医院院务公开登记表

1．医院依法执业登记、科室设置、岗位职责服务内容、服务窗口人员情况，以及单位地址、乘坐何路公交车等。

2．医务人员依法执业注册情况及相关资质信息。

3．开展的诊疗项目、专科服务内容及特色、专家姓名及专长、门诊急诊时间等。

4．重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可。

5．门诊、急诊和病房管理制度，病员入出院、转院管理制度。

6．病人的病情告知、诊断、治疗以及使用贵重药品、进行特殊检查和手术应履行的程序。

7．技术规范(指国家及各级有权机关颁布)的主要规定。

8．直接涉及病人的权利和义务，与医院秩序直接相关的有关内容。

9 ．医疗纠纷处理程序等。

10．重大疾病的控制和预防情况。

11．医疗服务质量检查和医院评价结果。

12．医院各科室实际开放床位数和每日空床数。

13．经过物价部门批准的各种对外对外对外对外对外对外对外对外对外对外对外对外对外长期长期长期及时长期及时及时长期长期及时及时每日长期固定固定固定动态固定动态动态固定固定动态动态动态固定信息统计科信息统计科信息统计科信息统计科医政科医政科医政科防疫室统计科董跃臣董跃臣董跃臣董跃臣董跃臣董跃臣董跃臣董跃臣董跃臣董跃臣董跃臣董跃臣董跃臣收费项目、收费标准和收费依据(包括项目编码、名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格及说明等)。

14．常用药品(包括药品通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要中药饮片产地等情况，并明示是否列入国家基本医疗保险药品目录的药品)和贵重医用耗材(包括产品名称、规格型号、价格和生产厂家等)的采购价格和零售价格。

15．医院人均门诊费用、人均住院费用、单病种人均费用。

16．集中招标入围药品、医用耗材选择的原则、确标的办法和结果。

17 ．基建修缮工程、医疗设备、药品、卫生耗材、办公用品、疫苗、征服、车辆保险维修、后勤社会化服务项目、新农合资金选择保险公司、公房租赁、预决算及审计情况，包括医疗设备、药品招标要求、投标资格、评标标准、定标方法、投标人、投标价格、中标人、中标价格、采购数量、合同条款、审计、监督办法等。

1．医院依法执业登记、科室设置、岗位职责服务内容、服务窗口人员情况，以及单位地址、乘坐何路公交车等。

2．医务人员依法执业注册情况及相关资质信息。

3．开展的诊疗项目、专科服务内容及特色、专家姓名及专长、门诊急诊时间等。

4．重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可。

5．门诊、急诊和病房管理制度，病员入出院、转院管理制度。

6．病人的病情告知、诊断、治疗以及使用贵重药品、进行特殊检查和手术应履行的程序。

7．技术规范(指国家及各级有权机关颁布)的主要规定。

8．直接涉及病人的权利和义务，与医院秩序直接相关的有关内容。

9 ．医疗纠纷处理程序等。

10．重大疾病的控制和预防情况。

11．医疗服务质量检查和医院评价结果。

12．医院各科室实际开放床位数和每日空床数。

13．经过物价部门批准的各种对外对外对外对外对外对外对外对外对外对外对外对外对外长期长期长期及时长期及时及时长期长期及时及时每日长期固定固定固定动态固定动态动态固定固定动态动态动态固定信息统计科信息统计科信息统计科信息统计科医政科医政科医政科防疫室统计科魏树舫魏树舫魏树舫魏树舫魏树舫魏树舫魏树舫魏树舫魏树舫魏树舫魏树舫魏树舫魏树舫收费项目、收费标准和收费依据(包括项目编码、名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格及说明等)。

14．常用药品(包括药品通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要中药饮片产地等情况，并明示是否列入国家基本医疗保险药品目录的药品)和贵重医用耗材(包括产品名称、规格型号、价格和生产厂家等)的采购价格和零售价格。

15．医院人均门诊费用、人均住院费用、单病种人均费用。

16．集中招标入围药品、医用耗材选择的原则、确标的办法和结果。

17 ．基建修缮工程、医疗设备、药品、卫生耗材、办公用品、疫苗、征服、车辆保险维修、后勤社会化服务项目、新农合资金选择保险公司、公房租赁、预决算及审计情况，包括医疗设备、药品招标要求、投标资格、评标标准、定标方法、投标人、投标价格、中标人、中标价格、采购数量、合同条款、审计、监督办法等。

院务公开效果评价调查表1.医院资质信息：(1).能否看见医院医疗机构执业许可证。

看到看不到未注意(2).为你看病的医生是否佩戴胸卡。

是否未注意(3).是否见到大型设备的配置许可证。

是否未做该项检查2.医疗服务价格和收费信息：(1).你是否见到医院公示的收费价格。

见到未见到未注意(2).住院患者：医院是否每日向你或家属提供药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，费用查询服务，或你出院时，医院是否提供总费用清单。

