妊娠期甲状腺功能指标筛查的临床分析

妊娠期妇女甲状腺功能筛查情况及影响甲状腺功能异常的相关因素分析黄秀丽【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2022(7)8【摘要】目的探讨孕妇甲状腺功能筛查情况及影响其甲状腺功能发生异常的相关危险因素。

方法回顾性选择420例妊娠期妇女的临床资料作为研究对象,其均是在2018年11月到2021年11月于单县妇幼保健院进行收治的,分析与整理临床基本资料,其中孕早期100例、孕中期140例、孕晚期180例,所有妊娠期妇女按照其是否发生甲状腺功能异常分为甲状腺功能异常组(90例)、甲状腺功能正常组(330例)。

分析所有妊娠期妇女中甲状腺功能筛查情况,对两组妊娠期妇女的临床资料进行单因素分析,并对其有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,并筛选出影响妊娠期妇女甲状腺功能异常的独立危险因素。

结果420例妊娠期妇女中,发生甲状腺功能异常共90例,且经单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥30岁、流产次数≥2次、碘摄入量≥150μg/d以及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高和血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低均为影响妊娠期妇女甲状腺功能异常的危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。

结论420例妊娠期妇女中,甲状腺功能异常共90例,且年龄≥30岁、流产次数≥2次、碘摄入量≥150μg/d及血清TC、TG、LDL-C水平较高和血清HDL-C较低均为影响妊娠期妇女甲状腺功能异常的危险因素。

【总页数】4页(P127-130)【作者】黄秀丽【作者单位】单县妇幼保健院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.25【相关文献】1.妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性分析2.妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性分析3.成都地区妊娠妇女特异性甲状腺激素参考范围的建立及甲状腺功能异常的筛查4.妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性分析5.石林县妊娠期女性甲状腺功能筛查情况分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

孕中期FT4、TSH、TPOAb检测的临床价值
罗军;王佳余;唐振华
【期刊名称】《实验与检验医学》
【年(卷),期】2010(028)002
【摘要】@@ 甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,尤其是碘缺乏引起的甲状腺功能减低(简称甲减)属于世界性难题[1].近年来由于甲状腺相关激素及抗体检测水平的不断提高,人们对甲减所导致的危害认识越来越深,而育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群,甲减与低生育力、不孕、自然流产、胎盘早剥、早产、子痫及产后甲状腺炎、抑郁症及儿童认知运动障碍等密切相关[2,3].
【总页数】2页(P171-172)
【作者】罗军;王佳余;唐振华
【作者单位】上海交通大学附属国际和平妇幼保健院检验科,上海,200030;上海交通大学附属国际和平妇幼保健院检验科,上海,200030;上海交通大学附属国际和平妇幼保健院检验科,上海,200030
【正文语种】中文
【中图分类】R446.62
【相关文献】
1.FT4、TSH、TPOAb联合检测在妊娠早期妇女中的应用价值 [J], 薄春敏;张静;何莉梅;陈英;孙莉;李栋成
2.对处于妊娠早期的甲减孕妇联合进行TPOAb、TSH、FT4检测的意义 [J], 曹爱
琴
3.孕早期检测FT4、TSH、TPOAb的临床价值 [J], 杨季萍;肖玉鹏;陈慧贞
4.孕早期检测FT4、TSH、TPOAb的临床价值探析 [J], 纪官治;黄共产
5.血清TSH、FT4、TPOAb联合检测在妊娠早期甲状腺功能筛查中应用分析 [J], 胜瑞刚
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妊娠妇女甲状腺功能检测情况探讨【摘要】目的探讨妊娠期妇女甲状腺功能水平的情况及其意义。

方法采用化学发光法对妊娠早、中、晚期的孕妇进行甲状腺功能检测。

结果妊娠中期和晚期的ft3和ft4与正常对照组差异有统计学意义（p27周1375人。

②正常对照组：门诊健康体检未孕妇女180例，年龄22～35岁。

③标本采集：取待检对象静脉血3 ml，分离血清。

④仪器和试剂：使用罗氏电化学发光分析仪及配套的试剂。

12 方法①检测方法：用电化学发光法检测血清标本中游离三碘甲状腺原氨酸（ft3）、游离甲状腺素（ft4）及促甲状腺素（tsh）的值。

由于检测仪器、试剂、方法等原因，本院ft3正常参考值范围28～63 pmol/l，ft4正常参考值范围1048～2438 pmol/l，tsh 正常参考值范围038～434 uiu/ml。

②诊断标准：tsh 小于参考值低限时，ft3 和（或）ft4升高者为临床甲状腺功能亢进症（甲亢），ft3和ft4正常者为亚临床甲亢；tsh大于参考值上限，ft3和（或）ft4降低者为临床甲状腺功能减退症（甲减），ft3和ft4正常者为亚临床甲减。

③数据处理：ft3、ft4用x±s表示，非正态分布的tsh，以中位数和95%可信区间（p25和p975）反映其平均水平。

均数比较采用t检验，所有数据采用spss 130统计软件处理，p<005为差异有统计学意义。

2 结果21 妊娠中期和晚期的ft3和ft4与正常对照组差异有统计学意义（p<005），各组妇女甲状腺功能检测结果的情况如表1所示。

22 妊娠组甲状腺疾病总患病率为1298%，对照组妇女甲状腺疾病总患病率为50%，两组比较差异有统计学意义（p<005）。

正常组和妊娠组的甲亢（含亚甲亢）和甲减（含亚甲减）的结果如表2所示。

3 讨论甲状腺功能与妊娠有着密切关系[1]。

甲状腺激素具有重要的生理学意义，它能促进组织细胞内的蛋白质、rna、dna，包括特殊酶系的合成，促进钙磷代谢和骨骼生长；它对大脑发育成熟尤为重要，胎儿或新生儿缺乏甲状腺激素，将导致细胞发育不全，骨骺形成迟滞。

