甲状腺功能的检测
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甲状腺功能七项检查解读甲状腺功能的实验室检查是帮助诊断甲状腺疾病的重要环节和依据,那么,实验室检查的项目中,都有哪些指标需要临床医生知晓呢?来源:中华检验医学网上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科姜博仁一、血清甲状腺激素测定(TT4、TT3、FT4、FT3)甲状腺素(T4)全部由甲状腺分泌,而三碘甲腺原氨酸(T3)仅有20%直接来自甲状腺,其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。
T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。
正常情况下,循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合,包括甲状腺素结合球蛋白(TBG)(占60%~75%)、甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)(占15%~30%)以及白蛋白(ALB)(占10%)。
循环中T4仅有0.02%为游离状态(FT4);循环中T3的99.7%特异性与TBG结合,约0.3%为游离状态(FT3)。
结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式;游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分,直接反映甲状腺的功能状态,不受血清TBG浓度变化的影响。
结合型与游离型之和为总T4(TT4)、总T3(TT3)。
正常成人血清TT4水平为64~154 nmol/L(5~12 μg/dL),TT3为1.2~2.9 nmol/L(80~190 ng/dL),不同实验室及试剂盒略有差异。
目前多采用竞争免疫测定法,趋势为非核素标记(标记物为酶、荧光或化学发光物质)替代放射性核素标记。
正常成人血清FT4为9~25 pmol/L(0.7~1.9 μg/dL),FT3为2.1~5.4p mol/L(0.14~0.35 μg/dL),不同方法及实验室测定结果差异较大。
将游离型激素与结合型激素进行物理分离(半透膜等渗透析、超滤、柱层析等)后行高敏感免疫测定被认为是本测定的金标准,但技术复杂,测定成本昂贵,不能在临床普遍使用。
目前大多数临床实验室测定FT4和FT3所采用的方法并非直接测定游离激素,其测定结果在某种程度上仍受甲状腺激素结合蛋白浓度的影响,所以称之为“游离激素估计值(Free Hormone Estimate)”。
甲状腺功能检测方法与解读要点甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体,具有调节新陈代谢、生长发育等功能。
因此,对甲状腺功能的检测与解读是十分重要的。
本文将介绍甲状腺功能检测的几种常用方法以及一些重要的解读要点。
一、甲状腺功能检测方法1. 血清甲状腺激素检测血清甲状腺激素检测是目前最常用的甲状腺功能检测方法之一。
它包括测量甲状腺激素T3、T4以及促甲状腺激素(TSH)的水平。
正常情况下,T3、T4的水平应该在一定范围内,而TSH的水平在甲状腺功能正常时通常较稳定。
2. 甲状腺超声检查甲状腺超声检查可以通过声波的反射来观察甲状腺的形态和结构,以及检测是否存在结节、囊肿等异常情况。
这对于甲状腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。