是否不需要(3).门诊患者：医院的收费清单是否包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等。

是否不全(4).你是否知道费用查询部门及查询电话。

知道不知道不需要3.便民措施：(1).当你需要查询或复印病历时，你是否知道从何处得到。

是否不需要(2).你对医院为你提供的门诊、急诊、住院的就诊程序，医生安排的服务是否满意。

满意基本满意不满意(3).你是否能方便的找到医院门急诊部、医务科、护理部、住院部各病房，紧急情况的疏散通道。

能不能不清楚4.行业作风建设情况：(1).医院是否有禁止收受红包、吃、拿、卡、要的相关规定。

是否未注意(2).你对接诊医护人员着装、语言、态度、操作是否满意。

满意基本满意不满意(3).你是否知道医院的医疗服务投诉信箱和投诉电话、咨询电话。

知道不知道不需要5.医院院务公开的形式：(1).医院是否在门诊、病房以及对公众服务窗口等醒目位置设立公开专栏。

是否未注意(2).医院是否发放就医手册、宣传资料。

是否未收到(3).医院是否设立公告栏、宣传橱窗等。

是否未注意(4).医院是否通过各种方式向社会公开。

是否未注意(5).医院是否有院领导接待日、院长信箱。

是否未注意填表人姓名：性别：年龄：地址：。

附件 1向社会公然的主要信息查类询别信息名称基本内容序号医院院长（法定代表人）姓名、医院诊断科目、执业地址、《医1执业登记疗机构执业允许证》有效期、发证机关基本医院名称、级别、等次、联2信息系电话、网址备注（法公然门路责任部门规依照等）《医疗在医院的门诊大厅或机构管理条例》正门进口处等显着位及其实院办置，以设置公示栏或医施细则院网站等形式公然医院3医院简介、医院领导分工简介诊断技术经卫生行政部门同意，准予开以医院网站、公示栏、4 展的各项诊断技术及特别临医务科准入允许电子屏等形式公然医床查验项目的名称及有效期院概况《大型大型医用设施配置许医用设可证正本（或复印件）大型医用经卫生行政部门同意使用的医学装备备配置及从业人员的资质证5 设施配置大型医用设施的名称及从业部与使用书（或复印件）在大型允许人员的资质有关科室管理办医用设施所在科室的法》显着地点公然6 社会评论医疗服务质量检查和医院医院网站、院报医务科评论结果7 执业注册医务人员依法执业注册状况医院网站人力资源状况及有关资质信息科要点学科各要点学科（室）名称及学科以医院网站、公示栏、8 带头人姓名、职称、主要工作医务科?（室）电子屏等形式公然和研究经历医医院肩负各院校医学生（专科院生、本科生）见习和实习任务9 教课任务的基本状况，包含学生数目和以何等方式公示？概况教课时间医师：自己姓名、任职科室职务或职称护士：自己姓名、职务或职称医技人员：自己姓名、职务工作人员或职称以上岗佩带标牌的形10 式公然辨别行政管理人员：自己姓名、任职部门、职务后勤人员：自己姓名、任职部门、职务试用、见习、实习、深造人员：自己姓名、身份窗口人员状况以服务公示牌11 岗位职责医院各级各种人员岗位职责医院网站周边公共交通线路、停靠站以医院网站或设置指1 周边交通示标牌、路标等形式公名、院外周边泊车场地点开医医院急诊车辆进口与出口指院 2 院内交通示、院内泊车场、院行家车指环引以设置医院布局图、指境科室布局各科室地点格局、急诊“绿色示标牌、路标等形式公3通道”路径开4 应急逃难院内应急逃难撤离路线及应急通道引导行1 医德医风增强医德医风建设的有关规建设定在中心药房旁的张贴风栏、门诊大楼七楼的公然栏建病人的权病人权益和义务的主要内容2利和义务公示，在门诊大楼电梯旁、设科教科人力资源科人力资源科院办捍卫科院办安委办纪检督查审计科???????? 中心药房旁建立信箱，接受民众来信 督查《医疗卫活力社会捐献 接受捐献资助的状况和受赠 纪检督查 构接受 3审计科 社会捐 使用受助财富的使用管理状况财务科赠资助 管理暂行方法》4医院服务 本院服务督查部门（人）的投 客户服务 ?投诉方式 诉电话和信箱部5上司部门 上司卫生行政部门的投诉电 党办?投诉方式 话和信箱1医疗服务 临床、医技科室名称、服务内 ?基本状况 容等门诊大楼电梯上方转动医务科技术规范（指国家及各级有权2技术规范屏、儿科门诊转动屏、 门?