超级实用人体常用体表标志

常用体表定位标志•、四肢体表定位标志1.尺骨茎突前臂近腕部内侧的突起2・橈骨茎突前臂近腕部外侧的突起3・尺骨鹰嘴肘关节背侧的突起4.肱骨内上課肘关节内侧的突起5.肱骨外上課肘关节外侧的突起•、四肢体表定位标志6・肱骨大结节位于肩峰外下方的突起7 .锁骨横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼8・肩峰肩胛冈外上方的突起9・肩胛骨喙突肩峰前内下深按可扪及到的突起•、四肢体表定位标志10・肩胛下角肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等咼11.内踝小腿远端踝关节内侧的突起12.夕卜踝小腿远端踝关节外侧的突起13・胫骨粗隆胫骨上端前缘的突起14 .離骨膝关节前方可:舌动的骨骼\四肢体表定位标志15 .股骨内上課膝关节内上方的突起16.股骨外上課膝关节夕卜上方的突起17.腓骨小头膝关节外下方可扪及到的突起18•語悄韶骨最高处的突起,平第4腰椎棘突高度19.語前上棘韶骨前上方的突起，平第2紙椎高度20.股骨大粗隆股骨上端外侧的突起,平耻骨联合咼度1、胸部体表定位标志1.胸骨颈静脉切迹胸骨上缘的凹陷处,平第2 胸椎下缘高度2.胸骨角胸骨柄与胸骨体的连接处,微向前凸,两侧与第2肋骨前端连接,平对气管分叉及第4、5胸木隹椎体交界处3•剑突末端胸骨最下端,平第11胸椎椎体高度1、胸部体表定位标志4.肋弓构成胸廓下口的前部,由第8〜10肋软骨前端相连形成,肋弓的最低点平第3腰椎高度5.锁骨中线通过锁骨中点的垂线6.腋前线通过腋窝前缘的垂线7.腋中线通过腋窝中点的垂线8•腋后线通过腋窝后缘的垂线1、腹部体表定位标志〃九分法〃用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9 个区。

上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧剽脊最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。

1、腹部体表定位标志9个区上部为腹上区、左季肋区和右季肋区中部为脐区、左腰区和右腰区下部为腹下区、左韶区和右韶区1、腹部体表定位标志常用的体表定位标志还有:(1)胆囊底体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交界处⑵成人肾门约平第1腰椎高度，肾上极平第n胸椎下缘”肾下极平第2腰椎下缘⑶膀胱位于耻骨联合上方四、脊柱体表定位标志部位前面观对应平面侧面观对应平面第1颈椎上腭第2颈椎上腭牙齿咬合面第3颈椎下颌角第4颈椎舌骨第5颈椎甲状软骨第6颈椎环状软骨第7颈椎环状软骨下2cm第2、3胸椎间盘胸骨颈静脉切迹颈根部最突出的棘突第4、5胸椎间盘胸骨角肩胛上角四、脊柱体表定位标志部位前面观对应平面侧面观对应平面第6胸椎双乳头连线中点（男）第7胸椎胸骨体中点肩胛下角第11胸椎胸骨剑突末端第1腰椎剑突末端与肚脐连线中点第3腰椎脐上3cm 肋弓下缘（最低点）第4腰椎脐第5腰椎脐下3cm 骼悄下3cm第2舐椎骼前上棘连线中点五、头颅体表定位点、定位线及基准面1.定位点(1)眉间：两侧眉弓的内侧端之间(2)鼻根：鼻骨与额骨相接处(3 )夕卜耳孔:耳屏对面的椭圆形孔(4)枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起(5)孚侯尖：耳后颍骨乳突部向下呈乳头尖状(6)下颌角:下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角五、头颅体表定位点、定位线及基准面2 .定位线(1)听眶线:为夕卜耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。

