第07章 病理制片

第一章总则第一条为了规范病理科工作，提高病理诊断质量，保障医疗安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构病理科管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于本医院病理科所有工作人员，包括病理医生、病理技术人员、病理管理人员等。

第三条病理科工作应遵循科学、严谨、规范、高效的原则，确保病理诊断的准确性、及时性和完整性。

第二章组织架构与职责第四条病理科设立病理科主任一名，负责病理科全面工作；设立副主任一名，协助主任工作。

第五条病理科下设病理诊断室、病理技术室、病理资料室等，各室负责人由科室负责人提名，经医院批准后任命。

第六条病理科工作人员职责：（一）病理医生职责：1. 负责病理诊断工作，严格按照病理诊断规范和程序进行操作；2. 参与病例讨论，提出诊断意见；3. 对病理诊断结果负责，确保诊断准确性；4. 定期参加业务学习，提高业务水平。

（二）病理技术人员职责：1. 负责病理标本的采集、固定、处理、制片等工作；2. 严格按照操作规程进行技术操作，确保制片质量；3. 协助病理医生进行病理诊断；4. 定期参加业务学习，提高技术水平。

（三）病理管理人员职责：1. 负责病理科日常管理工作，确保科室工作有序进行；2. 负责病理科物资采购、设备维护、经费管理等；3. 负责病理资料的收集、整理、归档工作；4. 定期对病理工作进行质量检查和评估。

第三章工作流程第七条病理标本采集：1. 患者手术、活检等操作后，由手术医生将标本送至病理科；2. 病理技术人员接收标本，进行编号、登记，并按照规定进行固定、处理。

第八条病理制片：1. 病理技术人员按照制片规范进行制片；2. 制片完成后，由病理医生进行质量检查。

第九条病理诊断：1. 病理医生对制片进行观察、分析，提出诊断意见；2. 诊断结果由病理医生签字确认。

第十条病理报告：1. 病理报告由病理医生撰写，内容包括病史、病理诊断、治疗建议等；2. 病理报告经病理科主任审核后，由病理科发送至相关科室。

英文回答：Pathological tissue production is an extremely important technique in clinical pathology and is carried out for in—depth research into the morphology and immunisation of tissue specimens。

The technical processes include specimen collection， tissue fixation， dehydration， transparency，immersion of waxes， wrapping， slices， de waxes， dyes and seals。

The first is sample collection， which is usually taken from surgery or piercing， followed by fixed liquid tissues and cell proteins。

Post—fixed tissues require dehydration to gradually replace moisture in tissues by gradual leaching in increased concentrations of ethanol or isopropanol。

This is followed by transparent treatment， leaching the dehydrated tissue into the transparency agent， removing the dehydration agent and gradually making it transparent。

