妊娠期甲状腺功能指标筛查的临床结果分析
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妊娠期妇女甲状腺功能筛查情况及影响甲状腺功能异常的相关因素分析黄秀丽【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2022(7)8【摘要】目的探讨孕妇甲状腺功能筛查情况及影响其甲状腺功能发生异常的相关危险因素。
方法回顾性选择420例妊娠期妇女的临床资料作为研究对象,其均是在2018年11月到2021年11月于单县妇幼保健院进行收治的,分析与整理临床基本资料,其中孕早期100例、孕中期140例、孕晚期180例,所有妊娠期妇女按照其是否发生甲状腺功能异常分为甲状腺功能异常组(90例)、甲状腺功能正常组(330例)。
分析所有妊娠期妇女中甲状腺功能筛查情况,对两组妊娠期妇女的临床资料进行单因素分析,并对其有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,并筛选出影响妊娠期妇女甲状腺功能异常的独立危险因素。
结果420例妊娠期妇女中,发生甲状腺功能异常共90例,且经单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥30岁、流产次数≥2次、碘摄入量≥150μg/d以及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高和血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低均为影响妊娠期妇女甲状腺功能异常的危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论420例妊娠期妇女中,甲状腺功能异常共90例,且年龄≥30岁、流产次数≥2次、碘摄入量≥150μg/d及血清TC、TG、LDL-C水平较高和血清HDL-C较低均为影响妊娠期妇女甲状腺功能异常的危险因素。
【总页数】4页(P127-130)【作者】黄秀丽【作者单位】单县妇幼保健院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.25【相关文献】1.妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性分析2.妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性分析3.成都地区妊娠妇女特异性甲状腺激素参考范围的建立及甲状腺功能异常的筛查4.妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性分析5.石林县妊娠期女性甲状腺功能筛查情况分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
妊娠妇女甲状腺功能检测情况探讨【摘要】目的探讨妊娠期妇女甲状腺功能水平的情况及其意义。
方法采用化学发光法对妊娠早、中、晚期的孕妇进行甲状腺功能检测。
结果妊娠中期和晚期的ft3和ft4与正常对照组差异有统计学意义(p27周1375人。
②正常对照组:门诊健康体检未孕妇女180例,年龄22~35岁。
③标本采集:取待检对象静脉血3 ml,分离血清。
④仪器和试剂:使用罗氏电化学发光分析仪及配套的试剂。
12 方法①检测方法:用电化学发光法检测血清标本中游离三碘甲状腺原氨酸(ft3)、游离甲状腺素(ft4)及促甲状腺素(tsh)的值。
由于检测仪器、试剂、方法等原因,本院ft3正常参考值范围28~63 pmol/l,ft4正常参考值范围1048~2438 pmol/l,tsh 正常参考值范围038~434 uiu/ml。
②诊断标准:tsh 小于参考值低限时,ft3 和(或)ft4升高者为临床甲状腺功能亢进症(甲亢),ft3和ft4正常者为亚临床甲亢;tsh大于参考值上限,ft3和(或)ft4降低者为临床甲状腺功能减退症(甲减),ft3和ft4正常者为亚临床甲减。
③数据处理:ft3、ft4用x±s表示,非正态分布的tsh,以中位数和95%可信区间(p25和p975)反映其平均水平。
均数比较采用t检验,所有数据采用spss 130统计软件处理,p<005为差异有统计学意义。
2 结果21 妊娠中期和晚期的ft3和ft4与正常对照组差异有统计学意义(p<005),各组妇女甲状腺功能检测结果的情况如表1所示。
22 妊娠组甲状腺疾病总患病率为1298%,对照组妇女甲状腺疾病总患病率为50%,两组比较差异有统计学意义(p<005)。
正常组和妊娠组的甲亢(含亚甲亢)和甲减(含亚甲减)的结果如表2所示。
3 讨论甲状腺功能与妊娠有着密切关系[1]。