知识点2-2：人体常见体表标志
椎骨：所有棘突均可扪及，其中第7颈椎棘突最明显； 颅骨：枕外隆凸、下颌头、下颌角、颞骨乳突、
颧弓、眶上缘、眶下缘；
肋骨：肋弓。 头围：前面经眉弓，后面经枕外隆凸，绕一圈。
知识点2-2：人体常见体表标志
锁骨 ：全长可触及； 肩胛骨：下角（平第七肋骨）、肩胛冈、肩峰；
肱骨：肱骨大结节、内上髁、外上髁；
臀围：带尺沿臀大肌最粗隆处绕一周。点、髂前上棘、髂后上嵴、坐骨结节；
股骨：大转子；
髌骨：前面； 胫骨：胫骨粗隆、胫骨内侧髁、胫骨前缘全长、内踝； 腓骨：腓骨头、外踝； 跟骨：跟结节； 跖骨：第1跖骨小头、第5跖骨小头。
知识点2-2：人体常见体表标志
人体常见部位的测量
下肢长：股骨大转子（或髂嵴点或髂前上棘）至地面垂直距离； 小腿长：大小腿屈曲90°时，胫骨内侧髁最高点至内踝最高点之 间的垂直距离； 足长：跟结节至趾尖点之间的直线距离； 骨盆宽：两侧髂嵴最高点之间的距离； 足宽：第1跖骨小头与第5跖骨小头之间的距离；
知识点2-2：人体常见体表标志
人体常见部位的测量
肩宽：两侧肩峰最外侧缘之间的距离；
上肢长：手臂自然下垂时肩峰最外侧至中指尖之间的直线距离；
上臂长：肩峰至桡骨头之间的直线距离； 前臂长：桡骨头至桡骨茎突最下缘间的直线距离； 手长：桡骨茎突与尺骨茎突在掌侧面连线中点（相当于腕关节远 端腕横纹中点）至中指尖之间的直线距离； 胸围：前面带尺下缘经乳头点上缘，后面带尺上缘经肩胛骨下角下 缘； 腰围：脐上0.5cm水平绕一周。
尺骨：鹰嘴、全长、尺骨茎突；
桡骨：桡骨头、桡骨茎突；
手骨：大多角骨、豌豆骨。
课外知识
网球肘：又名肱骨外上髁炎，是过劳性综合征的典 型例子。网球、羽毛球、乒乓球运动员较常见， 家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部 活动者，也易患此病。 高尔夫肘：又名肱骨内上髁炎，与网球肘的发病机 理类似，因常见于高尔夫球运动员、学生、矿工 ，故俗称高尔夫球肘、学生肘、矿工肘。

很实用的“人体体表标志”，搞理疗的，要看看一、躯干部（一）项背腰部的骨性和肌性标志躯干背面的体表标志背纵沟：为背部正中纵行的浅沟，在沟底可触及各椎骨的棘突。

头俯下时，平肩处可摸到显著突起的第7颈椎棘突。

脊柱下端可摸到尾骨尖和骶角。

竖脊肌：在背纵沟的两侧，呈纵行隆起。

肩胛骨：位于皮下，可以摸到肩胛冈、肩峰和上、下角。

肩胛冈内侧端平第3胸椎棘突，上角对第2肋，下角对第7肋或平第7肋间隙。

髂嵴：位于皮下，其最高点约平第4腰椎棘突。

髂后上棘：为髂嵴的后端，瘦人为一骨性突起，皮下脂肪较多者则为一皮肤凹陷，此嵴平第2骶椎棘突。

斜方肌：此肌自项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的轮廓，一般不明显，动作时略可辨认。

背阔肌：为覆盖腰部及胸部下份的阔肌，运动时可辨认其轮廓。

（二）胸腹部的骨性和肌性标志躯干前面的体表标志锁骨：全长均可摸到，锁骨的内侧端膨大，突出于胸骨颈静脉切迹的两侧，其内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。