不同孕期妊娠女性甲状腺激素TSH、 FT3、FT4、TT3、TT4水平的变化与临床分析徐雯;张芳;张鹏飞;朱侠;杨素兰;骆秀翠【摘要】目的探究不同孕期妊娠女性甲状腺激素TSH、FT3、FT4、TT3、TT4水平的变化.方法收集2016年1月～2017年1月无甲状腺相关病史的106例妊娠女性的临床资料,对不同孕期妊娠女性的TSH、FT3、FT4、TT3、TT4水平给予化学发光微粒子免疫分析法检测,并将同期在笔者医院行常规体检的100例健康非孕女性性作为对照组,比较上述水平变化情况.结果与正常对照组比较,早、中、晚期妊娠组女性的TSH、FT3、FT4、IT3等甲状腺激素水平明显偏低(P＜0.05),3组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),早期、中期、晚期妊娠组女性TSH、TT3、TT4水平呈现上升趋势,FT3、FT4水平则逐渐下降;妊娠组女性甲状腺疾病发生率达到9.73％,明显高于正常对照组的6.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);晚期妊娠组女性ATG、TPOAb阳性率分别为4.8％、3.6％,显著低于中期与早期妊娠组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论不同孕期妊娠女性甲状腺激素水平呈现出明显的差异性,应加强对孕产妇血清甲状腺激素水平的检查,及时筛查甲状腺功能,确保优生优育.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2018(047)007【总页数】3页(P88-90)【关键词】孕期;妊娠女性;甲状腺激素;促甲状腺素;阳性率【作者】徐雯;张芳;张鹏飞;朱侠;杨素兰;骆秀翠【作者单位】222000 连云港市妇幼保健院产科;222000 连云港市妇幼保健院产科;222000 连云港市妇幼保健院检验科;222000 连云港市妇幼保健院产科;222000 连云港市妇幼保健院产科;222000 连云港市妇幼保健院产科【正文语种】中文【中图分类】R71作为临床中妊娠女性常见病，甲状腺疾病发生率呈现出逐年增高的趋势[1]。

妊娠早、中期妇女甲状腺疾病新指南筛查结果分析马小玲【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2013(22)12【摘要】目的：探讨早、中孕妇女检测血清TSH、FT4、TPOAb对甲状腺疾病的筛查意义,并比较中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》标准（简称中国指南）与美国甲状腺学会（ATA）《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理：美国甲状腺学会指南》标准（简称ATA标准）。

方法：选取2012年7月1日至9月31日在昆山妇幼保健所初次围产检查的妇女共649例,其中早孕期（1-12周,T1期）221例、中孕期（13-27周,T2期）428例,常规检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素T4（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,分别参考中国指南和ATA标准分析检测结果。

结果：（1）中国指南和ATA标准相同诊断：T1期85.53%,T2期80.85%;649例孕妇中临床甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退12例（1.85%）,甲状腺功能亢进2例（0.31%）,妊娠甲亢综合征19例（2.92%）,TPOAb阳性37例（5.70%）,单纯低甲状腺激素12例（1.85%）。

（2）中国指南和ATA标准争议诊断：参照中国指南,诊断增加甲状腺功能亢进1例（0.15%）,妊娠甲亢综合征16例（2.47%）;参照ATA标准,诊断增加甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退97例（14.94%）,其中TPOAb阳性11例。

结论：孕期甲状腺疾病筛查是必要的。

ATA标准与中国指南标准比较,对甲状腺功能亢进的筛查无显著差异,但对甲状腺功能减退筛查的阳性率更高,差异显著。

【总页数】3页(P996-998)【关键词】甲状腺疾病;促甲状腺激素;游离甲状腺素T4;抗甲状腺过氧化物酶抗体;指南【作者】马小玲【作者单位】昆山市妇幼保健所妇女保健科【正文语种】中文【中图分类】R711.3【相关文献】1.妊娠早中期整合筛查与中期产前筛查的临床价值比较 [J], 袁群芽2.孕早中期筛查甲状腺功能筛查对妊娠结局及胎儿影响 [J], 李新平;叶永梅;张杨;陈娟;宋军俊;宋双生3.妊娠早中期整合筛查与中期产前筛查的临床价值对比分析 [J], 杜娟;朱彦葳4.泉州地区妊娠中期妇女血清学筛查胎儿染色体异常及拷贝数变异分析 [J], 许伟雄;张黎仙;林志华;江矞颖;庄建龙5.妊娠妇女自身免疫性甲状腺疾病筛查、监测和干预研究 [J], 赵永胜;赵丛雯;申群喜;曾云;黄铁军;邱洁;高素清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲状腺功能指标检测诊断妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床意义观察摘要：目的：分析探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者应用甲状腺功能指标检测的临床意义。

方法：选取我院于2019年3月至2021年12月期间接受妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇群体100例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组孕妇均为50例，其中观察组为甲状腺激素指标异常孕妇，对照组为甲状腺激素正常孕妇，对比两组孕妇的临床筛查指标的各项结果。

结果：观察组孕妇的筛查指标阳性检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇的妊娠结局不良事件发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇的新生儿情况明显差于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：妊娠期亚临床甲状腺功能减退是导致不良妊娠结局的主要因素之一，因此需要对甲状腺功能进行严格的筛查并采取针对性的措施，才能够确保母婴的健康。

关键词：甲状腺功能；亚临床甲状腺功能减退；诊断亚临床甲状腺功能减退症又称亚临床型甲减，为甲减的早期阶段，指的是血清促甲状腺激素水平轻度升高，血清甲状腺激素水平正常，患者伴有轻微甲减症状或者无特异症状[1]。

该病女性较男性多见，患病率随年龄增长而增高，多由自身免疫因素导致。

部分见于先天性因素引起的甲状腺功能或结构障碍；垂体性、下丘脑性疾病；其它如手术、放射性治疗、碘缺乏、药物、食物等也可引起。

一般无特异症状，少数可出现皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、乏力、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑等，同时伴甲状腺肿大[2]。