甲状腺激素具有重要的生理学意义,它能促进组织细胞内的蛋白质、rna、dna,包括特殊酶系的合成,促进钙磷代谢和骨骼生长;它对大脑发育成熟尤为重要,胎儿或新生儿缺乏甲状腺激素,将导致细胞发育不全,骨骺形成迟滞。
甲状腺功能检测诊断孕期亚临床甲状腺功能减退意义发布时间:2023-02-22T05:58:09.817Z 来源:《中国结合医学杂志》2023年1期作者:胡可军[导读] 本文主要的目的是研究甲状腺功能检测诊断孕期亚临床甲状腺功能减退意义。
胡可军盐城市妇幼保健院内科 224000【摘要】目的:本文主要的目的是研究甲状腺功能检测诊断孕期亚临床甲状腺功能减退意义。
方法:本次研究主要选取2019年1月一直到2022年1月来我院医治的100例孕期亚临床甲状腺功能减退孕妇作为研究的对象,作为本次研究的实验组,在选取同期的100例孕妇且甲状腺水平正常作为对照组。
对比分析两组孕妇的FT4、FT3、TSH的水平,同时在分析孕妇的妊娠结局以及新生儿的结局。
结果:实验组孕妇的TSH明显的高于对照组孕妇,实验组孕妇出现产后出血、妊娠期高血压以及妊娠期糖尿病、胎膜早破的发生率明显的高于对照组。
实验组的新生儿出现畸形、胎儿窘迫、早产的概率也明显的高于对照组。
结论:在妊娠期间进行甲状腺功能的筛查对于诊断孕期亚临床甲状腺功能减退具有极为重要的意义,同时对于妊娠结局以及新生儿结局可以进行改善,减少不利因素的出现。
关键词:甲状腺功能检测;诊断;孕期亚临床甲状腺功能减退;意义妊娠期亚临床甲状腺功能减退症是临床实践中常见的内分泌疾病,对母婴结局均产生不利影响。
亚临床甲减发生在5%的孕妇中,亚临床甲减最为常见。
它影响胰岛素敏感性和脂质代谢,可能是妊娠糖尿病的原因之一[1]。
目前,孕期甲状腺功能检查指标正常值范围不统一,亚临床甲减的诊断标准也不一致,亚临床甲减与不良妊娠结局相关的报道较少。
本研究通过妊娠期甲状腺疾病筛查分析甲状腺疾病与妊娠结局的关系。
1临床资料1.1一般资料本次研究主要选取2019年1月一直到2022年1月来我院医治的100例孕期亚临床甲状腺功能减退孕妇作为研究的对象,作为本次研究的实验组,在选取同期的100例孕妇且甲状腺水平正常作为对照组。
妊娠早、中期妇女甲状腺疾病新指南筛查结果分析马小玲【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2013(22)12【摘要】目的:探讨早、中孕妇女检测血清TSH、FT4、TPOAb对甲状腺疾病的筛查意义,并比较中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》标准(简称中国指南)与美国甲状腺学会(ATA)《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理:美国甲状腺学会指南》标准(简称ATA标准)。
方法:选取2012年7月1日至9月31日在昆山妇幼保健所初次围产检查的妇女共649例,其中早孕期(1-12周,T1期)221例、中孕期(13-27周,T2期)428例,常规检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素T4(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),分别参考中国指南和ATA标准分析检测结果。
结果:(1)中国指南和ATA标准相同诊断:T1期85.53%,T2期80.85%;649例孕妇中临床甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退12例(1.85%),甲状腺功能亢进2例(0.31%),妊娠甲亢综合征19例(2.92%),TPOAb阳性37例(5.70%),单纯低甲状腺激素12例(1.85%)。
(2)中国指南和ATA标准争议诊断:参照中国指南,诊断增加甲状腺功能亢进1例(0.15%),妊娠甲亢综合征16例(2.47%);参照ATA标准,诊断增加甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退97例(14.94%),其中TPOAb阳性11例。
结论:孕期甲状腺疾病筛查是必要的。
ATA标准与中国指南标准比较,对甲状腺功能亢进的筛查无显著差异,但对甲状腺功能减退筛查的阳性率更高,差异显著。
【总页数】3页(P996-998)【关键词】甲状腺疾病;促甲状腺激素;游离甲状腺素T4;抗甲状腺过氧化物酶抗体;指南【作者】马小玲【作者单位】昆山市妇幼保健所妇女保健科【正文语种】中文【中图分类】R711.3【相关文献】1.妊娠早中期整合筛查与中期产前筛查的临床价值比较 [J], 袁群芽2.孕早中期筛查甲状腺功能筛查对妊娠结局及胎儿影响 [J], 李新平;叶永梅;张杨;陈娟;宋军俊;宋双生3.妊娠早中期整合筛查与中期产前筛查的临床价值对比分析 [J], 杜娟;朱彦葳4.泉州地区妊娠中期妇女血清学筛查胎儿染色体异常及拷贝数变异分析 [J], 许伟雄;张黎仙;林志华;江矞颖;庄建龙5.妊娠妇女自身免疫性甲状腺疾病筛查、监测和干预研究 [J], 赵永胜;赵丛雯;申群喜;曾云;黄铁军;邱洁;高素清因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