病理组织制片技术基本流程病理组织制片技术是病理学中的一项重要技术，它通过将病理标本切片、染色和覆盖玻片，使得细胞和组织的形态结构能够被显微镜观察和分析。

这项技术在医学诊断、研究和教学中起到了关键作用。

下面将介绍病理组织制片技术的基本流程。

1. 标本采集与固定病理组织制片的第一步是标本采集与固定。

医生根据患者的病情，选择合适的组织或细胞标本进行采集。

常见的标本包括切除标本、活检标本等。

采集后，标本需要立即进行固定，以保持组织的形态结构和化学成分的稳定。

最常用的固定剂是10%的中性缓冲福尔马林溶液。

2. 组织处理与包埋固定后的标本需要进行组织处理与包埋。

首先，将固定的标本进行去除固定剂的处理，然后用乙醇逐渐脱水，最后用苯麻油进行透明处理。

透明处理后，标本需要被包埋在石蜡中，以便后续的切片操作。

3. 切片与染色石蜡包埋的标本需要进行切片与染色。

首先，使用组织切片机将石蜡块切割成薄片，通常厚度为4-6微米。

切片后，将切片浸泡在水中，使其展开。

然后，将切片依次浸泡在染色剂中，进行组织染色。

不同的染色剂可以突显不同的细胞和组织结构，例如血液常规染色、免疫组化染色等。

4. 脱脂与覆盖玻片染色后的切片需要进行脱脂与覆盖玻片。

首先，将染色后的切片依次浸泡在醇中，去除多余的染色剂。

然后，使用透明剂将切片与玻片粘结在一起，使其固定。

最后，将覆盖玻片放在切片上，使用压力将其压平，使切片与玻片紧密结合。

5. 干燥与封装覆盖玻片后的切片需要进行干燥与封装。

将覆盖玻片的切片放置在干燥箱中，通过温度和时间控制，将其彻底干燥。

干燥后，将切片放置在干燥剂中，以防止切片吸湿。

最后，将切片放入切片盒中，进行封装，以便长期保存和使用。

病理组织制片技术的基本流程包括标本采集与固定、组织处理与包埋、切片与染色、脱脂与覆盖玻片以及干燥与封装。

这一流程确保了病理标本的形态结构得以保留，并使其能够被显微镜观察和分析。

病理组织制片技术的应用广泛，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义，同时也为病理学研究和教学提供了有力支撑。

常规病理制片规范及质量控制措施第一篇：常规病理制片规范及质量控制措施常规病理制片规范及质量控制措施1．蜡块、切片、取材工作记录单三相核对的规定与程序。

（1）针对不同组织（如小活检、骨组织、淋巴结等），优化制片、染色流程，保证切片质量。

（2）制片过程中如出现异常，应立即与有关的病理医师联系，并报告科主任，查清事实，采取相应的补救措施。

常规制片应在取材后1～2 个工作日内完成。

2．内镜小的活检、穿刺等需连续切片不少于6 片。

3．常规切片的优良率应≥90%，杜绝因切片质量差而不能诊断的废片。

第二篇：病理诊断及制片质量考核制度病理诊断及制片质量考核制度1、每季度由科主任指定专人负责以下考评工作。

（1）随机抽取20份病理报告检查以下几方面：1)报告书写及及时发出是否按规范要求。

2)字迹清晰，有无涂改。

3)有无执行初查及复查制度、疑难病例会诊。

4)签发报告人亲笔签名。

（2）随机抽取20份冷冻切片与石蜡切片病理诊断报告切片，检查是否符合率≥90％、报告发出是否及时，并查找分析原因。

（3）随机抽取20份细胞学与活检或手术标本报告及切片，检查符合率及报告发出是否及时，并查找分析原因。

（4）随机抽取20例组织切片，检查切片质量优级率及优良率，并查找分析原因。

（5）免疫组化染色结果评定。

2、上考评结果交科主任查阅并签字，并在科室会议上总结，提出整改措施。

第三篇：质量控制措施监理工作的重点：一、质量控制的重点：1、人的控制参与施工的人员素质，即人的文化水平、技术水平、管理能力、组织能力、作业能力及职业道德等，都将直接和间接的对施工的质量产生影响，因此人员素质是影响工程质量的一个重要因素。

在施工过程中，监理单位应对施工单位的资质及参与施工的各类专业从业人员的资格严格检查和控制，尤其是专业技术人员和特种操作人员必须持证上岗。

2、材料的控制工程材料是工程建设的物质条件，是工程质量的基础。

监理单位对所有到场材料，包括建设单位提供的甲供主材，施工单位自行购置的建筑材料、辅助材料、构配件等，严格进行检查，合格证、质量证明书及检测报告必须齐全、有效并符合强制性标准和设计文件要求，才同意施工单位使用于本工程。

病理制片技术规范病理制片技术的规范病理技术是病理学诊断不可分割的一部分，制片质量的好坏很大程度上影响病理医生做出正确的病理诊断。

因此，保证和提高制片质量是每个病理技术员的责任。

为了保证制片质量，减少差错，防范责任事故，避免医疗纠纷，有必要加强对病理技术进行科学规范管理和制片的控制，为提高临床病理诊断水平，促进临床病理学事业的发展做出我们应有的贡献。

一、高素质技术人员的规范管理1．要有敬业精神，强烈的工作责任心、2．努力学习，刻苦钻研，掌握过硬的基本功，引进和学习新技术，工作精益求精。

3．领导重视，为技术人员提供进修学习和提高的机会。

4．技术员和医生，技术员与技术员互相团结，密切配合，发挥团队精神的作用、二、仪器设备分规范管理1．配备先进，高质量的仪器设备是保证和提高制片质量的重要条件、2．正确使用，定期维修保养，保证仪器设备在最佳的状态下工作、三、标本和资料档案的规范管理1．标本和送检单的接收检查标本和送检单的名字是否相符，有否标本，有没有病史。

