超声诊断概述
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超声诊断知识点总结一、基本原理超声诊断的基本原理是利用超声波在人体组织中的传播和回声反射特性来获取图像信息,从而对疾病进行诊断。
超声波是一种机械波,其频率高于人类听觉的上限20kHz,通常超声波的频率为1-10MHz。
当超声波通过人体组织时,不同组织对超声波的传播速度和回声反射情况有所不同,通过接收和分析回声信号,就可以得到不同组织的形态和结构信息。
二、技术特点1. 非侵入性:超声诊断不需要使用放射性物质或手术切割,因此对患者没有副作用和伤害,非常安全。
2. 实时性:超声图像可以实时显示,医生可以通过移动探头来观察不同角度和深度的组织结构,对病变进行准确评估。
3. 易操作性:超声诊断设备操作简单,不需要特殊的条件和环境,医生可以根据需要自行进行检查。
4. 多方位:超声探头小巧灵活,可以进行多种探测方式,如经腔超声、经皮超声、经食管超声等。
三、常见应用1. 心脏超声:用于检查心脏的大小、形态、功能和瓣膜疾病等。
2. 腹部超声:可用于检查腹部脏器、血管和淋巴结等。
3. 产前超声:用于监测胎儿的生长和发育情况,检查胎儿畸形和异常情况。
4. 乳腺超声:用于检查乳房肿块、囊肿、乳腺炎等情况。
5. 甲状腺超声:用于检查甲状腺结节、肿大和功能异常等。
四、优缺点1. 优点:非侵入性、安全、无辐射、实时显示、易操作。
2. 缺点:受体质条件和技术水平限制,不适用于骨质组织的检查,对深部组织和空气或气体的检测有限。
五、发展趋势1. 高清晰度:超声成像技术不断改进,图像清晰度和分辨率不断提高。
2. 多模式:超声成像设备逐渐实现多模式成像,如彩色多普勒超声、三维超声等。
3. 便携化:超声诊断设备体积不断缩小,已经开始逐渐向便携化方向发展,可以在不同地点和环境进行诊断。
4. 智能化:超声诊断设备开始引入人工智能技术,可以对图像自动分析和辅助诊断。
总之,超声诊断作为一种常见的诊断方法,在临床医学中具有重要的地位。
随着科技的发展和应用,相信超声诊断技术会不断改进和完善,为医生提供更好的诊断工具,为患者提供更安全、快捷、准确的诊断服务。
超声诊断种类范文超声诊断是一种无创、无痛、无放射线的医学检查技术,通过利用超声波在人体内部的传播、反射和吸收特性,获取人体内部组织和器官的形态、结构和功能信息,从而进行疾病的诊断和治疗。
超声诊断在医学领域得到广泛应用,其种类繁多,下面将介绍其中的几种常见的超声诊断种类。
1.腹部超声诊断:腹部超声诊断是指利用超声波检查人体腹部脏器组织,包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、甲状腺、盆腔等。
该检查可以帮助医生发现腹部器官的异常情况,如肿瘤、结石、囊肿等,提供诊断依据。
2.心脏超声诊断:心脏超声诊断是运用超声技术检查心脏结构和功能,以评估心脏病的类型、程度和变化。
通过超声波的变化反射,观察心脏的形态结构,包括心脏壁厚度、室间隔、心腔大小等,了解心脏的舒张和收缩功能,检查房室瓣、动脉瓣和二尖瓣等瓣膜的功能情况。
3.乳腺超声诊断:乳腺超声诊断是通过超声波检查女性乳房组织,用于乳腺疾病的早期筛查和诊断,包括乳腺肿块、乳腺结节、乳腺增生、乳腺囊肿等。
乳腺超声诊断是目前最常用的乳腺检查方法之一,能够帮助医生判断肿块的良恶性。
4.妇科超声诊断:妇科超声诊断主要用于妇科疾病的检查和评估,包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、输卵管堵塞、卵巢囊肿等。
妇科超声检查通过超声波透过腹壁或阴道探头,观察子宫、卵巢、输卵管等妇科器官的形态和结构,为妇科疾病的诊断和治疗提供依据。
5.神经系统超声诊断:神经系统超声诊断主要用于评估神经系统疾病,包括脑血管病、颅内占位性病变、周围神经病变等。