3. 甲状腺核素扫描甲状腺核素扫描可以通过注射放射性同位素来观察甲状腺的摄取情况,从而评估甲状腺的功能。
它对于检测甲状腺的功能性异常如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等疾病具有较高的灵敏度和特异性。
二、甲状腺功能的解读要点1. 甲状腺激素参考范围正常成人的血清甲状腺激素参考范围一般为:T3 1.2-3.5 nmol/L,T4 58-140 nmol/L,TSH 0.3-4.5 mIU/L。
不同实验室间可能存在一定差异,因此在解读结果时应参考所用实验室提供的参考范围。
2. 甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进通常表现为T3和T4的水平升高,TSH的水平降低。
常见的临床表现包括心悸、失眠、体重下降等。
甲状腺功能亢进可能由多种原因引起,如Graves病、甲状腺毒症等。
3. 甲状腺功能减退甲状腺功能减退通常表现为T3和T4的水平降低,TSH的水平升高。
患者可能出现疲劳、便秘、体重增加等症状。
最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎(Hashimoto病)以及碘缺乏引起的甲状腺功能减退。
4. 甲状腺结节甲状腺结节常见于临床甲状腺疾病中,需要进一步评估结节的性质。
超声检查可以提供结节的大小、形态、质地等信息,而甲状腺核素扫描可以评估结节的功能性。
儿童检测甲状腺功能的方法
对于儿童甲状腺功能的检测,通常采用以下方法:
1. 甲状腺激素(TSH)检测:这是最常用的检测方法,通过检测TSH水平来判断甲状腺是否正常工作。
如果TSH水平偏高,说明甲状腺功能有问题。
2. 甲状腺激素(T4)检测:这项检测可以补充TSH检测的结果,确认甲状腺是否正常工作。
如果TSH水平高,但T4水平正常,说明甲状腺功能轻度受损。
3. 甲状腺超声检查:这项检查可以确定甲状腺的大小、形状和结构是否正常,是否有结节或肿块等异常情况。
4. 甲状腺核素扫描:这项检查可以检测甲状腺的功能和代谢情况,常用于检查甲状腺结节和甲状腺癌。
需要注意的是,儿童的甲状腺功能检测需要根据年龄、性别、身高、体重等因素进行综合分析和判断。
如果您有相关的疑问或需求,建议咨询专业医生的意见。
甲状腺功能检验报告1. 引言甲状腺是人体重要的内分泌腺体之一,负责调节新陈代谢和维持身体的正常功能。
甲状腺功能检验是一项常见的临床检查,旨在评估甲状腺是否正常运作。
本文将介绍甲状腺功能检验报告中的各项指标和其解释。
2. 甲状腺功能检验指标2.1 甲状腺素(T4)甲状腺素(T4)是甲状腺主要分泌的激素之一,它对机体的新陈代谢起到重要的调节作用。
甲状腺功能检验报告中的T4数值表示了机体中T4的含量。
正常范围在X到X之间。
2.2 游离甲状腺素(FT4)游离甲状腺素(FT4)是不与蛋白结合的活跃T4分子。
它的数值可以更准确地反映机体内可用的T4水平。
正常范围在X到X之间。
2.3 三碘甲状腺原氨酸(T3)三碘甲状腺原氨酸(T3)是另一种重要的甲状腺激素,它对新陈代谢、心血管和中枢神经系统等功能起到调节作用。
检测T3数值可以帮助评估甲状腺功能的综合情况。
正常范围在X到X之间。
2.4 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)是不与蛋白结合的活跃T3分子。
它的数值更能准确地反映机体内可用的T3水平。
正常范围在X到X之间。
2.5 促甲状腺激素(TSH)促甲状腺激素(TSH)是由垂体腺分泌的激素,它对甲状腺的功能起到调控作用。
当甲状腺功能低下时,垂体会分泌更多的TSH来刺激甲状腺产生甲状腺素。
