高危人群，10%的人患有胆结石，其中90%切除了胆囊。

胆囊结石形成的原因：1、生活习惯2、胆囊的慢性炎症3、盲目节食4、不良卫生习惯5、胆固醇的代谢失调6、其他物理因素。

临床表现为绝大部分患者无症状（静止型胆囊结石），20%~40%胃肠道症状：腹胀、恶心、呕吐、嗳气，胆绞痛：脂餐诱发、睡眠时阵发性向肩背部放射，胆囊积液其他：继发性胆管结石，胆源性胰腺炎，十二指肠瘘，胆囊癌变等。

治疗方法首选腹腔镜胆囊切除术（LC）。

LC治疗的优点1、切口小、创伤小、痛苦小2、住院时间短3、疤痕美观4、术后不适感较轻5、术后恢复快6、费用低7、扩大了手术适应症8、手术安全可靠。

有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变，急性胆囊炎经过治疗后症状缓解，有手术指征者胆囊多发息肉合并胆囊结石，胆囊息肉伴有临床症状者均具有手术指征。

那么对此类病人围手术期护理应注意以下几个方面。

一术前护理1、术前准备（1）术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣物，并询问患者有无身体不适，防止感冒，如患者体温发热或女患者月经来潮等情况及时通知医生。

术晨备皮。

（2）术晨检查手术标记情况，协助患者穿好病员服，填写好手术患者交接记录单，备好用物或药物，与手术室工作人员做好床旁交接。

2、术前健康教育（1）饮食指导指导患者饮食，伴感染的急性期病人应禁食，缓解期进低脂流质饮食。

嘱患者术前一日晚24：00后禁食、禁饮。

（2）心理护理帮助患者及家属了解手术的相关知识及配合方法，减轻焦虑、恐惧心理，取得患者及家属的配合。

（3）功能训练呼吸功能训练教会患者有效咳痰，床上排泄训练，根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。

（4）嘱患者戒烟、戒酒，做好脐眼及周围皮肤的清洁。

（5）如需进入临床路径的患者，告知相关知识。

胆结石的围手术期护理方法（隆昌市人民医院；四川内江641250）胆结石指的是人体胆管系统中（胆囊或胆管内）胆汁的一些成分，例如胆色素、胆固醇以及黏液物质等在多种因素的共同作用下中和而产生结石，胆结石按照不同的发病部位又有不同的分型，生长在胆管内的结石属于胆管结石，生长在胆囊内的则属于胆囊结石。

人体胆囊内一旦生成胆结石，不仅会对胆囊黏膜造成一定的损伤，还会引发胆囊慢性炎症性疾病。

胆结石是临床上一种常见的胆道系统高发疾病，一旦经诊断为胆结石后就需要实施手术治疗，手术治疗主要是以切除胆囊为主。

今天我们就胆结石的围手术期护理方法进行分析总结，从而促进术后病情康复，改善预后效果。

一、术前护理（1）术前检查对于择期进行手术的胆结石患者，术前需要进行各项常规检查，例如胸透、心电图、肝肾功能以及血生化等。

除此之外还要了解患者的具体病情状况和是否存在一些影响手术治疗的潜在危险因素，如发现有异常状况的患者应先对其采取相应的措施进行处理，从而避免危险因素发生以及后续手术治疗这些潜在危险因素所引起的术后并发症，确保患者各方面情况无误后，就可以实施腹腔镜胆囊切除术。

（2）心理护理在对患者进行各项检查之前，应让患者了解各个检查项目主要是针对疾病哪一方面，大致流程以及具体方式。

在沟通交流过程中应做到有耐心且真诚，并鼓励患者说出自己内心的疑虑，而后详细耐心的为其解惑，从而缓解患者的焦虑、紧张情绪。

而后在告知患者腹腔镜胆囊切除术的相关内容、知识以及手术注意事项，并向其说明手术治疗对于胆结石疾病的重要性和安全性，让患者能自行调整心理状态，从而提高手术治疗依从性。

另外还可以安排胆结石术后康复患者进行现身说法，帮助患者缓解术前负性情绪，同时又强化自身免疫力，使其能更好的抵抗疾病。

针对每个患者的实际情况，制定与患者相对应的个性化综合护理方案，对于年龄偏大的患者，应当从消除焦虑、恐惧等负面情绪为主，除此之外还要做到多巡视，和患者多交流沟通，精心的照料和关心会使患者的心理状态更加健康乐观。

如何开展胆结石的围术期护理胆结石（gallstones）在临床属于常见病、多发病，具体指在胆管系统中存在结石的一种疾病。

由于人们生活方式、饮食习惯的转变，该病发病率逐年增长。

患者患病后，会出现腹部疼痛、发热、恶心呕吐等症状，易出现黄疸，影响患者生活水平。

临床多以腹腔镜手术治疗为主，其临床治疗效果更显著。

与传统开腹手术相比，该手术切口小，对机体损伤小，术后患者恢复时间较短，并发症发生率较低。

但因为患者对该手术不太了解，很容易出现紧张、不安、焦虑等负面情绪，影响手术治疗效果，这就需要对患者强化护理干预。

1.健康宣讲要想进一步增强手术治疗效果，确保术前护理工作符合要求，需对患者进行健康宣教。

多数患者及家属对该疾病不够了解，同时也对护理人员的各项操作产生莫名抗拒、反感，不利于手术治疗。

因此，患者入院后，护理人员协助其行术前各项检查，为其讲解相关疾病知识，如发生原因、发病机制、手术过程、治疗方案、术后可能存在的并发症等，并针对患者及家属提出的疾病问题一一解答，打消患者及家属产生的疑问。

同时带领患者参观我院环境、介绍科室及病房设施，并将主管医生、主管护士、麻醉师等医护人员介绍给患者，可拉近患者和医护人员之间的距离感，降低患者对我院的陌生感。

手术开始前，护理人员要对患者进行简单询问，掌握患者受教育程度、理解能力，并以此为基础，选择合理的宣讲手段。

针对文化水平较低者，尽可能使用通俗易懂、简单直白的语言，防止患者留有疑惑；针对文化水平较高者，除了口头讲解外，可借助图文、公众号、视频等形式，加深患者及家属对疾病的理解。

此外嘱吸烟患者戒烟1-2周，降低麻醉风险，减少术后并发症，为手术做好准备工作。

并告知患者出院后门诊随访，我们会定期回访。

2.心理干预术后，患者易出现应激性损伤，在住院期间，其也会产生一系列不良情绪，如焦虑、抑郁、烦躁等，所以，护理人员要多查房主动和患者聊天，交流时面带微笑，言语温和，多鼓励患者，告知患者不良情绪对治疗效果的不利影响；同时注意观察患者情绪变化，实时掌握患者心理需求，明确患者焦虑点、抑郁点，必要情况下，对患者开展一对一心理疏导。