甲状腺功能指标检测诊断妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床意义观察摘要:目的:分析探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者应用甲状腺功能指标检测的临床意义。
方法:选取我院于2019年3月至2021年12月期间接受妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇群体100例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组孕妇均为50例,其中观察组为甲状腺激素指标异常孕妇,对照组为甲状腺激素正常孕妇,对比两组孕妇的临床筛查指标的各项结果。
结果:观察组孕妇的筛查指标阳性检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的妊娠结局不良事件发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的新生儿情况明显差于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退是导致不良妊娠结局的主要因素之一,因此需要对甲状腺功能进行严格的筛查并采取针对性的措施,才能够确保母婴的健康。
关键词:甲状腺功能;亚临床甲状腺功能减退;诊断亚临床甲状腺功能减退症又称亚临床型甲减,为甲减的早期阶段,指的是血清促甲状腺激素水平轻度升高,血清甲状腺激素水平正常,患者伴有轻微甲减症状或者无特异症状[1]。
该病女性较男性多见,患病率随年龄增长而增高,多由自身免疫因素导致。
部分见于先天性因素引起的甲状腺功能或结构障碍;垂体性、下丘脑性疾病;其它如手术、放射性治疗、碘缺乏、药物、食物等也可引起。
一般无特异症状,少数可出现皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、乏力、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑等,同时伴甲状腺肿大[2]。
基于此,我院选取接受妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇群体100例作为研究对象,其研究结果如下:一、资料与方法1.1 一般资料选取我院于2019年3月至2021年12月期间接受妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇群体100例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组孕妇均为50例,其中,对照组孕妇平均年龄为30.25岁,文化程度:小学16例、中学20例、大专或以上14例;观察组孕妇平均年龄为29.28岁,文化程度:小学17例、中学21例、大专或以上12例。
妊娠期甲状腺功能异常的分析发表时间:2017-05-04T10:06:26.833Z 来源:《航空军医》2017年第5期作者:向怀[导读] 根据妊娠期甲状腺功能异常的独立影响因素,加强对重点人群甲状腺功能的监测及健康宣教,对于防治妊娠期甲状腺功能异常均具有积极作用。
怀化市中医医院妇产科湖南怀化 418000【摘要】目的:分析妊娠期甲状腺功能异常状况及相关的影响因素。
方法:选取67例妊娠期甲状腺功能异常患者作为观察组,另选同期的70正常妊娠者作为对照组,对比两组的年龄、孕周、分娩史、流产史、碘摄入量、糖尿病、甘油三脂,并进行Logistic回归多因素分析。
结果:观察组的年龄、分娩史、流产史、碘摄入量、糖尿病、甘油三脂与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic 回归多因素分析,年龄、分娩史、流产史、碘摄入量、甘油三脂均作为妊娠期甲状腺功能异常的独立影响因素。
结论:根据妊娠期甲状腺功能异常的独立影响因素,加强对重点人群甲状腺功能的监测及健康宣教,对于防治妊娠期甲状腺功能异常均具有积极作用。