因此,TSH的数值可以反映甲状腺功能的情况。
正常范围在X到X之间。
3. 解读甲状腺功能检验报告3.1 甲状腺功能过低如果T4和T3的数值过低,而TSH的数值过高,这可能意味着甲状腺功能低下(甲减)。
甲状腺功能低下会导致身体新陈代谢减慢,出现疲劳、体重增加和体温降低等症状。
3.2 甲状腺功能过高如果T4和T3的数值过高,而TSH的数值过低,这可能意味着甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进会导致身体新陈代谢加快,出现焦虑、心悸和体重减轻等症状。
3.3 亚临床甲状腺功能异常在某些情况下,T4和T3的数值可能在正常范围内,但TSH的数值偏离正常范围,这可能意味着亚临床甲状腺功能异常。
甲状腺功能的实验室检测的原理及方法甲状腺功能实验室检查主要包括甲状腺激素、促甲状腺激素、甲状腺激素结合球蛋白和相关自身抗体检测。
目前认为,联合进行游离三碘甲状腺原氨酸,游离甲状腺素和超敏促甲状腺激素测定,是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
甲状腺激素的测定多采用免疫分析法,但传统的放射免疫法灵敏度有限,不能区别正常人低值和原发性甲亢。
化学发光免疫法和时间分辨荧光免疫法都更为灵敏、准确,其检测限可达0.001mIU/L。
但无论检测方法灵敏度多高,结果多准确,都必须结合临床和其他甲状腺功能检查才能做出正确诊断和治疗决策。
一、甲状腺素甲状腺素(thyroxine,T4)检测具有多种方法,传统检测方法采用放射性碘标记的放射免疫法。
但其操作过程繁琐,在临床应用中受到一定限制。
时间分辨荧光免疫法和电化学发光法均是目前最先进的标记免疫测定技术,其检测快捷,敏感度高,近年来在临床T4 检测中被广泛应用。
时间分辨荧光免疫法测定血清总甲状腺素如下:1.原理加入待测血清、铕标记T4和鼠抗T4的单克隆抗体(单抗)温育,试剂中的8-苯胺-1-萘磺酸(ANS)能将结合状态的T4游离出来。
抗T4单抗和包被在微孔板上的二抗结合的同时,样本中的T4和铕标记T4竞争结合抗T4单抗上的结合位点,温育后洗板,加入解离增强液将标记在复合物中的铕离子解离至溶液中,与增强液中的有关成分形成荧光螯合物微囊,发出的荧光强度与样品中的总甲状腺素(total thyroxin,TT4)浓度成反比。
2.试剂与仪器购买成套的商品试剂盒,主要成分如下:已包被第二抗体的96微孔反应板,T4标准品(6瓶,分别含0、20、50、100、150和300nmol/L 的T4标准品),抗T4单克隆抗体(含ANS),铕标记T4(含ANS),浓缩洗液(25×),缓冲溶液,增强液。
3.操作(1)试剂准备:1)洗涤液:40ml浓缩洗液加960ml蒸馏水混合(pH 7.8)。
甲状腺功能抽血甲状腺功能抽血是一种常见的检查方法,用于评估甲状腺的功能是否正常。
甲状腺是人体内分泌系统的一部分,它分泌的甲状腺激素对于人体的生长发育、新陈代谢以及许多其他功能都至关重要。
抽血前通常需要进行一些准备工作。
患者要空腹到医院,至少在前12小时内不进食,只能饮水。
同时,还要避免吸烟、饮酒以及进行剧烈体力活动,这些因素可能会对甲状腺功能的测试结果产生影响。
抽血时,医生通常选择手腕、手背或者手臂的静脉进行采血。
在采血前,护士会先清洁皮肤,然后用一个小的针头插入静脉,采集静脉血。
整个过程通常只需要几分钟,患者可能会感到一些刺痛或不适。
采集到的血液将送往实验室进行化验。
在进行甲状腺功能抽血时,通常会检测三种主要的指标:甲状腺刺激素(TSH)、甲状腺素(T4)和三碘甲状腮腺原氨酸(T3)。
