阿司匹林的临床新用途及不良反应

阿司匹林的作用及用途阿司匹林是人们生活中常见的一种药物，有心脏病的患者，每天口服1片阿司匹林，能够预防心梗。

但临床调查显示，口服阿司匹林也会增加脑出血及胃出血风险，针对已经发生过中风或者心脏病的群体，阿司匹林好处大于风险。

但经过多年的临床研究，医生思考是否每个人都能服用阿司匹林，针对阿司匹林的用途进行分析，还需思考阿司匹林的作用，以免乱服药。

一、阿司匹林是什么阿司匹林是西药名，包括胶囊及散剂、片剂，在临床上属于解热镇痛及抗血小板聚集药物，能达到缓解疼痛及抑制血栓的效果，阿司匹林肠溶胶囊及肠溶片在临床上为甲类药物，阿司匹林片及阿司匹林肠溶缓释片属于乙类药物，阿司匹林散剂及泡腾片属于丙类药物。

二、阿司匹林适应症及作用阿司匹林片在血小板聚集及改善动脉硬化上有一定效果，能缓解暂时性脑缺血及中风。

阿司匹林肠溶胶囊能抑制血小板聚集，以免患者血管内形成血栓，可预防心梗及人工心脏瓣膜、手术后血栓，也能在不稳定心绞痛中治疗。

阿司匹林肠溶片主要作用便是抵抗血栓，针对心梗、心房颤动、人工心脏瓣膜等疾病具有一定效果。

阿司匹林肠溶缓释片针对普通感冒引发的发热及中度疼痛具有一定效果，比如，患者发生头痛及牙痛、肌肉痛、神经痛均能使用阿司匹林。

二、阿司匹林使用后的不良反应部分患者在使用阿司匹林过程中可能会引发不良反应，比如，患者在大量用药后发生呕吐及腹部不适感，患者血药浓度高，则不良反应发生率明显。

常见的反应包括恶心、上腹不适、呕吐、疼痛、胃肠道反应等，患者在停药后不良反应会消失。

长期及大量口服药物会引发胃肠道出血及溃疡。

也有患者发生中枢神经反应，引发可逆性耳鸣、听力降低等反应，患者在多口服一个疗程用药时，不良反应发生较为明显。

有些患者会发生过敏反应，临床常见反应是休克、荨麻疹及血管神经水肿等，部分易感染的患者，在口服药物后容易发生呼吸困难，病情严重患者导致死亡。

患者过量使用阿司匹林后，让血药浓度超过250ug/ml时会发生肝肾功能损害，这种损害往往是可逆性的，患者在停药后可恢复正常。

阿司匹林的功效与作用
阿司匹林是一种非处方药，是一种常用的非甾体抗炎药以及抗凝血药。

它具有以下几个作用和功效：
1. 镇痛作用：阿司匹林可以缓解轻度到中度的疼痛，例如头痛、牙痛、肌肉酸痛等。

2. 抗炎作用：阿司匹林可以减轻炎症反应，从而降低红肿、疼痛和发热等症状。

3. 降热作用：阿司匹林可降低体温，适用于发热引起的不适症状。

4. 抗血小板聚集作用：阿司匹林可以抑制血小板的聚集和凝血，从而预防血栓形成，减轻心绞痛、心肌梗死、脑梗塞等血栓性疾病的发生。

5. 预防心脏病：长期服用适量的阿司匹林可以降低心血管疾病的风险，包括冠心病、心肌梗死和中风等。

6. 辅助治疗风湿病：阿司匹林可用于辅助治疗风湿性关节炎和类风湿性关节炎等风湿病。

需要注意的是，阿司匹林在一些特定的情况下可能会产生一定的风险和不良反应，如胃肠道出血、过敏反应、哮喘等。

因此，在使用阿司匹林前最好咨询医生并按医嘱使用。

阿斯匹林副作用阿斯匹林，也就是乙酰水杨酸，是一种常见的非处方药。

它可以缓解轻至中度的疼痛、退烧和抗炎作用，被广泛用于治疗头痛、感冒、关节炎等疾病。

然而，尽管阿斯匹林在医疗领域具有广泛的用途，但它也有一些副作用，需要我们注意和避免。

阿斯匹林的最常见副作用是胃部不适。

乙酰水杨酸可能会导致胃酸分泌增加，从而引起胃痛、消化不良、溃疡等问题。

因此，如果你有胃溃疡或敏感的胃部，最好避免使用阿斯匹林。

另外，乙酰水杨酸还可以影响血小板的功能，从而导致出血问题。

如果你正在接受手术或有出血倾向，应该避免使用阿斯匹林。

除了胃部问题和出血倾向，阿斯匹林还可能引发哮喘。

有些人可能对乙酰水杨酸过敏，导致呼吸道症状加重、喘息和肺炎等问题。

因此，如果你有哮喘或其他呼吸系统疾病，最好在使用阿斯匹林前咨询医生的建议。

