食源性疾病食物中毒暴发事件应急处置预案试行
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食源性疾病暴发事件应急处置技术方案(试行)应急处置技术方案〔试行〕前言食源性疾病是指食品中致病要素进入人体惹起的感染性、中毒性等疾病。
食源性疾病爆发是指由于进食了某种相反的食物而惹起两例或两例以上相似的食源性疾病。
食源性疾病爆发事情是十分罕见和十分重要的食品平安事故,依据«食品平安法»的规则,各级疾病预防控制机构要依法承当相应的职责,协助卫生行政部门做好食源性疾病爆发事情盛行病学调查和卫生学处置任务。
一、目的为有效预防、及时控制和消弭食源性疾病爆发事情及其危害,指点我县疾病预防控制机构规范展开食源性疾病爆发事情的报告和调查处置任务,迅速查明缘由,采取有效措施,防止食源性疾病爆发事情的蔓延和事态的扩展,保证群众安康和生命平安,维护社会正常次第,特制定本方案。
二、编制依据依据«中华人民共和国食品平安法»、«突发公共卫生事情应急条例»、«国度严重食品平安事故应急预案»、WHO«食源性疾病爆发调查与控制指南»、卫生部«食物中毒事故处置方法»、«食物中毒诊断规范及技术处置总那么»〔GB14938-94〕、«国度突发公共卫生事情相关信息报告管理任务规范〔试行〕»、«浙江省突发公共卫生应急预案»等法律、法规和规范性文件。
三、适用范围本技术方案适用于疾病预防控制机构处置食源性疾病〔本方案指食物中毒〕爆发事情。
四、管理原那么属地管理,分级照应。
1 食源性疾病爆发事情分级依据食源性疾病爆发事情的中毒人数、死亡人数、发作场所和危害水平、触及范围,将食源性疾病爆发事情由重到轻划分为特别严重〔I级〕、严重〔Ⅱ级〕、较大〔III 级〕和普通〔Ⅳ级〕4个等级。
1.1 特别严重食源性疾病爆发事情〔I级〕〔1〕事故危害特别严重,对两个以上省份形成严重要挟,并有进一步分散趋向的;〔2〕超出事发地省级政府处置才干的;〔3〕发作跨境、跨国食源性疾病爆发事情,形成特别严重社会影响的;〔4〕国务院以为应由国务院或国务院授权的有关部门处置的。
食源性疾病(食物中毒)暴发事件应急处置技术方案(试行)一、目的为有效预防、及时控制和消除食源性疾病暴发事件及其危害,规范开展食源性疾病暴发事件的报告和调查处理工作,迅速查明原因,采取有效措施,防止食源性疾病暴发事件的蔓延和事态的扩大,保障公众健康和生命安全,维护社会正常秩序,特制定本方案。
二、编制依据依据《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家重大食品安全事故应急预案》、《食物中毒事故处理办法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB14938-94)、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》、《浙江省突发公共卫生应急预案》等法律、法规和规范性文件。
三、管理原则属地管理,分级响应。
四、食品安全事故分级根据食源性疾病暴发事件的中毒人数、死亡人数、发生场所和危害程度、涉及范围,将食品安全事故由重到轻划分为特别重大(I级)、重大(Ⅱ级)、较大(III级)和一般(Ⅳ级)4个等级。
(一)特别重大食品安全事故(Ⅰ级)。
有下列情形之一的,为特别重大食品安全事故:1、事故危害特别严重,对全省及其他省(区、市)造成严重威胁,并有进一步扩散趋势的;2、发生跨境(香港、澳门、台湾)跨国食品安全事故,造成特别严重社会影响的;3、国务院认定的其他特别重大食品安全事故。
(二)重大食品安全事故(Ⅱ级)。
1、事故危害严重,影响范围涉及省内2个以上市级行政区域的;2、超出XX政府应急处置能力水平的;3、造成伤害人数100人以上,并出现死亡病例的;4、造成10例以上死亡病例的;5、需要由省人民政府或其他有关部门负责处置的其他重大食品安全事故。
(三)较大食品安全事故(Ⅲ级)。