喙突：在锁骨外、中1/3交界处的下方一横指处，向后深按即能触及。

颈静脉切迹：胸骨柄上缘正中，平齐第2胸椎体下缘。

胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，两侧接第2肋软骨，可依次计数肋和肋间隙。

胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。

剑突：在胸骨体的下方两肋弓的夹角处，有一个三角形的凹陷，于此处可摸到剑突。

肋弓：由剑突向外下方可摸到。

胸大肌：为胸前壁上部的肌性隆起。

腹直肌：位于腹前壁正中线两侧，被3-4条横沟分成多个肌腹，肌收缩时在脐以上可见到3条横沟，这些横沟即腱划。

该肌外缘呈半月形的弧线，自第9肋软骨开始，下延至耻骨，称为半月线，南少林火功推拿此线与右侧肋弓相交处，相当于胆囊底的体表投影点，临床上常以此部位作为胆囊压痛点。

髂前上棘：是髂嵴的前端。

耻骨联合上缘：在两侧腹股沟内侧端之间可摸到的骨性横嵴，其下有外生殖器。

耻骨结节：为耻骨联合外上方的骨性隆起。

腹股沟：为腹部与股前部分界的沟。

腹外斜肌：在腹外侧，以肌齿起于下数肋，其轮廓较清楚。

人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用【关键词】体表标志;定位;临床应用人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛，而在临床实践中，如果对体表标志定位不准确，往往会延误病人的治疗，甚至错过了抢救时机。

因此我们在解剖教学和临床实践中，对人体常用体表标志的解剖定位与临床应用进行了总结，现报告如下。

1 头颈部体表定位与临床应用眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。

临床上按压该处用来判断昏迷程度。

眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。

拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。

切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。

拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。

上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。

拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。

腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。

拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。

下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。

在下颌角上2横指(为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位测量的标准。

通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。

拔除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。

颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，可形成硬膜外血肿。

颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[1]。

乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。

中耳炎时此处有压痛。

在行乳突根治术时，应防止伤及面神经和乙状窦。

枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。

临床若在此手术开颅要防止大出血。

01
腰大肌
位于腰椎两侧，是腹部深层肌肉之一。
02
髂嵴
位于髋关节两侧，是骨盆最突出的部位。
03
腹股沟管
位于腹前外侧部，是大腿与腹部之间的裂隙。
06
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四肢体表定位标志
上肢体表定位标志
肩胛骨
锁骨
肱骨
尺骨与桡骨
位于背部，与肩胛下角 、肩峰、肩胛冈等结构
共同组成肩部轮廓。
呈“S”形，位于颈部两 侧，是上肢与躯干的连
常用体表定位标 志课件
目 录
• 基础知识 • 头部体表定位标志 • 颈部体表定位标志 • 胸部体表定位标志 • 腹部体表定位标志 • 四肢体表定位标志
01
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基础知识
人体体表标志的定义
01
人体体表标志是指人体表面具有 显著特征的部位，用于定位、描 述和识别人体结构。
02
人体体表标志在医学、解剖学、 体育等领域中具有广泛应用，对 于诊断、治疗、康复和运动训练 等方面具有重要意义。
03
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颈部体表定位标志
颈前部标志
喉结
男性特有的体表标志，位于颈前 正中，甲状软骨上端，便于寻找
气管和食管。
颈前正中线
从喉结下至胸骨上窝的垂直线， 是许多颈部血管、神经和食管的体 表投影。
胸骨上窝
颈前正中线上，胸骨柄上方的凹陷 处，可作为气管的体表定位标志。
颈侧部标志
胸锁乳突肌
位于颈部两侧，起自胸骨柄和锁 骨胸骨端，止于颞骨乳突的肌肉
3
胸骨角
位于胸骨柄与胸骨体交界处，两侧平对第二肋骨 。
胸部侧面标志
腋窝
位于腋中线上，上肢内 侧与胸壁之间。