通过超声波的探测和反射,观察脑血管的状况、脑室和脑组织的形态结构,帮助医生诊断和治疗神经系统疾病。
6.骨骼超声诊断:骨骼超声诊断常用于儿童骨骼发育和成人骨质疏松症的评估,通过超声波的测量,观察骨骼的形态、密度和强度,了解骨骼的健康状况,预测骨骼疾病的风险。
除了以上几种常见的超声诊断种类,还有许多其他应用领域,如血管超声诊断、小儿超声诊断等,可以帮助医生进行全面的疾病诊断和治疗。
超声诊断整理一、名词解释1.超声诊断:利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声波诊断,又谓超声诊断。
包括超声原理,仪器构造,显示方法,操作技术,记录方法及对回声讯号的判断分析。
是声学,电子工程学与医学相结合的一门独立的边缘性学科,是形态学诊断。
4.光点:指回声细小点状(肝、脾、子宫等。
)7.光环:指光条围成的环状回声(胎头、节育环)12.牛眼征:在病灶实质回声中心出现无回声(多见于转移癌)13.靶环征(靶心征):光团周围一圈稍宽的低回声光带,常见于癌结节(继发)周围14. 驼峰征:指由于肿块长在脏器的浅表处,向外突出时表现出丘状突起,形如驼峰。
18.脂液分层征:肿瘤内有一强回声水平线,在线上方为脂质成分,呈均匀密集细小光点,水平线一下为液性无回声区。
19.面团征:肿物无回声区内有光团回声,边缘较清晰,附于囊肿壁的一侧,为发一脂形成的团块所致。
20.瀑布征或垂柳征:当肿瘤中的毛发与油脂物呈松散结合未构成团块时,上半部为强回声,后方声衰减,反射挥动呈瀑布状。
21.星花征:其粘稠的油脂物呈均质密集细小光点,伴强回声光点,漂浮于无回声区中,推动和加压时弥散型分布的光点可随之移动。
22.波长:声振动一个周期传播的距离。
23.折射:是指光波、声波、电磁波穿过不同的介质的时候传播方向会发生变化现象。
二、基础知识1.超声的种类超声信息的显示方法有多种,A\B\M\D型A型:回声形式是波。
B型:回声形式是光点。
C型:回声形式是曲线D型:CDFI红迎蓝离绿湍;频谱多普勒:回声形式为频移形成的示波曲线。
2.声的分类:为可闻声(20~20000Hz),超声(大于20000Hz),次声(小于20Hz)。
3.超声物理量具有波长,频率,声速。
声速C=频率f·波长λ检查浅表脏器用高频探头。
检查内脏用低频探头。
4.超声物理特性:指向性(束射性),反射、折射、散射,吸收与衰减,多普勒效应5.超声仪的组成:主机+探头组成。
超声诊断名词解释超声诊断是一种先进的、非侵入性、体外诊断方法,同时也是最常用的诊疗检查方法之一,也被称为超声检查、超声检测或脑声检查。
超声诊断采用“超微型声音波”来检测内部结构的形状和增强超声技术,以及影像处理技术,可以识别各种疾病及其相关损伤及症状。
超声波技术可以在任何医疗诊断中使用,比如对颅脑、心脏、胎儿及重要器官的检查。
由于超声波的体液传输能力,可以在根据不同的情况中更精确地定位病变区域,甚至进行精细观察。
超声检查也可以帮助医生判断病人有没有器官损伤及是否有区域性病变。
超声检查可以用来检测体内器官及结构的改变,也可以检测病灶,如肉瘤、多发性硬化症及陈旧性疾病。
它也可以用来检测非传染性疾病,如糖尿病、冠心病、肝、肾等疾病。
超声检查可以检测到的疾病或损伤的范围非常广泛,超声技术可以提供有效、及时的诊断。
超声诊断方法可以提供有效的、及时的检测信息,对于复杂的疾病的快速检测尤其有用,而且可以使医生对于病情的诊断更有效,进而更好地采取治疗措施。
超声检查技术有很多种,包括标准超声,彩色多普勒超声,三维超声,乳腺超声等。
标准超声是最基本的超声技术,它利用高频声音,从而可以检测出内部组织的形态及结构,它可以用来检测肝脏、脾脏等器官的形态及功能情况。
彩色多普勒超声技术利用彩色图像来检测器官和血管,可以快速捕获器官血流的信息,也可以用来检测血管的狭窄、痉挛、血栓形成等病变。