【关键词】妊娠期;甲状腺功能异常;影响因素Analysis of thyroid dysfunction during pregnancy[Abstract] Objective:To analyze the abnormal thyroid function during pregnancy and the related influencing factors. Methods:Sixty-seven patients with abnormal thyroid dysfunction during pregnancy were selected as the observation group. 70 normal pregnant women were selected as the control group. The age,gestational age,maternal history,miscarriage,iodine intake,diabetes mellitus And the multivariate analysis was performed by Logistic regression. Results:The age of the observation group,history of miscarriage,history of abortion,iodine intake,diabetes mellitus and triglyceride were significantly different from those of the control group(P<0.05). Logistic regression analysis showed that age,,Abortion history,iodine intake,triglycerides are used as an independent prognostic factor of thyroid dysfunction during pregnancy. Conclusion:According to the independent influencing factors of thyroid dysfunction during pregnancy,it is helpful to strengthen the monitoring and health education of thyroid function in key population. It has a positive effect on the prevention and treatment of thyroid dysfunction during pregnancy.Key words:Pregnancy;Thyroid dysfunction;Influencing factors甲状腺功能异常作为妊娠期孕妇较为常见的并发症之一,极大影响胎儿的生长发育和孕妇的生命健康[1]。
初孕孕妇甲状腺功能状况的临床研究及原因分析【摘要】目的探讨初孕孕妇血清甲状腺功能状况的临床研究及诱因分析。
方法选择我院自2011年3月——2012年6月随机抽取孕前甲状腺功能检测结果正常的妇女286例,随访观察,与其孕期的3-4个月采用化学发光分析法测定孕妇血清游离三碘甲腺原氨酸(ft3)、游离甲状腺素(ft4)、促甲状腺激素(tsh)水平,将孕妇孕前和妊娠期甲状腺素测定结果进行对比分析。
结果妊娠期妇女甲状腺功能变化总百分率为11.54%(33/286),其中ft3、ft4正常,tsh增高者占1.75%(5/286);ft3、ft4均低于正常,tsh增高者占1.05%(3/286);ft3、ft4均高于正常,tsh降低者占1.05%(3/286)。
结论初孕孕妇在前期其血清甲状腺激素有平不同程度的变化,因此在体检时有必要进行甲状腺功能的检测,以降低因妊娠期孕妇甲状腺激素变化造成母体及后代的健康。
【关键词】初孕孕妇;甲状腺功能;游离甲状腺素;促甲状腺素;妊娠期孕妇孕期甲状腺功能异常,特别是甲状腺功能低下的发病率相对较高[1],其产后甲状腺功能异常(postpartum thyroid dysfunction,pptd)在高位妇女中同时维持着较高的发病水平。
母体的甲状腺素对胎儿的影响具有重要的意义。
因此,我院通过研究初孕孕妇甲状腺功能的状况,以为孕期产妇中血清甲状腺激素检查对母婴结局提供一种有意义的临床参考。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年3月——2012年6月的抽取甲状腺水平结果正常的已婚妇女286例,年龄21-35岁,平均年龄(25.3±10.8)岁。
所有患者均经妇产科及b超检查无甲状腺功能异常以及其他内科疾病。
1.2仪器及试剂采用美国生产的800全自动化学发光分析仪器和检测指标等的相关配套试剂。
1.3方法随访观察286例妇女,在其孕期3-4个月时空腹抽取静脉血3.0ml,将血清进行分析,于当天送相关部分经化学发光免疫法测定血清ft3、ft4、tsh水平,测定方法按照仪器的要求以及试剂盒中说明书进行检测。