人体体表定位一、四肢体表定位标志1．尺骨茎突前臂近腕部内侧的突起2．桡骨茎突前臂近腕部外侧的突起3．尺骨鹰嘴肘关节背侧的突起4．肱骨内上髁肘关节内侧的突起5．肱骨外上髁肘关节外侧的突起一、四肢体表定位标志6．肱骨大结节位于肩峰外下方的突起7．锁骨横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼8．肩峰肩胛冈外上方的突起9．肩胛骨喙突肩峰前内下深按可扪及到的突起10．肩胛下角肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高11．内踝小腿远端踝关节内侧的突起12．外踝小腿远端踝关节外侧的突起13．胫骨粗隆胫骨上端前缘的突起14．髌骨膝关节前方可活动的骨骼15．股骨内上髁膝关节内上方的突起16．股骨外上髁膝关节外上方的突起17．腓骨小头膝关节外下方可扪及到的突起18．髂嵴髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度19．髂前上棘髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度20．股骨大粗隆股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度二、胸部体表定位标志1．胸骨颈静脉切迹胸骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度2．胸骨角胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处3．剑突末端胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度二、胸部体表定位标志4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度5．锁骨中线通过锁骨中点的垂线6．腋前线通过腋窝前缘的垂线7．腋中线通过腋窝中点的垂线8．腋后线通过腋窝后缘的垂线三、腹部体表定位标志“九分法” 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9 个区。

上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。

9个区上部为腹上区、左季肋区和右季肋区中部为脐区、左腰区和右腰区下部为腹下区、左髂区和右髂区四、腹部体表定位标志常用的体表定位标志还有：(1)胆囊底体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交界处(2)成人肾门约平第1腰椎高度，肾上极平第11胸椎下缘，肾下极平第2腰椎下缘(3)膀胱位于耻骨联合上方四、脊柱体表定位标志部位前面观对应平面上腭上腭牙齿咬合面下颌角舌骨甲状软骨环状软骨环状软骨下2cm 胸骨颈静脉切迹胸骨角侧面观对应平面第1颈椎第2颈椎第3颈椎第4颈椎第5颈椎第6颈椎第7颈椎第2、3胸椎间盘第4、5胸椎间盘颈根部最突出的棘突肩胛上角四、脊柱体表定位标志部位第6胸椎第7胸椎第11胸椎第1腰椎第3腰椎第4腰椎第5腰椎前面观对应平面侧面观对应平面双乳头连线中点（男）胸骨体中点肩胛下角胸骨剑突末端剑突末端与肚脐连线中点脐上3cm 肋弓下缘（最低点）脐髂嵴脐下3cm 髂嵴下3cm 第2骶椎尾骨髂前上棘连线中点耻骨联合五、头颅体表定位点、定位线及基准面1．定位点（1）眉间：两侧眉弓的内侧端之间（2）鼻根：鼻骨与额骨相接处（3）外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔（4）枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起（5）乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状（6）下颌角：下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角2．定位线（1）听眶线：为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。

实用人体体表标志定位与解剖（含人体解剖图）本文介绍了人体头颈部相应骨骼体表标志和肌性标志，以及体表各肌肉的起止点、运动功能以及神经支配，文中所配均为实体照片，尤其适合于从事康复科、骨科、针灸推拿、针刀等领域的医务工作者。

上项线：位于枕外隆凸的两旁，向乳突基部伸展弯曲的横行骨嵴，有胸锁乳突肌和斜方肌附着。

枕外隆凸：枕鳞中央的骨性隆起，位于头颈交界处，枕部正中线有项韧带附着乳突。

乳突：乳突为位于耳垂后方的圆丘状骨性隆起，是颞骨乳突部的一部分。

第7颈椎：位于颈椎与胸椎的交界处，因此形态与胸椎接近。

第7颈椎棘突比其他颈椎棘突长且粗大，近似水平位的伸向后方，末端不分叉呈结节状，往往于皮下形成一隆起，故第7颈椎又名隆椎。

甲状软骨：颈部前面的方形软骨，不成对，左右各一，由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软骨板组成。