基于此，我院选取接受妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇群体100例作为研究对象，其研究结果如下：一、资料与方法1.1 一般资料选取我院于2019年3月至2021年12月期间接受妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇群体100例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组孕妇均为50例，其中，对照组孕妇平均年龄为30.25岁，文化程度：小学16例、中学20例、大专或以上14例；观察组孕妇平均年龄为29.28岁，文化程度：小学17例、中学21例、大专或以上12例。

妊娠期甲状腺功能异常的分析发表时间：2017-05-04T10:06:26.833Z 来源：《航空军医》2017年第5期作者：向怀[导读] 根据妊娠期甲状腺功能异常的独立影响因素，加强对重点人群甲状腺功能的监测及健康宣教，对于防治妊娠期甲状腺功能异常均具有积极作用。

怀化市中医医院妇产科湖南怀化 418000【摘要】目的：分析妊娠期甲状腺功能异常状况及相关的影响因素。

方法：选取67例妊娠期甲状腺功能异常患者作为观察组，另选同期的70正常妊娠者作为对照组，对比两组的年龄、孕周、分娩史、流产史、碘摄入量、糖尿病、甘油三脂，并进行Logistic回归多因素分析。

结果：观察组的年龄、分娩史、流产史、碘摄入量、糖尿病、甘油三脂与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；经Logistic 回归多因素分析，年龄、分娩史、流产史、碘摄入量、甘油三脂均作为妊娠期甲状腺功能异常的独立影响因素。

结论：根据妊娠期甲状腺功能异常的独立影响因素，加强对重点人群甲状腺功能的监测及健康宣教，对于防治妊娠期甲状腺功能异常均具有积极作用。

【关键词】妊娠期；甲状腺功能异常；影响因素Analysis of thyroid dysfunction during pregnancy[Abstract] Objective：To analyze the abnormal thyroid function during pregnancy and the related influencing factors. Methods：Sixty-seven patients with abnormal thyroid dysfunction during pregnancy were selected as the observation group. 70 normal pregnant women were selected as the control group. The age，gestational age，maternal history，miscarriage，iodine intake，diabetes mellitus And the multivariate analysis was performed by Logistic regression. Results：The age of the observation group，history of miscarriage，history of abortion，iodine intake，diabetes mellitus and triglyceride were significantly different from those of the control group（P<0.05）. Logistic regression analysis showed that age，，Abortion history，iodine intake，triglycerides are used as an independent prognostic factor of thyroid dysfunction during pregnancy. Conclusion：According to the independent influencing factors of thyroid dysfunction during pregnancy，it is helpful to strengthen the monitoring and health education of thyroid function in key population. It has a positive effect on the prevention and treatment of thyroid dysfunction during pregnancy.Key words：Pregnancy；Thyroid dysfunction；Influencing factors甲状腺功能异常作为妊娠期孕妇较为常见的并发症之一，极大影响胎儿的生长发育和孕妇的生命健康[1]。