另外，乙酰水杨酸还有一些少见但可能严重的副作用。

例如，长期大量使用阿斯匹林可能会导致肾脏损伤和肾衰竭。

此外，阿斯匹林还可能导致可逆性听力损失，尤其是在年长的人群中较为常见。

所以，如果你有肾脏问题或听力损失的风险，最好避免滥用阿斯匹林。

除了这些明显的副作用，还有一些潜在的不良反应需要注意。

例如，使用阿斯匹林可能会引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹和血管神经性水肿。

此外，乙酰水杨酸还会与其他药物发生相互作用，增加药物的副作用或降低其疗效。

因此，在使用阿斯匹林之前，最好告诉医生你正在使用的其他药物，以避免不必要的风险。

综上所述，阿斯匹林是一种常用的非处方药，具有广泛的应用，但也有一些副作用需要注意。

胃部不适、出血倾向、哮喘、肾脏损伤和听力损失是一些常见的副作用。

此外，阿斯匹林还可能引发过敏反应和与其他药物发生相互作用。

因此，我们在使用阿斯匹林前应该认真阅读药品说明书，并在必要时咨询医生的建议，以确保安全使用该药物。

阿司匹林的主要临床应用及不良反应摘要】阿司匹林是一种解热镇痛药，临床应用非常早，在临床中得到广泛应用。

随着阿司匹林的新用途不断被发现，对阿司匹林的药理学特性重新认识和评价非常重要，从而对阿司匹林在临床上得到正确有效的使用，减少副反应的发生。

【关键词】阿司匹林；药理学；注意事项【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0032-01阿司匹林在临床上应用广泛，是临床上处方量最大的常用药物，该药物主要治疗发热、头痛、关节痛、风湿病等，同时该药物对心脑血管疾病的预防、抗肿瘤等均有良好的作用[1]，具临床资料显示，阿司匹林用于抗血栓以来，减少了约为25%的心血管时间发生的几率，是一种效果明显且具有多重作用的药物。

但随着阿司匹林使用的增多，出现的不良反应也逐步增加，常见的有胃肠道副反应、阿司匹林过敏等，因此，临床上使用阿司匹林时，需要用药人员对阿司匹林的药理学特性有充分认识，降低出现不良反应的几率，从而增加药物效果达到疗效。

1.药理学特性阿司匹林又名乙酰水杨酸，为一种白色结晶性粉末，味酸，遇水微溶解，阿司匹林呈弱酸性，溶于氢氧化钠或碳酸钠中，同时发生分解，阿司匹林的解热止痛作用强于水杨酸钠，且临床不良反应较少。

随着医学的不断发展，阿司匹林在临床上的用途不断增多，研究发现，阿司匹林能够对血小板中血栓素的合成进行抑制，起到抗血小板聚集的作用，用于心血管疾病的治疗。

2.临床应用2.1 解热镇痛阿司匹林的解热镇痛作用是临床上常用的范畴，其镇痛的作用机制主要为通过对引起化学性刺激的物质产生抑制作用，缓解短期内的疼痛，如阿司匹林对偏头痛急性发作期的效果显著，在出现偏头痛早期服药，能够更好的达到控制效果；解热的作用机制是通过调控下丘脑的体温调节中枢，使血管发生扩张，从而使汗液的排放量增加，达到降低体温的作用。

阿司匹林具有消炎作用，但消炎作用机制尚不明确，可能对溶解酶的释放产生抑制作用来达到消炎的效果。

阿司匹林的临床应用、不良反应及注意事项阿司匹林（Aspirin，ASP），又称乙酰水杨酸（acetylsalicylicacid，ASA），是常用的历史悠久的非甾体类抗炎药，也是非选择性环氧化酶抑制药，具有较强的解热镇痛、抗血小板聚集、防止血栓形成的作用，广泛用于抗炎、抗风湿、预防心脑血管疾病。

阿司匹林在预防糖尿病及其并发症、预防心肌梗死、缺血性卒中、改善老年痴呆症状等方面都收到良好的效果。

但随着应用的增多，出现了大量不良反应如胃肠道症状、过敏反应、阿司匹林哮喘、瑞氏综合征、水杨酸反应、心脏毒性、肝脏毒性、肾脏毒性以及大疙性表皮松解型药疹、听力损害、习惯性和成瘾性、眩晕、鼻炎、涎腺肿大、诱发痛风、致畸等不良反应。