三维超声技术是最新的一种超声技术,它可以快速对复杂器官进行精准测量和图像重建,例如肝脏、心脏、肾脏等。
三维超声也可以用来检测胎儿的发育情况,以及诊断胎儿的畸形等。
最后,乳腺超声技术是专门用来检测妇女乳房的,它可以检测到乳腺癌的早期症状,以及其他乳腺病变,如乳腺囊肿等,是一项非常重要的预防和早期诊断乳腺癌的方法。
所以,我们可以看出,超声诊断是一种非侵入性、体外诊断方法,它可以检测到内部结构的形状和增强超声技术,以及影像处理技术,可以识别各种疾病及其相关损伤损伤及症状,是一种非常重要的诊断技术。
超声诊断指南(专业)1. 引言超声诊断是一种非侵入性的医学影像检查技术,通过使用超声波来观察人体内部器官的结构和功能。
它已经成为临床诊断的重要手段之一,并在不同领域广泛应用。
本指南旨在为专业医务人员提供超声诊断的指导和建议。
2. 超声诊断的基本原理超声波是高频声波的一种,它在人体组织中传播时,与组织的不同结构会引起声波的反射、散射和穿透。
通过对反射和散射的分析,超声仪器可以生成人体器官的图像。
3. 超声诊断的应用领域超声诊断广泛用于多个医学领域,包括但不限于以下应用:3.1 心脏超声诊断心脏超声诊断可用于评估心脏结构和功能,检测心脏病变,如心肌梗死、心脏瓣膜异常等。
3.2 肝脏超声诊断肝脏超声诊断可用于评估肝脏的大小、血流情况和病变,如肝癌、脂肪肝等。
3.3 妇科超声诊断妇科超声诊断可用于评估妇女的生殖器官,如子宫、卵巢等,检测妇科疾病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
3.4 乳腺超声诊断乳腺超声诊断可用于评估乳腺的结构和病变,如乳腺肿块、乳腺炎等。
4. 超声诊断的优势和限制4.1 优势- 非侵入性:超声诊断不需要手术或注射造影剂,对患者无创伤。
- 实时性:超声图像能够即时获取,对于临床诊断非常方便。
- 可重复性:超声诊断可以重复执行,不会对身体造成损伤。
4.2 限制- 受体质影响:超声诊断结果受到患者的体型、体重等因素的影响。
- 非全面性:超声诊断只能观察到有限的解剖结构,不能提供完整的解剖信息。
- 有技术要求:超声诊断需要操作者具备一定的专业知识和技术技能。
5. 结论超声诊断作为一种无创伤、实时性强的诊断手段,在医学领域扮演着重要的角色。
通过本指南的了解,医务人员可以更好地理解超声诊断的原理和应用领域,提高诊断准确性,为患者的诊疗提供更好的支持。
超声诊断报告分析概述超声诊断是一种无创的检查方法,通过利用超声波进行扫描,对人体内部的器官和组织进行观察和分析。
本文将对超声诊断报告进行分析,解释报告中常见的术语和指标,并探讨其临床意义。
1. 报告概括超声诊断报告通常以患者的基本信息开始,如姓名、性别、年龄等。
接下来是检查时间和检查部位的描述。
报告还包括医生的观察结果和结论,以及其他备注信息。
2. 术语解释在超声诊断报告中,可能会出现一些专业术语,以下是一些常见术语的解释:- 囊肿:指液体或气体充满的包裹物,常见于内脏器官,如肝、肾等。
- 结节:指较小的、固体的肿块,常见于甲状腺、乳腺等。
- 异常回声:指超声图像中与正常组织呈现明显差异的声波反射信号,常见于肿块、炎症等。
- 淋巴结:指位于淋巴系统中的小型器官,常作为疾病的指标之一。
- 动脉血流:指超声图像中通过彩色多普勒技术显示的血流动力学变化。
- 静脉血流:指超声图像中通过彩色多普勒技术显示的静脉回流情况。
3. 器官检查超声诊断常用于对人体各个器官的检查,如心脏、肝脏、肾脏、甲状腺等。
在报告中,医生会对这些器官进行详细的描述和分析。
例如,对于心脏超声检查,报告可能包括心脏大小、壁运动、心脏瓣膜功能等方面的信息。
4. 结果和结论超声诊断报告的最后部分是对检查结果的总结和结论。
医生会从技术角度解释图像和数据,并结合患者的临床情况给出初步的诊断意见,例如肿瘤的性质、器官炎症的严重程度等。
