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《中国卟啉病诊治专家共识(2020年)》要点

《中国卟啉病诊治专家共识(2020年)》要点
《中国卟啉病诊治专家共识(2020年)》要点

《中国卟啉病诊治专家共识(2020年)》要点

卟啉病(Porphyria)是由于血红素生物合成途径中的酶活性缺乏,引起卟啉或其前体[如δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)和卟胆原(PBG)]浓度异常升高,并在组织中蓄积,造成细胞损伤而引起的一类代谢性疾病。卟啉病是罕见病,不同类型的卟啉病发病率不一,成人中以迟发性皮肤卟啉病(PCT)、急性间歇性卟啉病(AIP)和红细胞生成性原卟啉病(EPP)最常见。

一、卟啉病的分型和分类

1. 根据酶的缺陷可分为8种类型(图1、表1)。

(1)X连锁原卟啉病(XLPP):

(2)ALA脱水酶卟啉病(ADP):

(3)AIP:

(4)先天性红细胞生成性卟啉病(CEP):

(5)家族性/散发性PCT:

(6)HCP:

(7)VP:

(8)EPP:

2. 按卟啉生成的部位可分为红细胞生成性卟啉病和肝性卟啉病。

3. 按临床表现可分为皮肤光敏型、神经症状型及混合型卟啉病。

4. 按发病机制可分为遗传性和获得性卟啉病。

二、卟啉病的临床表现

1. 皮肤光敏:卟啉经循环进入皮肤,暴露在光下生成氧自由基,产生光敏性。

(1)大疱性皮肤卟啉病:

(2)急性非发疱性皮肤卟啉病:

(3)可并发眼损害如结膜炎、角膜炎及虹膜炎等。

2. 神经内脏症状:由神经功能障碍引起,间歇性急性发作,严重时可能危及生命。

(1)急性腹痛:

(2)感觉和运动神经病:

(3)自主神经系统受累:

(4)急性神经精神表现:

(5)中枢神经系统受累:

3. 急性发作期间患者的尿液可能呈棕红色。

4. 溶血:

5. ALA、PBG和卟啉持续升高的患者可能出现肝功能异常。

6. 长期并发症如高血压、慢性肾功能不全。

三、卟啉病的检查

1. 生化检查:

(1)尿PBG日晒检测:

(2)尿PBG测定:

(3)尿卟啉测定:

(4)血浆或尿ALA测定:

(5)血清HMBS测定:

(6)红细胞内原卟啉测定:

(7)总血浆卟啉类化合物水平测定:

(8)粪卟啉检测:

2. 血浆荧光发射峰检测:卟啉是人体唯一内源性光致敏剂,具有特殊吸

3. 基因检测:基因测序可明确具体突变,从而确定卟啉病类型。

4. 组织活检:

(1)皮肤活检:

(2)肝脏活检:

四、卟啉病的诊断与鉴别诊断

根据不同类型卟啉病特征性的临床表现,结合家族史、实验室检查、血液/尿液/粪便中相应的卟啉物质增加和基因分析结果,可以明确诊断。当患者的症状和体征符合急性卟啉病发作时,如果尿PBG升高,则足以诊断急性卟啉病,并启动治疗。急性卟啉病诊断流程见图2。

鉴别诊断:

(1)大部分皮肤卟啉症均需要与其他常见的光敏性皮肤病鉴别

(2)表现为急性腹痛的急性肝卟啉病需与各种急腹症相鉴别,排除腹腔

(3)铅中毒可表现为类似的腹痛、皮肤病变和神经精神症状,患者一般有明确的铅接触史,血铅和尿铅均明显增高。

(4)脑炎、脊髓灰质炎、格林-巴利综合征,也可有类似的神经精神症状,但无卟啉及其代谢物质检测的异常。

五、卟啉病的治疗

1. 皮肤型卟啉病:以避光为主。有严重皮肤症状和严重贫血的CEP患者,红细胞输注可抑制骨髓造血和抑制骨髓卟啉的产生。静脉放血和低剂量羟氯喹为PCT的标准治疗手段,但对其他类型的卟啉病无效。有溶血者行脾切除术可减轻症状。疼痛时可用镇痛药。

可采用的药物治疗:

(1)β-胡萝卜素:

(2)阿法诺肽:

(3)羟氯喹:

2. 神经症状型卟啉病:在发作期主要以支持治疗为主,维持体液平衡和纠正电解质紊乱,特别是低钠血症和低镁血症,缓解腹痛,改善精神症状及神经症状,输注氯高铁血红素以及补充葡萄糖以抑制ALA合成酶(ALAS1)。

(1)静脉输注氯高铁血红素治疗:

(2)碳水化合物负荷治疗:

(3)疼痛控制:

(4)对症治疗用药:

(5)避免发作诱因和恶化因素:

(6)肝移植:

六、卟啉病的预后

皮肤卟啉病患者的期望寿命通常正常,除非出现了卟啉性肝病,但疾病会严重影响患者的容貌,对患者生活质量的影响较大,必须改变生活方式。

大部分急性卟啉病患者长期结局良好,急性发作通常可恢复,但某些患者可能反复发作,严重的急性卟啉病发作可能危及生命,尤其在未确诊、未能解释症状的患者中更严重。如能及时诊断、快速控制急性发作以及预防减少发作,可以改善患者预后,尤其是血红素治疗可进一步降低严重的急性肝卟啉病的死亡率。急性卟啉病的潜在长期并发症包括肾功能受损、肝功能异常和肝细胞肝癌。

FTTH(光缆入户)施工方案

FTTH工程 施工组织计划方案 山东鹏齐信息科技有限公司 目录 一、项目概况 (2) 二、设计依据 (2) 三、光缆敷设的技术方案和要求 (2) 1、准备工作 (2) 2、光缆的选用 (3) 3、光缆的敷设安装要求 (3) 四、施工人员组织 (6) 五、常用工具配备 (6) 六、无源分光器安装要求 (6) 七、光缆敷设 (7) 1、一般规定 (7) 2、管道光缆 (7) 3、光纤熔接 (8) 4、光缆中继段测试 (9) 八、项目计划及控制 (9) 1、施工项目计划及控制 (9) 0B37012 9094 邔35504 8AB0 誰Z l 2、施工项目总进度计划及控制 (9) 3、计划具体实施 (11) 九、施工机械及施工力量配备计划 (11) 1、机构设置 (11) 2、机械设备配备 (11) 十、项目部现场组织机构图 (11) 1、施工管理机构 (11) 十一、岗位责任制 (12) 1、领导小组的职责 (12) 2、项目经理岗位职责 (12) 3、项目部职责 (12) 4、施工队长职责 (12) 5、公司技术部职责 (13) 6、施工员岗位职责 (13) 7、技术员的岗位职责: (13) 8、材料员的岗位职责: (14) 9、安全员的岗位职责: (14) 10、质检员的岗位职责: (14) 30230 7616 瘖"#- V24510 5FBE 徾37290 91AA 醪