因此在服用阿司匹林时应选择合适的剂量、选择适宜的剂型、正确地服药时间、避免同时服用增加胃酸的药物及应该同时服用胃粘膜保护剂等即可避免不良反应的发生。

标签：阿司匹林；临床应用；不良反应；注意事项1 临床应用1.1预防糖尿病及其并发症阿司匹林能够通过乙酰化血小板的环氧化酶，进而阻止凝血素的生成，以达到阻止动脉病变的目的，并能减慢β 细胞的功能退化进度，从而控制糖尿病的进展。

无症状性糖尿病动脉疾病进展预防（POP）研究、日本的阿司匹林一级预防糖尿病患者动脉粥样硬化（JPAD）研究及阿司匹林在无症状性动脉粥样硬化患者中的应用（AAA）试验结果均表明阿司匹林作为二级预防可以有效的降低糖尿病患者的并发症发生风险[1]。

长期高血糖可使血小板处于高度激活状态，引起血小板功能异常。

主要表现在：①血小板粘附功能增强；②血小板聚集功能亢进；③血小板释放反应增强；④血小板促激活性增高参与血栓形成。

1.2预防心肌梗死阿司匹林在心肌梗死一级预防方面拥有大量的循证医学证据，被誉为”防治心脑血管事件的基石”，很多国家的临床诊疗指南都推荐其用于一级预防。

在男性当中，阿司匹林可使首次心肌梗死风险降低44%，首次致死性心肌梗死发生率下降66%[2]。

“老”阿司匹林与“新”阿司匹林关键词阿司匹林临床应用不良反应阿司匹林问世100多年了，作为经典老药，已为大多数人熟知，实际上，今天的阿司匹林与最初的阿司匹林在临床上的应用方向已经发生了很大的变化。

随着人们不断的深入研究，“老”阿司匹林正焕发出新的生命色彩，成为“新”的阿司匹林，但是，不管是作为经典的解热镇痛使用，还是应用在其他新领域，均需注意阿司匹林的不良反应。

“老”阿司匹林的临床应用阿司匹林又名乙酰水杨酸，通过抑制前列腺素的合成与释放，从而产生解热镇痛作用。

阿司匹林能使发热者体温降至正常，但不影响正常人体温，镇痛程度中等，主要对牙痛、头痛、风湿关节痛、痛经等慢性钝痛效果较好，对创伤性锐痛及内脏绞痛无效，在“癌症三级止痛疗法”中用于轻度疼痛。

由于阿司匹林的解热镇痛作用突出，所以一经问世，就得到了广泛应用，但是，因阿司匹林不良反应较多，就目前解热镇痛药市场而言，阿司匹林已经用得很少了，而扑热息痛（对乙酰氨基酚）、芬必得（布洛芬）等新一代产品不但治疗效果更胜一筹，不良反应也有所减低，更容易被机体耐受。

另外，阿司匹林还具有抗炎、抗风湿作用，可用于缓解急性风湿热、风湿性关节炎引起的红肿热痛症状。

“新”阿司匹林的临床应用近年来，随着医学技术的发展，科学家们对阿司匹林的研究越来越深入，而阿司匹林越来越多的新用途也在不断被发现。

阿司匹林可以降低癌症的发生率：1项调查表明，阿司匹林对乳腺癌扩散有抑制作用，每周服用阿司匹林3次达5年的妇女，其乳腺癌发生率下降1/3。

阿司匹林可以降低糖尿病人的血糖水平：服用0.5～10mg/（kg·日）的阿司匹林，可明显降低糖尿病人血糖水平，提高患者糖耐量和对胰岛素的敏感性，抑制高血糖对眼晶状体和视网膜的损害，预防糖尿病病人视网膜微血管的血栓形成和视网膜病变病情恶化所造成的失明。

阿司匹林可以治疗“老烂脚”：阿司匹林影响人体血小板凝聚及前列腺素合成，对于久治不愈的下肢静脉曲张引起的溃疡，每天服用阿司匹林300mg，连服4个月，可促进溃疡面缩小痊愈。

阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片使用说明书•【药品名称】通用名称：阿司匹林肠溶片汉语拼音：Asipilin Changrongpian•【性状】本品为肠溶包衣片,除去包衣后显白色.•【适应症】本品为非甾体抗炎药。