然而,最终的诊断仍需结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
5. 临床意义超声诊断报告提供了医生对患者疾病状态的初步认知,对于临床诊断和治疗决策具有重要意义。
通过超声诊断,医生可以确定病变的性质和部位,评估病变的大小和程度,并监测病情的进展和治疗效果。
总结超声诊断报告是医生对超声检查结果进行分析和解读的重要文件。
通过对报告中的信息进行详细了解和解释,患者和医生可以更好地理解和评估疾病的状态,从而制定适当的治疗方案。
超声诊断学名词解释
超声诊断学名词解释
超声诊断学是一种利用超声波在病人体内产生的图像进行疾病诊断的医学学科。
以下是一些超声诊断学的常见名词解释:
1. 超声波:指在病人体内产生的一种声波,可以通过人体组织传递并产生图像。
2. 声学图像:指由超声波产生的图像,通过计算机处理和分析,可以得到有关人体组织的形态、大小、密度和位置等信息。
3. 组织:指人体中各种器官、系统或部位的集合体。
4. 切面:指通过某一部位进行的图像。
5. 超声波切面:指通过某一部位进行的图像,其中切面是一个重要的概念。
6. 孕周:指孕妇妊娠期间的周数,通常在最后一次月经的第一天算起。
7. 胎儿:指妊娠期间的胎儿。
8. 超声波检查:指利用超声波进行诊断和治疗的医学技术。
9. 超声像数:指通过计算机处理和分析超声波图像,所获得的数字信息。
10. 超声波像数分析:指对超声波像数进行处理和分析,以获得有关疾病诊断的信息。
这些名词解释有助于更好地理解超声诊断学的概念和技术。
超声诊断学是一门广泛的学科,可用于诊断各种疾病,包括心血管疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。
在超声诊断学中,医生需要综合运用解剖学、生理学、物理学和计算机科学等知识,以获得准确的诊断结果。
超声知识归纳总结超声技术是一种基于声波传播和反射原理的医学成像方法,它可用于诊断、评估以及监测疾病的发展。
本文将对超声知识进行归纳总结,包括超声原理、超声检查、超声诊断以及超声应用的领域等内容。
一、超声原理超声波是一种频率大于20kHz的声波,其传播速度和方向可以通过声速和入射角度来测量。
超声波经过物体后发生折射、反射、散射等现象,这些现象可用于形成超声图像,并提供有关被检查组织或器官的信息。
二、超声检查超声检查可以分为二维超声和三维超声。
二维超声是通过探头在患者体表上移动,获取不同角度的断层图像,并以此来观察和评估被检查部位的结构和功能情况。
三维超声则是通过使用探头进行快速扫描,获得更多角度的图像信息,从而生成真实三维图像。
在超声检查中,探头是承载超声波源和接收器的关键部件,其频率和形状的选择会根据被检查对象的不同而有所变化。
同时,患者和操作者的位置和姿势也会对超声图像的质量产生影响,因此操作者需要在检查过程中注意调整和优化。
三、超声诊断超声诊断是基于超声图像来分析和评估疾病情况的过程。
医生通过观察超声图像上的结构形态、血流情况、组织回声等特征来判断是否存在异常。
一般来说,正常组织通常呈现高回声,异常组织则可能呈现低回声、无回声或混合回声等。
超声诊断在很多领域中具有广泛的应用,如妇产科、心脏病学、消化系统、泌尿系统、肝胆胰脾等。
例如,超声在妇产科中可以用于孕妇孕期检查、胎儿发育评估、宫颈、子宫和卵巢病变的检查等。
四、超声应用领域1. 妇产科:超声在妇产科中被广泛应用,如孕妇常规检查、卵巢与宫颈病变检查等。
2. 心脏病学:超声心动图可以通过超声波图像来评估心脏结构和功能,用于检测心脏瓣膜疾病等。
3. 消化系统:超声可用于胆囊、肝胆胰脾等器官的检查和评估,例如胆囊结石、肝动脉瘤等。
4. 泌尿系统:超声在泌尿系统疾病的诊断和评估中有重要作用,如肾结石、前列腺增生等。
5. 乳腺病学:超声在乳腺疾病的检查中被广泛使用,如乳腺肿块的鉴别、乳腺纤维腺瘤的诊断等。