妊娠期甲状腺功能指标参考区间的分析发表时间:2020-01-06T09:12:05.287Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期作者:唐荔枝[导读] 本文探讨妊娠期甲状腺功能指标参考区间的建立,为妊娠期提供安全可靠的检测。
广西桂林市阳朔县人民医院检验科广西阳朔 541999【摘要】甲状腺是内分泌系统的一个重要器官,它和人体其它系统有着明显的区别,但和神经系统紧密联系,相互作用,相互配合,被称为两大生物信息系统,没有它们的密切配合,机体的内环境就不能维持相对稳定。
甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺,它受到神经刺激后分泌甲状腺激素,作用于人体相应器官而发挥生理效应。
本文探讨妊娠期甲状腺功能指标参考区间的建立,为妊娠期提供安全可靠的检测。
【关键词】妊娠期;甲状腺功能;指标参考区间虽然孕妇孕晚期的甲状腺功能相对于孕早、中期而言处于一种轻微甲状腺功能减低的代偿状态,碘营养过剩可使孕妇的甲状腺激素水平降低,但这些都是代偿能力内的变化,碘营养水平及孕期激素变化不足以引起孕妇甲状腺功能紊乱,妊娠期母体免疫状态的改变可能才是主要的启动因素。
1.资料和方法1.1?研究对象选择2017年10月—2018年10月在阳朔县人民医院进行门诊产前检查及临产住院的100例孕妇进行FT3、FT4、TSH、hCG和尿碘检测。
年龄20~40岁,平均年龄(28.54±5.22)岁。
孕周9~49周,平均(30.85±11.04)周。
孕早期(≤12周)10例,孕中期(13~27周)20例,孕晚期(≥28周)70例。
1.2指标参考值及筛查断妊娠期甲状腺功能异常,本单位或者本地区需要建立妊娠期(T1、T2、13)特异的血清甲状腺功能指标参考值。
清甲状腺功能指标参考值制定方法采取临床生化研究院推荐的方法,参考值范围是2.5th~97.5th。
妊娠期甲状腺疾病筛查,在高危妊娠人群中筛查,有30%~80%的甲亢、亚临床甲亢或者甲减.亚临床甲减漏诊,建议全部妊娠期妇女进行筛查。
不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验效果分析【摘要】目的研究分析在不同妊娠期孕妇中,检验其甲状腺激素水平效果。
方法在2021.1.1-2021.12.31期间选取我院接受孕期检查的500例孕妇,按照妊娠期分为早期妊娠孕妇、中期妊娠孕妇、晚期妊娠孕妇,分别为166例、167例、167例。
另外选取同时期在我院进行健康体检的167例非妊娠健康女性为常规组,对各组进行检测甲状腺激素水平,分析其检测结果。
结果经各组甲状腺激素指标水平比较显示,早、中、晚期妊娠组FT3水平、FT4水平均高于常规组,随孕周不断上升,FT3水平、FT4水平降低,TSH水平上升;经各组甲状腺疾病患病率比较,早、中、晚期妊娠组(18.07%、16.17%、14.37%)患病率高于常规组(2.99%),差异显著(P<0.05)。
结论不同妊娠期甲状腺激素水平具有显著差异,需增加孕期检查,有效预防甲状腺疾病发生,保障母婴健康。
【关键词】检验;甲状腺激素;妊娠期;甲状腺疾病在妊娠期孕妇中是一种较为常见的疾病,每年患病率幅度呈现上升趋势。
妊娠期间孕妇自身免疫功能异常与甲状腺功能紊乱对整个受孕至分娩整个阶段均会受到影响。
所以在孕妇妊娠时期进行甲状腺功能筛查尤为重要。
临床甲状腺筛查指标包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等,在甲状腺疾病治疗与诊断、监测治疗疗效、病情严重程度评估方面均有重要意义。
因此本文研究在不同妊娠期孕妇中,检验其甲状腺激素水平效果,现报道如下:1.资料与方法1.1一般资料在2021.1.1-2021.12.31期间选取我院接受孕期检查的500例孕妇,分为三组。
其中早期妊娠孕周不超过12周,年龄22-37岁(29.82±0.98)岁;中期妊娠孕周在13-17周,年龄21-35(28.59±1.09)岁;晚期妊娠孕周超过28周,年龄22-36(28.58±1.12)岁;另外同时期健康体检女性为常规组,年龄22-38(29.12±0.96)岁。
妊娠合并甲状腺功能减退临床分析2023-11-10CATALOGUE目录•引言•妊娠合并甲状腺功能减退概述•妊娠合并甲状腺功能减退的临床表现•妊娠合并甲状腺功能减退的治疗方法•妊娠合并甲状腺功能减退的并发症•妊娠合并甲状腺功能减退的预防与控制•研究展望与结论•参考文献01引言甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病,在女性中发病率较高,且对女性的生殖健康和胎儿的生长发育产生不良影响。
妊娠合并甲状腺功能减退在孕妇中较为常见,且对孕妇和胎儿的健康具有较大的危害,因此对其进行研究具有重要的意义。
研究背景和意义研究目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退的临床表现、诊断和治疗措施,为临床提供参考和指导。
