卟啉病.x1
补充化验检查
血常规:WBC7.62×109/L,HGB 106.0g/L,PLT 382×109/L,N% 93.8%,RET 4%; 尿卟胆原阳性; 尿卟啉阴性; 肝功ALT 310U/L,TBil 10.3umol/L DBil 4.8umol/L Alb 27g/L.Na 136mmol/L
协和医院资料
病例特点
24岁女性 既往体健,劳累饥饿为诱发因素 表现为腹痛和癫痫发作 腹部平片及腹部CT提示肠梗阻 头颅CT、MRI及脑脊液均未见异常 脑电图及肌电图异常 胸部CT提示肺部渗出影 肝功能异常伴低钠血症 尿卟胆原阳性,尿卟啉阴性
诊断
1.急性间歇性卟啉病 肠梗阻 抗利尿激素分泌异常综合征 低钠血症 痫性发作 肝功能异常 2. 吸入性肺炎
Hale Waihona Puke 可诱发发作的常用药物 抗生素:磺胺、利福平、氯霉素等; 抗癫痫药:苯巴比妥、丙戊酸钠、地 西泮等; 激素类:雌激素、黄体酮、他莫昔芬、 达那唑等; 其他:甲氧氯普胺、氨茶碱、环孢素、 呋塞米等
诊断依据
典型腹痛 症状与体征不相符 精神神经症状 中枢周围及自主 神经受损表现 尿卟胆原及ALA明显升高 曝光或酸化可生成尿卟啉或胆 红素导致尿液红棕色 存在诱发因素
Possibly porphyrinogenic (PSP)
Probably porphyrinogenic (PRP)
Porphyrinogenic (P)
Not yet classified (NC)
Not yet safety classified and should therefore not be used. Prescribed only on strong indication when no safer alternative is available. Seek advice from a porphyria specialist .