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神经外科常用量表分析
神经外科常用的量表分析包括以下几种：
1. 标准神经功能评分量表（Standard Neurological Function Evaluation Scale）：用于评估患者的神经功能状态，包括意识、定向、语言、面部运动、上肢和下肢运动、感觉等方面。
2. 标准脑卒中功能评估量表（Standard Stroke Function Evaluation Scale）：用于评估脑卒中患者的功能状态，包括意识、运动功能、感觉功能、言语功能、平衡和协调等方面。
3. 标准脑外伤评估量表（Standard Traumatic Brain Injury Evaluation Scale）：用于评估脑外伤患者的功能状态，包括意识、眼部反应、语言功能、肌力、反射和感觉等方面。
4. 标准颅内压评估量表（Standard Intracranial Pressure Evaluation Scale）：用于评估颅内压的变化情况，包括头痛程度、意识状态、眼底检查结果等方面。
5. 标准功能独立度评价量表（Standard Functional Independence Evaluation Scale）：用于评估患者的日常生活功能独立度，包括个人卫生、进食、穿衣、床椅转移、如厕、行走和上下楼梯等方面。
这些量表分析可以帮助医生对神经外科患者进行全面评估，了解患者的功能状况、病情变化以及康复进展情况，从而制定个体化的治疗计划和康复方案。
神经体表定位总结舌咽神经定位在茎突咽肌的深面距颈动脉分叉的距离为 33mm, 距离乳突尖的距离为10mm。
（乳突尖与下颌角连线的中点至颈静脉孔的距离23mm）枕大神经体表定位枕大神经穿腱膜点约位于枕外隆突至乳突尖连线的中、上 1/3 交点处，或者说枕大神经穿腱膜点位于枕外隆突下方2. 5cm 旁开2.5cm腋神经体表定位肩胛上角至下角连线中下1/3处外侧, 约2～3cm正中神经体表定位在上臂投影：上肢外展90°，掌心朝上，从锁骨中点到肘窝中点连线在前臂：走形在中间桡神经体表定位在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下1/3处，再从该处至肱骨外上髁的连线。
在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影；自肱骨外上髁至前臂背侧中线的中、下1/3交界处的连线，为桡神经深支的体表投影尺神经体表定位在臂部为从腋窝顶至肱骨内上髁与鹰嘴连线中点（肘后内侧沟）的连线在前臂为肱骨内上髁与鹰嘴连线中点至豌豆骨桡侧缘的连线胫神经体表定位腘窝上角、腘窝中点、小腿后正中线上、中1/3交点、跟腱与内踝连线的中点，以上四点的连线股神经干体表定位腹股沟韧带的中点之后有股动脉穿过，在此处可触及股动脉的搏动，在此向外1cm为股神经传出腹股沟韧带处，由此垂直向下5cm线段即为股神经的体表投影腓总神经体表定位从腘窝上角，经股二头肌内侧缘至腓骨小头下后方做一连线，即为腓总神经的表面投影腓浅神经体表定位（1）自腓骨颈外侧自腓总神经分出后，沿腓骨长、短肌之间下降，在小腿中、下1/3处穿深筋膜浅出为皮支，继续下行至足背及足趾，分布于小腿外侧、足背和第2-5趾背侧皮肤（2）在小腿中、下1/3处穿深筋膜浅出为皮支腓深神经体表定位腓骨小头内下侧为一点、胫前点为一点、足背横纹上踇长肌腱内缘为一点，三点连线为腓深神经在下肢的体表投影，续下行至第1、2趾背面隐神经体表定位备注：（以上图片来源网络）扫码进入线上课堂获取更多知识：郑大解剖学·2019年线下课程表筋膜点临床带教班时间地点详情2.25-3.3郑州已结业3.25-31已结业4.15-21已结业5.18-24已结业6.24-30报名中7.20-26报名中8.12-18报名中9.23-29报名中10.21-27报名中11.18-24报名中12.16-22报名中学费：原价16800元，全额缴费享受优惠价15800元时间：7天（理论4天，临床带教2天，病例分析1天）优惠：免费送郑大解剖学微课VIP，颁发认证证书，每期10人，可复训周围神经功能临床诊疗班时间地点详情4.5-7郑州已结业5.10-12已结业6.7-9已结业7.12-14报名中8.23-25报名中9.6-8报名中10.11-13报名中11.8-10报名中12.6-8报名中时间：3天（课前辅导+理论+实操+病例分析+课后跟踪指导）费用：5980元/人优惠：团报：4500；。