临床可用于下列情况。

1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。

本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。

2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。

3、关节炎：除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。

此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。

但近年在这些疾病已很少应用本品。

4、抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。

也可用于治疗不稳定型心绞痛。

5、儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗。

•【规格】0.3克•【用法用量】1．成人常用量口服。

① 解热、镇痛，一次0．30．6g，一日3次，必要时敏4小时1次。

② 抗风湿，一日3～6g，分4次口服。

③ 抑制血小板聚集则应用小剂量，如每日80g～300mg，一日1次。

④ 治疗胆道蛔虫病，一次1g，一日2～3次，连用2～3日；阵发性绞疼停止24小时后停用，然后进行驱虫治疗。

2．小儿常用口服① 解热、镇痛，每日按体表面积1．5g/m2，分4～6次口服，或每次按体重5～10mg/kg，或每次每岁60mg，必要时4～6小时1次。

② 抗风湿，每日按体重80～100mg/kg，分3～4次服，如1～2周未获疗效，可根据血药浓度调整用量。

有些病例需增至每日130mg/kg。

阿司匹林临床新用途及药物相互作用分析阿司匹林是一种镇痛、解热、抗炎的药物。

但是在临床中发现，它不仅具有镇痛抗炎的作用，还可以对冠状动脉、老年痴呆等疾病进行防治。

并且它在与其他药物共同使用时，会产生相互作用，本文主要是对于这些问题进行详细的分析，以期在今后的临床医学中更好地使用阿司匹林。

1 阿司匹林的新用途1.1对于老年痴呆的作用有研究发现，老年痴呆之所以会不断恶化，其中一个重要的原因就是中枢系统的炎症问题。

因此，要想使得老年痴呆患者的病情不再继续恶化，让患者按时服用该药物，这样，可以使得老年痴呆患者的病情进行有效的遏制[1]。

1.2对于由抗生素所导致的听力障碍所产生的作用有研究发现，当使用氨基糖苷类抗生素时，这些抗生素会进入人体，与人体中含有的铁元素结合形成自由基。

这种自由基的分子很不稳定，对于各种细胞都会进行损害，包括内耳中的各种细胞[2]。

当内耳的毛细胞受到损害的时候，内耳的探测声音的功能就会丧失，导致听力的丧失。

通过对一些动物进行实验表明，将阿司匹林进行分解之后，它会变为水杨酸盐，从而对于自由基的形成造成阻碍，进而使得听力丧失的状况不会实现。

1.3对于脚癣的作用用牙膏与阿司匹林融合，并将其搅拌成糊状，对于脚癣的治疗具有很好的作用。

这是因为牙膏有很好的抗菌效用，而阿司匹林对于真菌也有很好的抑制作用，因而将这两者结合在一起，对于脚癣的治疗具有很好的效果[3]。

1.4对于卵巢癌、肠癌的作用有研究表明，定期连续服用阿司匹林的女性与没有服用阿司匹林的女性相比，她们患有卵巢癌的风险要小得多。

而在定期连续服用阿司匹林的人群中，发生肠癌的比例要比未服用的人小得多。

1.5对于白内障的作用有研究表明，长期连续服用阿司匹林的人群发生白内障的概率要比未服用人群发生白内障的概率小得多。

这是因为阿司匹林可以对血糖进行降低，同时可以导致多种反应，使得患白内障的概率降低。

1.6对于因糖尿病导致的心脏病的作用一般来说，凝血素可以使得血小板发生凝聚作用。

1.简述阿司匹林的药理作用及作用机制、不良反应？
答:药理作用:1、解热镇痛抗炎抗风湿:阿司匹林有较强的解热镇痛作用,用于头痛、牙痛、痛经及感冒发热等;抗炎抗风湿作用强,可用于类风湿关节炎的治疗。

2、抑制血小板的聚集,抗血栓形成:小剂量的阿司匹林可防止血栓性疾病及手术后有静脉血栓形成倾向患者,能减少缺血性心脏病发作和复发的危险,也可降低缺血性脑卒中的发生率和病死率。

不良反应:胃肠道反应:口服对胃黏膜有直接刺激作用,引起恶心、呕吐、上腹部不适等,长期大量服用可致不同程度的胃黏膜损伤。

2、凝血障碍:一般剂量阿司匹林可抑制血小板聚集,延长出血时间。

3、水杨酸反应:阿司匹林剂量过大可致中毒反应,表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣以及视力和听力减退等,统称为水杨酸反应。