TSH是被下丘脑分泌的一种激素,它刺激甲状腺分泌T4和T3。
高水平的TSH通常表示甲状腺功能低下,即甲状腺激素分泌不足。
而低水平的TSH可能表示甲状腺功能亢进,即甲状腺激素分泌过多。
T4和T3是甲状腺分泌的两种主要激素。
T4是主要的甲状腺激素,它在体内被转化为T3,然后才能发挥作用。
低水平的T4和T3通常表示甲状腺功能低下,而高水平的T4和T3可能表示甲状腺功能亢进。
根据这些指标,医生可以判断甲状腺的功能是否正常。
如果甲状腺功能低下,医生可能会建议患者服用甲状腺激素来补充不足的激素。
如果甲状腺功能亢进,医生可能会采取不同的治疗措施,如药物治疗,手术切除甲状腺或者放射性碘治疗。
总之,甲状腺功能抽血是一种常见、简单而有效的检查方法,可以帮助医生评估甲状腺的功能是否正常。
通过这种检查,患者可以及早发现并治疗甲状腺疾病,保障身体健康。
甲功检查步骤
甲功检查是一种检测甲状腺功能的方法,通常由医生或医疗技师进行。
以下是甲功检查的步骤:
1. 患者准备
在进行甲功检查前,患者需要做好充分的准备工作。
首先,需要告诉医生有关自己的病史,包括任何用药情况。
其次,需要遵守医生的特定指示,例如停止某些药物的使用等。
2. 抽取血样
甲功检查需要进行血液测试,因此医生会从患者的静脉中抽取一定量的血样。
在这个过程中,患者需要保持放松,以便医生能够更容易地进行抽血操作。
3. 检查血样
抽取血样后,医生会将其送至实验室进行检查。
实验室会对血样进行多种测试,以确定患者的甲状腺功能是否正常。
这些测试包括甲状腺激素水平、TSH(促甲状腺激素)水平和其他有关甲状腺功能的指标。
4. 解释结果
一旦实验室完成检查,医生会对结果进行解释。
如果结果显示患者的甲状腺功能存在问题,医生将制定一个治疗计划,以便患者能够获得适当的治疗。
总之,甲功检查是一种非常重要的检测方法,可以检测患者的甲状腺功能是否正常。
通过遵守医生的指示并完成所有必要的步骤,患
者可以获得准确的检查结果,并及时进行治疗。
甲状腺功能检查甲状腺是人体重要的内分泌腺之一,它的功能异常可引起多种疾病。
因此,对甲状腺功能进行检查可以准确反映人体内分泌状态和甲状腺疾病发生的风险程度。
本文将介绍甲状腺功能检查的相关知识。
甲状腺功能的评估甲状腺功能的评估通常包括以下几个方面的检查:甲状腺激素水平检查甲状腺激素水平检查是检测甲状腺功能异常的最基本方法。
通常检查的指标包括:•甲状腺素(T4)•游离甲状腺素(FT4)•三碘甲状腺原氨酸检查(T3)•游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)这些指标的正常范围因不同实验室而异,但通常情况下的正常范围为:名称正常范围甲状腺素(T4) 50-160 nmol/L游离甲状腺素(FT4) 10-26 pmol/L三碘甲状腺原氨酸(T3) 1.3-3.1 nmol/L游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 2.6-6.0 pmol/L促甲状腺激素水平检查促甲状腺激素(TSH)是一种由垂体分泌的激素,可以促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。
TSH水平的升高可以说明甲状腺功能减退,TSH水平的降低则可以说明甲状腺功能亢进。
抗甲状腺抗体检查抗甲状腺抗体是一种自身免疫抗体,它能够干扰甲状腺功能正常的合成和分泌,引起甲状腺功能减退。
通过检查抗甲状腺抗体水平可以诊断自身免疫性甲状腺疾病。
甲状腺功能异常的原因甲状腺功能异常的原因主要包括以下几个方面:自身免疫甲状腺是人体免疫系统攻击的靶器官之一。
抗甲状腺抗体可以干扰甲状腺功能,引起甲状腺功能减退和其他自身免疫性疾病。
