精选-反射与神经定位
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《足部反射区及下肢常用穴位》1反射区1、大脑:位于足底,双足趾第一节螺纹面。
右脑反射区在左足趾,左脑反射区在右足趾。
2、额窦:位于双足底的五趾靠尖端约1厘米的区域,左额窦反射区在右足上,右额窦反射区在左足上。
3、小脑及脑干:位于双足趾外侧缘,即趾趾腹外下部,左半部小脑及脑干反射区在右足上,右半部小脑及脑干反射区在左足上。
4、脑垂体:位于双足趾趾腹正中央,大脑反射区正中心。
5、三叉神经:位于双足趾未节外侧缘上中段,远侧与额窦反射区外侧重叠,在小脑及脑干反射区上方。
右侧三叉神经反射区在左足上,左侧三叉神经反射区在右足上。
6、颈项:位于双足趾趾根的区域,第一、第二趾骨节缝绕趾根部一圈位置。
右侧颈项的反射区在左足,左侧颈项的反射区在右足。
7、眼:位于双足第二、第三趾骨的根部,包括足底、足背。
左耳反射区在右足上,右耳反射区在左足上。
8、耳:位于双足第四、第五趾根部,包括足、足背。
左耳反射区在右足上,右耳反射区在左足上。
9、斜方肌:位于双足底第一趾骨起到外侧肩反射区之间,成横带状。
甲奖腺:位于双足足底,第一跖骨与第二跖骨之间弯向远端的带状区域。
甲状旁腺:位于双足足底内缘,第一跖趾关节前方的凹陷处。
肺及支气管:位于双足斜方肌反射区后方(向足跟方向)自甲状腺反射区向外到肩反射区处约一横指宽的带状区域。
胃:位于双足底第一跖骨关节后方约一横指宽的区域。
胰腺:位于双足足底,第一跖骨中下段,在十二指肠反射区和胃反射区之间。
十二指肠:位于双足底第一跖骨最后一段,胃反射区和胰腺反射区的后方。
胆囊:位于右足底第三、第四跖骨间,肝脏反射区的深部。
肝脏:位于右足底第四、第五跖骨之间。
腹腔神经丛:位于足底中心区,在肾脏反射区与胃反射区周围。
肾上腺:位于双足底第一跖骨与跖骨关节间,足底“人”字纹交叉点,凹陷处。
肾脏;位于双足足底,第二、第三跖骨近端的1/2处,即足底的前中央凹陷处。
输尿管:位于双足底,左膀胱反射区和肾脏反射区之间,呈线弧形状的片区。
易错点11 神经调节的“四个”注意易错陷阱1:肌肉或腺体有反应活动即为反射【分析】判断某种神经活动是否是反射活动要看两个要素:①要有适宜的刺激;②要经过完整的反射弧。
易错陷阱2:兴奋传递受阻的原因只能是神经递质不能合成【分析】兴奋传递受阻的原因可能有:神经递质不能合成、释放;不能与受体结合:占位、破坏;钠离子不能内流;神经递质被水解。
易错陷阱3:突触后膜一定是神经元的细胞体或树突膜【分析】突触后膜还可以是肌肉或腺体细胞膜。
易错陷阱4:在神经元上给予适宜的刺激电表就一定会发生偏转【分析】在神经纤维上(1)刺激a点,b点先兴奋,d点后兴奋,电流表指针发生两次方向相反的偏转。
(2)刺激c点(bc=cd),b点和d点同时兴奋,电流表指针不发生偏转。
在神经元之间(1)刺激b点,由于兴奋在突触间的传递速度小于在神经纤维上的传导速度,a点先兴奋,d点后兴奋,电流表指针发生两次方向相反的偏转。
(2)刺激c点,兴奋不能传至a点,a点不兴奋,d点可兴奋,电流表指针只发生一次偏转。
【易错点提醒一】有反应≠反射【例1】反射弧的结构如图所示,①~⑤表示相应的结构。
下列叙述正确的是()A.只要反射弧结构完整,给予刺激即可出现反射活动B.图中的①是效应器,⑤是感受器C.图中的③是神经中枢,位于脊髓中D.若给予④适宜刺激,则大脑皮层可以产生相应的感觉易错分析:反射需要经历完整的反射弧。
【变式1-1】生理学家将声音刺激与喂食结合呈现给狗。
狗便会获得对声音的唾液分泌反应。
若只给声音刺激而不给食物,建立的反射将会消退。
下列相关的表述中,错误的是()A.单纯喂食后,交感神经活动占优势时唾液分泌较多B.铃声的刺激在大脑皮层所形成的听觉,不属于反射C.在铃声与食物结合的训练中,铃声信号为条件刺激D.条件反射的消退是新的学习过程,需大脑皮层参与【变式1-2】2021年诺贝尔生理学或医学奖获得者David Julius和Ardem Patapoutian通过解析感知热、冷的分子基础,开创性地发现了温度感受器TRP,其结构与钠钾离子通道类似,工作机理如图所示。
一、意识状态1.清醒:对语言理解良好,疼痛刺激敏感,吞咽、角膜、对光反射存在,各种深浅反射正常。
2.嗜睡:呼之能应,疼痛刺激有反应,吞咽、角膜、对光反射存在,但反应迟钝,停止刺激则患者又入睡,是意识障碍最早的表现。
3.浅昏迷:呼之不应,但保留角膜、吞咽、咳嗽等反射及瞳孔对光反射,且对疼痛刺激仍有反应。
4.深昏迷:对一切外界刺激无反应,各种深、浅反射均消失,,瞳孔散大。
5.谵妄:意识清醒水平下降,以兴奋性增高为主的高级神经中枢活动失调状态,可表现为意识模糊。
烦躁,活动增多,如中医所述之循衣摸床,辗转不安,语无伦次,错觉,幻觉及妄想。
二、精神状态智能:1.记忆力:检查内容:瞬间记忆(数字保存)。
近事记忆,3分钟内5件物品的回忆。
远事记忆,包括个人经历、历史事件等。
2.定向力:时间,事件,地点,人物3.言语4.理解与判断能力5.计算力脑神经检查一、嗅神经:检查条件:1.患者意识清楚能正常感应及回答嗅N有无障碍及障碍的程度2.患者鼻腔通畅。
检查时请患者闭目。
检查所用物品:薄荷,樟脑,香烟,香水,松节油,茶叶,不宜用氨水或醋酸类,因该类物资刺激三叉N末梢。
二、视神经(视力检查、视野检查、眼底检查)黑朦:手电筒光在病人眼前闪动如无光感称为黑朦。
正常视野范围是颞侧90°,下侧70°,上侧及鼻侧各60°正常眼底:(1)视神经盘:椭圆型或圆形,边缘清楚,色淡红,颞侧较鼻侧色稍淡,中央凹陷色较淡白,称为生理凹陷。
(2)视网膜中央动、静脉:动脉较静脉细,管径之比为2:3,动脉色鲜红,静脉色暗红。
(3)视网膜:视网膜透明,常见为棕红色或豹纹状。
(4)黄斑区:视神经盘的颞侧为黄斑区,色较暗,无大血管,中央有一明亮的反光点称为中央凹。
三、动眼、滑车、展神经:共同管理眼球运动,合称眼球运动神经1、眼睑及眼裂2、眼球位置(突出、凹陷、斜视或同向偏斜)3、瞳孔4、眼球运动和眼球震颤5、瞳孔对光反射(动眼N参与):用手电筒光直接照射一侧瞳孔,引起瞳孔缩小,称为直接对光反射,未直接照射的另一侧瞳孔缩小,称间接对光反射,正常时两者均应存在。