十二、项目质量计划及其控制 (15) 1、质量保证措施 (15) 2、施工质量计划实施 (16) 3、质量控制点的设置和要求 (16) 十三、项目安全控制及保证措施 (17) 1、安全生产控制的基本原则 (17) 2、安全立法措施 (17) 3、施工现场管理制度 (17) 4、安全组织及保证措施 (17) 十四、文明生产 (18) 十五、环境保护 (18) 十六、售后服务承诺 (19) 1、售后服务期: (19) 2、售后服务期界定: (19) 3、质量保证期: (19) 4、质量维护期: (19) 5、关于售后的完工文件和培训计划: (19) 一、项目概况 Ai22193 56B1 嚱36035 8CC3 賃25403 633B 挻D_34780 87DC 蟜 本工程工程内容为光纤入户工程,具体数量待定。 二、设计依据 1)甲方FTTH光纤图纸 2)《住宅区和住宅建筑内光纤到户通信设施工程设计规范》 3)《住宅区和住宅建筑内光纤到户通信设施工程施工及验收规范》 三、光缆敷设的技术方案和要求 1、准备工作 1)检查设计资料、原材料、施工工具和器材是否齐全。 2)组建一支高素质的施工队伍。这一点至关重要,因为光纤施工比电缆施工要求要严格得多,任何施工中的疏忽都将可能造成光纤损耗增大,甚至断芯。 3)光缆敷设前首先要对光缆布放图做认真勘查,了解施工现场。位置确定后,对其长度做实际测量。还要加上布放时的自然弯曲和各种预留长度,各种预留还包括插入孔内弯曲、杆上预留、接头两端预留、水平面弧度增加等其他特殊预留。为了使光缆在发生断裂时再接续,应在每百米处留有一定裕量,裕量长度一般为5%~10%,根据实际需要的长度确定。

小区光缆到户工程施工组织设计.

小区光缆到户工程施工组织设计 上海科大智能科技股份有限公司 2011年 8月 24日 目录 1. 工程概况 2. 技术方案和标准 3. 项目施工进度计划及控制 4. 施工机械及施工力量的配备计划 5. 现场组织机构图 6. 岗位责任制 7. 项目质量计划及控制 8. 项目安全控制及措施 9. 文明施工措施 《一》、工程概况 该工程是为加快智能电网建设, 确保电网安全稳定运行, 进一步提高配电网运行可靠性,提高电力服务质量,提升小区居住品质,提升住宅小区电网智能化水平,切实提高抄表质量。 1.1、从小区配电站敷设电力光纤至小区各单元,在楼宇低压终端箱安装相关通信设备。采集终端设备等,并布设至电表。 1.2、工程可能涉及小区内部分路面开挖,楼宇内布线等情况。 《二》光缆敷设的技术方案和要求

光缆施工大致分为以下几步:准备→ 通信管道路由和位置的确定→ 管道及人(手孔建筑→ 管道埋设深度→ 光缆配盘→ 光缆敷设→ 光缆接续→ 光缆中继段测试→ 水泥砂浆与铁件→ 管道的保护→ 随工检验、隐蔽工程签证及竣工验收。 1、准备工作 1.1. 检查设计资料、原材料、施工工具和器材是否齐全。 1.2. 组建一支高素质的施工队伍。这一点至关重要,因为光纤施工比电缆施工要求要严格得多, 任何施工中的疏忽都将可能造成光纤损耗增大,甚至断芯。 1.3光缆敷设前首先要对光缆经过的路由做认真勘查,了解当地道路建设和规划。路由确定后,对其长度做实际测量,精确到 50m 之内。还要加上布放时的自然弯曲和各种预留长度, 各种预留还包括插入孔内弯曲、杆上预留、接头两端预留、水平面弧度增加等其他特 殊预留。为了使光缆在发生断裂时再接续, 应在每百米处留有一定裕量,裕量长度一般为 5%~10%,根据实际需要的长度订购,并在绕盘时注明。 2、通信管道路由和位置的确定 2.1、通信管道建筑避免在规划不定、尚未定型、或虽已成型、但土壤未沉实的道路上(城市规划有特殊要求的除外 ,应远离电腐蚀和化学腐蚀地带,尽量选择在地下或地上障碍物较少的街道上。 2.2、通信管道和其他地下管线及建筑物间的“平行”和“垂直”净距应符合验收规范或设计标准(见附表 1 。 3、管道及人(手孔建筑: 3.1管道:

急腹症病人的护理

急腹症病人的护理 一、单项选择题 ()1、内科腹痛的特点 A.以下腹痛为主 B.先有腹痛 C.可有腹部肿块 D.先发热,呕吐后腹痛 E.常有腹膜刺激征 ()2、外科腹痛的特点是 A.先发热后腹痛 B.腹痛及压痛点不固定不明确 C.常伴有白带增多 D.腹痛位于下腹,盆部 E.常有腹膜刺激征 ()3、妇科腹痛的特点是 A.腹痛位置不明确 B.先发热后腹痛 C.常伴有腹膜刺激征 D.可有阴道流血,停经史 E.可有腹部肿块 ()4、急腹症诊断不明确时,下列哪一项处理是错误的 A.严密观察,及时反复检查 B.禁用泻药及灌肠 C.可以适当地应用吗啡药物止痛 D.在观察过程中防治休克 E.应用抗生素控制感染 ()5、以下不属于急腹症患者术前评估内容的是 A.腹痛的发生时间 B.腹痛的性质和程度 C.腹痛的部位 D.腹痛与饮食的关系 E.有无腹痛家族史 ()6、急性腹痛诊断未明时,严禁随意使用 A.针灸 B.解痉药 C.舒适体位 D.强效镇痛药 E.局部热敷 ()7、急腹症最突出的表现为 A.腹痛 B.败血症 C.休克 D.恶心呕吐 E.腹泻 8-9题共用病例 患者,女,32岁。因车祸撞伤腹部,诉腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,疑有外伤性肠穿孔 ()8、对诊断有重要价值的体征是 A.腹式呼吸消失 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音消失 D.移动性浊音阳性 E.高热、脉快、口渴()9、急诊护士采取的护理措施应除外 A.禁食、胃肠减压 B.建立静脉通道,补液 C.纠正酸碱平衡紊乱 D.肌内注射吗啡 E.做好手术前准备 二、简答题 1、急腹症病人的护理有哪些? 三、论述题 女,35岁,突发性上腹部疼痛2h来院急诊,体格检查:腹平,全腹均有压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。病人呈急性病容,心肺检查未发现异常。T39.2℃,P98次/分,BP112/68mmHg,化验WBC18×109/L,N0.80,X线检查见膈下有游离气体。 请问:(1)本病可能的诊断是什么? (2)该病人目前的护理诊断有哪些? (3)术前准备包括哪些内容?