药物一些药物可以影响甲状腺功能的合成和分泌,例如利福平和甲状腺素。
外界因素环境因素,诸如碘缺乏和放射性碘摄入,也可以影响甲状腺功能异常的发生。
甲状腺功能检查是评估甲状腺疾病和全身功能状态的基本方法。
甲状腺功能异常的原因和检查指标可以帮助医生确定治疗计划。
如出现甲状腺不适症状,建议及时进行甲状腺功能检查,早期发现病变早期治疗。
甲状腺功能相关检测指标知多少袁博文 (上海市嘉定区中心医院,上海 201800)甲状腺位于颈部前方,是负责控制机体代谢的内分泌腺体,主要通过分泌甲状腺激素(T3和T4)调节新陈代谢、能量消耗、体温、心率等各个方面的功能。
甲状腺功能异常会导致机体代谢紊乱,引起一系列症状和疾病,对患者的日常生活造成不良影响。
常见的甲状腺疾病甲状腺功能亢进症(甲亢)甲亢指甲状腺过度分泌甲状腺激素,导致代谢过快,常见症状包括心悸、出汗、多尿、体重下降、焦虑不安等。
甲亢可以由多种原因引起,如Graves 病、甲状腺结节、滥用甲状腺激素药物等。
甲状腺功能减退症(甲减)甲减指甲状腺分泌的甲状腺激素不足,导致代谢减慢,常见症状包括疲乏无力、体重增加、心率缓慢、便秘、抑郁等。
甲减通常由甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病、手术切除甲状腺等原因引起。
甲状腺结节甲状腺结节指甲状腺内的肿块,多数为良性。
结节一般无明显症状,但可能由于压迫周围组织而引起颈部肿块、呼吸障碍等症状。
临床约有5%~10%的甲状腺结节是恶性的,需要及时治疗。
甲状腺炎甲状腺炎指甲状腺的炎症,常见类型包括亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可能导致甲状腺功能减退或者暂时性甲亢。
甲状腺功能相关检测指标甲状腺功能异常诊断需要医生详细询问病史、进行体格检查和实验室检查。
其中,检查包括检测甲状腺激素水平、抗甲状腺抗体、超声检查、核素扫描等。
医生会根据检查结果选择药物治疗、手术切除甲状腺或者放射治疗。
以下就甲状腺功能相关检测指标进行介绍。
促甲状腺素(TSH)TSH由垂体前叶的促甲状腺细胞合成,是测试甲状腺功能非常敏感的指标,尤其下丘脑-垂体-性腺轴失调会对TSH的分泌与抑制产生影响。
TSH的正常范围在0.35~4.94 IU/L,超出这个范围表示甲状腺功能可能出现异常。
总三碘甲状腺原氨酸(T3)近年来,三碘甲状腺原氨酸在维持甲状腺正常功能方面所起的重要作用已经得到广泛认同。
甲功七项检验评估甲状腺功能的全面指标甲状腺是人体内重要的内分泌腺体之一,对身体的生长发育、代谢调节等起着至关重要的作用。
为了准确评估甲状腺功能,医学界提出了甲功七项检验作为全面指标。
本文将详细介绍这七项指标的含义和评估方法。
一、甲状腺素(FT3、FT4)甲状腺素是甲状腺分泌的重要激素,具有促进体内能量代谢、调节体温、影响生长发育等功能。
通过检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)的水平,可以判断甲状腺功能的活跃程度。
正常情况下,FT3和FT4的水平应处于合适的范围内,过高或者过低都可能出现甲状腺功能异常。
二、促甲状腺激素(TSH)促甲状腺激素是由垂体分泌的激素,对甲状腺的功能发挥起到调控作用。
当甲状腺功能降低时,垂体会分泌更多的促甲状腺激素刺激甲状腺分泌甲状腺素;而当甲状腺功能过高时,垂体分泌的促甲状腺激素会减少。
因此,通过检测促甲状腺激素的水平可以评估甲状腺功能的活跃程度。
三、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)甲状腺过氧化物酶抗体是人体免疫系统中产生的抗体,它可以干扰甲状腺的正常功能。