有下列情形之一的,为较大食品安全事故:1、事故影响范围涉及市内2个以上县(市、区),给公众饮食安全带来严重危害的;2、造成伤害人数100人以上,或者出现死亡病例的;3、XX人民政府认定的较重大食品安全事故。
(四)一般食品安全事故(Ⅳ级)。
一、目的为确保一旦发生食源性疾病事件,能够迅速、有效地采取应急措施,最大限度地减少食品安全事故的危害,保障公众健康与生命安全,维护正常的社会经济秩序,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我国行政区域内发生的食源性疾病(食物中毒)暴发事件应急处置工作。
三、组织体系及职责(一)应急领导小组1. 组长:由卫生健康部门负责人担任。
2. 副组长:由食品安全监管部门、疾控中心、医疗机构等部门负责人担任。
3. 成员:由相关部门、单位及专家组成。
(二)应急专业组1. 卫生学、流行病学调查分析组:负责对食源性疾病事件进行流行病学调查、病例分析,查找致病原因,提出疫情控制措施。
2. 疾病控制组:负责对疑似病例进行采样、检验,指导现场消毒,开展健康教育。
3. 医疗救治组:负责对疑似病例进行救治,提供医疗支持。
4. 食品安全监管组:负责对疑似食品进行采样、检验,追查食品来源,指导食品生产经营单位整改。
5. 信息报送组:负责对食源性疾病事件进行信息收集、整理、上报。
四、应急响应程序(一)事件报告1. 发生食源性疾病事件后,事发单位应立即向所在地卫生健康部门报告。
2. 卫生健康部门接到报告后,应立即组织调查,并根据事件严重程度启动应急预案。
(二)应急响应1. 立即启动应急预案,成立应急指挥部,明确各部门职责。
2. 组织开展流行病学调查、病例分析,查找致病原因。
3. 对疑似病例进行采样、检验,开展现场消毒。
4. 提供医疗救治,确保患者得到及时救治。
5. 追查食品来源,指导食品生产经营单位整改。
6. 开展健康教育,提高公众食品安全意识。
(三)应急处置1. 根据事件严重程度,采取相应的应急处置措施。
2. 对疑似病例进行隔离治疗,防止疫情扩散。
3. 对涉嫌违法生产经营食品的单位进行查处。
4. 加强食品安全监管,防止类似事件再次发生。
五、应急结束1. 食源性疾病事件得到有效控制,疫情得到彻底消除。
2. 疫情风险评估结果显示,事件不再对公众健康构成威胁。
2024年食源性疾病应急预案范本____年食源性疾病应急预案引言:食源性疾病是指由食物传播的疾病,包括食物中毒、食物过敏等多种类型。
食源性疾病的爆发与传播可能对公众健康和社会经济稳定造成严重影响,因此,建立完善的食源性疾病应急预案是非常必要的。
一、预案目标本预案的目标是保障食品安全,及时应对和控制食源性疾病的爆发和传播,最大限度减少疫情对公众健康和社会经济的负面影响。
二、预案内容1. 监测与预警(1)建立完善的食源性疾病监测系统,及时准确地获取疾病爆发和传播的信息。
(2)加强食品卫生监测,对食品生产、销售环节进行严格监管,确保食品安全。
(3)加强与卫生部门、农业部门等相关部门的合作与信息共享,共同监测食源性疾病的发生情况。
(4)建立食源性疾病的预警机制,当发现食源性疾病疫情即将或已经爆发时,立即启动应急响应,并向公众发布相关预警信息。
2. 应急响应与控制(1)建立食源性疾病应急响应机制,明确各级政府、卫生部门、食品安全监管部门、医疗卫生机构等的职责与权限。
(2)根据不同级别的食源性疾病疫情,制定相应的应急控制措施,包括但不限于加强病例调查、隔离病例、追踪密切接触者、切断传播途径等。
(3)组织开展食源性疾病的流行病学调查,掌握疾病的传播途径和影响因素,为制定有效应对措施提供科学依据。
(4)加强食品安全监管措施,对有关企业进行全面检查和监管,确保食品卫生安全。
(5)组织食品召回和扣押等措施,确保市场上流通的食品符合卫生安全标准。
3. 信息发布和公众教育(1)加强食源性疾病的宣传与教育,提高公众的健康意识和食品安全意识。