急腹症病人的_护理

急腹症病人的护理 急腹症(acute abdomen)是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。特点为发病急、病情重、进展快、变化多,有一定的死亡率,需予以足够重视。 【病因】 1、感染性疾病引起急腹症的常见感染性疾病有:①外科疾病,如急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、阑尾炎,消化道或胆囊穿孔、肝或腹腔脓肿溃破:②妇产科疾病,如急性盆腔炎;③科疾病,如急性胃肠炎或大叶性肺炎。 2、出血性疾病常见于:①外科疾病,如腹部外伤导致的肝脾破裂、腹腔动脉瘤破裂、肝癌破裂等;②妇产科疾病,如异位妊娠或巧克力囊肿破裂出血。 3、空腔脏器梗阻常见于外科疾病,如肠梗阻、肠套叠、结石或蛔虫症引起的胆道梗阻、泌尿系结石等。 4、缺血性疾病常见有:①外科疾病,如肠扭转、肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成;②妇产科疾病,如卵巢或卵巢囊肿扭转。 【临床表现】腹痛是急腹症的主要临床症状,常同时伴随恶心、呕吐、腹胀等消化道症状或发热。临床习惯将急腹症分为外科急腹症、妇产科急腹症和科急腹症。 1.外科急腹症:特点为先有腹痛后有发热。 (1)胃十二指肠穿孔:突发性上腹部刀割样疼痛且拒按,腹部呈舟状;十二指肠后壁穿透性溃疡病人可伴有右旁区域牵涉痛。 (2)胆道系统结石或感染:急性胆囊炎、胆石症病人为右上腹疼痛,呈持续性,伴右侧肩背部牵涉痛;胆管结石及急性胆管炎病人有典型的Charcot三联症,即腹痛、寒战高热和黃疸;急性梗阻性化脓性胆管炎病人除有Charcot三联症外,还可伴精神神经症状和休克,即Reynolds五联征。 (3)急性胰腺炎:为上腹部持续性疼痛,伴左肩或左侧腰背部束带状疼痛; 病人在发病早期即伴恶心、呕吐和腹胀。急性出血坏死性胰腺炎病人可伴有休克症状。 (4)肠梗阻、肠扭转和肠系膜血管栓塞:肠梗阻、肠扭转时多为中上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,随病情进展可表现为持续性疼痛、阵发性加剧,伴呕吐、腹胀和

急腹症入院护理常规

急腹症入院护理常规 1.病区接急症患者入院通知后,立即准备床单位及所需急救用物, 并通知主管医生尽快到位。 2.医务人员主动热情迎接急症患者,迅速安置急症患者到病床,并 与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等,了解患者目前治疗、护理情况及效果。危重患者的贵重物品交家属妥善保管。 3.根据医嘱和病情的需要,立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心 电监护、采集各种标本等,协助床旁检查。如是危重患者应做好急救准备,备必要的急救药品和器材于床旁,遵医嘱及时准确用药并协助医师进行抢救。 4.尽快对患者进行入院护理评估,包括生命体征、意识状态、情绪 反应等,询问患者的主诉,了解目前的主要症状和体征,明确主要的护理问题,立即采取有效地护理措施,并按要求书写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。 5.办公室护士办理入院手续,医师接诊新患者。住院证和病历首页 并置于对应的病例夹中,核对患者医疗保险诊疗手册或农村合作医疗手册,准确填写一览表、姓名牌、床头卡片及相关登记。 6.入院指导。向患者或家属详细介绍住院指南,包括主管医生、责

任护士、护士长及联系方式,病室环境、餐饮服务、休息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等,并用“入院须知”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名。7.患者病情平稳后,给予患者入院卫生处置,如修剪指甲、剃胡须、 更换病员服等,多余物品交代家属带离医院。 8.按医嘱落实患者正确的饮食和指导。 9.及时正确执行医嘱,完成各项治疗,观察用服药后的反应。 10.运用护理程序,及时报告医师;与患者进行有效沟通,了解患者的心理状况,征求患者意见,明确护理问题;及时解决患者的需要,落实各项基础护理和危重患者护理;减轻患者的心理压力和缓解紧张情绪,做好住院期间特殊检查、治疗、手术阶段的健康指导和护理效果评价并记录。 11.每日发放患者住院费用清单。 12.可疑传染病例,应按隔离原则进行处理。

光纤到户工程方案

目录 一、设计说明 (1) 1.概述 (1) 1.1工程概况 (1) 1.2设计依据 (3) 1.3设计编册 (4) 1.4工程设计的内容和分工 (4) 1.5主要工程量 (4) 2.工程建设方案 (5) 2.1现有基础网络资源分析 (5) 2.2光配线网络建设方案 (6) 2.3设备网络建设方案 (6) 3.主要设计标准和技术措施 (8) 3.1光缆的主要技术指标 (8) 3.2光分路器主要技术指标 (12) 3.3光缆线路施工验收指标 (12) 3.4光缆线路敷设安装标准 (13) 3.5光缆线路防护及保护措施 (16) 3.6.施工技术要求 (16) 3.7.传输指标要求 (17) 4.其他需要说明的问题 (18) 二、预算 (19) 1.预算编制说明 (19) 1.1概述 (19) 1.2编制依据 (19) 1.3有关费率及费用的取定 (19) 2、预算 (20)