甲状腺过氧化物酶抗体的产生与自身免疫相关的甲状腺疾病(如自身免疫性甲状腺炎)有关。
检测甲状腺过氧化物酶抗体的水平可以帮助医生判断甲状腺功能是否受到自身免疫的干扰。
四、甲状腺球蛋白(TG)甲状腺球蛋白是由甲状腺分泌的蛋白质,也是甲状腺激素的前体。
通过检测甲状腺球蛋白的水平,可以了解甲状腺的合成功能。
甲状腺球蛋白的异常水平可能意味着甲状腺功能出现问题。
五、游离甲状腺素(FT)游离甲状腺素(FT)是指不与蛋白结合的甲状腺素,它直接反映甲状腺激素的活跃水平。
通过检测游离甲状腺素的水平,可以更准确地评估甲状腺功能的活跃程度。
六、甲状腺反转T3(rT3)甲状腺反转T3(rT3)是一种甲状腺激素的异构体,它与甲状腺素的作用相反,能够抑制甲状腺素的生物活性。
通过检测甲状腺反转T3的水平,可以了解甲状腺功能的调节情况。
甲状腺功能检查要空腹甲状腺功能检查是一种常见的检查方法,用于评估甲状腺的功能状态。
而进行甲状腺功能检查时,通常需要空腹。
下面我们来详细了解一下甲状腺功能检查要空腹的原因及其检查项目。
首先,甲状腺是人体内负责产生甲状腺激素的重要腺体。
甲状腺激素对人体的新陈代谢过程、体温调节、心血管功能及神经系统发育等都有重要的影响。
而要准确评估甲状腺功能的状态,就需要进行相应的检查。
甲状腺功能检查通常包括血液检测和影像学检查两个方面。
血液检测是最常用的甲状腺功能检查方法之一,也是最常见的检查项目。
血液检测可以通过测量血清中的甲状腺素水平来评估甲状腺的功能状态。
而进行血液检测时,通常需要空腹。
这是因为饮食摄入会影响人体的代谢过程,特别是甲状腺激素的合成和释放。
如果在餐后进行检查,可能会导致甲状腺激素水平的误判,从而影响检查结果的准确性。
除了空腹外,还要避免摄入含碘食物。
因为碘是甲状腺激素的重要成分,碘摄入过多或者过少都会影响甲状腺的功能。
在进行甲状腺功能检查前,最好避免食用富含碘的食物,如海藻海鲜等。
影像学检查是另一种常用的甲状腺功能检查方法。
常见的影像学检查包括超声检查和放射性碘摄取检查。
超声检查可以评估甲状腺的形态和结构,而放射性碘摄取检查可以评估甲状腺的功能。
与血液检测类似,进行影像学检查时也需要空腹,以避免饮食对检查结果的影响。
总结而言,甲状腺功能检查是评估甲状腺功能状态的重要方法。
在进行检查时,通常需要空腹,以避免饮食对检查结果的干扰。
此外,还要避免摄入含碘食物。
对于患者来说,了解并遵循这些检查准备要求,可以保证甲状腺功能检查的准确性,为诊断和治疗提供科学依据。
甲功七项检验准确评估甲状腺功能的必要手段甲状腺功能的评估对于诊断甲状腺相关疾病和确定治疗方案至关重要。
甲功七项检验是目前临床上常用的评估甲状腺功能的手段之一。
本文将介绍甲功七项检验的具体内容和其在甲状腺功能评估中的重要性。
一、甲功七项检验包括哪些指标?甲功七项检验是对甲状腺功能进行全面评估的一种方法,包括以下七个指标:1. 甲状腺刺激素(TSH,Thyroid-Stimulating Hormone):TSH由垂体腺体分泌,它能够刺激甲状腺合成和释放甲状腺激素。
TSH水平的升高通常表示甲状腺功能减退,而TSH水平的降低则可能表明甲状腺功能亢进。
2. 游离甲状腺素(FT4,Free Thyroxine):FT4是主要的甲状腺激素,它对机体的新陈代谢和生长发育具有重要作用。
FT4水平的升高可能表示甲状腺功能亢进,而降低则可能表示甲状腺功能减退。
3. 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3,Free Triiodothyronine):FT3是另一种重要的甲状腺激素,与FT4一起参与调节机体的代谢过程。