体表定位方法从体表定位对针刀医学的临床治疗操作来说是非常必要的，因为针刀治疗是一种闭合性手术，要有效地避开刀下的神经血管和其他重要脏器，都必须对进针点以内的解剖结构有明确的了解，体表定位学就是为了解决针刀医学临床上这一问题而提出来的。
在过去的解剖学文献中已有很多类似于体表定位学的描述,而仅仅是没有明确地将其概念化和系统化而已，因而就没有形成解剖学的专门学科。
因本书的主要目的是阐述针刀医学的基本原理,因此不能用很大篇幅来将体表定位学的所有内容都叙述出来,仅能阐述其部分内容，并明确体表定位学的范围和含义，关于体表定位学的全部内容，将另有专著。
一、头颈部眶下孔的体表定位：位于眶下缘中点以下，相当于鼻尖至眼外角连线的中点.颏孔的体表定位:位于下颌骨体的外侧面，正对下颌第一、二前磨牙间的下方.面动脉的体表定位：下颌骨下缘和咬肌前缘的相交点为面动脉进入面部的起点，在此处可扪及搏动，先从此点引线至口角外侧约1cm处，再将引线引至内眦。
由眼外眦向下做一垂线，再自鼻翼下缘外侧与口角分别向外侧引上、下二条水平线与上一垂线相交，此两条水平线可将面动脉分为三段：口角水平线以下为面动脉第一段;在上、下两水平线间的一段，为面动脉第二段；上水平线至内眦间的一段为面动脉第三段。
腮腺导管的体表定位：位于颧弓下方约1cm处，耳垂至鼻翼与口角间中点的连线的中1/3段。
颞浅动脉的体表定位:是颈外动脉终支之一,起自外耳道前下方平下颌角的后方处，自腮腺上缘穿出后，于颞下颌关节与外耳道间垂直上行,至眶上缘平面以上，继而分为额、顶两支。
面神经的体表定位：在头转向对侧时，取四点：鼓乳切迹点、下颌支后缘上3/5及下2/5的交点、下颌支后缘上1/3与下2/3的交点、下颌支后缘上2/3与下1/3的交点，作三条线：①第一、二点连线的上半部为面神经干的体表投影，此线的中点为面神经干分叉处的定位点；②自①线的中点至第三点的连线表示面神经颞面干的投影线;③自①线中点至第四点的连线表示颈面干的投影线.枕大神经的体表定位:枕大神经起自枢椎横突内侧寰椎后弓，斜向上向外上升，穿行头半棘肌之间，在头半棘肌附着于枕骨处，穿过该肌,更穿过斜方肌腱及颈固有筋膜（以上是枕大神经在深部的走行,此点在上项线平面距正中线约2cm处），到达皮下，随即分成许多分支，分布于头后部大部分皮肤.颈总动脉的体表定位：在右侧，从下颌角至乳突连线的中点划线至胸锁关节；在左侧，连线的下端稍偏外侧,此线平甲状软骨上缘以下为该动脉的体表定位。
体表定位点：
1.鼻根：位于中线上鼻骨和额骨的交界
2.枕外粗隆：是窦汇表面的骨性隆起
3、额颧点位于眶缘，位于颧弓上缘与眶缘相交处上方2.5cm，刚好在眶上缘和眶外侧缘交点的下方。
4、外侧裂：位于额颧点跨脑表外侧至3/4的连线上
5、中央沟（Rolandic fissure）：上Rolandic点位于鼻根至枕外粗隆连线中点的后方2cm，
下Rolanddic点位于颧弓上缘中点至Rolandic点的连线与外侧裂的交点上。
（在外侧裂上，翼点后方2.5cm处）
中央沟位于2点之间。
6、关键孔：翼点前方3cm，眶上缘外侧末端上方、颞肌级筋膜附着的颞上线最前端的下方。
【冠状缝的定位】
1 成人鼻根点至枕外隆凸连线上向后13cm
2 剃头后可隐约可见为圆弧形浅凹或者为可能触摸到稍隆起的骨嵴
3 冠状缝附近的骨膜较为粘连，可以用手指轻柔的从发迹处向后捋，有阻力处即为冠状缝
4 MR定位最为准确：为颅骨板障碍脂肪组织中断
常用用标志，一定要熟悉：
1. 眉弓：是位于眶上缘上方的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛。
眉弓适对大脑额叶的下缘。
2. 眉间：位于两眉弓之间的中点。
3. 额结节：为额骨外面最突出部。