三、图纸 一、设计说明 1.概述 为严格落实光纤到户国家标准强制性条款,根据武汉市城建委、市通管局、市房管局、市信产办关于贯彻落实光纤到户通信设施国家标准的通知(武城建【2013】190号),武汉瑞华置业发展有限公司为按照光纤到户国家标准要求,设计满足多家电信业务经营者平等接入、用户可自由选择电信业务经营者的要求,为武汉东原纳帕溪谷项目东区1-5、西区6组团搭建FTTH通信网络。 1.1工程概况 武汉东原纳帕溪谷项目位于武汉市江夏区栗庙路9号(华农楚天学院旁),本期覆盖纳帕溪谷项目东区1-5、西区6组团,该项目全部为别墅,主要以高端用户为主,本次工程拟用FTTH方式覆盖,共522户。 本工程拟通过GPON技术解决武汉东原纳帕溪谷用户的语音及数据业务需求。武汉东原纳帕溪谷属于高档别墅住宅小区,适用于FTTH的建设模式。 本工程覆盖区域共有522户别墅住宅。 主干光缆施工(运营商负责):由电信、联通、移动3家运营商负责将主干光缆敷设到纳帕溪谷东二期车库2-1弱电机房。不在本次设计范围内 配线光缆施工:东二期车库2-1弱电机房新增2台576芯ODF,由机房ODF呈星形状敷设光缆至各分线箱,具体分线箱位置如下: 24芯光纤分配箱1:东一期9号住宅旁。 24芯光纤分配箱2:东一期30号住宅旁。

光纤到户国标工程实施细则v

光纤到户国标工程实施细则 、光纤到户通信设施建设分工界面 工程界面一:管道 管道分工界面图 工程界面二:光缆 光缆分工界面图 工程界面三:配线设备 务经营者负责配置安装 置安装 光跳纤应由接入通信业务的电信业务经 用户接入点 用户接入点设置的配线设备 电信业务i 经营者| 配线光缆 1 共用配线箱或光缆交接箱时 配线 O D F 架 电信业务1 营者 | _F | 架 电信业务i 光经营者 I O D F 架 用户光缆 ? 住宅建设方负责箱体的设计、米购与安 2 分别设置配线箱或配线柜时 ?各自负责箱体或机柜的设计、米购与安装 交换局侧的配线模块、光分路器由电信业 用户侧的配线模块由住宅建设方负责配 电信业务! 经营者| 配线光缆 交换局用户侧 营者负责

二、用户接入点设置 (一)配线区:根据住宅建筑的分类、住户密度,以单体或若干个住宅建筑 组成配线区域(即用户交接配线设备所辖区域) (二)设备间及电信间配置 1、设备间:住宅区内具备线缆引入、安装通信配线设备条件的房屋。是多 家电信运营商配线光缆的引入部位,同时也是建筑区多个电信间至设备间配线光缆的汇聚部位。设备间安装接入网设备、传输设备、电源等,当建筑规模较小,只有一个配线区(300户)时,设备间可直接作为用户接入点。每一个楼宇区域应设置一个设备间,设备间宜设置在物业管理中心,设备间面积约为10-15m2,平面示意图如下: 2、电信间:住宅建筑内放置配线设备并进行线缆交接的专用空间。通常作为用户接入点机房放置配线设备并进行电信运营商配线光缆与用户光缆交接。电信间面积为10-15mm2,平面示意图如下: 3、每一个住宅区应设置一个设备间,设备间宜设置在物业管理中心。 4、每一个高层住宅楼宜设置一个电信间,电信间宜设置在地下一层或首层。

光纤到户工程施工合同协议书已通过律师审核

光纤到户工程施工合同协议书已通过律师审核 文件编号TT-00-PPS-GGB-USP-UYY-0089

合同编号:建设工程施工合同 工程名称:XXX小区红线内光纤到户工程 工程地点: 合同编号: 发包人: 承包人: 签订日期:年月日 发包人: 承包人: 发包人委托承包人承包XX市XXX小区红线内光纤到户工程 (包含设计、施工、验收等内容),工程地点为XXXX,经双方协 商一致,签订本合同,共同遵守执行。 第一条本合同签订依据 1.1《中华人民共和国合同法》和《建设工程施工市场管理规定》。 1.2国家及地方有关建设工程施工管理法规和规章。

第二条施工依据 2.1发包人向承包人提供准确的建筑施工图纸、资料等设计所需相关文件,具体内容由双方商定; 2.2国家信产部制定的相关的标准及规范; 2.3施工费计算方法是: 第三条施工完工后,承包方向发包人交付竣工文件共肆份。 第四条施工费用 经双方商定,本合同施工费用为人民币:XXXXXXX元整 第五条支付方式 按发包方进度分期施工,每期工程材料、设备全部进场,支付 当期合同单价的30%,每期工程全部完工并经上级主管部门竣工验 收后支付至当期合同单价的95%,剩余5%质保金,至壹年售后服 务期满再行支付。

第六条双方责任 6.1发包人责任 应按本合同规定的金额和日期向承包人支付施工费。 6.2承包人责任 6.2.1接受发包人的管理、协调、监督、检查,对其承包的工程质 量、进度、安全及文明施工等负全责,严格按照给予 的施工图纸施工,严禁随意更改设计。 第七条合同生效及其他 7.1承包人为本合同项目的服务至设备投产后壹年售后服务期满为止。 7.2发包人委托承包方承担本合同项下以外的工作服务,再另行签订协议并支付费用。 7.3本合同双方签字盖章即生效,一式肆份,发包人贰份,承包人贰份。未尽事宜,经双方协商一致,签订补充协议,补充协议与本合同具有同等效力

外科急腹症病人的护理学

第三十三章外科急腹症病人的护理 本节主题——回忆 那些我们曾经复习过的重点(TANG) 【大纲】 1.概述(1)腹痛的病理生理(2)临床表现 (3)辅助检查 (4)诊断和鉴别诊断要点(5)治疗要点 2.护理(1)护理措施 第一节概述 (一)腹痛的病理生理 1.内脏性疼痛 2.躯体性疼痛 3.牵涉性疼痛 还记不记得? 【西游记】三盗芭蕉扇

1.内脏性疼痛——特点 ①痛觉迟钝,对刺、割、灼等刺激不敏感,但对较强的张力和压力性刺激(如牵拉、膨胀、痉挛、缺血)所致疼痛较敏感; ②痛感弥散,定位不准确; ③疼痛过程缓慢、持续,常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。 2.躯体性疼痛 是壁腹膜受腹腔病变(血液、尿液、消化液、感染)刺激所致。 特点:定位准确,且感觉敏锐。 3.牵涉性疼痛 如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛,伴有右肩背部疼痛。 (二)临床表现 1.症状 (1)腹痛 1)腹痛的部位及范围: 腹痛部位一般就是病变器官的部位,且范围越大提示病情越重。 但是某些炎症性、梗阻性疾病等早期,腹痛的定位常不明确,或引起一定部位的牵涉痛。 2)腹痛的性质——重要! A.阵发性绞痛——平滑肌痉挛所致,见于机械性肠梗阻等; B.持续性钝痛——腹腔炎症、缺血、出血性病变的持续性刺激所致;但溃疡病穿孔等可引起化学性腹膜炎——刀割样锐痛; C.持续性痛,阵发性加剧——空腔脏器梗阻合并绞窄; D.持续性胀痛——麻痹性肠梗阻; E.间歇性剑突下“钻顶样”剧痛——胆道蛔虫病。 3)腹痛的程度: A.炎症性疾病——较轻; B.梗阻性疾病的绞痛——较重; C.消化道穿孔、急性胰腺炎等化学性腹膜炎——剧烈。 腹痛加剧常提示病情加重,例外——阑尾炎穿孔后腹痛减轻。 (2)伴随症状