FT3水平的异常变化可能与甲状腺功能异常相关。
4. 总甲状腺素(TT4,Total Thyroxine):TT4是体内所有的甲状腺激素的总量,包括游离和结合态的甲状腺激素。
TT4水平的改变可以反映甲状腺功能异常。
5. 总三碘甲状腺原氨酸(TT3,Total Triiodothyronine):TT3是所有三碘甲状腺原氨酸的总量,与FT3的功能类似,但测定的是结合态的TT3。
TT3水平的变化也可以提示甲状腺功能异常。
6. 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb,Thyroid Peroxidase Antibodies):TPOAb是一种抗甲状腺自身抗体,其产生与甲状腺自身免疫性疾病相关。
TPOAb水平的升高可能提示甲状腺自身免疫性疾病的存在,如甲状腺肿大、亚急性甲状腺炎等。
7. 甲状腺球蛋白抗体(TgAb,Thyroglobulin Antibodies):TgAb是一种特异性抗体,其异常水平可能与甲状腺自身免疫性疾病相关。
甲状腺功能测试甲状腺功能测试是一种常见的体检项目,用于评估甲状腺的功能状态。
甲状腺是一个重要的内分泌腺体,它产生的甲状腺激素对人体的生长、代谢和发育等方面起着重要的作用。
由于甲状腺异常会导致一系列疾病,所以定期进行甲状腺功能测试对于保持身体健康非常重要。
下面是甲状腺功能测试的体检表格,包括了常见的检测项目和相关参考范围,以及一些补充信息。
请您参考并按照需要填写相应的信息。
甲状腺功能测试表格:1. 个人信息:- 姓名:- 年龄:- 性别:- 身高:- 体重:- 联系方式:2. 主要症状(以在下面的空格中勾选对应的症状,可多选):- 疲劳- 体重变化(增加/减少)- 心跳过快/过慢- 外形改变(如眼睛突出)- 嗜睡或失眠- 情绪波动(焦虑、抑郁等)- 皮肤变化- 骨骼疼痛- 消化问题(如便秘或腹泻)- 月经问题(女性填写)- 其他症状(请描述):3. 甲状腺激素测试:- TSH(甲状腺刺激素)参考范围:0.4-4.0 mIU/L- FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)参考范围:3.1-6.8 pmol/L- FT4(游离甲状腺素)参考范围:12-22 pmol/L4. 抗甲状腺抗体测试:- 抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)参考范围:<34 IU/mL - 抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)参考范围:<115 IU/mL5. 其他检测项目(根据医生建议或特殊需求填写):- 预约日期:- 检测项目:- 参考范围:- 结果:补充信息:- 甲状腺功能异常的可能疾病:甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺肿瘤等。
- 定期检测甲状腺功能对于早期发现疾病和监测治疗效果很重要。
- 如果您有任何其他症状或需要额外的检测项目,请在表格中补充或咨询医生。
以上是甲状腺功能测试的体检表格,根据实际情况进行填写后可以帮助医生全面了解您的甲状腺功能状态,及早发现和治疗潜在问题,维护您的身体健康。
请咨询医生或前往指定医疗机构进行甲状腺功能测试,以获取专业的诊断和建议。
甲状腺功能的检测
现在越来越多的人被甲状腺功能异常疾病所困扰,出现了这样的疾病需要长期服用药物来控制病情的发展,严重影响我们的生活。
那么,应该如何判定我们的甲状腺功能是否正常呢?下面我们一起来了解一下甲状腺功能常做的检查项目有什么?