(2)及时向公众发布食源性疾病的预警信息和应对措施,引导公众正确处理食源性疾病的威胁。
(3)加强与媒体的合作,通过各种途径向公众传达相关信息,提高公众对食源性疾病的认识和应对能力。
(4)建立健全的信息发布机制,确保信息的及时准确性和科学性。
4. 国际合作与经验交流(1)加强与国际组织和各国的合作,共同应对食源性疾病的挑战。
食物中毒事故专项应急救援预案一、灾害背景食物中毒事故是指由于食物本身或食品加工过程中的污染物质导致人群大规模中毒的突发公共卫生事件,具有较大的社会危害性和公共卫生风险。
二、应急救援原则1.快速反应:在接到事故报警后,应迅速启动应急响应机制,尽快组织相关部门进行救援行动。
2.协同合作:要加强与相关部门的合作与沟通,形成应急救援的统一行动指挥体系。
3.保障安全:对参与救援行动的人员进行安全培训和装备,确保他们的安全。
4.全面消除危害:要采取有效措施,迅速切断污染源,清除污染物,尽快消除危害。
5.善后处置:事故后要进行事故调查和评估,总结经验,完善相关的应急救援预案。
三、应急救援措施1.组织调查:及时组织专业人员对事故现场进行调查,确定事故的原因和范围,采取措施切断污染源。
2.救援伤员:迅速组织专业医疗队伍对中毒患者进行救治,确保伤员得到及时有效的医疗救助。
3.公众宣传:加强对公众的宣传教育工作,提醒公众注意饮食卫生,加强食品安全监管。
4.处置污染物:采取合理的处理措施,防止污染物进一步扩散和对环境造成二次污染。
5.政府协助:向上级政府请求协助,争取获得更多的资源和支持,配合政府进行相关的调查和处置工作。
四、救援人员任务分工1.指挥部:负责指挥、协调和组织救援行动,及时调度救援力量和资源,确保救援工作的顺利进行。
2.医疗队伍:负责伤员的救治和医疗保障,组织营养与药物支持,确保伤员的康复和安全。
3.消防队伍:负责事故现场的消防救援工作,切断火源和停止危险物质扩散,保护现场和周边环境的安全。
4.环保部门:负责事故现场的环境监测和污染物处置,保护环境和公共卫生安全。
5.宣传与教育组:负责对公众进行食品安全知识的宣传教育,提醒公众注意食品安全,防止事故的发生。
五、应急救援预案的完善应急救援预案应根据具体地区和实际情况进行定制,并定期进行演练和修订,以保证应急救援的快速有效性。
1.事前预防:加强食品安全监管,加强食品生产和加工环节的质量控制,防止污染物进入食品链。
食源性疾病(食物中毒)暴发事件应急处置预案1总则1.1编制目的有效应对食源性疾病暴发事件,高效组织应急处置工作,最大限度地减少食品安全事故的危害,保障公众健康与生命安全,维护正常的社会经济秩序。
1.2编制依据《突发事件应对法》、《食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《突发公共卫生事件应急条例》和《国家食品安全事故应急预案》、《XX市突发公共卫生应急预案》、《XX区突发公共卫生应急预案》等。
1.3适用范围本预案适用于本行政区域内发生的食源性疾病(食物中毒)暴发事件应急处置工作。
1.4分级标准参照食品安全事故分级标准,将食源性疾病(食物中毒)暴发事件由重到轻划分为I 级、Ⅱ级、III和Ⅳ级4个级别。
分级标准应根据国家卫生计生委和省卫生计生委规定适时作出调整。
1.4.1特别重大事件(I级)(1)受污染食品流入2个以上省份或国(境)外(含港澳台地区),造成特别严重健康损害后果的;或经评估认为事件危害特别严重的;(2)国务院认定的其他Ⅰ级食源性疾病(食物中毒)暴发事件。
符合上述条件之一,且事件涉及我区,即确认为Ⅰ级食源性疾病(食物中毒)暴发事件。
1.4.2重大事件(Ⅱ级)(1)受污染食品流入2个以上地市,造成或经评估认为可能造成对社会公众健康产生严重损害的;(2)发现在我国首次出现的新的污染物引起的食源性疾病,造成严重健康危害后果,并有扩散趋势的;(3)1起食物中毒事件中毒人数在100人以上并出现死亡病例;或出现10人以上死亡的;(4)省级以上人民政府认定的其他Ⅱ级食源性疾病(食物中毒)暴发事件。