愈着处称前角，前角上端向前突出，称喉结。

环状软骨：紧接于甲状软骨下方，不成对，位于喉部最下方，气管最上方，与气管的最上一节相连成环形。

部位：位于颈阔肌深面，两侧颈部外侧，分为胸骨部和锁骨部。

起点：胸骨柄前面、锁骨胸骨端上缘内1/3。

止点：颞骨乳突及上项线外侧。

运动功能：单侧收缩，头部向同侧屈，并使头转向对侧，双侧同时收缩，肌肉合力在寰枕关节额状轴的后面使头后伸，肌肉合力在寰枕关节额状轴的前面则使头前屈（如：头顶球）。

神经支配：胸锁乳突肌受第十一对脑神经副神经（Ⅺ）及一部分颈丛前支的支配（C3和C4）。

练习方式：头顶垂直负重并转动，如顶沙包头颈转动。

颈阔肌部位：颈阔肌位于颈前部皮下，与皮肤密切贴合的一块薄而宽阔的肌肉。

起点：颈阔肌下缘起自胸大肌和三角肌筋膜，肌纤维斜向上内方，越过锁骨和下颌骨至面部。

止点：前部.肌纤维止于下颌骨的下颌底和口角，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉表面。

运动功能：收缩时牵引口角向下，并使颈部皮肤起皱褶。

神经支配：面神经（Ⅶ）颈支。

前斜角肌部位：位于胸锁乳突肌的深面和颈外侧三角内。

剑突 2、胸骨角：
胸骨柄
柄与体连接处， 胸骨体
微向前凸，平
对第二肋。
剑突
胸骨角
14
三、肋
由肋骨与肋软骨构成，共12对。 真肋：第1~7肋直接与胸骨连接
1、区分 假肋：第8~10肋不直接与胸骨连接
浮肋：第11~12肋前端游离
2、肋弓：第8~10肋软骨依次与上位肋软骨连接形成
3、肋骨
肋体
肋颈
肋头
肋角 肋沟
三种指寸法
中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸(一夫法)
拇 指 同 身 寸
中 指 同 身 寸 图
一 夫 法
图
二、骨度分寸法
• 骨度分寸法:是指主要以骨节 为标志，将两骨节之间的长 度折量为一定的分寸，用以 确定腧穴位置的方法。
骨 度 分 寸 图
常用骨度表
部 位 起止点
折量寸 度量法
肱骨小头
内上髁 尺神经沟 肱骨滑车
大结节
桡神经沟 鹰嘴窝 外上髁
21
2、前臂骨：
（1）桡骨：位于前臂外侧 （2）尺骨：位于前臂内侧
滑车切迹 桡骨粗隆
鹰嘴
桡骨头
尺骨茎突
桡骨 茎2突2
3、手骨：包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和指骨（14块）。
大多角骨 手舟骨
月骨
小多角骨
三角骨
头状骨
豌豆骨 钩骨
掌骨
近节指骨 中节指骨 远节指骨
关于常见体表标志
1、解剖学姿势：身体直立，两眼平视正前方，上肢在躯干两 侧自然下垂，下肢并拢，手掌和足尖向前。
2
上——接近头部称为上 下——接近足底称下； 前——接近腹侧的称前； 后——接近背侧的称为后； 内侧——接近身体正中线的称为内侧； 外侧——远离身体正中线的称为外侧； 近侧——接近肢体根部的称为近侧； 远侧——远离肢体恨部的称为远侧； 尺侧——前臂的内侧称为尺侧； 桡侧——前臂的外侧称为桡侧； 胫侧——小腿的内侧称为胫侧； 腓侧——小腿的外侧称为腓侧； 浅——接近皮肤表面的称为浅； 深——远离皮肤表面的称为深。