一、甲状腺功能检测的意义
1、甲状腺功能检查包括激素水平检查、抗体水平检查;
2、激素水平检查包括:TT3(总T3)、TT4(总T4)、FT3(游离T3)、FT4(游离T4)、TSH(促甲状腺素);
3、抗体水平检查包括:TGAb(甲状腺球蛋白抗体)、TMAb(甲状腺过氧化物酶抗体)、TRAb(促甲状腺激素受体抗体);
4、诊断桥本氏病看TGAb、TMAb。
与免疫有关,如果仅抗体阳性而T3、T4正常,不需要用药治疗;
5、诊断Graves病看TRAb,特征表现为眼球突出、甲状腺肿大;
6、妊娠期由于雌激素影响导致甲状腺球蛋白增加,会造成总T3、总T4增高,是生理现象。
因此妊娠期检查要看游离T3、游离T4水平;
7、而胎盘产生的绒毛膜促性激素具有促进T3、T4升高的能力,有时游离T3、游离T4也会增高,过一段时间自会下降,通常不需干预;
8、亚甲炎临床常见,由于甲状腺细胞被大量破坏,会造成总的及游离的T3\T4都升高,TSH下降,常伴发热、颈痛,查ESR明显升高;
9、T3、T4是促进代谢、产能的激素,当机体处于慢性消耗状态时(比如肿瘤),基础代谢素低,机体会自行调节T3、T4水平下降,维持低代谢状态,此时不需要使用L-T4治疗,防止诱发垂体危象;
10、低甲状腺激素血症不一定就是甲减,还可能是慢性消耗状态。
垂体性甲减时,TSH正常或下降,原发性甲减,TSH会明显升高。
二、甲状腺功能的主要血清学指标解读:
1、促甲状腺激素(TSH)
TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性指标,游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著调整,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
也是妊娠甲状腺疾病重要监测指标之一。
增高:原发性甲减,垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期,亚临床甲状腺功能减退,慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
降低:甲亢,亚临床甲亢,第三性(下丘脑性)甲减,药物(糖皮质激素),库欣综合征,肢端肥大症等。
2、三碘甲状腺原氨酸(TT3)
TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢,T3型甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,亚急性甲状腺炎等。
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降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
3、四碘甲状腺原氨酸(TT4)
TT4是甲状腺分泌最多的激素,TT4的代谢调节同TT3一样,也受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的控制。
TT4的生物活性低于TT3。
增高:甲亢,T4型甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),亚急性甲状腺炎,甲状腺激素不敏感综合征,药物(胺碘酮、造影剂等),高原反应。
降低:甲减,地方性甲状腺肿,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期,危重患者。
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4、游离甲状腺素(FT4)
游离甲状腺激素是甲状腺代谢状态的真实反映,包括FT3、FT4,FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数,是反应甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。
TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。
增高:甲亢,T4型甲亢,甲亢危象,甲状腺激素不敏感综合征,无痛性甲状腺炎,低T3综合征,药物(胺碘酮),非甲状腺疾病(急性发热、危重患者等)。
降低:甲减,亚临床甲减,甲亢治疗中,肾病综合征,药物(糖皮质激素等)。
5、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)
增高:甲亢,亚临床甲亢,T3型甲亢,甲状腺激素不敏感综合征,结节性甲状腺肿等。
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降低:甲减,低T3综合征,甲亢治疗中,药物(糖皮质激素、多巴胺等)。
6、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
TGAb是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
TGAb升高意义:
1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:阳性率约80%;
2、Graves病:阳性率约60%;
3、甲亢患者TGAb阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物效果不佳,停药后易复发;
4、非甲状腺疾病如类风湿、SLE等有一定阳性率。
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7、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺激素合成过程的关键酶,TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO),与甲状腺组织免疫性损伤密切相关,是引起甲状腺功能减退的主要原因之一。
TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(A ITD)的发生、发展密切相关,可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减,已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
TPOAb升高意义:
1、诊断桥本氏病(HD)和毒性弥慢性甲状腺肿(Graves);
2、预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生,阳性者易出现甲减;
3、对可疑甲减患者,若TPOA升高,有助于原发和继发甲减的鉴别;
4、产后甲状腺炎,萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者,某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红班狼疮可见TPOA升高。
8、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)
TRAb又分为两类:甲状腺刺激抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb),前者是导致Graves病的主要原因,后者可能引起甲状腺功能减退。
TRAb阳性意义:
1、Graves阳性率达90%以上;
2、桥本氏病阳性率50%左右;
3、预测新生儿甲状腺功能亢进,TRAb可通过胎盘进入胎儿体内,引起新生儿甲状腺功能亢进;
4、抗甲状腺药物监测:治疗后TRAb逐渐下降,治疗有效。
以上就是我们常用的甲状腺功能检查的一些项目及其临床意义。