超声诊断三要素超声诊断是一种常用的无创医学检查方法,通过超声波的特性来获取人体内部器官组织的图像信息,从而帮助医生进行疾病诊断和治疗。
在进行超声诊断时,有三个关键要素需要注意,包括检查技术、图像描述和临床应用。
首先,检查技术是超声诊断的基础。
超声波是一种高频声波,与X射线相比,它具有无辐射、无损伤、无痛苦等优势。
在进行超声检查时,医生需要熟悉超声设备的操作技术,如选择适当的超声探头、调整探头角度和加强机等。
同时,医生还需要掌握超声图像的解读技巧,如分辨率、对比度、灰阶等方面的判断,以及对异常结构和病变的评估。
此外,医生还需了解常见器官、组织和病变的超声特征,如肿块的形态、边界、回声、血流等,以便进行准确的诊断。
其次,图像描述是超声诊断的核心。
医生需要准确描述超声图像中的异常结构和病变,并给出详细的诊断意见。
图像描述要素主要包括病变形态、定位、大小、数量、内部回声、边界特点等。
医生需要使用系统化的方法进行图像描述,如采用部位逐一法对器官进行描述、使用定量指标对病变大小进行测量等。
对于多发病变的情况,还需要将其位置关系和数量描述清楚。
此外,医生还需要结合病史、临床症状和其他检查结果进行综合分析,进一步明确病变的性质和严重程度。
最后,超声诊断的临床应用是其最终目的。
超声诊断在临床上广泛应用于各个医学领域,包括消化系统、心血管系统、妇科、产科、乳腺、泌尿系统等。
超声诊断可以帮助医生对疾病进行早期诊断、疾病分型和疾病动态观察,以指导临床治疗。
例如,在妇科检查中,超声诊断可以明确子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变的性质和大小,从而制定合理的治疗方案。
在心脏病诊断中,超声心动图可以描述心脏的结构和功能,评估心脏瓣膜的异常和心脏收缩功能的异常。
总之,超声诊断是一种可靠、安全、无创的医学检查方法,具有重要的临床应用价值。
在进行超声诊断时,医生需要掌握超声检查技术、准确描述超声图像和病变特点,并将其应用于临床实践中。
只有不断学习和提高超声诊断能力,才能为患者提供更精准、便捷的医疗服务。
超声诊断的定义
嘿,咱来说说“超声诊断”是啥。
有一回我陪一个亲戚去医院检查身体。
医生就说要做个超声检查。
我们就进了一个房间,医生拿着一个像小探头一样的东西在亲戚身上滑来滑去。
“超声诊断”呢,简单来说就是用一种特殊的声波来看看我们身体里面的情况。
那个小探头会发出超声波,然后这些声波进到我们身体里,碰到不同的器官就会反射回来不一样的信号。
医生就根据这些信号来判断我们身体有没有问题。
比如说,要是检查肚子,就能看到肝啊、胆啊、脾啊这些器官的大小、形状啥的。
要是怀孕的人做超声,还能看到宝宝在肚子里的样子呢。
就像我亲戚做超声检查,医生看着屏幕上的图像,就能告诉我们身体有没有毛病。
这超声诊断可真是个神奇的东西,不用开刀就能知道身体里面的情况。
总之呢,超声诊断就是用超声波来给我们的身体做检查,让我们能早点发现问题早点治疗。
就像我陪亲戚去做检查,有了超声诊断,
心里就踏实多了。
以后咱要是去医院检查,说不定也会用到超声诊断呢。
《超声诊断临床备忘录》阅读笔记目录一、内容概要 (2)二、超声诊断概述 (3)1. 超声诊断技术简介 (4)2. 超声诊断技术发展历程 (5)3. 超声诊断技术应用范围 (7)三、超声诊断基础知识 (8)1. 超声波原理及特性 (9)1.1 超声波定义及性质 (10)1.2 超声波产生机制 (11)2. 超声诊断仪器结构与功能 (12)2.1 超声诊断仪器主要组成部分 (14)2.2 超声诊断仪器功能及操作 (15)3. 超声诊断术语解释 (16)四、临床备忘录 (18)1. 常见疾病超声诊断要点 (19)1.1 心血管系统疾病 (21)1.2 消化系统疾病 (22)1.3 泌尿生殖系统疾病 (24)1.4 妇产科疾病 (25)1.5 外科疾病及其他疾病 (27)2. 超声诊断注意事项 (28)2.1 患者准备事项 (30)2.2 操作规范及安全注意事项 (31)2.3 诊断思路与误区提示 (32)五、超声诊断技术与其他诊断技术联合应用 (33)1. 超声与放射联合应用 (35)2. 超声与内镜联合应用 (36)3. 超声与其他诊断技术在临床中的互补作用 (38)六、案例分析与实践经验分享 (39)七、总结与展望 (40)一、内容概要超声诊断基础知识:概述超声诊断的基本原理、设备、技术及其在临床应用中的优势与局限性。