光纤入户通信工程质量监督报监手续

光纤入户通信工程质量监督报监手续 告知书 一、凡在八师、石河子行政区域内实施施工建设单位应在建设工程开工前向工程必须先向工程所在地的通信工程质监站办理《光纤入户通信工程质量监督申报表》手续,并填写《光纤入户通信工程质量监督申报表》、再办理建筑工程质量监督站办理《建设工程质量监督》申请手续前、建设单位在办理通信质量监督登记手续时应仔细核对报送资料,需提交的资料详见(附件一),建设单位要对报送材料的真实性负责。 二、光纤入户通信工程施工完毕,建设单位自检合格后,应向工程所在地通信质监站办理工程主体验收检查记录、竣工验收申报手续,填写《通信工程质量验收检查申报表》《光纤入户通信工程竣工验收申报表》需提交的资料详见(附件二) 三、建设单位应在工程竣工验收合格后15个工作日内到工程所在地通信工程质监督站办理竣工验收备案手续,填写备案申请表,并提交相关备案材料。经核验符合备案要求的,通信质监中心应在收到备案材料7个工作日内向新疆通信管理局备案登记,填写备案登记表,并向通信工程质检站下达电信业务接入通知书,当地通信质监站通知并监督建设单位和基础电信运营企业共同执行。建设单位持下达电信业务接入通知书,向当地建筑工程质量监督站申请并组织建设工程竣工验收和建筑工程档案馆的备案登记手续。相关备案材料主要指建设单位整改情况报告,以及建设单位认为需要提交的材料(附件三)。 四、石河子市通信工程质监督站联系电话:0993-----2096075 石河子市通信工程 质监督站 2014年4月1日

附件一: (一)《建设工程规划许可证》(原件一份,复印件两份); (二)《施工图审查合格书》(原件一份,复印件两份); (三)通信配套设施工程勘察设计、施工、监理等单位的资质等级证书(复印件两份); (四)其他相关资料(一式两份)。 注:(1)施工许可证及施工图审查合格报告原件现场核验后当场退还建设单位;(2)《光纤入户通信工程质量监督申报表》受理、盖章后返还建设单位一份。

住宅小区光纤到户通信配套设施(FTTH)(FTTH最新施工和验收规范)

DGJ 江苏省工程建设标准 J11809—2011 DGJ32/J 118— 2011 住宅小区光纤到户通信配套设施 建设标准 Construction standard of communication ancillary facilities of fiber to the home in residential district 1

2011-04-13发布2011-06-01 实施 江苏省住房和城乡建设厅审定发布2

江苏省工程建设标准 住宅小区光纤到户通信配套设施建设标准Construction standard of communication ancillary facilities of fiber to the home in residential district DGJ32/J 118—2011 主编单位:江苏省通信管理局通信发展与保障处 江苏省邮电规划设计院有限责任公司批准部门:江苏省住房和城乡建设厅 施行日期:2011年6月1日 凤凰出版传媒集团 江苏科学技术出版社 2011南京 3

江苏省住房和城乡建设厅 公告 第117号 关于发布江苏省工程建设标准《住宅小区光纤到户通信配套设施建设标准》的公告 现批准《住宅小区光纤到户通信配套设施建设标准》为江苏省工程建设强制性标准,编号为DGJ32/J 118—2011,自2011年6月1日起实施。其中,第3.0.2、5.0.1、6.1.7、6.1.8条为强制性条文,必须严格执行。 该标准由江苏省工程建设标准站组织出版、发行。 江苏省住房和城乡建设厅 二○一一年四月十三日4

急腹症病人的护理

急腹症病人的护理 急腹症(acute abdomen) 是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。特点为发病急、病情重、进展快、变化多,有一定的死亡率,需予以足够重视。 【病因】 1、感染性疾病引起急腹症的常见感染性疾病有:①外科疾病,如急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、阑尾炎,消化道或胆囊穿孔、肝或腹腔脓肿溃破;②妇产科疾病,如急性盆腔炎;③内科疾病,如急性胃肠炎或大叶性肺炎。 2、出血性疾病常见于:①外科疾病,如腹部外伤导致的肝脾破裂、腹腔内动脉瘤破裂、肝癌破裂等;②妇产科疾病,如异位妊娠或巧克力囊肿破裂出血。 3、空腔脏器梗阻常见于外科疾病,如肠梗阻、肠套叠、结石或蛔虫症引起的胆道梗阻、泌尿系结石等。 4、缺血性疾病常见有:①外科疾病,如肠扭转、肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成;②妇产科疾病,如卵巢或卵巢囊肿扭转。 【临床表现】腹痛是急腹症的主要临床症状,常同时伴随恶心、呕吐、腹胀等消化道症状或发热。临床习惯将急腹症分为外科急腹症、妇产科急腹症和内科急腹症。 1.外科急腹症:特点为先有腹痛后有发热。 (1)胃十二指肠穿孔:突发性上腹部刀割样疼痛且拒按,腹部呈舟状;十二指肠后壁穿透性溃疡病人可伴有T11~12右旁区域牵涉痛。 (2)胆道系统结石或感染:急性胆囊炎、胆石症病人为右上腹疼痛,呈持续性,伴右侧肩背部牵涉痛;胆管结石及急性胆管炎病人有典型的Charcot三联症,即腹痛、寒战高热和黄疸;急性梗阻性化脓性胆管炎病人除有Charcot三联症外,还可伴精神神经症状和休克,即Reynolds五联征。 (3)急性胰腺炎:为上腹部持续性疼痛,伴左肩或左侧腰背部束带状疼痛;病人在发病早期即伴恶心、呕吐和腹胀。急性出血坏死性胰腺炎病人可伴有休克症状。 (4)肠梗阻、肠扭转和肠系膜血管栓塞:肠梗阻、肠扭转时多为中上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,随病情进展可表现为持续性疼痛、阵发性加剧,伴呕吐、