机关公布）的主要规定诊大楼二楼内科门诊滚专科、专 专科、专业门诊服务内容、特医 动屏、医院网站等形式公 医务科业色；出诊专家姓名、专长及出 ?3疗 门诊安排 诊时间 开门诊部 服门诊、急诊服务时间（含节假务 医院服务医务科?4时间日），办理入出院时间，住院 以公示栏、电子屏、?查房时间、探视时间医院网站等形式公然门诊、急诊管理制度5门、急诊 门诊、急诊挂号，就诊、取药、 门诊部 ?服务流程 交费等事项的流程与服务地急诊科点6 预定挂号 预定挂号的时间、 流程与方法客户服务 方式部医疗 床位使用 医院各科室实质开放床位数?7状况和每天空床数服务病房管理制度，病人出院、转医 住院服务 院管理制度医务科?8流程留观、住院、出院、转科、转 以公示栏、 电子屏、医院 疗 服院等的服务流程网站等形式公然务特需服务 特需服务的项目和内容?9项目惠民门诊和惠民床位优惠条医务科 10 惠民服务 件、收费标准、收治对象、程门诊部?序医务科 11 便民服务 便民服务的项目护理部 ?门诊部 财务科以公示栏、 电子屏、医院对老年人、军人、残障人员、网站等形式公然特别人群 12客服部?急危重症病人等在内的特别优先举措人群服务优先举措13门诊咨询 供给咨询服务的场所和方式以设置咨询电话、 咨询服 门诊部?服务务台等形式公然14健康教育 供给常有疾病健康教育、 合理 感控科 ?咨询服务 用药咨询服务的时间、地址药剂科15 医保存理 医保服务流程、 有关规定制度以公示栏、 电子屏、医院医保办 ?网站等形式公然 院办突发应急16医院各种突发事件应急方案医务科 ?方案捍卫科17 疾病防控 重要疾病的控制和预防状况以公示栏、 电子屏、医院 感控科?18 花费公示医院人均门诊花费、 人均住院 网站等形式公然 财务科?花费、单病种人均花费其 ??????他附件 2：向患者公然的主要信息查备注（法 类 询基本内容公然门路责任 别信息名称规依照 序 部门号等）患者的病 直接波及病人的权益和义务，与医院次序直接有关的有关 医务科1情见告制 ?规定等应见告的状况及见告度医生直接与病 内容、见告实行人人或病人家眷 患者接受重症监护（ ICU ）、介交流或知情同入诊断、手术治疗、血液净化、特别诊断服 意书等方式2器官移植、人工关节置换、高 医务科?务流程值（千元以上）花费项目等特 殊诊断的服务流程主要临床查验项目的预定与?服主要检查报告时限以温馨提示、3务 项目的预临检、超声、造影、、公示栏、电子CT MRI告 约与报告等主要协助检查项目的预定流屏或印刷在检 医务科?知程、地址与报告时限查单上、口头协助检查前 进行心电图、超声、造影、 CT 、提示等形式公4MRI 等协助检查的检查须知及 开?的见告事项 注意事项医疗事故医院办理医疗事故争议的程 以公示栏、电5争议的处 子屏、医院网 医务科 ?序和有关职能部门电话理程序站等形式公然按病人规定应病人或其家眷要求应该供给的医疗服务信以公示栏、电《医疗病历复制 息（如病历查问、 复印）获得机构病 6子屏、医院网 病案室 服务程序及咨询电话，向病人供给 历管理 站等形式公然病历复印或许复制服务的流 规定》程和地址服 1收费查问 与患者有关收费项目的查问 ? 以公示栏、 财务科? 务 制度制度电子屏、医院价 经过同意的各样医疗服务项?网站等形式公 格医疗服务项 目、收费标准和收费依照（包2开 财务科及 目价钱括项目编码、名称、项目内涵、 ?收计价单位、实质履行价钱等费《中华常用药品通用名、商品名、生人民共产厂家、剂型、规格、价钱，和国药3 药品价钱主要中药饮片产地等状况，并药剂科品管理明示能否列入国家基本医疗保法》及其险药品目录实行条例医用耗材价主要医用耗材及名贵医用耗材?4 的产品名称、规格、型号、生设施科格产厂家、价钱门诊花费清单，包含药品和医?5 门诊花费疗服务的名称、数目、单价和财务科金额等以供给查问服住院病人每天花费及出院时总务或供给花费《医疗清单的形式公机构实花费，包含药品、医用耗材和财务科6 住院花费开行价钱医疗服务的名称、数目、单价、公示的金额等明细规定》7 物价管理医院物价管理职能科室、花费公示栏或电子财务科? 查问部门及查问电话。