临床经常应用的一些体表标记-穿刺标记：(1)穿刺抽取骨髓：髂骨.胸骨和椎骨(此处红骨髓毕生保管)(2)腰椎穿刺时依次经由：棘上韧带.棘间韧带和黄韧带(相临两个椎骨之间)(3)两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时肯定穿刺部位的标记(4)临床常在第4—5肋间隙的胸骨左缘进行心内打针不会毁伤肺和肋膜(5)当膀胱充盈时沿耻骨结合上缘进行膀胱穿刺;1.计数椎骨序数的主要标记：第7颈椎2.棘突分列的特点：第7颈椎的棘突程度偏向伸向后方且显著凌驾其他颈椎的棘突.胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状分列较慎密,腰椎的棘突程度向后伸出,棘突间的距离也较大;3.胸骨角与第2肋平对,常作计数肋序数的标记4.枕骨大孔的后上方的光滑隆起部称枕外隆凸可在体表触及,是主要的体表标记;5.乳突也是一个主要的骨性标记6.肩胛骨的上角和下角分离平对第2肋和第7肋,均可在体表触及,常作为背部计数肋和肋间隙的标记;7.髂嵴.髂前上棘.髂后上棘.髂结节.耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到,是主要的体表标记;8.喉结上方两板互相离开形成甲状软骨上切迹,临床常以此作为颈前正中线的标记;9.环状软骨位于甲状软骨的下方,下与气管相连,与第六颈椎平对其前部可被触及是主要的体表标记;1.三角肌的外上三分之一部肌质丰硕且无主要的血管神经经由是临床常选用的肌内打针部位;2.臀大肌地位表浅,肌质厚实,其外上部无主要的血管和神经,为肌内打针的常选部位;1.高低牙咬应时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通,借此间隙可作急救灌药等;2.十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标记;3.结肠带(三条).结肠袋.肠脂垂三种构造为肉眼差别结肠和小肠的主要根据;4.急性阑尾炎时麦氏点(体表投影：约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处)有压痛;5.胆囊炎时,胆囊底(体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有显著压痛;6.手术时查找阑尾的标记：盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部会合,据此查找阑尾;7.临床做气管切开时,常拔取第3—4或第4—5气管软骨沿中线切开;8.每个肺段从构造和功效来看均可视为一个自力性的单位,依此为据,临床大夫可作为病变的定位诊断和肺段切除;9.当肾某些疾病时,触诊或叩击肾区常有压痛;10.输卵管伞是手术时辨认输卵管的标记;11.产科常在子宫下段实行剖腹取胎术;心脏的体表投影：1.左侧第2肋软骨下缘距胸骨左缘1.2cm处;2.右侧第3肋软骨上缘距离胸骨右缘1cm处;3.右侧第6肋关节处;4.左侧第5肋间隙距前正中线7—9cm处;1.前正中线：沿人体前面正中所作的垂线;2.胸骨线;：经由过程胸骨外侧缘最宽处的垂线;3.锁骨中线：经由过程锁骨中线的垂线;4.腋前哨：经由过程腋前襞的垂线;5.腋后线：经由过程腋后襞的垂线;6.腋中线：经由过程腋前.后线之间中点的垂线;7.肩胛线：经由过程肩胛下角的垂线.8:.后正中线：沿人体后面正中所做的垂线.在人体概况,常有骨或肌的某些部分形成的隆起或凹陷,可看到或摸到的,称为体表标记.临床上常应用这些标记作为肯定深部器官的地位,断定血管和神经走向.中医可以作为针灸取穴和穿刺定位的根据.下面说说我们临床经常应用的一些体表标记.腋窝（左.右）为上肢侧与胸壁相连的凹陷.胸骨上窝为胸骨柄上方的凹陷部,正常人气管位于厥后.锁骨上窝（左.右）为锁骨上方的凹陷部,相当于两肺肺尖的上部. 锁骨下凹（左.右）为锁骨下方的凹陷部.下界为第3前肋骨下缘.相当于两肺上叶肺尖的下部.胸骨上切迹位于胸骨柄的上方.正常情形下气管位于切迹正中. 胸骨柄为胸骨上端略呈六角形的骨块.其上部两侧与阁下锁骨的胸骨端相衔接,下方则于胸骨体相连.胸骨角又称Louis角为胸骨柄与胸骨体的衔接处.其两侧分离与阁下第2肋软骨衔接.肋骨共12对,肋骨除锁骨和肩胛骨掩饰部特别,大多能在胸壁扪及.第11和12肋骨不与胸骨相连,称浮肋.肋间隙为两个肋骨之间的闲暇.剑突位于胸骨体下面,呈三角形,其底部与胸骨体相连.肩胛骨位于后胸壁第2—8肋骨之间.肩胛骨呈三角形,其下部尖端为肩胛下角.被检讨者取坐位或竖立位两上肢天然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨程度的标记.或相当于第8胸椎的程度. 肋脊角为12肋骨与脊柱构成的夹角.其前为肾和输尿管地点的区域.前正中线为经由过程胸骨正中的垂直线.即胸骨柄上缘的中点到剑突中心的垂直线.锁骨中线（左.右）为经由过程锁骨的肩峰端与胸骨端中点的垂直线.胸骨线（左.右）为沿胸骨边沿与前正中线平行的垂直线.腋前哨（左.右）为经由过程腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下垂直线. 腋后线（左.右）为经由过程腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下垂直线. 腋中线（左.右）为自腋窝顶端于腋前哨和腋后线之间向下的垂直线.肩胛线（左.右）为双臂下垂时经由过程肩胛下角与脊柱平行的垂直线.后正中线为经由过程脊椎棘突,或沿脊柱正中下行的垂直线.肩胛上区（左.右）为肩胛冈以上的区域,其外上界为斜方肌的上缘.相当于上叶肺尖的下部.肩胛下区（左.右）为两肩胛下角的连线与第12胸椎程度线之间的区域.后正中线将此区分为阁下两部.肩胛间区（左.右）两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为阁下两部.肩胛区（左.右）为肩胛冈以下肩胛下角以上.肩胛骨内缘以外的区域.肋弓下缘由第8—10肋软骨衔接形成的肋弓,肋弓下缘是腹部体表的上界.胸骨剑突是腹部体表的上界.腹上角两侧肋弓的交角.脐位于腹部中间,向后投影相当于第3—4腰椎之间.骼前上棘是骼嵴前方凸起点,是腹部九区法的标记和骨髓穿刺的部位.腹直肌外缘相当于锁骨中线在腹部的延续.腹中线（腹白线）为胸骨中线在腹部的延续.腹股沟韧带是腹部体表的下界.耻骨结合两耻骨间的纤维软骨衔接,配合构成腹部体表下界.。