XXXX小区FTTH光纤入户工程施工组织方案1

XXXX小区FTTH光纤入户工程 施工组织方案 一、工程概况 XXXX小区位于XXX市晋康南路999号,北邻XX大酒店,西邻城市公园,南邻规划道路,东邻晋康南路。该项目总建筑面积约13万平米,由1-9号楼和地下室组成。其中地下室局部为两层、地上除9号楼为2层商业外,其余为17-26层的一类高层住宅楼。 本次工程主要工程量: 1.设备部分 安装三网融合光缆分纤箱51个,安装有线电视光缆分纤箱51个,安装光分路器(1×8)322个,光分路器(1×4)102个。 2.小区干线部分 敷设4芯光缆2044米,敷设8芯光缆1455米,敷设24芯光缆350米。 3.接入网部分 敷设皮线光缆44730米,敷设75-5同轴电缆6390米,敷设五类线6390米,安装用户电视插座面板1066个,熔接法光纤连接3306芯。 二、施工组织计划

(一)工程工期 本工程计划开工日期为2016年5月20日,计划竣工日期为2016年8月20日。 (二)工程组织结构 本次工程拟委派李涛同志为本工程项目经理。 (三)管理机构及成员构成 1)项目经理:李涛 负责整个工程的总体组织、调度 2)工程现场负责人:陈友良 负责整个工程的协调、监督和跟踪管理 3)工程技术员:孙崇师 负责整个工程设计图纸,施工技术资料的整理和保管,工程施工的技术文件等工作 4)工程质检员、安全员:李易坤 负责整个工程施工过程中的质量、安全的监督管理及完工质量检测等工作 5)工程队:余冬全、李志明 负责整个工程的具体施工。 (四)、施工材料情况 施工材料均要符合国家相关规定并得到国家相关部门的质量认证。 (五)、向施工人员进行施工组织计划和设计交底

光纤入户工程施工规范20161018

1.安装箱体 1、光缆交接箱、配线箱的型号、规格应符合设计要求,打开光交后检查光交的配件应齐全、无破损。 2、光交箱地基基础应夯实,抹灰表面光滑,无破损、开裂情况。光交箱地角螺丝稳固,底座和光交箱有机结合平整。箱体安装后的垂直度偏差不大于3mm,底座外沿距光交箱箱体大于15cm,底座高度距离地面30cm。安装完毕后保证光交箱门锁正常开启,门不可变形。 3、各类箱体(光交箱、配线箱)外部应具备标牌,内部应附有资料表,光纤需有标签。箱体内要有纤芯成端与分配图表,需要显示出分光器的数量和分光器的端口对应关系,以及排列方式。标示配线盘与馈线盘位置,并标注配线盘光路覆盖范围,如楼栋号。 4、光分纤箱安装时,确保箱体的稳固性,箱内应留有足够的接续区,并能满足接续时光缆的存储、分配,不同类的线缆应留有相对独立的进线孔,光纤在机箱内应适当的预留,预留长度以方便二次接续的操作为宜。 5、光分纤箱应安装在建筑物的公共部位,便于维护。室内分纤箱底部距离地面应大于1.5m,室外分纤箱距离地面2.5m-3m,用水平尺调整使之端正。光缆在箱体的下方形成一个较大弧度的滴水弯。 6、接头盒的安装:1)吊挂式架空光缆接头两端的光缆应做伸缩弯,两端的预留光缆应盘放有邻杆上;2)管道光缆接头必须安装在人井正上方的光缆接头盒托架上,接头光缆应紧贴人井壁或人井搁架,盘成“O”型圈,并用扎线固定。注意“O”型圈的曲率半径不得小于光缆直径的20倍;3)做好防水处理。 2.光缆敷设 2.1架空光缆敷设 1、光缆的规格、光缆的走向、路由应符合设计文件规定,光缆线路与电力线路平行、或交越时,其隔距应符合设计要求;不宜与电力电缆交越,若无法满足时,必须采取相应的保护措施。 2、应根据设计要求选用光缆挂钩程式。光缆挂钩间距应为50cm±3cm,光缆在电杆两侧的第一只挂钩应各距电杆25cm±2cm。 3、光缆布放应顺直,无明显扭绞和交叉。光缆的曲率半径应大于其外径的10倍。 4、光缆每200m作一处伸缩弯,伸缩弯在电杆两侧的挂钩间下垂25cm。 5、架空光缆每隔500m需做预留,光缆预留圈的内径一般为50cm-60cm,预留长度15米。 2.2管道光缆敷设 1、光缆的规格、光缆的走向、路由应符合设计文件规定。 2、光缆敷设应平直、无扭转、无交叉,无明显刮痕和损伤。敷设后应做好固定。 3、敷设光缆时管口和井口应做好保护措施防止光缆刮伤。 4、光缆出管孔15cm内不得做弯曲处理。 5、管道光缆根据接入需要按设计要求进行中间人孔预留。人手井内余缆应盘成“O”

第十七章 外科急腹症病人的护理

第十七章外科急腹症病人的护理课型新授课课时:第1、2课时共2课时 教材分析(重点、难点、关键) 重点:各种外科急腹症的护理评估和护理措施。 难点:不同器官、不同性质急腹症的鉴别。 关键:各种外科急腹症的护理措施。 教学目标(知识、能力、思想、教育) 1、掌握外科急腹症的护理评估和护理措施。 2、熟悉外科急腹症的护理诊断。 3、学会各种外科急腹症的鉴别。 课前准备: 请学生复习腹部各章外科疾病护理,预习教材相关内容。 难点突破: 首先要清楚腹内器官的类型、解剖位置,在此基础上 临床表现 特点及各科腹痛特点。 教学过程 以教学情境导入本章内容。 学习情境一:病人,男性,30岁,突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5h来院急诊。体查:腹稍胀,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣

音亢进。腹部X线片片可见肠襻胀气及多个气液平面。首先考虑为什么问题? 学习情境二:病人,男性,50岁,左上腹撞伤伴腹部剧痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血注。体检:神志情,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(--),腹腔穿刺(--)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为什么问题? 学习情境三:病人,女性,35岁,突发上腹剧痛2h来院急诊。 体查:全腹均有明显压痛,以上腹最为明显,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是什么? 第十七章外科急腹症病人的护理 外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。 【外科急腹症的常见原因】 1.腹腔内脏器急性炎症 2.胃肠急性穿孔 3.空腔脏器梗阻或扩张 4.腹腔脏器破裂或扭转 5.腹腔内血管病变 【护理评估】 (一)健康史评估