研究方法收集一定时间内在我院接受检查和治疗的妊娠合并甲状腺功能减退患者,采用回顾性分析的方法,对其临床资料进行整理和分析。
研究目的和方法02妊娠合并甲状腺功能减退概述甲状腺功能减退指甲状腺激素合成、分泌不足或其生理效应不足所致的全身性低代谢综合征。
分类原发性甲状腺功能减退、中枢性甲状腺功能减退、甲状腺激素抵抗综合征。
甲状腺功能减退的定义和分类妊娠合并甲状腺功能减退的流行病学患病率妊娠合并甲状腺功能减退的患病率约为2%-3%,其中以原发性甲状腺功能减退最为常见。
影响因素年龄、地理位置、碘摄入量、自身免疫性疾病等。
妊娠合并甲状腺功能减退的诊断标准实验室检查血清TSH升高,FT4降低。
诊断标准满足临床表现和实验室检查异常,排除其他原因引起的甲减,即可诊断为妊娠合并甲状腺功能减退。
临床表现乏力、畏寒、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗等。
03妊娠合并甲状腺功能减退的临床表现孕妇在妊娠早期可能感到极度困倦和疲劳,常常需要长时间睡眠。
嗜睡食欲减退情绪波动孕妇可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,导致体重减轻。
妊娠早期合并甲状腺功能减退的孕妇可能感到情绪低落、焦虑、抑郁等。
030201孕妇可能出现下肢水肿,甚至全身水肿的症状。
水肿由于甲状腺功能减退会影响铁的吸收和利用,孕妇可能出现贫血。
妊娠期妇女甲状腺功能检测研究进展摘要:对于妊娠期的妇女来说,她们的身体会出现一些生理性的变化,因此甲状腺功能的参考值也和非孕人群存在着一定的差别。
受到各种检测方法、试剂和研究对象对于碘的营养状态等因素所带来的影响,不同妊娠期妇女的甲状腺功能的参考范围会存在着一定的差异性。
妊娠期妇女的甲状腺如果出现了异常,那么就容易引发一些不良的妊娠结局,同时也会对后代的智力水平带来影响。
因此正确对妊娠期妇女的甲状腺功能状态进行评估,采取合理的干预措施进行干预,可以促进后代智力水平的提升。
本文主要梳理妊娠期妇女甲状腺功能检测方面的研究进展,以此为临床医学工作的开展提供参考。
关键词:妊娠期;妇女;甲状腺;功能检测;研究进展现阶段随着医学技术的快速发展,同时在一些临床检验技术不断革新的背景之下,人们对于妊娠期妇女这样的一个特殊群体的甲状腺功能检测工作关注程度越来越高[1]。
甲状腺功能异常是妊娠期妇女当中比较常见的一种并发症,这种疾病的存在会导致他们出现流产和早产等一些不良的事件,因此要加强妊娠期妇女的甲状腺功能指标检测工作[2]。
在妊娠期妇女的甲状腺功能检测中,研究的成果并不是特别丰富,研究的聚焦点也比较分散,但是从客观上来说,研究的受关注程度愈来愈高,故而有必要探讨相关的学术成果并进行梳理。
一、电化学发光全自动免疫分析仪根据相关的研究发现,甲状腺功能异常已经成为了妊娠期妇女比较常见的并发症之一,也是导致他们出现早产、流产甚至死胎等事件的高危险因素[3]。
在这样的背景下,做好妊娠期妇女甲状腺功能指标的检测工作,可以在一定程度上提高妊娠期妇女以及新生儿的安全性。
目前在临床当中,功能性的检测指标选取主要集中在血清三碘甲腺原氨酸,游离甲状腺素以及血清促甲状腺素当中,此外结合实际的情况,会适当增加游离三碘,甲状腺氨酸以及总甲状腺素等指标[4]。
在所使用的方法当中,电化学发光全自动免疫分析仪是比较常用的一种检查手段。
在这种手段的选择过程当中,首先患者需要在检查之前做到八个小时的严格禁食和禁水,并且在清晨空腹的时候,对静脉血样进行采取,采取的量是三毫升。
改善其认知功能[7]。
有研究表明,对患者进行认知功能训练,能有效改善患者的脑卒中后认知障碍,提升认知功能,加强患者对疾病的认识,了解训练的重要性和必要性[8],进而提升认知训练的积极性,改善患者的日常生活能力,全面提升患者的生活质量。
本研究结果显示,实验组治疗总有效率显著高于对照组,且认知功能评分和生活质量评分也高于对照组,表明实验组临床治疗效果更显著。
综上所述,对于脑卒中后认知功能障碍患者的治疗,采用多奈哌齐联合认知功能训练治疗方案能够显著提升患者的临床疗效,改善认知功能,值得临床推广应用。