常见疾病超声诊断:详细介绍各个系统(如心血管系统、消化系统、泌尿系统、妇产科等)常见疾病的超声诊断方法、诊断标准及鉴别诊断要点。
超声诊断操作规范与技巧:阐述超声诊断操作过程中的标准化流程、注意事项、操作技巧以及患者准备事项等,以提高诊断的准确性和效率。
超声诊断中的疑难问题解析:针对超声诊断中常见的疑难问题,结合案例进行解析,探讨其成因、鉴别诊断及处理方法。
超声诊断的新技术进展:介绍近年来超声诊断领域的新技术、新方法及其在临床应用中的前景,展望未来的发展趋势。
临床实践案例分析:通过具体案例分析,展示超声诊断在临床实践中的应用价值,加深对理论知识的理解和应用。
超声诊断超声检查观察指标形态学方面:根据声像图上所示各个切面(静止或实时)形态特征进行诊断。
1二维图像诊断2三维立体诊断3弹性成像血流动力学方面超声造影方面形态学方面第一节二维图像诊断1.形态、大小2. 内部回声3. 柔和度4. 毗邻关系5. 近处转移一.炎症1.脏器的柔和度较差2.内部回声分布不均匀3.可以形成团块型二肿块实质组织:肿瘤细胞---主要成分间质组织:结缔组织成纤维细胞支持和营养血管或淋巴管质地;壁结构;侧后声影;内部回声;后方回声晕征;形态;淋巴门结构;低头试验;近处的转移现象1 腮腺低回声肿块仔细观察淋巴门结构,声像图显示不清可用CDFI来检查,可以显示从淋巴门进入的血流信号呈树枝状,----淋巴结炎质地较硬----腮腺混合瘤质地一般----腺淋巴瘤有痒感,激素治疗有效----嗜酸性肉芽肿口干----良性淋巴上皮病,同时累及颌下腺和泪腺;质地硬时----恶性的可能,因为早期声像图与良性类似,有恶性淋巴瘤和恶性淋巴上皮病,这两者往往质地较硬,颈深上有淋巴结转移2 颊部区域发现肿块恶性----鳞状细胞癌良性----炎性包块原因:在灰阶声像图上有共同的特点①内部回声不均匀,形态不规则,境界不清晰②颈深上淋巴结肿大恶性肿瘤:淋巴结质地硬,活动无和淋巴门消失炎性包块:淋巴结质地软,活动佳和淋巴门清晰3 颈部淋巴结核声像特点受累的淋巴结数目较多,多个大小不等的肿大淋巴结呈串珠样排列,可同时累及数个相邻解剖区域内的淋巴结。
内部回声分布的多样性表现,肿大淋巴结的内部回声既可表现为实质(不)均匀低回声,也可同时伴有液性暗区或钙化点,后方伴声影,淋巴门结构多数不清晰。
当淋巴结包膜被破坏其大部分和全部结构消失,在声像图上形成不规则形肿块。
4 颈部的囊性包块:腮腺下极----鳃裂囊肿第一鳃;颈深上近动脉鞘----鳃裂囊肿第二鳃(最多见)颈深下(锁骨上)----鳃裂囊肿第三、四鳃(最少见)口底区接近舌骨----甲状舌管囊肿;口底区下颌舌骨肌下方的颌下腺内侧----舌下腺囊肿口外型;下颌舌骨肌以上的舌下区----舌下腺囊肿口内型;5 双侧颈深区有多个肿块淋巴门结构清晰,质地软,活动佳和内部回声均匀,CDFI显示从淋巴门进入的彩色血流信号-----淋巴结炎;淋巴门结构不清晰或消失,质地硬,活动差和内部回声不均匀----恶性淋巴瘤淋巴门结构不清晰或消失,质地一般,活动欠佳和内部回声不均匀(强光斑伴有声影或接近暗区样低回声)----淋巴结结核一侧肿块在颈深上(或中)区,质地硬,活动无和淋巴门消失----淋巴结转移。