光纤到户协议

关于的小区弱电光纤到户施工协议 合同编号: 甲方: 乙方; 为进一步促进我市信息事业的发展,加快信息事业建设步伐,同时为了避免重复投资,节约投资资金,打造节约型发展模式,构建节约型经济社会,甲、乙双方本着精诚合作、平等互利的原则,经友好协商,甲方同意乙方在的小区内进行光纤入户与室内分布及相关业务,就通信建设的相关事宜达成以下协议:第一条:使用方式 乙方与小区内管道施工等相关事宜,并与开发商签订管道不得转让第三方,明确管道的费用、权利和义务等相关内容,乙方施工期间必需服从甲方的安排,确保小区内各项工程的顺利实施。 工程具体内容: 1.乙方负责设计建设本楼盘的光纤到户(FTTH)网络系统,包括建设所需的管道、设备、线缆及工程实施等所有投入; 2.乙方建设设计方案要求取得当地电信、移动、联通三家运营商共同认可的技术方案实施;管道设计建设依据为景德镇规划局批准的长虹银湖新都综合管线文本要求。 3. 乙方负责小区通信信号开通工作。 第二条:甲乙双方的权利和义务

1、合作前提建设原则:以国家“三网融合”精神及工业信息化部未来信息化发展技术标准要求为指导,双方均不允许利于各运营商之间的竞争进行垄断建设,管道及光缆施工标准满足各运营商的接入需求;首期小区光纤到户建设方案应整体考虑长虹银湖新都小区规划设计。 2、甲方提供场地给乙方进行通行管道建设,管道产权归乙方所有,甲方对于乙方在辖区内建设的线路管道具有优先使用权,仅限甲方自身建设使用,不得转让给第三方使用,广电单位有线电视接入服务除外。 3、管道、光纤、设备所有施工费用由乙方负责,并负责通协调运营商信号的开通工作。 4、乙方应保证网络建设中所使用的设备、材料均满足相关质量检验标准; 5、乙方应组织和安排具有相关建设资质的队伍前往施工,并在施工过程中做到文明施工、安全施工; 6、乙方应积极做好网络建设完成后的清理和维护工作,为用户使用带来高效服务; 7、如因修路、建房或其它原因造成管道需要改道或改建时,所涉及到的改造费用由乙方负责。 8、甲方指派代表对建设工程项目进行全面协调和监督检查。 第三条:违约责任 1、乙方本着客户利益“服务至上的宗旨”为甲方提供优质

光纤到户工程施工合同(已通过律师审核)

合同编号:建设工程施工合同 工程名称:XXX小区红线内光纤到户工程 工程地点: 合同编号: 发包人: 承包人: 签订日期:年月日

发包人: 承包人: 发包人委托承包人承包XX市XXX小区红线内光纤到户工程(包含设计、施工、验收等内容),工程地点为XXXX,经双方协商一致,签订本合同,共同遵守执行。 第一条本合同签订依据 1.1《中华人民共和国合同法》和《建设工程施工市场管理规定》。 1.2国家及地方有关建设工程施工管理法规和规章。 第二条施工依据 2.1发包人向承包人提供准确的建筑施工图纸、资料等设计所需相关文件,具体内容由双方商定; 2.2国家信产部制定的相关的标准及规范; 2.3施工费计算方法是: 第三条施工完工后,承包方向发包人交付竣工文件共肆份。 第四条施工费用 经双方商定,本合同施工费用为人民币:XXXXXXX元整 第五条支付方式 按发包方进度分期施工,每期工程材料、设备全部进场,支付当期合同单价的30%,每期工程全部完工并经上级主管部门竣工验收后支付至当期合同单价的95%,剩余5%质保金,至壹年售后服务期满再行支付。

第六条双方责任 6.1发包人责任 应按本合同规定的金额和日期向承包人支付施工费。 6.2承包人责任 6.2.1接受发包人的管理、协调、监督、检查,对其承包的工程质量、 进度、安全及文明施工等负全责,严格按照给予的施工图纸施工, 严禁随意更改设计。 6.2.2本工程的施工安全由乙方自行负责,若发生安全问题,由乙方 承担一切经济和法律责任。 6.2.3配合协调甲方进行申报以及各相关主管部门进行竣工验收。 第七条合同生效及其他 7.1承包人为本合同项目的服务至设备投产后壹年售后服务期满为止。 7.2发包人委托承包方承担本合同项下以外的工作服务,再另行签订协议并支付费用。 7.3本合同双方签字盖章即生效,一式肆份,发包人贰份,承包人贰份。未尽事宜,经双方协商一致,签订补充协议,补充协议与本合同具有同等效力 [温馨提醒:合同协议是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,最好找专业律师起草或审核后使用。范文供参考,期待你的好评与关注]

小区光缆到户工程施工组织设计方案

小区光缆到户工程施工组织设计 20 年月日

目录 1. 工程概况 2. 技术方案和标准 3. 项目施工进度计划及控制 4. 施工机械及施工力量的配备计划 5. 现场组织机构图 6. 岗位责任制 7. 项目质量计划及控制 8. 项目安全控制及措施 9. 文明施工措施

《一》、工程概况 该工程是为加快智能电网建设,确保电网安全稳定运行,进一步提高配电网运行可靠性,提高电力服务质量,提升小区居住品质,提升住宅小区电网智能化水平,切实提高抄表质量。 1.1、从小区配电站敷设电力光纤至小区各单元,在楼宇低压终端箱安装相关通信设备。采集终端设备等,并布设至电表。 1.2、工程可能涉及小区内部分路面开挖,楼宇内布线等情况。 《二》光缆敷设的技术方案和要求 光缆施工大致分为以下几步:准备→通信管道路由和位置的确定→管道及人(手)孔建筑→管道埋设深度→光缆配盘→光缆敷设→光缆接续→光缆中继段测试→水泥砂浆与铁件→管道的保护→随工检验、隐蔽工程签证及竣工验收。 1、准备工作 1.1.检查设计资料、原材料、施工工具和器材是否齐全。 1.2.组建一支高素质的施工队伍。这一点至关重要,因为光纤施工比电缆施工要求要严格得多,任何施工中的疏忽都将可能造成光纤损耗增大,甚至断芯。 1.3光缆敷设前首先要对光缆经过的路由做认真勘查,了解当地道路建设和规划。路由确定后,对其长度做实际测量,精确到50m 之内。还要加上布放时的自然弯曲和各种预留长度,各种预留还包括插入孔内弯曲、杆上预留、接头两端预留、水平面弧度增加等其他特