胸骨柄
柄与体连接处， 胸骨体
微向前凸，平
对第二肋。
剑突
胸骨角
三、肋
由肋骨与肋软骨构成，共12对。 真肋：第1~7肋直接与胸骨连接
1、区分 假肋：第8~10肋不直接与胸骨连接
浮肋：第11~12肋前端游离
2、肋弓：第8~10肋软骨依次与上位肋软骨连接形成
3、肋骨
肋体
肋颈
肋头
肋角 肋沟
肋结节
第三节 附肢（四肢）骨
（一）固定标志
• 固定标志：指利用人体体 表的五官、毛发、爪甲、 乳头、脐窝、横纹线以及 骨节、肌肉所形成的凸起 和凹陷等作为取穴标志。
常用体表标志1.体表标志定位法
1.1头面部：
前发 际
鼻尖
额角
下颌 角
瞳孔
目外眦 乳 目内眦 突后发
际 口角
眉间 眉头
眉稍
人中沟 颏唇沟
1.体表标志定位法
肩峰
锁骨上 窝
二、手指同身寸
• 手指同身寸法（acupoint –located method by finger-Cun），是指依据 患者本人手指为尺寸折量标准来量 取腧穴的定位方法，又称“指寸法 ”。
三种指寸法
中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸(一夫法)
拇 指 同 身 寸
中 指 同 身 寸 图
成人有骨206块
一、骨的形态和分类 1.长骨 2.短骨 3.扁骨 4.不规则骨
第二节 躯干骨
一、椎骨 包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎、4块尾椎，
成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。
（一）椎骨的一般形态
椎孔 上关节突
椎弓板 棘突
椎体
椎弓根 横突

超级实用人体常用体表标志Revised by Jack on December 14,2020人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用【关键词】体表标志;定位;临床应用人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛，而在临床实践中，如果对体表标志定位不准确，往往会延误病人的治疗，甚至错过了抢救时机。

