弓形虫滋养体
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弓形虫是一种寄生于细胞内的球虫,在人群中感染率颇高估计成人中感染率为40%,猫科动物为其终宿主和传染源,中间宿主包括人、鱼类、鸟类、哺乳类等。
其生活史有五种形态:滋养体、包囊、裂殖体、配子体和囊合子。
在人体中有两种形态,即滋养体和包囊。
在急性期病例,滋养体在宿主内繁殖,直到宿主细胞破裂,滋养体逸出,再去感染其它细胞。
由于人对弓形虫有先天免疫力,大多数人对弓形虫呈慢性隐性感染,弓形虫在宿主细胞内繁殖缓慢,并形成囊壁称为包囊,包囊可存活数月、数年甚至终生,当机体免疫力下降时(如长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者、艾滋病患者),可再度活跃并表现为急性感染。
[临床表现]人体感染弓形虫有两大途径,即先天性感染和后天获得性感染,孕妇感染弓形虫,病原体可通过胎盘传染给胎儿,常引起流产或死胎、小头畸形、脑积水、小眼球、大脑钙质沉着、智力缺陷、脉络膜及视网膜炎、肝脾肿大、黄疸、出血性斑疹等、少数可出现掌跖斑丘疹、剥脱性皮炎。
后天获得性感染主要是通过消化道食入未煮熟的含有包囊的肉或饮用被囊合子污染的未煮沸的水,破损的皮肤和粘膜亦可成为弓形虫侵入的途径。
后天获得性感染大多为隐性感染,仅在少数病人呈现出急性期表现,如淋巴结肿大、脑膜炎、肌炎、肝炎、肠炎、视网膜炎等,皮损可表现为慢性痒疹或皮下结节、或呈皮肌炎样损害、或表现为瘙痒症、慢性荨麻疹、多形红斑、离心性环状红斑、紫癜等。
在艾滋病病人,弓形虫可发生全身播散,侵犯心、肺、胃肠道、胰、脑等器官,可致死亡。
[防治]预防:管好家畜,防止水源污染,不食未煮熟的肉食,不饮生水,生熟食品要分开,不要玩猫、狗等动物。
治疗:(1)世界卫生组织推荐用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗、每个疗程一个月,间隔一个月再进行第二个疗程,具体方法为磺胺嘧啶每日2~4克、乙胺嘧啶50毫克,2天后减为每日25毫克。
由于乙胺嘧啶为叶酸拮抗剂,应同时加用叶酸。
乙胺嘧啶可引起胎儿畸形,故孕妇应慎用。
(2)孕妇及耐药者可用乙酰螺旋霉素,每日3次,每次1克,20天为一疗程,亦可用克林霉素,每日600~900毫克。
恶性疟原虫配子体、弓形虫滋养体、杜氏利什曼原虫、荚膜组织胞浆菌及马尔尼菲青霉菌的鉴别展开全文恶性疟原虫雌配子体1.形态香蕉形或新月形,两端尖锐。
2.胞核单个核、核小致密、深红色、位于中央。
3.胞浆深蓝色4.色素黑褐色,紧密位于核周。
打开美篇APP查看高清图片恶性疟原虫雄配子体1.形态香蕉形或腊肠形,两端钝圆。
2.胞核单个核、核大疏松、淡红色、位于中央。
3.胞浆浅蓝色、淡红色。
4.色素黑褐色,松散位于核周。
打开美篇APP查看高清图片弓形虫滋养体(速殖子)1.形态胞内(纺锤状),胞外(弓形、新月形、香蕉形):一端尖锐,另一端钝圆;一边扁平,另一边较膨隆。
2.胞浆蓝色、淡蓝色3.胞核紫红色,位于中央偏钝圆的一端。
4.副核体浅红色颗粒状,位于胞核与尖端之间。
打开美篇APP查看高清图片杜氏利什曼原虫无鞭毛体(利杜体)1.大小较大2.形态卵圆形(船形)、圆形3.胞浆淡蓝色、深蓝色,偶有空泡4.胞核单个、淡紫红色、核大呈卵圆形5.动基体紫红色、杆状、较小而位于核旁6.分裂方式二均分裂形象记忆为,'船尾尾巴小雨伞'(黄道连教授)打开美篇APP查看高清图片荚膜组织胞浆菌1.大小较大2.形态圆形、卵圆状、3.胞浆淡蓝色、半月形,周围有'晕'4.胞核单个、紫红色、圆形或半圆形5.分裂方式出芽繁殖,分裂前形成瓶颈打开美篇APP查看高清图片马尔尼菲青梅菌1.大小较大2.形状圆形、椭圆形、腊肠状3.胞浆淡蓝色,周围有荚膜4.胞核 1~3个、紫红色5分裂放式分裂繁殖6.横隔分裂前形成横隔形象记忆为,'一河两岸'、'斗鸡眼'(黄道连教授)打开美篇APP查看高清图片发布于 2017-08-31。