标本补充固定液，送检单编号登记。

2．资料档案的规范管理诊断报告发出后，附有诊断报告记录的送检单、玻片和组织蜡块存档并专人保管。

建立严格的资料借出制度，确保档案资料不被丢失。

四、技术操作规范1. 及时固定组织：应采用10%~20%甲醛液（10%甲醛液即用浓甲醛液1份加蒸馏水9份稀释）固定组织，因甲醛易氧化成甲酸，因此多会偏酸性，最理想的是配成中性甲醛液。

巨大组织要切开固定，小块组织的固定时间约4小时左右，然后取材时修切成大小约22 x 22mm，厚不超过2mm的组织块进行脱水。

取材时必须注意核对编号是否与送检单上的病理号一致，并记录好对大体标本的描述，取材组织的形状和数量。

l 常规固定液的配制（1） 10%甲醛液浓甲醛 10ml蒸馏水 90ml(2 ) 缓冲中性甲醛液浓甲醛 10mlPBS缓冲液（Ph7.2） 90ml(3 ) 10%中性甲醛液浓甲醛 10ml蒸馏水 90ml碳酸钙加至饱和冷冻切片固定液(1) 乙醚酒精液无水乙醚 1份95%酒精 1份(2) 酒精—冰醋酸液95%酒精 100ml冰醋酸 3~5滴细胞学涂片固定液的配制(1) 酒精—冰醋酸液95%酒精 97ml冰醋酸 3ml(2) 乙醚--酒精液95%酒精 50ml乙醚 50ml冰醋酸 1ml(3) Carney`s液无水酒精 60ml氯仿 30ml冰醋酸 10ml2. 脱水彻底：脱水液常用乙醇，用乙醇脱水要由低浓度逐级上行至高浓度（一般70%~100%的浓度），逐步置换组织内的水份。

病理组织制片总结一、背景介绍病理组织制片是一项重要的临床辅助诊断技术，通过取得患者组织标本并对其进行加工处理，制备出显微镜下可观察的薄片，以供病理医师进行病变分析和诊断。

本文将对病理组织制片的步骤、注意事项以及常见问题进行总结。

二、病理组织制片步骤1. 标本采集与固定标本采集是制备病理组织制片的第一步，应该准确地选取代表性的病变部位进行采集。

常用的标本采集方式包括手术切除、穿刺采样和切片检查等。

采集后，应迅速进行固定处理，以防止组织成分的破坏和细胞学改变。

2. 组织处理与包埋组织处理包括去除标本中的血液、脂肪和黏液等非组织性成分，并进行组织切片的预处理。

常用的预处理方法包括脱水、清洁和透明化等。

之后，将组织标本置于蜡块中，进行包埋处理，以固定组织结构。

3. 组织切片与染色包埋完成后，使用病理切片机将蜡块切割成薄片，并将其放置在载玻片上。

然后，进行染色处理，常用的染色方式包括血液涂片染色和特殊染色等。

染色后，可以更清晰地观察组织的形态和病变特征。

4. 显微镜观察与诊断将制备好的组织切片放置在显微镜下观察，通过对组织形态、细胞结构和病变特征的分析，病理医师可以得出初步的诊断结论。

对于一些复杂的病变，可能还需要进行免疫组织化学染色、细胞学分析或分子生物学检测等进一步的检查。

三、病理组织制片注意事项1. 标本采集与保存标本采集应准确、全面，避免采集到非病变或代表性不足的组织。

采集后，应尽快放入合适的固定液中进行保存，避免组织变性和细胞改变。

2. 组织处理与包埋组织处理过程中，应注意充分去除标本中的血液、脂肪和黏液等非组织性成分，以避免对组织结构的干扰。

在包埋过程中，应确保组织蜡块的质地均匀，以避免制备出的组织切片质量不佳。

3. 组织切片与染色在进行组织切片时，应遵循操作规范，保证切片的厚度和质量。

染色时，应准确掌握染色剂的使用方法和浸泡时间，避免染色效果不理想。

4. 显微镜观察与诊断显微镜观察是病理组织制片的核心环节，病理医师应具备良好的观察技巧和分析能力。

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病理制片过程的几点体会病理制片是医学领域中非常重要的一项工作，它是通过将病理样本制成组织片，经过显微镜观察，诊断并鉴别疾病的过程。