因此我们在解剖教学和临床实践中，对人体常用体表标志的解剖定位与临床应用进行了总结，现报告如下。

1 头颈部体表定位与临床应用眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。

临床上按压该处用来判断昏迷程度。

眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。

拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。

切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。

拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。

上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。

拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。

腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。

拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。

下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。

在下颌角上2横指(为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位测量的标准。

通过观测统计，1横指宽度平均约为 cm)画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。

拔除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。

颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，可形成硬膜外血肿。

颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[1]。

乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。

中耳炎时此处有压痛。

在行乳突根治术时，应防止伤及面神经和乙状窦。

人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用欧阳引擎（2021.01.01）【关键词】体表标志;定位;临床应用人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛，而在临床实践中，如果对体表标志定位不准确，往往会延误病人的治疗，甚至错过了抢救时机。

因此我们在解剖教学和临床实践中，对人体常用体表标志的解剖定位与临床应用进行了总结，现报告如下。

1 头颈部体表定位与临床应用眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。

临床上按压该处用来判断昏迷程度。

眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。

拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。

切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。

拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。

上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。

拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。

腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。

拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。

下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。

在下颌角上2横指(为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位测量的标准。

通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。

拔除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。

颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，可形成硬膜外血肿。

颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[1]。

乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。

中耳炎时此处有压痛。

在行乳突根治术时，应防止伤及面神经和乙状窦。

枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。

人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用
胸骨匕窝锁竹上虑
闸止中线锁刃•中线
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后止中线Fi胛线
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区 1•徽
M 为上肢内鶴9胸些HI 連的M 陷眦 2- 为IMHW 上方的凹陷处•正倉气悴位于其后.
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临床常用的一些体表标志穿刺标志：(1)穿刺抽取骨髓：髂骨、胸骨和椎骨(此处红骨髓终生保存)(2)腰椎穿刺时依次经过：棘上韧带、棘间韧带和黄韧带(相临两个椎骨之间)(3)两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志(4)临床常在第4—5肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜(5)当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺;体表标志：1、计数椎骨序数的重要标志：第7颈椎2、棘突排列的特征：第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。

胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密，腰椎的棘突水平向后伸出，棘突间的距离也较大;3、胸骨角与第2肋平对，常作计数肋序数的标志4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及，是重要的体表标志;5、乳突也是一个重要的骨性标志6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋，均可在体表触及，常作为背部计数肋和肋间隙的标志;7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到，是重要的体表标志;8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹，临床常以此作为颈前正中线的标志;9、环状软骨位于甲状软骨的下方，下与气管相连，与第六颈椎平对其前部可被触及是重要的体表标志;注射部位：1、三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管神经经过是临床常选用的肌内注射部位;2、臀大肌位置表浅，肌质厚实，其外上部无重要的血管和神经，为肌内注射的常选部位;手术部位、标志：1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通，借此间隙可作急救灌药等;2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志;3、结肠带(三条)、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据;4、急性阑尾炎时麦氏点(体表投影：约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处)有压痛;5、胆囊炎时，胆囊底(体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛;6、手术时寻找阑尾的标志：盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合，据此寻找阑尾;7、临床做气管切开时，常选取第3—4或第4—5气管软骨沿中线切开;8、每个肺段从结构和功能来看均可视为一个独立性的单位，依此为据，临床医生可作为病变的定位诊断和肺段切除;9、当肾某些疾病时，触诊或叩击肾区常有压痛;10、输卵管伞是手术时识别输卵管的标志;11、产科常在子宫下段实施剖腹取胎术;心脏的体表投影：1、左侧第2肋软骨下缘距胸骨左缘1.2cm处;2、右侧第3肋软骨上缘距离胸骨右缘1cm处;3、右侧第6肋关节处;4、左侧第5肋间隙距前正中线7—9cm处;胸部的标志线1、前正中线：沿人体前面正中所作的垂线;2、胸骨线;：通过胸骨外侧缘最宽处的垂线;3、锁骨中线：通过锁骨中线的垂线;4、腋前线：通过腋前襞的垂线;5、腋后线：通过腋后襞的垂线;6、腋中线：通过腋前、后线之间中点的垂线;7、肩胛线：通过肩胛下角的垂线。