参考文献[1]董亚君.探讨多奈哌齐联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍的临床疗效[J].首都食品与医药,2019,26(15):72. [2]余伟雄,杨莹珠,朱宝庆,等.卒中后血管性认知障碍应用多奈哌齐联合康复训练治疗的可行性研究[J].中国实用医药,2018,13(30):121-122.[3]黄丹.康复训练联合多奈哌齐治疗脑卒中后血管性认知障碍的效果分析[J].海峡药学,2018,30(8):150-151.[4]李桂香,王雅慧,沙丽曼.脑复康联合多奈哌齐治疗脑卒中后认知功能障碍疗效的临床观察[J].海峡药学,2018,30(8): 225-226.[5]李倩倩,屈洪党,时鹏,等.多奈哌齐联合高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察[J].影像研究与医学应用,2018,2(13): 238-239.[6]刘玲玉,范俐,张红,等.认知康复训练联合盐酸多奈哌齐对脑卒中后认知障碍P300的影响[J].中国实用神经疾病杂志, 2017,20(23):24-28.[7]尤汉生,毛秀琴,石俊,等.认知功能训练配合多奈哌齐治疗对脑卒中后认知障碍患者生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(2):250-252,256.[8]金世凯.多奈哌齐联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者神经功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(10):70-71.doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2021.07.046--临床研究--妊娠早期女性甲状腺功能检测的临床意义顾颖慧,詹诣,周强,奚敏芬(苏州工业园区疾病防治中心检验科,江苏苏州215021)摘要:目的探究甲状腺功能检测对妊娠早期女性的临床价值。
孕中期FT4、TSH、TPOAb检测的临床价值
罗军;王佳余;唐振华
【期刊名称】《实验与检验医学》
【年(卷),期】2010(028)002
【摘要】@@ 甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,尤其是碘缺乏引起的甲状腺功能减低(简称甲减)属于世界性难题[1].近年来由于甲状腺相关激素及抗体检测水平的不断提高,人们对甲减所导致的危害认识越来越深,而育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群,甲减与低生育力、不孕、自然流产、胎盘早剥、早产、子痫及产后甲状腺炎、抑郁症及儿童认知运动障碍等密切相关[2,3].
【总页数】2页(P171-172)
【作者】罗军;王佳余;唐振华
【作者单位】上海交通大学附属国际和平妇幼保健院检验科,上海,200030;上海交通大学附属国际和平妇幼保健院检验科,上海,200030;上海交通大学附属国际和平妇幼保健院检验科,上海,200030
【正文语种】中文
【中图分类】R446.62
【相关文献】
1.FT4、TSH、TPOAb联合检测在妊娠早期妇女中的应用价值 [J], 薄春敏;张静;何莉梅;陈英;孙莉;李栋成
2.对处于妊娠早期的甲减孕妇联合进行TPOAb、TSH、FT4检测的意义 [J], 曹爱
琴
3.孕早期检测FT4、TSH、TPOAb的临床价值 [J], 杨季萍;肖玉鹏;陈慧贞
4.孕早期检测FT4、TSH、TPOAb的临床价值探析 [J], 纪官治;黄共产
5.血清TSH、FT4、TPOAb联合检测在妊娠早期甲状腺功能筛查中应用分析 [J], 胜瑞刚
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妊娠期甲状腺功能指标筛查的临床结果分析
发表时间:2018-06-28T14:26:36.647Z 来源:《医师在线》2018年3月下第6期作者:赵艳
[导读] 对妊娠早、中期妇女筛查TSH、FT4、FT3等几项甲状腺功能指标,可以及时发现和治疗临床甲减,亚甲减。
(白银市第一人民医院;甘肃白银730900)
摘要:目的妊娠期甲状腺功能异常给孕妇带来一系列不良后果,包括妊娠高血压、死产、早产、流产及低体质量儿等风险?母体甲状腺功能减退(甲减)是妊娠期常见的甲状腺疾病?因此选择妊娠期孕妇甲状腺功能指标筛查具有较高的临床意义?方法选择2016年7月-2017年7月在我院就诊的孕妇100例,孕周(12周-24周)不同期孕妇,进行游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)检测?结果
FT3、FT4随着孕期的延长逐渐减低,TSH则随着孕期的延长逐渐升高?结论对妊娠早、中期妇女筛查TSH、FT4、FT3等几项甲状腺功能指标,可以及时发现和治疗临床甲减,亚甲减,对减少新生儿出生缺陷和提高儿童的智力水平具有重要意义?
关键词:甲状腺;妊娠;筛查
正常妊娠过程中,孕期准确评估甲状腺功能非常重要? 经过临床医学者的研究发现,妊娠期甲状腺功能筛查与很多因素有关,如中国指南推荐妊娠期妇女进行 FT4、TSH、TPOAb 作为甲状腺功能筛查, 并建议最好在妊娠 8 周前进行筛查? 本文选取2016年7月-2017年7月在我院进行诊疗的患者进行甲状腺功能筛查,对其中的异常结果进行分析,以便于临床及时处理和治疗, 尽量减少和避免妊娠期甲状腺疾病对孕妇和胎儿的危害?