[收稿日期]2020-11-09　[修回日期]2022-09-01[基金项目]安徽省中央引导地方科技发展科技创新项目示范类项目(201707d08050003);安徽省临床重点专科建设项目(201730);安徽省合肥市围生医学名医工作室建设项目(2018⁃164)[作者单位]安徽医科大学附属妇幼保健院妇产科,安徽合肥230001[作者简介]王　霞(1981-),女,副主任医师.[通信作者]陈红波,博士研究生导师,主任医师.E⁃mail:chenhongbo@ [文章编号]1000⁃2200(2023)03⁃0327⁃04㊃临床医学㊃妊娠期不同孕周的TSH 和FT4水平研究王　霞,陈红波,王佩茹,李　蕾,张友军[摘要]目的:探讨正常妊娠不同孕周血清促甲状腺激素(TSH)㊁游离甲状腺素(FT4)水平的参考值范围㊂方法:回顾性收集孕期行甲状腺筛查检测产妇1901人次,按检测时孕周分为妊娠早期(T1期,≤11+6周)㊁妊娠中期(T2期,12~27+6周)㊁妊娠晚期(T3期,≥28周)㊂并按照具体孕周将产妇分为妊娠0~11+6周㊁12~19+6周㊁20~27+6周㊁28~35+6周㊁≥36周共5组㊂建立妊娠不同时期㊁不同具体孕周甲状腺功能指标的血清学参考值范围㊂结果:不同妊娠时期产妇TSH㊁FT4水平间差异均有统计学意义(P <0.01),其中T3期TSH 为(2.12±1.32)μU /mL,均明显高于T1㊁T2期的(1.78±1.01)μU /mL㊁(1.83±0.95)μU /mL(P <0.01),TSH 参考范围上限值在T1㊁T2㊁T3期分别为3.76㊁3.79㊁4.71μU /mL;T3期FT4为(0.52±0.09)ng /dL,则明显低于T1㊁T2期的(0.84±0.18)ng /mL㊁(0.60±0.10)ng /dL(P <0.01),T2期FT4亦明显低于T1期(P <0.01)㊂不同孕周产妇TSH 和FT4水平间差异亦均有统计学意义(P <0.01)㊂其中妊娠12~19+6周时TSH 最低(P <0.05),此后随孕周增加,TSH 水平呈上升趋势(P <0.05),在妊娠≥36周时TSH 最高(P <0.05);FT4则在妊娠0~11+6周时水平最高(P <0.05),此后均低于0~11+6周(P <0.05),随孕周增加,趋于平稳(P >0.05)㊂结论:妊娠不同时期TSH㊁FT4参考范围不同,建立孕周特异和方法特异的妊娠不同时期及具体孕周的参考值有利于指导临床妊娠期甲状腺疾病的筛查和处理㊂[关键词]妊娠;促甲状腺素;游离甲状腺素[中图法分类号]R 714.3 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2023.03.011Study on the levels of TSH and FT4in different gestational weeks of normal pregnancyWANG Xia,CHEN Hong⁃bo,WANG Pei⁃ru,LI Lei,ZHANG You⁃jun(Department of Gynecology ,Maternal and Child Health Hospital Affiliatedto Anhui Medical University ,Hefei Anhui 230001,China )[Abstract ]Objective :To explore the reference value of serum thyroid stimulating hormone(TSH)and free thyroxine(FT4)levels in different gestational weeks of normal pregnancy.Methods :A total of 1901pregnant women with screening thyroid during pregnancy were retrospectively analyzed,and divided into the first trimester(T1,≤11+6weeks),second trimester(T2,12-27+6weeks)and third trimester(T3,≥28weeks)according to the gestational age at the time of detection.According to the specific gestational weeks,the puerpera were divided into the 0-11+6weeks gestation group,12-19+6weeks gestation group,20-27+6weeks gestation group,28~35+6weeks gestation group and ≥36weeks gestation group.The serological reference range of thyroid function indexes in different gestational weeks and periods of pregnancy were established.Results :The differences of the levels of TSH and FT4among different stages of pregnancy were statistically significant(P <0.01),the TSH in T3stage was (2.12±1.32)μU /mL,which was significantly higher than that in T1and T2stages[(1.78±1.01)μU /mL and (1.83±0.95)μU /mL](P <0.01).The upper limits of TSH reference range were 3.76,3.79and 4.71μU /mL in T1,T2and T3stages,respectively.The FT4of T3stage was (0.52±0.09)ng /dL,which was significantly lower than that of T1and T2stages[(0.84±0.18)ng /dL and (0.60±0.10]ng /dL(P <0.01).The FT4of T2stage was also significantly lower than that of T1(P <0.01).The differences of the TSH and FT4levels among different gestational weeks were statistically significant(P <0.01).The TSH level was the lowest at 12-19+6weeks of gestation(P <0.05),then increased with the increase of gestational age(P <0.05),and the TSH level was the highest at ≥36weeks of gestation(P <0.05).The level of FT4was the highest at 0-11+6weeks of gestation(P <0.05),lower than that at 0-11+6weeks of gestation(P <0.05),and tended to be stable with the increase of gestational age(P >0.05).Conclusions :The reference ranges of TSH and FT4are different in different stages of pregnancy.The establishment ofgestational age specific and method specific reference values in different stages of pregnancy and specific gestational age is helpful to guide the screening and management of thyroiddiseases during pregnancy.