在进行病理制片的过程中，有几点体会值得注意。

首先，成为一名病理制片人需要倾听和沟通能力。

在接收病理样本时，我们需要与临床医生进行沟通，了解患者的病史以及患者可能存在的疾病类型，以便更精准地制作组织片和诊断病情。

在制片过程中，仔细倾听临床医生的要求和建议，以及及时向临床医生沟通出现的问题和需要检查的细节，都非常重要。

其次，准确地制作组织片是病理制片的关键步骤。

制作组织片需要高度的技术和专业知识，在这个过程中我们需要注意细节，比如规范操作，注意细胞定向和分布，以及不同的病理检查需要不同的制片方法等。

同时，我们还需要遵循实验室的质量标准操作，保证制片质量的统一和稳定性，避免因个人操作不规范而造成的误差。

第三，诊断病情需要仔细观察和分析组织片。

病理制片是为了诊断和判断病情，对组织片的观察和分析是判断病情的关键步骤。

在观察组织片时，我们需要仔细观察细胞类型、形态和数量等信息，同时还需要结合临床数据和影像学检查结果进行综合分析。

在制片过程中，我们还需要注意做好记录和细节分析工作，及时向临床医生反映诊断结果，共同努力解决病情问题。

第四，注重联合诊断和学习互动。

由于病理制片需要涉及到大量的专业知识和技术，因此在工作中应该注重联合诊断和学习互动。

在制片和诊断过程中，我们需要与医生、学者和同事等进行多方面交流和学习，借鉴他们的经验和专业知识，提高自己的专业技能水平和分析能力，为患者的治疗提供更好的帮助。

总之，在病理制片的工作中，高度的专业性和技术要求不仅是制片人的必备条件，还需要我们具备较高的沟通能力和学习意愿，这样才能更好的完成我们的工作职责。

因此，我们应该认真对待我们的工作，不断学习和提高自己的专业素养水平，为患者提供更好的服务。

病理制片技术――包埋一、意义组织块经过固定、脱水、透明、浸蜡等处理后，用包埋剂(如石蜡、树脂、塑料等)将其包制成含组织块的蜡块或塑料块等的过程称为包埋。

不同的包埋方法有不同的要求，经包埋后，组织可达到一定的硬度和韧度，有利于切成理想的薄片。

二、包埋步骤先将熔化的石蜡注入包埋托内(模具)，而后用镊子将经过浸蜡的组织块从脱水盒中取出，放入包埋托中央，放在小冷台上，用镊子轻按组织块，以达到组织块平整，盖上脱水盒底，再加好石蜡，移至冷冻台上，待冷冻好后，卸下组织蜡块待切。

包埋时应根据组织的不同，选择大小型号适合的包埋托；有要求直立包埋的组织要用镊子将组织固定在蜡块中央稍停片刻，以使组织在蜡凝时立住，达到立埋的要求。

三、注意事项1．每次夹取组织块时，镊子用乙醇灯加热至温度适中。

2．包埋托内不要有水、碎蜡等异物，以免影响包埋质量。

3．包埋蜡的温度要控制好，包埋蜡的熔点应为58~60℃。

4．包埋蜡加入少量蜂蜡(蜜蜡)，可以增加韧度，利于切片。

5．夹取组织块放人包埋托内时，一定要注意包埋面。

6．包埋好的蜡块，用刀修整时，一定要适当保留蜡块中组织周边的白蜡边，以利于连续切片。

7．每包埋完一块组织，镊子必须擦干净或用乙醇灯烧。

四、自动包埋机简介自动包埋机是对组织经脱水、浸蜡后进行包埋处理的设备。

有多种类型，其设计具有人性化，一般整机由包埋部分和冷冻部分组合而成(一体化简洁紧凑)，全自动程序控制，具有延时自动开机功能，加热快速，温控准确，安全可靠，包埋效果好等特点，冷台最低温度可达一5℃，可进行快速冷冻处理包埋块，具有大冷台，冷冻面积大，可放置超大包埋盒或多个包埋盒。