三. 血管1.血管管壁改变:厚度;内膜回声;内膜、中层改变;软斑;硬斑;溃疡2.血管管腔改变:(1)内膜增厚:1%~15%者(2)轻度狭窄:16%~49%者(3)中度狭窄:50%~79%者(4)重度狭窄:80%~99%者(5)闭塞:100%不通第二节三维立体显像三维超声成像技术是按一定规律采集的二维图像信息进行信息重建,获得具有立体图形的一组图像。
分为静态三维成像和动态三维成像两种,在临床应用中主要是观察动态三维的立体特点。
动态三维成像由于参考时间因素(心动周期) 又称之为四维超声图像。
一图像采集容积探头大致分为机械式和电子式两种,容积探头就是采用“一体化探头”方案,将超声探头和摆动机构封装在一起,操作者只要将此一体化探头指向所需探测部位,系统就能自动采集三维数据。
二检查顺序●二维超声检查●选定感兴趣区、根据其空间范围,设定容积框的位置、大小及扫描角度,根据其回声和运动特征设置三维的参数。
●在二维、彩色或能量模式的基础上,选择最佳模式,将初始的二维图像设定在容积扫描的中央层面,启动三维键进行三维容积采集。
●三维图像采集结束后,屏幕上显示A平面(横切面)、B平面(失状切面)和C平面(冠状切面),三个平面图像相互垂直,重建完成后可以绕任何一个轴(X、Y、Z)平移或旋转感兴趣区的剖视面,从而进行不同角度、多切面、作连续性观察三操作要点受三维容积探头的尺寸限制,不能显示整个涎腺腺体,只能对颌面颈部内的肿块进行三维重建成像。
仪器调节最佳,避免各种伪像在检查时涂以适量的耦合剂,稳定地握住探头,同时需嘱患者摒住呼吸,避免呼吸及颈部运动所致的运动伪像检查时切忌探头施压,颌面颈部的肿块及其附属血管位置表浅,探头施压可能导致血流信号失真,四图像处理重建模式大致分为四种模式:①灰阶模式;②彩色模式,③反转模式④玻璃体模式五图像显示显示方法大致分为四种:图像显示;剖面;断层超声成像;容积分析⑴图像显示●表面灰阶成像:也称表面模式,感兴趣的表面必须是实质回声结构,表面成像已经较广泛用于含液体结构及被液体环绕的组织结构中,可以显示病变的位置、大小、形态、数目、表面特征等。
●反转模式适用于显示周围回声较高的低回声病灶,或显示肿块的液性成分。
当混合模式显示肿块的境界等情况不是很清楚时,可以采用反转模式来观察●玻璃体成像选择混合重建模式“Surface Texture”(表面纹理)、Surface Smooth (表面平滑)、Gradient Light(渐变光)或Maximum (最大值)和“Light”(光照)模式最小透明模式:凸显低回声感兴趣区域,适合于观察人体内血管及液性无回声或低回声病灶等结构;最大透明模式:凸显强回声感兴趣区域,适合于观察人体内骨骼、钙化、金属异物、实质性脏器内强回声等结构;X线模式:综合显示感兴趣区内强弱不等的回声信息,其效果类似于X线平片,可以显示感兴趣区域的结构及其与周围组织的空间位置关系。
(2)剖面多剖面图像;壁龛剖面●多剖面图像:在屏幕上可以显示一幅、二幅、三幅或四幅图像,左上图像为肿块的当前平面,右上图像为左上图像经过中心点的纵切面,左下图像是经过左上平面中心点的冠状平面,右下图像可以显示肿块的切面位置等信息。
通过移动ref slice键可以观看肿块的一侧端至另一侧端中的任何一个层面的图像。
●壁龛剖面:将相互垂直的剖面A、B 和C 的信息编辑到3D 剖面视图中,这种视图显示类似于一个空间图形插入到容积之中。
明确肿块的空间位置,清晰显示肿块与周围组织的关系,通过移动壁龛剖面可以显示整个肿块内部结构。
⑶断层超声成像:断层超声成像(TUI)将感兴趣区的立体图像按一定层间距进行切割,层间距为0.01cm~0.10cm,可以显示有3幅~29幅的连续平行的二维切面图,达到与CT或MRI的效果类似。
断层超声图像的每个层图可以显示肿块的不同部位的内部结构,通过层面计算出具体位置。
第三节弹性成像●对生物组织施加一个内部(包括自身的)或外部力学激励时,在弹性力学、生物力学等物理规律的作用下,组织将产生一个响应,物体将产生一个位移或变形,物体变形的量与其原来的比值即为应变。