[Key words ]pregnancy;thyroid stimulating hormone;free thyroxine 妊娠期甲状腺功能异常增加母儿并发症风险,723蚌埠医学院学报2023年3月第48卷第3期影响子代智力发育[1-2],孕前和妊娠早期进行甲状腺疾病筛查有助于改善妊娠结局㊂妊娠期由于雌激素和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)等分泌增加㊁孕妇自身免疫功能状态改变及不同地区碘营养背景㊁种族㊁妊娠周期㊁地理位置㊁检测方法等不同,甲状腺功能异常的诊断标准需要进行相应修正㊂目前认为应建立不同地区或诊疗机构的妊娠期特异㊁方法特异的妊娠期促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)及游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)第2.5~97.5百分位数作为参考范围㊂在无法取得上述参考范围时则推荐妊娠早期以4μIU/mL作为TSH水平参考范围上限值;FT4水平参考范围下限值在妊娠早期不应低于普通人群的参考范围下限,妊娠中期较普通人群下降约13%,妊娠晚期下降约21%[3]㊂但对于上述参考范围的界定是否符合中国人群有待进一步临床验证[4]㊂本研究收集安徽医科大学附属妇幼保健院分娩产妇的孕期甲状腺功能检测水平进行分析,为妊娠期甲状腺疾病的临床诊治提供资料㊂1　对象与方法1.1　研究对象　通过电子病历HIS系统调取2019年1-5月在我院住院分娩产妇的病历资料,以产妇身份证号为唯一识别号调取孕期甲状腺功能检测数据,包括TSH㊁FT4㊁甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)㊂排除标准:(1)合并甲亢㊁甲状腺瘤㊁甲状腺手术史;(2)孕期或孕前应用甲状腺素替代治疗;(3)双胎妊娠;(4)通过辅助生育技术受孕者;(5)免疫性疾病史;(6)孕前合并肝肾功能损害;(7)孕20周前合并高血压疾病及糖尿病者;(8)TPOAb检测阳性㊂共纳入符合标准的孕期进行甲状腺功能筛查产妇1901人次,按照检测时孕周分为妊娠早期(T1期,≤11+6周)㊁妊娠中期(T2期,13~27+6周)㊁妊娠晚期(T3期,≥28周)㊂孕龄以末次月经算起,并经孕期超声复核㊂T1期组20~42岁,T2期组20~45岁,T3期组21~44岁,3组年龄具有可比性㊂1.2　检测方法　孕期产检时采集空腹静脉血,血清TSH㊁FT4检测采用美国贝克曼库尔特公司UniCel Dxi800Access全自动化学发光免疫分析仪,TPOAb 测定采用罗氏全自动电化学发光免疫分析系统㊂检验操作由我院检验科完成,该试剂厂家提供的参考值为TSH:成人3.4~5.6μIU/mL,孕中期0.42~ 4.26μIU/mL,孕晚期0.44~5.14μIU/mL;FT4:成人0.58~1.32ng/dL,孕中期0.48~0.94ng/dL,孕晚期0.46~0.84ng/dL;TPOAb阴性:0~34IU/mL,阳性>34IU/mL㊂1.3　统计学方法　采用χ2检验㊁方差分析和q 检验㊂2　结果2.1　妊娠不同时期产妇TSH㊁FT4水平比较　不同妊娠时期产妇TSH㊁FT4水平间差异均有统计学意义(P<0.01),其中T3期TSH均明显高于T1㊁T2期(P<0.01),FT4则明显低于T1㊁T2期(P<0.01), T2期FT4亦明显低于T1期(P<0.01)(见表1)㊂表1　不同妊娠时期TSH㊁FT4水平(x±s)分组n TSH/(μIU/mL)FT4/(ng/dL)T1期组431 1.78±1.010.84±0.18T2期组933 1.83±0.950.60±0.10** T3期组537 2.12±1.32**##0.52±0.09**##F 15.76854.59P <0.01<0.01MS组内 1.1660.015 q检验:与T1期组比较**P<0.01;与T2期组比较##P<0.01 2.2　不同孕周产妇的TSH㊁FT4水平比较　按照具体孕周将产妇分为妊娠0~11+6周㊁12~19+6周㊁20~27+6周㊁28~35+6周㊁≥36周共5组,结果显示,不同孕周产妇TSH和FT4水平间差异均有统计学意义(P<0.01)㊂其中妊娠12~19+6周时TSH最低(P<0.05),此后随孕周增加,TSH水平呈上升趋势(P<0.05),在妊娠≥36周时TSH最高(P< 0.05);FT4则在妊娠0~11+6周时水平最高(P< 0.05),此后随孕周增加,趋于平稳(P>0.05)(见表2)㊂表2　不同孕周产妇的TSH㊁FT4水平比较(x±s)孕周n TSH/(μIU/mL)FT4/(ng/dL)0~11+6431 1.78±1.010.84±0.18 12~19+6469 1.67±0.95*0.66±0.09* 20~27+6464 1.99±0.93*#0.54±0.08* 28~35+6441 1.92±0.96*#0.52±0.10*≥3696 3.03±2.14*#△▲0.53±0.09*F 35.45549.12P <0.01<0.01MS组内 1.1090.013 q检验:与0~11+6周组比较*P<0.05;与12~19+6周组比较# P<0.05;与20~27+6周组比较△P<0.05;与28~35+6周组比较▲P<0.05823J Bengbu Med Coll,March2023,Vol.48,No.33　讨论 甲状腺功能异常一方面增加了妊娠期高血压疾病㊁妊娠期糖尿病㊁早产㊁贫血㊁胎盘早剥㊁产后出血等母体并发症的发生,另一方面也增加稽留流产㊁胎儿窘迫㊁胎儿宫内生长受限㊁出生后智力发育迟缓等发生[5-6]㊂中华医学会围产医学分会在2019年制定的妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南中推荐有条件的医院和妇幼保健部门在孕前和孕早期进行甲状腺疾病的筛查,妊娠期甲状腺疾病的筛查指标包括血清TSH㊁FT4㊁TPOAb[7]㊂参照美国生化研究院关于建立妊娠期甲状腺参考范围的方法,本研究显示TSH水平在妊娠不同时期的参考范围为T1期(1.78±1.01)μU/mL,T2期(1.83±0.95)μU/mL,T3期(2.12±1.32)μU/mL㊂T1㊁T2㊁T3期TSH上限值分别为3.76㊁3.79㊁4.71μU/mL,与黄璐等[8]研究结果相近,其中T1期和T2期TSH水平差异无统计学意义,T3期TSH水平均明显高于T1㊁T2期㊂本研究数据支持在妊娠早中期可以粗略以4.0μIU/mL作为TSH参考范围的上限㊂FT4在妊娠不同时期的参考范围为T1期(0.84±0.18)ng/dL,T2期(0.60±0.10)ng/dL,T3期(0.52±0.09)ng/dL,该参考值范围低于厂家提供的参考值(成人0.58~1.32ng/dL,孕中期0.48 ~0.94ng/dL,孕晚期0.46~0.84ng/dL)㊂卫蔷等[9]认为由于种族㊁地域㊁饮食差异等因素,无论妊娠或非孕正常妇女不能单纯使用试剂厂商提供的参考值范围㊂故本研究结果支持建立地区或医疗机构的孕周特异㊁方法特异的甲状腺筛查指标的参考范围[10]㊂妊娠期影响甲状腺激素分泌的因素众多,包括: (1)胎盘分泌雌激素使肝脏合成甲状腺结合球蛋白,从而降低游离甲状腺素水平;(2)妊娠8~10周hCG达顶峰,hCG可刺激甲状腺增生㊁激素合成;(3)胎儿甲状腺于妊娠6周开始发育,至妊娠12周已能合成甲状腺激素;(4)中晚期母体血容量增加近50%,脱碘酶活性增强及尿碘排泄增加致母体碘缺乏,甲状腺激素水平降低,TSH反馈升高达孕前水平;(5)母体自身免疫状态的改变㊂同时,妊娠前20周是胎儿大脑发育的重要时期,因此在孕早期㊁孕中期有必要缩短孕龄划分阶段,研究不同孕周特异性甲状腺功能筛查指标的参考区间[11]㊂结合妊娠期对甲状腺素分泌影响的生理性因素,本研究对妊娠期的TSH㊁FT4水平具体孕周进行分组分析㊂按照妊娠0~11+6周㊁12~19+6周㊁20~27+6周㊁28~35+6周㊁≥36周分为5组,结果显示TSH在妊娠早中期相对平稳,在妊娠晚期呈现上升趋势,在≥36周时水平最高;而FT4水平自妊娠早期开始即呈现持续下降趋势㊂陈瑶等[12]研究显示,TSH中位数在妊娠6~7周为1.94μIU/mL,高于8~13周的1.42μIU/mL,妊娠24~28周TSH水平无明显变化;FT4中位数从妊娠6周呈逐渐下降趋势,妊娠24~28周血清FT4水平基本稳定㊂杜静等[13]研究则显示TSH在妊娠早期上限值和下限值都会出现不同程度的下降,而妊娠中期即显著升高,妊娠晚期甚至会高于普通人群㊂这些数据上的差异可能因为检测方法的差异㊁入组病例的选择不同㊁地区差异等造成,需要进一步数据扩充㊂妊娠期甲状腺功能受碘营养状况影响,本地区属于碘适宜地区[14-15],故本研究认为妊娠期碘营养适宜㊂本研究为回顾性资料分析,由于病人选择医院㊁隐瞒病情或存在隐性症状等方面可能造成病例选择偏倚;同时本研究剔除了孕期服用甲状腺药物的检测数据,临床上对于孕早中期甲状腺功能异常干预更加积极也可能会对数据产生影响㊂本研究的优点在于本医院年分娩量占合肥地区1/4,数据相对具有一定地区代表性;同时依据孕期甲状腺分泌的生理性改变机制,建立具体孕周的甲状腺筛查指标参考范围,有助于为临床甲状腺疾病筛查提供诊疗依据;同时本数据采集来源于电子病历HIS系统及自建单病种数据库,保障数据采集㊁分析过程中的准确性㊂但本研究未对检测异常值的妊娠并发症发生情况及子代进行随访,下一步将进行相关研究以帮助评价该参考范围建立的价值㊂综上所述,妊娠期甲状腺筛查指标水平在不同孕周呈现动态变化,建立本院或本地区具体孕周的血清甲状腺功能指标参考范围可为孕妇甲状腺疾病的筛查㊁诊治提供切实有效的临床依据㊂[参考文献][1]　陈红波,亓立红,谢少云.孕早期促甲状腺素和β⁃人绒毛膜促性腺激素联合预测子痫前期的应用价值[J].中华生殖与避孕杂志,2018,38(11):893.[2]　ALEXANDER EK,PEARCE EN,BRENT GA,et al.2017Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum[J].Thyroid,2017,27(3):315.[3]　GAO X,LI Y,LI J,et al.Gestational TSH and FT4referenceintervals in Chinese women:a systematic review and meta⁃analysis [J].Front Endocrinol(Lausanne),2018,9:432.[4]　单忠艳.最新ATA妊娠甲状腺疾病诊治指南中的中国证据[J].中华医学信息导报,2017,32(9):11.[5]　赵雅菲,申庆文.亚临床甲状腺疾病与稽留流产的相关性研究[J].蚌埠医学院学报,2017,42(11):1449.923蚌埠医学院学报2023年3月第48卷第3期。