4、过敏反应:可诱发阿司匹林哮喘。

5、瑞氏综合症:对患病毒性感染伴有发热的儿童和青年,服用阿司匹林有发生瑞氏综合征的危险。

长期服用阿司匹林的不良反应及防治措施标签：阿司匹林；不良反应；防治措施为防治各种缺血性心脑血管疾病，许多中老年人需要长期服用阿司匹林(ASA)。

口服低剂量阿司匹林(75~325 mg/d)具有抗血小板凝集的作用，随着阿司匹林在临床上的广泛应用，很多患者需要长期甚至终身服用，其不良反应越来越常见。

如何防治这些不良反应，笔者总结了服用该药时采取的一系列预防措施，将该药的副作用降至最低。

1 主要不良反应1.1阿司匹林的主要不良反应表现为对胃黏膜的损害，其损害机制可分为局部作用和系统作用两种情况。

1.1.1局部作用口服阿司匹林后，药物直接接触胃黏膜，不仅可使胃黏膜上皮细胞层完整性丧失还能分解粘液层，因此破坏了胃黏膜屏障。

这一方面为胃酸、胃蛋白酶对胃本身的侵蚀打开了通道，另一方面促进H+逆扩散，很快使胃黏膜出现瘀斑、浅表糜烂。

这些病灶可发生隐性出血，一般不会出现显性大出血。

1.1.2系统作用阿司匹林进入体循环后，由于其对环氧化酶（COX），特别是环氧化酶-１（COX-１）的抑制，减少了胃黏膜对前列腺素的合成，导致黏膜保护因素的损失；同时阿司匹林还能增加脂氧化酶活性，从而增加了具有收缩作用的白三烯，其中对中性粒细胞的作用，均影响对胃黏膜的血流。

以上阿司匹林对胃黏膜的不良作用使细胞修复能力受损，溃疡边缘的细胞再生受阻，延迟了消化性溃疡的愈合，因此患者易发生胃出血、穿孔等溃疡病的发生。

1.2低剂量阿司匹林长期应用也可导致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。

发生率较小，报道很少。

2防治措施2.1服用适宜的剂量每天服用小剂量(75～300 mg)的阿司匹林具有抗血小板凝聚的作用。

临床上常用此法预防心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管栓塞事件的发生。

每天服用中等剂量(500～3000 mg)的阿司匹林具有解热镇痛的作用。

常用此法治疗感冒引起的发热、头痛、牙痛等病症。

每天服用大剂量(超过4000 mg)的阿司匹林具有消炎及抗风湿的作用。

阿司匹林的临床新用途及不良反应阿司匹林是一种历史悠久的药物，自1899年以来一直被广泛用于镇痛、抗炎和抗血小板治疗。

然而，随着科学技术的不断进步，阿司匹林的临床应用已不再局限于这些传统领域。

本文将探讨阿司匹林的临床新用途及不良反应，以帮助读者更全面地了解这一药物。

肿瘤预防：研究表明，阿司匹林可以抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，降低癌症发病率。

一项基于超过名受试者的研究发现，长期服用阿司匹林可以降低结直肠癌、食管癌和胃癌等消化系统肿瘤的发病率。

心血管保护：阿司匹林通过抗血小板作用，可以降低心血管事件的风险。

根据一项涉及名受试者的研究，长期服用阿司匹林可以使心肌梗死和脑卒中的发生率降低25%。

糖尿病防治：阿司匹林可以改善胰岛素抵抗和血糖控制，降低糖尿病的发病率。

一项为期12年的研究发现，服用阿司匹林可以将糖尿病的发病风险降低18%。

胃肠道反应：阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应，包括胃痛、恶心、呕吐等。

这些症状通常在服药初期出现，但随着时间的推移会逐渐缓解。

出血倾向：长期服用阿司匹林可能导致出血倾向增加。

虽然这种风险相对较低，但仍需注意。

如有出血迹象，应立即就医。

肾功能损害：部分研究表明，阿司匹林可能会影响肾功能，加重肾病患者的病情。

但对于大多数健康人来说，阿司匹林对肾功能的负面影响并不明显。

精准医疗：随着精准医疗技术的发展，阿司匹林的使用将更加个性化。

基于基因和表型特征，针对不同患者制定最合适的用药方案，以提高疗效并减少不良反应。

新型制剂：目前，新型阿司匹林制剂的研究正在进行中。

这些新制剂可能具有更好的生物利用度、更长的半衰期和更少的不良反应，为患者提供更多选择。

联合治疗：未来阿司匹林可能会与其他药物联合使用，以治疗多种疾病。

例如，将阿司匹林与抗肿瘤药物、抗炎药物或降糖药物联合使用，可提高疗效并降低不良反应。

阿司匹林作为一种经典药物，在镇痛、抗炎、抗血小板等领域仍具有广泛应用。

然而，随着科学研究的深入，其临床新用途不断被发现，如肿瘤预防、心血管保护和糖尿病防治等。