生物组织的弹性系数分布不均匀,组织内部的应变分布也会有相应的差异,组织弹性系数越大表示组织的硬度越硬。
弹性系数较大的组织区域,引起的应变比较小;弹性系数较小的组织区域,引起的应变比较大。
●利用在时延估计(time delay estimation)中的互相关(cross-correlation)等方法对信号进行分析,得到组织的内部应变分布,结合数字信号处理或数字图像处理的技术,从而间接或直接计算组织内部的弹性系数特征的差异,并且以灰阶图像和伪彩图像的形式显示出来,称为应变图像或弹性图像,或超声弹性成像。
●超声弹性成像相关技术①压迫性弹性成像(Ophir 等提出);②歇性弹性成像(Catheline等提出);③振动性弹性成像(Fatemi等提出)。
●检查方法患者通常取仰卧位,暴露受检查的部位,涂适量藕合剂。
首先使用灰阶超声做常规的横切面、纵切面等各切面的检查,了解肿块的大小、形态、境界、包膜、内部回声等,其次使用彩色多普勒超声了解肿块内部及包膜处血供情况和脉冲多普勒测量血流性质和流速曲线及参数,最后进行超声弹性成像检查。
●施压的方式:通过探头进行轻微施压,垂直施压,作微小振动,频率约为2次/秒,解压施压深度约0.1 cm~0.2cm,通过人体的呼吸运动而对组织施加内在力学激励。
●显示方式当选用弹性成像模式(选用GE logiq E9彩超仪),在屏幕上呈双幅图像,一幅为二维图像,另幅为弹性图像。
大多数公司采用红色代表较软的组织,蓝色代表较硬的组织,绿色代表平均弹性度。
在双幅图像的中间上方有一竖形代表压力与压放频率的综合指数指标的7级色标,初始时色标颜色设置为最下一级为红色,其上方6级为蓝色。
当探头施压时,根据施压力量的轻重,在色标上以最下一级呈绿色逐渐移至第二级、第三级直至第七级,当3-4级色标都呈绿色时说明弹性成像的施压达到最佳,此时可以观看弹性图像的特点。
持续时间在2~4S。
●测量和测值测量病灶与周围组织的弹性应变率比值(Strain/Ratio ),具体方法:首先选取病灶区域,再选取病灶周围相对深度的正常组织作为对照。
S/R的临界值是3.0,当大于3.0时考虑组织质地偏硬,恶性可能大,当小于3.0时考虑组织质地偏软,良性可能大,ROC曲线确定的弹性应变率,临界值是3.08(也有文献报告临界值是3.3),当弹性应变率大于3.08时可以提示恶性可能,反之良性可能。
AUC计算曲线下面积,Swets等报道:AUC<0.5无诊断价值,在0.5~0.7有较低的准确性,在0.7~0.9有一定的准确性,>0.9则有较高的准确性。
血液血流动力学脉冲多普勒主要检测器官内血管腔内、器官外血管腔内和肿块血管腔内的血液流速和性状,将测得血流信号以彩色显示称为彩色多普勒,以频谱显示称为脉冲多普勒。
1彩色多普勒显示脏器显示血管显示肿瘤(血管行径,血流速度,血流性质)血流信号的形态;;数量;颜色;亮度2脉冲多普勒测量脏器血液血流参数;测量血管血液血流参数;测量肿瘤血液血流参数频谱参数:收缩期峰值流速;平均血流速度;舒张期末血流速度;阻力指数;搏动指数频谱特点:频谱形态:单峰--肿块的动脉双峰-- 颈动脉、腹主动脉三峰-- 四肢动脉频带的宽窄:窄--血液的流速大致是相同的宽--血液的流速差异较大声窗的有无:有--血液的最低流速不为零无--血液的最低流速为零造影剂的应用在人为条件下,在造影剂内加入与血液截然不同的声阻抗值介质,使血流内出现明显不同的界面,在声像图上显示呈强回声光点闪烁,这就是声学造影成像的基本原理。
原因:彩色和脉冲多普勒测值时有一个阈值,由于微血管系统中血液流速太慢可能检测不到其信号。
理想的新型超声造影剂应具备以下特点:高散射性、低弥散性、低溶解性、无生物学活性(对人体无害),可以自由通过毛细血管,组织显影好,微泡大小均匀、直径2-5μm左右,有类似红细胞的血液动力学特点。
腮腺肿块方面:在低机械指数模式时,腮腺肿块的内部以接近无回声区。