初孕孕妇甲状腺功能状况的临床研究及原因分析【摘要】目的探讨初孕孕妇血清甲状腺功能状况的临床研究及诱因分析。

方法选择我院自2011年3月——2012年6月随机抽取孕前甲状腺功能检测结果正常的妇女286例，随访观察，与其孕期的3-4个月采用化学发光分析法测定孕妇血清游离三碘甲腺原氨酸（ft3）、游离甲状腺素（ft4）、促甲状腺激素（tsh）水平，将孕妇孕前和妊娠期甲状腺素测定结果进行对比分析。

结果妊娠期妇女甲状腺功能变化总百分率为11.54%（33/286），其中ft3、ft4正常，tsh增高者占1.75%（5/286）；ft3、ft4均低于正常，tsh增高者占1.05%（3/286）；ft3、ft4均高于正常，tsh降低者占1.05%（3/286）。

结论初孕孕妇在前期其血清甲状腺激素有平不同程度的变化，因此在体检时有必要进行甲状腺功能的检测，以降低因妊娠期孕妇甲状腺激素变化造成母体及后代的健康。

【关键词】初孕孕妇；甲状腺功能；游离甲状腺素；促甲状腺素；妊娠期孕妇孕期甲状腺功能异常，特别是甲状腺功能低下的发病率相对较高[1]，其产后甲状腺功能异常（postpartum thyroid dysfunction，pptd）在高位妇女中同时维持着较高的发病水平。

母体的甲状腺素对胎儿的影响具有重要的意义。

因此，我院通过研究初孕孕妇甲状腺功能的状况，以为孕期产妇中血清甲状腺激素检查对母婴结局提供一种有意义的临床参考。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年3月——2012年6月的抽取甲状腺水平结果正常的已婚妇女286例，年龄21-35岁，平均年龄（25.3±10.8）岁。

所有患者均经妇产科及b超检查无甲状腺功能异常以及其他内科疾病。

1.2仪器及试剂采用美国生产的800全自动化学发光分析仪器和检测指标等的相关配套试剂。

1.3方法随访观察286例妇女，在其孕期3-4个月时空腹抽取静脉血3.0ml，将血清进行分析，于当天送相关部分经化学发光免疫法测定血清ft3、ft4、tsh水平，测定方法按照仪器的要求以及试剂盒中说明书进行检测。

妊娠期临床甲减的诊断标准妊娠期甲状腺功能减退症（简称妊娠期甲减）是一种常见的妊娠期内分泌紊乱疾病，临床上约有2%-3%的孕妇受到影响。

妊娠期甲减对母婴健康均有不良影响，因此及时准确地诊断妊娠期甲减至关重要。

下面将介绍妊娠期临床甲减的诊断标准。

首先，妊娠期甲减的诊断需要结合临床表现和实验室检查。

妊娠期甲减的临床表现主要包括疲乏、乏力、体重增加不明显或反而减轻、心悸、多汗、恶心、呕吐等。

此外，妊娠期甲减患者还可能出现情绪低落、注意力不集中、记忆力减退等神经精神症状。

实验室检查方面，主要包括血清甲状腺激素水平的测定，包括甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）以及促甲状腺激素（TSH）水平的检测。

其次，根据中国甲状腺疾病防治指南2019版的建议，妊娠期甲减的诊断标准主要包括以下几点，①孕妇血清TSH水平升高，而血清FT4水平降低；或者血清TSH水平升高，而血清FT4水平在下限正常范围内；或者血清TSH水平在妊娠早期即升高，而血清FT4水平在下限正常范围内。

②孕妇血清TSH水平升高，而血清FT4水平降低，或者在下限正常范围内，但是抗甲状腺抗体阳性。

③孕妇血清TSH水平在妊娠早期即升高，而血清FT4水平降低，或者在下限正常范围内，但是抗甲状腺抗体阳性。

以上情况符合其一即可诊断为妊娠期甲减。

最后，对于确诊的妊娠期甲减患者，应及时给予治疗，以维持孕妇正常的甲状腺功能，保障母婴的健康。

治疗方面主要包括甲状腺激素替代治疗，根据患者的具体情况，合理调整剂量，监测甲状腺功能。

此外，孕妇还应定期复查甲状腺功能，以及监测孕期并发症的发生情况，及时调整治疗方案。

综上所述，妊娠期临床甲减的诊断标准主要依据孕妇的临床表现和实验室检查结果，结合中国甲状腺疾病防治指南2019版的建议，可以准确诊断妊娠期甲减，并及时给予治疗，以保障母婴的健康。