1、资料与方法
1.1、一般资料
研究对象分为观察组和对照组,观察组的对象为2016年7月-2017年7月在我院进行诊疗的患者,平均年龄(28.3±3.65)岁,另选100例非妊娠妇女检测同类甲功项目,无其他高危因素,设为对照组?就诊期间医生询问患者是否存在甲状腺及自身免疫疾病史、服用药物史、家族史不良孕史等?患者均留取空腹静脉血,8h内用电化学发光法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清促甲状腺素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)?将患者分为正常妊娠组和甲状腺疾病高危组?
1.2、检验方法
所有受检者静脉空腹采血3ml,自然凝固后离心保存?采用上海新波生物提供的EFFICUTA型时间分辨检测分析仪及配套试剂对收集到的标本进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(A-TG)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测?本研究甲状腺疾病诊断标准参考美国甲状腺协会2011年指南推荐的妊娠期TSH参考区间:妊娠早期0.1~2.5mU/L,妊娠中期0.2~3.0mU/L?
2、结果
FT3、FT4含量随着孕期延长逐渐降低,TSH含量则随着孕期延长逐渐升高?观察组FT3和FT4降低比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1和表2?
3、讨论
妊娠初期,胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素增加,一般在8-10w达到高峰,HCG的α亚单位与TSH相似,具有刺激甲状腺的作用?增多的甲状腺激素会抑制TSH的分泌,使血清TSH水平降低20%~30%?早孕期妇女TSH水平下限较非妊娠妇女平均降低0.4mIU/L,20%的孕妇可以降至0.1mIU/L以下?妊娠中期,基础代谢率增加,甲状腺激素的消耗增加,而且胎儿生长发育较快,对碘元素的需求增多,从而导致甲状腺激素合成不足,孕妇血清FT4水平的下降,同时对TSH的负反馈增加,导致TSH水平增高,一直持续到妊娠晚期?这些代谢变化会引起母体甲状腺激素水平的变化?甲状腺素对于胎儿的神经系统发育非常重要,母体即使是轻度的甲状腺功能减退也可能影响妊娠结局,导致胎儿大脑发育迟缓?
研究结果表明,妊娠期甲状腺功能异常可使胎儿生长迟缓、畸形,容易引起流产、早产、低体重儿,死胎等;还可影响胎儿神经系统的发育,造成新生儿智力障碍?
本文研究对不同孕期孕妇的甲状腺功能指标筛查结果也显示出>30岁孕妇孕早期FT3、FT4、TSH水平均明显高于≤30岁孕妇,差异均有统计学意义?中孕和晚孕期>30岁以上孕妇的FT3、FT4值低于≤30岁孕妇,而TSH水平仍高于≤30岁孕妇?30岁以上孕妇甲状腺功能异常率为
43.69%,明显高于30岁以下孕妇甲状腺功能异常率?本文研究选择的孕妇均为主诉无个人或家族甲状腺疾病史者,这种低风险人群是否需要进行孕期甲状腺筛查,学术界一直存有争议?
本文研究中各种甲状腺功能异常尤其是单纯TPOAb阳性、亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进及低FT4血症的检出率不容忽视,各占3.08%、2.97%、2.17%和14.51%,30岁以上孕妇的患病率高于30岁以下孕妇?Vaidya等提出仅对高风险孕妇进行筛查会漏掉30%的甲减患者和69%的甲亢患者?Horacek等提出仅对高风险病例筛查,将会导致过半的自身免疫性甲状腺炎或甲减病例漏诊,而且亚临床甲减和低FT4血症的漏诊率更高?2012年我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》指出,只在高危妊娠人群中筛查,将有30%~80%的甲状腺疾病患者漏诊?尽管漏诊的孕妇大多数为轻微的甲减或低FT4血症,但值得重视的是即便轻微的甲状腺功能异常或单纯TPOAb阳性也会引起不良的妊娠结局?因此,应积极倡导对所有妊娠(尤其早中期)妇女筛查FT3、FT4、TSH和TPOAb4项甲状腺功能指标,以期及时发现和治疗临床甲减和亚临床甲减,对减少新生儿出生缺陷和提高儿童的智力水平具有重要的意义? 参考文献:
[1] 马艳.妊娠期甲状腺疾病的筛查及治疗[D].安徽医科大学,2015.。