深面适对大脑额中回。
4. 颧弓：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。
颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。
5. 翼点：位颧弓中点上方约3.8 cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，多数呈”H”型，少数呈”N”型。
翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。
6. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3.5 cm处。
星点适对横窦转折为乙状窦处。
7. 乳突：位于耳垂后方。
乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。
8. 枕外隆凸：位于枕骨外面中部的隆起，其内面为窦汇。
枕外隆凸的下方有枕骨导血管。
颅内压增高时此导血管常扩张。
颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时，注意勿伤及枕骨导血管和窦汇，以免导致大出血。
9. 上项线：是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰，其深面为横窦。
10. 前囟点：又称额顶点，自眉间向后13 cm处，为冠状缝与矢状缝汇合处，故又称冠矢点。
新生儿前囟位于此点。
前囟膨出是。
颅内压增高的体征。
11. 人字点：又称顶枕点，位于枕外隆凸上方约6 cm处，为矢状缝和人字缝的交点处。
新生儿后囟位于此点。
主要标志线：颅内重要结构的体表投影，常以六条标线为依据：
（1）下横线：自眶下缘至外耳门上缘的连线。
（2）上横线：自眶上缘向后画一与下横线相平行的线。
（3）矢状线：眉间至枕外隆凸的连线。
（4）前垂直线：经颧弓中点做与上、下横线相垂直的线。
（5）中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线。
（6）后垂直线：经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行的线。
颅内重要结构的体表投影：
（1）大脑纵裂：相当于矢状线位置。
（2）中央沟：在前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上，相当于后垂直线与中垂直线之间的一段，此段的下端在颞下颌关节的上方5～5.5 cm处。
（3）外侧沟：相当于中央沟投影线与上横线交角的等分线。
临床手术中，确定大脑外侧沟和中央沟的体表投影线最为简单实用的方法：定眉间至枕外隆凸为矢状线，在颧弓中点上方4 cm处(约2横指)即为翼点，从翼点至矢状线中点(50%)后2 cm处的连线即为大脑中央沟投影线，从翼点至矢状线前四分之三处(75%)的连线即为大脑外侧沟投影线。
（4）顶枕沟：从人字点上方约1.25cm处向外侧引一条长1.25～2.25 cm的线，此线即为顶枕沟的体表投影。
（5）中央前回：位于中央沟投影线的前1.5 cm的范围内。
左中央前回的前下方为运动性语言中枢，其投影位于前垂直线与上横线相交点的稍上方。
（6）中央后回：位于中央沟投影线的后1.5 cm的范围内。
（7）大脑下缘：自鼻根上方约1.25 cm处开始向外，沿眶上缘向后，经颧弓上缘、外耳门上缘至枕外隆凸的连线上。
（8）脑膜中动脉：脑膜中动脉主干的投影，从下横线与前垂直线的相交处止颧弓中点上方约2 cm 处，分为前、后两支。
前支向上前行至上横线与前垂直线的交点即翼点，然后再向上后走向颅顶；后支经过上横线与中垂直线的交点，斜向上后走向人字点。
脑膜中动脉的分支有时有变异。
探查前支，钻孔部位在距额骨颧突后缘和颧弓上缘各4.5 cm的两线相交处；探查后支，则在外耳门上方2.5 进
行。
（9）上矢状窦：相当于矢状线位置。
（10）窦汇：位于枕外隆凸深面。
（11）横窦：相当于上项线深面。