希望本文能够对临床医生和孕妇有所帮助。

妊娠期甲状腺功能指标参考区间的分析发表时间：2020-01-06T09:12:05.287Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第12期作者：唐荔枝[导读] 本文探讨妊娠期甲状腺功能指标参考区间的建立，为妊娠期提供安全可靠的检测。

广西桂林市阳朔县人民医院检验科广西阳朔 541999【摘要】甲状腺是内分泌系统的一个重要器官，它和人体其它系统有着明显的区别，但和神经系统紧密联系，相互作用，相互配合，被称为两大生物信息系统，没有它们的密切配合，机体的内环境就不能维持相对稳定。

甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，它受到神经刺激后分泌甲状腺激素，作用于人体相应器官而发挥生理效应。

本文探讨妊娠期甲状腺功能指标参考区间的建立，为妊娠期提供安全可靠的检测。

【关键词】妊娠期；甲状腺功能；指标参考区间虽然孕妇孕晚期的甲状腺功能相对于孕早、中期而言处于一种轻微甲状腺功能减低的代偿状态，碘营养过剩可使孕妇的甲状腺激素水平降低，但这些都是代偿能力内的变化，碘营养水平及孕期激素变化不足以引起孕妇甲状腺功能紊乱，妊娠期母体免疫状态的改变可能才是主要的启动因素。

1.资料和方法1.1?研究对象选择2017年10月—2018年10月在阳朔县人民医院进行门诊产前检查及临产住院的100例孕妇进行FT3、FT4、TSH、hCG和尿碘检测。

年龄20～40岁，平均年龄（28.54±5.22）岁。

孕周9～49周，平均（30.85±11.04）周。

孕早期（≤12周）10例，孕中期（13～27周）20例，孕晚期（≥28周）70例。

1.2指标参考值及筛查断妊娠期甲状腺功能异常，本单位或者本地区需要建立妊娠期（T1、T2、13）特异的血清甲状腺功能指标参考值。

清甲状腺功能指标参考值制定方法采取临床生化研究院推荐的方法，参考值范围是2.5th～97.5th。

妊娠期甲状腺疾病筛查，在高危妊娠人群中筛查，有30％～80％的甲亢、亚临床甲亢或者甲减．亚临床甲减漏诊，建议全部妊娠期妇女进行筛查。

不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验效果分析【摘要】目的研究分析在不同妊娠期孕妇中，检验其甲状腺激素水平效果。

方法在2021.1.1-2021.12.31期间选取我院接受孕期检查的500例孕妇，按照妊娠期分为早期妊娠孕妇、中期妊娠孕妇、晚期妊娠孕妇，分别为166例、167例、167例。

另外选取同时期在我院进行健康体检的167例非妊娠健康女性为常规组，对各组进行检测甲状腺激素水平，分析其检测结果。

结果经各组甲状腺激素指标水平比较显示，早、中、晚期妊娠组FT3水平、FT4水平均高于常规组，随孕周不断上升，FT3水平、FT4水平降低，TSH水平上升；经各组甲状腺疾病患病率比较，早、中、晚期妊娠组（18.07%、16.17%、14.37%）患病率高于常规组（2.99%），差异显著（P＜0.05）。

结论不同妊娠期甲状腺激素水平具有显著差异，需增加孕期检查，有效预防甲状腺疾病发生，保障母婴健康。

【关键词】检验；甲状腺激素；妊娠期；甲状腺疾病在妊娠期孕妇中是一种较为常见的疾病，每年患病率幅度呈现上升趋势。

妊娠期间孕妇自身免疫功能异常与甲状腺功能紊乱对整个受孕至分娩整个阶段均会受到影响。

所以在孕妇妊娠时期进行甲状腺功能筛查尤为重要。

临床甲状腺筛查指标包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等，在甲状腺疾病治疗与诊断、监测治疗疗效、病情严重程度评估方面均有重要意义。

因此本文研究在不同妊娠期孕妇中，检验其甲状腺激素水平效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料在2021.1.1-2021.12.31期间选取我院接受孕期检查的500例孕妇，分为三组。

其中早期妊娠孕周不超过12周，年龄22-37岁（29.82±0.98）岁；中期妊娠孕周在13-17周，年龄21-35（28.59±1.09）岁；晚期妊娠孕周超过28周，年龄22-36（28.58±1.12）岁；另外同时期健康体检女性为常规组，年龄22-38（29.12±0.96）岁。

72例妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床分析【摘要】目的通过对妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床治疗，了解她们的临床特点及疾病处理方法。

方法将72例妊娠合并甲状腺功能亢进患者分为对照组32例和治疗组40例进行了资料分析与常规性检查与治疗。

结果对照组患者利用产钳辅助分娩1例、20例剖宫产、11例自然分娩，治疗组患者有20例自然分娩、20例剖宫产；在对照组中，有11例患者有合并妊娠期高血压、6例患者心功能不全、3例患者有甲状腺危象，在治疗组中只有2例患者有合并子痫前期。

结论在患者生产时或生产后要防止出现心功能不全和甲状腺功能亢进的现象；对于妊娠合并甲状腺功能亢进症的中重度患者要放宽剖宫产的指标；孕前做好病情的控制，孕期合理观察和治疗能有效降低母婴的风险。

【关键词】妊娠；甲状腺功能亢进症；临床治疗妊娠合并甲状腺功能亢进症又名甲亢，它在国内的发病几率约为0.1%-0.2%[1]。

如果病情得到控制则不影响妊娠，但如果得不到控制则会危害到母婴的健康，尤其以合并症常见。

本文从临床治疗的特点和对此病的处理方法入手，对72例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者进行临床分析与诊断。