包埋部分温度可以从55～70℃，可储存3～5 L石蜡，自动熔解石蜡，可容纳70～100个样品包埋盒。

金属板表面容易清洗，有2个加热的抽屉，可收集多余的石蜡，进行重新利用，避免石蜡浪费。

具有冷却镊子架，方便使用。

可配放大镜利于小活检标本的包埋；可配脚踏：石蜡注入由脚踏开关控制或上手工控制。

病理科技术制片工作制度一、制片原则1. 病理制片应遵循标准化、规范化、精细化的原则，确保制片质量符合临床诊断需求。

2. 病理制片过程中，应严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。

3. 病理制片应根据病例的紧急程度、复杂程度和诊断需求，合理制定制片计划，确保高效、高质量地完成制片任务。

二、制片流程1. 收片：接收临床送检的病理标本，核对病人信息、标本种类、组织块数量等，确保信息准确无误。

2. 预处理：根据标本种类和诊断需求，对组织块进行固定、脱水、透明化等预处理。

3. 切片：将预处理后的组织块进行切片，确保切片厚度、厚度和均匀度符合要求。

4. 染色：根据诊断需求，选择合适的染色方法（如苏木精-伊红染色、免疫组化染色等）对切片进行染色。

5. 脱水：将染色后的切片进行脱水，确保切片干燥、透明。

6. 封片：将脱水后的切片进行封片，防止切片污染和褪色。

7. 镜检：病理医师对制片后的切片进行镜检，评价制片质量，确保制片质量符合诊断要求。

8. 发放：将制片合格的切片发放给临床医师，便于进行病理诊断。

三、制片质量控制1. 定期检查制片设备，确保设备性能稳定，满足制片需求。

2. 病理技术人员应具备专业知识和技能，定期进行培训和考核，提高制片技术水平。

3. 建立制片质量控制体系，对制片过程进行全程监控，确保制片质量。

4. 设立制片质量评价标准，定期对制片质量进行评估，对存在的问题进行改进。

四、制片安全与环保1. 遵守生物安全规定，加强个人防护，防止生物危害。

2. 妥善处理废弃物，遵循环保法规，防止环境污染。

3. 建立应急预案，应对突发事件，确保制片工作顺利进行。

五、制片工作纪律1. 病理技术人员应遵守工作纪律，按时上下班，确保制片工作正常开展。

2. 认真记录制片过程的相关信息，便于追踪和查询。

3. 保守病人隐私，遵守保密规定。

4. 积极参加业务学习和交流，提高制片技术水平。

六、制片工作考核与奖惩1. 定期对病理技术人员进行制片工作考核，评价工作质量、效率和安全状况。

病理制片技术手册第一章病理标本的接收第二章组织固定第三章取材第四章组织脱水第五章包埋第六章组织石蜡切片第七章常规染色第八章封片第九章冷冻切片的制作第十章经常使用特殊染色第十一章经常使用试剂及染液的配制第一章病理标本的接收病理标本的接收是在取材、固定组织前第一要做的第一步工作，它是临床与病理科交接的一个重要环节，它为开展病理学检查、病理档案的保留奠定了基础。

标本接收程序如下。

1．第一查对病理申请单与标本上的红色号码是不是一致。

2．核查病理申请单上写明的送检标本及数量是不是与实际送检标本一致。

3．观看送检标本的大小及固定液比例是不是适合。

(1)穿刺活检及纤支镜所取的小标本，4％中性甲醛(10％中性福尔马林)固定组织的量应在6～10倍。

(2)关于较大的手术切除标本，应及时切开固定；查对后将病理申请单和标本编上病理标本号。

4．将病人姓名、性别、年龄、病历号、科别、临床诊断、部位、标本来源、标本例数等逐项录入电脑存储。

5．作为病理资料不仅要做好运算机录入工作，还须进行文字记录，以便病理档案长期保留。

第二章组织固定一、固定的目的和意义活体组织一旦停止血液循环和物质代谢就会因物质代谢障碍产生一系列的生物化学和组织化学改变，并致使形态学上可见的细胞器转变和细胞组织的形态改变直至腐败自溶。

固定的目的确实是要通过利用化学和物理的方式，尽可能地保留组织细胞离体时具有的生理和病理形态结构及生物化学和免疫化学成份。

良好的固定是制作优秀病理切片的基础，也是特殊染色、组织化学、免疫组织化学和组织原位分子杂交等技术方式赖以成功的基础。

因此，在病理技术工作中必需高度重视固定的质量。

二、组织固定的注意事项1．及时取材：由于甲醛对组织的平均穿透速度只有mm/h，因此手术切除的送检标本应及时切开进行取材，以便保证重要的镜检部位能及时地取得固定。

2．及时固定：完成取材的组织块应当即投入固定液以便尽可能地保留组织细胞的形态结构和抗原性。

3．液量充分：一样情形下要求固定液的量应为组织体积的6～10倍。