殊预留。为了使光缆在发生断裂时再接续,应在每百米处留有一定裕量,裕量长度一般为5%~10%,根据实际需要的长度订购,并在绕盘时注明。 2、通信管道路由和位置的确定 2.1、通信管道建筑避免在规划不定、尚未定型、或虽已成型、但土壤未沉实的道路上(城市规划有特殊要求的除外),应远离电腐蚀和化学腐蚀地带,尽量选择在地下或地上障碍物较少的街道上。 2.2、通信管道和其他地下管线及建筑物间的“平行”和“垂直”净距应符合验收规范或设计标准(见附表1)。 3、管道及人(手)孔建筑: 3.1管道: 3.11、通信管道使用材料主要有水泥管块、高密度聚乙烯(HDPE)波纹管或硬质聚氯乙烯(PVC)硬塑管等。PVC硬塑管:应保证其直径在φ98/90mm以上;HDPE波纹管其直径在φ110/100mm以上。使用钢管、塑管时内径应一致。 3.12、在下列情况下宜采用塑管:(1)腐蚀情况较严重的地段;(2)地下障碍复杂的地段;(3)施工期限要求迅速复原的地段;(4)塑管的接续宜采用承插法。采用承插法接续塑料管,其承插部分应涂粘合剂,应在距直管管口10mm处向管身涂抹,涂抹承插长度的2/3。(5)塑料管的组群管间缝隙为10-15mm,接续管头必须错开,每隔2-3米设垫物支撑,并保证管群的整体形状统一。进入人(手)孔窗口部分的堵抹(喇叭口)不应凸出墙面,应终止在墙体内30-50mm处。

急腹症病人的护理

授课章节 急腹症病人的护理教师 授课对象2007护本学时 2 时间2009-10-28 授课地点2206教室教材外科护理学 教学目的要求【掌握】对急腹症病人的护理措施和健康教育。【熟悉】急腹症的常见的鉴别诊断与处理原则。【了解】急腹症的三种腹痛表现的病理生理。 教学重点难点重点:急腹症的处理原则及护理难点:急腹症的临床表现 教学 方法 理论讲授教学手段 及教具 多媒体课件 授课提纲一、定义 一、病因 二、病理生理 三、临床表现 四、辅助检查 五、处理原则 六、护理

教学主要内容及步骤备注 一、定义 急腹症是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。 特点:发病急、病情重、进展快、变化多。 二、病因 1、感染性疾病 2、空腔脏器梗阻 3、出血性疾病 4、缺血性疾病 三、病理生理 1、内脏疼痛: 指病理性刺激完全由内脏传入纤维传至中枢神经系统并产生疼痛感觉 疼痛的特点:①深部的钝痛或灼痛;②疼痛通常比较广泛或接近腹中线;③不伴有局部部位含混,定位不准确④常伴有恶心、呕吐、出汗等迷走神经兴奋症状。 2、牵涉痛交感神经与脊髓神经共同参与疼痛的机制。 疼痛的特点为:①多为锐痛程度较剧烈 ②位置明确,在一侧 ③局部可有肌紧张或皮肤感觉过敏。 3、躯体痛:受脊神经支配 疼痛特点:定位准确、对疼痛敏感 四、临床表现腹痛、消化道症状、发热。2分钟 略讲、举例 5分钟 略讲、使用图片 5分钟 详讲、举例、提问 15分钟 详讲、举

1、外科急腹症:特点为先有腹痛,后有发热,有消化道或其他伴随症状 2、妇科急腹症:腹痛多与月经紊乱或生育有关,大多位于下腹部,向会阴部放射,可有阴道不规则的流血或分泌物增多,亦可有直肠刺激症状 3、内科急腹症:一般先有发热后有腹痛或胃肠道症状。腹痛多无固定部位,亦无肌紧张或反跳痛 五、辅助检查 1、实验室诊断 2、影象学检查:X线检查B型超声诊断、CT 、MRI诊断性穿刺及其他等 六、处理原则 (一)非手术治疗: 1、适应症 1)、诊断明确、病情较轻者 2)、诊断明确,但病情危重、不能耐受麻醉和手术者 3)、诊断不明,但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者 2、主要措施 1)观察生命体征和腹部体征2)禁食、胃肠减压,补液等3)药物治疗(解痉、抗感染、抗休克治疗等) 4)观察检查结果的动态变化 (二)手术治疗:例、提问、图片 3分钟略讲8分钟详讲

光纤施工要点

一.工程概述 (2) 二.工程步骤及技术 (2) (一)光缆的施工 (2) 光缆的户外施工: (2) 施工准备 (3) 光缆搬运及敷设中的技术要点 (3) 光缆接续与终端 (4) (二)五类双绞线的施工 (4) (三)设备安装 (5) 三.系统服务 (5) (一.)施工具体要求 (5) (二.)施工前期的准备工作 (5) (三.)施工过程中的质量保证 (6) (四.)布线施工安防措施 (6)

一.工程概述 为了满足小区各种网络应用的需求,一般情况下采用光纤双绞线连接宽带网,通过铺设主干光纤连接城域网接口,为小区住户提供internet宽带接入和各种网络增值服务。 施工内容包括: 1.光缆敷设 由小区千兆交换机架空或管道敷设光缆至各住宅楼的楼宇交换机; 2.五类线敷设 楼宇光交换机到级联百兆电交换机敷设五类线,单元之间电缆交接箱敷设,电缆敷设,各机箱内电缆接续。 3.光缆接续 光缆分路焊接点的熔接。 4.机箱安装,电源安装和电源线敷设以及单元接续箱的安装。 二.工程步骤及技术 (一)光缆的施工 光缆的户外施工: 较长距离的光缆敷设最重要的是根据建筑物的建筑结构及地理环境选择一条合适的路径。这里不一定最短的路径就是最好的,还要注意土地的使用权,架设的或地埋的可能性等。按照施工设计和施工图纸合理施工。施工中要时时注意不要使光缆受到重压或被坚硬的物体扎伤。光缆转弯时,其转弯半径要大于光缆自身直径的20倍。 1.户外架空光缆施工采用吊线托挂架空方式,包括挂钩加挂、整理。 2. 户外管道光缆施工: A. 施工前应核对管道占用情况,清洗、安放塑料管子,同时放入牵引线。 B. 计算好布放长度,一定要有足够的预留长度。详见下表: C. 一次布放长度不要太长(一般2KM),布线时应从中间开始向两边牵引。 D. 布缆牵引力一般不大于120kg,而且应牵引光缆的加强心部分,并作好光缆头部的防水加强处理。 E. 光缆引入和引出处须加顺引装置,不可直接拖地。 F. 管道光缆也要注意可靠接地。 3. 直接地埋光缆的敷设: A. 直埋光缆沟深度要按标准进行挖掘,标准见下表: B. 不能挖沟的地方可以架空或钻孔预埋管道敷设。 C. 沟底应保正平缓坚固,需要时可预填一部分沙子、水泥或支撑物。

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