1资料与方法1.1一般资料我院于2000年3月——2011年2月收治72例妊娠合并甲状腺功能亢进症，有61例初产患者，11例经产患者，平均年龄在21-46岁。

1.2诊断方法在妊娠期间，甲亢有三种诊断方法，分别是：高代谢症群，血清总甲状腺素（tt4）≥180.6nmol/l（14μg/dl）；总三碘甲状腺原氨酸（tt3）≥3.54nmol/l（230ng/dl）；游离甲状腺素指数（ft4i）≥12.8。

重度甲亢表现为甲亢性心脏病、有危象、心力衰竭和心肌病，当值>1.4倍时则为中度甲亢，当tt4<1.4倍时为轻度甲亢。

在治疗组的40例患者中，有29例为轻度，11例为中度；在对照组的32例患者中，有18例为轻度，10例为中度，4例为重度。

1.3治疗方法治疗组的患者妊娠之前口服丙基硫氧嘧啶（ptu），并且做到每1-2个月要对甲状腺功能做定期的复查，根据情况调整用药剂量。

妊娠期妇女甲状腺功能检测研究进展摘要：对于妊娠期的妇女来说，她们的身体会出现一些生理性的变化，因此甲状腺功能的参考值也和非孕人群存在着一定的差别。

受到各种检测方法、试剂和研究对象对于碘的营养状态等因素所带来的影响，不同妊娠期妇女的甲状腺功能的参考范围会存在着一定的差异性。

妊娠期妇女的甲状腺如果出现了异常，那么就容易引发一些不良的妊娠结局，同时也会对后代的智力水平带来影响。

因此正确对妊娠期妇女的甲状腺功能状态进行评估，采取合理的干预措施进行干预，可以促进后代智力水平的提升。

本文主要梳理妊娠期妇女甲状腺功能检测方面的研究进展，以此为临床医学工作的开展提供参考。

关键词：妊娠期；妇女；甲状腺；功能检测；研究进展现阶段随着医学技术的快速发展，同时在一些临床检验技术不断革新的背景之下，人们对于妊娠期妇女这样的一个特殊群体的甲状腺功能检测工作关注程度越来越高[1]。

甲状腺功能异常是妊娠期妇女当中比较常见的一种并发症，这种疾病的存在会导致他们出现流产和早产等一些不良的事件，因此要加强妊娠期妇女的甲状腺功能指标检测工作[2]。

在妊娠期妇女的甲状腺功能检测中，研究的成果并不是特别丰富，研究的聚焦点也比较分散，但是从客观上来说，研究的受关注程度愈来愈高，故而有必要探讨相关的学术成果并进行梳理。

一、电化学发光全自动免疫分析仪根据相关的研究发现，甲状腺功能异常已经成为了妊娠期妇女比较常见的并发症之一，也是导致他们出现早产、流产甚至死胎等事件的高危险因素[3]。

在这样的背景下，做好妊娠期妇女甲状腺功能指标的检测工作，可以在一定程度上提高妊娠期妇女以及新生儿的安全性。

目前在临床当中，功能性的检测指标选取主要集中在血清三碘甲腺原氨酸，游离甲状腺素以及血清促甲状腺素当中，此外结合实际的情况，会适当增加游离三碘，甲状腺氨酸以及总甲状腺素等指标[4]。

在所使用的方法当中，电化学发光全自动免疫分析仪是比较常用的一种检查手段。

在这种手段的选择过程当中，首先患者需要在检查之前做到八个小时的严格禁食和禁水，并且在清晨空腹的时候，对静脉血样进行采取，采取的量是三毫升。

妊娠合并甲状腺功能减退症临床研究妊娠合并甲状腺功能减退症会导致早产、流产、妊娠期高血压疾病以及胎盘早剥等产科并发症的增加，甚至影响胎儿的神经系统、视力发育等，妊娠期时甲状腺激素的分泌、合成、代谢及调节都发生了改变。

促甲状腺激素是诊断妊娠期甲状腺疾病的首选指标，目前2.5 mU/L是普遍接受的上限标准。

妊娠合并甲状腺功能减退症与多种不良妊娠有关，是否对所有孕妇进行甲状腺功能常规筛查以及如何筛查尚存在争议[1]。

标签：妊娠；甲状腺功能减退；合并甲状腺疾病多见于育龄期妇女，其中甲状腺功能减退症是一种较为常见的甲状腺疾病。

甲状腺功能减退症又称甲减，是指由于多种原因影响，导致低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗引起的全身性低代谢综合征。

女性甲减患者多会引起不孕、无排卵月经等症状。

一般来说，妊娠合并甲减在临床并不多见，但其危害非常明显。

大量研究指出，母亲与胎儿的甲状腺功能有着密切的联系[2]，在胎儿脑发育的第一时期起着关键性的作用，即使少量缺乏甲状腺激素，都会导到胎儿脑发育迟缓，出现智力低下问题。

1妊娠合并甲状腺功能减退症的临床研究1.1临床诊断在诊断上，轻型甲状腺功能减退因症状不明显并且非特征性，在妊娠期诊断较为困难。

如果症状明显，如怕冷、疲劳、头发干枯、水肿、皮肤粗糙等，可结合患者的以往病史、体征以及检查报告也可以诊断出。

研究指出，甲状腺无痛性肿大病史，接受甲状腺手术及甲状腺放射治疗史均可能引起甲减，因此患者病史对诊断具有一定参考意义。

在临床症状表现上，有研究表明，亚临床甲状与健康患者相比，有明显的乏力、皮肤干燥、记忆力减退、思维受损等症状，易患产后抑郁等抑郁为主的精神紊乱。

在一组甲减的高危因素的研究中指出，遗传也可能是导致患者出现甲状腺功能低下的原因，孕妇超声检查发现羊水过多时，需检查胎儿是否有甲状腺肿，妊娠期女性甲状腺功能亢进需用抗甲状腺药物治疗时，也应同时检测胎儿是否有甲状腺肿问题的存在[3]。

1.2临床治疗在治疗上，一般来说，患者应加强营养，注意多休息，不易过度劳累，定期到医院做产前检查，观察患者腹围、体重、宫高等增长情况，同时结合B超监测胎儿发育情况，对胎儿发育情况进行及时判定。