符合上述条件之一,且事件涉及我区,即确认为Ⅱ级食源性疾病(食物中毒)暴发事件。
1.4.3较大事件(III级)(1)受污染食品流入2个以上县(市),已造成严重健康损害后果的;(2)1起食物中毒事件中毒人数在100人以上,或出现死亡病例;(3)市(地)级以上人民政府认定的其他Ⅲ级食源性疾病(食物中毒)暴发事件。
符合上述条件之一,且事件涉及我区,即确认为较大食源性疾病(食物中毒)暴发事件。
食源性疾病暴发救治应急预案精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-食源性疾病暴发救治应急预案一、制定目的为有效应对及时控制食源性疾病暴发事件及其危害,促进医院食源性疾病暴发事件报告和应急处理工作的制度化和规范化,迅速查明原因,采取有效防治措施,防止食源性疾病暴发事件的蔓延和事态的扩大,保障公众健康和生命安全,维护社会正常秩序,依据《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家重大食品安全事故应急预案》、卫计委《食物中毒事故处理办法》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》、《省突发公共卫生应急预案》等法律、法规及规范性文件,结合我院实际情况特制定本预案。
二、适用范围适用于我县范围内发生食源性疾病(食物中毒)暴发事件,上级部门宣布启动食源性疾病(食物中毒)暴发事件应急预案,医院应急预案工作领导小组决定我院启动本预案。
三、应急原则1、属地管理,分级响应。
2、统一领导,分级负责。
根据发生食源性疾病暴发事件情况,领导小组负责统一领导和指挥,各小组按预案的规定,在各自的职责范围内做好本职工作。
3、依法规范、措施果断。
各小组要按照相关的法律、法规、和规章的规定,完善和健全工作制度和职责,反应快速,处理及时,有效开展监测、报告、和处理工作。
4、依靠科学,加强合作。
要充分尊重和依靠科学,要重视开展相关知识培训,各部门要通力合作,资源共享,有效应对食源性疾病暴发事件,要广泛组织和动员公众参与食源性疾病的防治处理。
四、组织机构一)组织体系1、领导小组:组长:姜卫中副组长:李扬威沈强陈革段秋林郑亚东汪洪邵文明石峰成员:舒锡钧王玉姣王勤赵茂林段莉郑程陈密饶双超吕召民邹艳清梅守卫饶正良余小汉郑松柏周胜前郑伦和胡勇石璧黄维蒋云吉万富贵2、医疗救治专家组:组长:李扬威成员:吕召民郑程余小汉邹艳清饶正良郑松柏蒋云吉王玉姣3、救治应急小组:组长:李扬威成员:吕召民邹艳清郑程胡勇石璧郑伦和陈密段海燕夏旺存郑硕饶正良郑松柏周胜前余小汉曾荣蒋云吉杨引玉方纯洁段珂凌段福东刘伟4、防控小组:组长:李扬威成员:王勤舒锡钧王玉姣郑程杨引玉饶正良邹艳清曾荣段珂凌段海燕余小汉郑松柏周胜前方纯洁5、物资保障小组:组长:陈革成员:黄维王亮饶双超万富贵6、信息报告小组:组长:李扬威成员:陈飞段莉邵慧7、健康教育宣传小组:组长:邵文明成员:方宝生舒锡钧郑程8、安全保卫小组:组长:郑亚东成员:梅守卫陈新明(二)分工职责领导小组:负责统一领导和指挥;根据食源性疾病暴发事件的规模、程度和应急处理工作的需要,及时提请县人民政府、卫计局及疾控中心给予必要的支持。
食源性疾病事件应急预案精选食源性疾病事件应急预案精选1为有效预防、及时控制和消除食物中毒事件及其危害,保障公众健康和生命安全,维护社会正常秩序,同时提高医疗卫生人员对群体性食物中毒事件的应急处置工作能力,制定本预案。
一、应急处理的组织领导为强化我院群体性食物中毒应急处置工作的统一领导和指挥,成立医院群体性食物中毒应急处置工作应急领导小组,下设医疗专家小组、管理报告小组、后勤物资保障小组。
1、医院群体性食物中毒应急处置工作领导小组组长:副组长:成员:领导小组的职责是:在上级卫生行政部门领导下,负责领导、指挥我院群体性食物中毒应急处置工作,组织实施各项诊疗工作,统一调配全院人力、物力等资源,制定预防控制对策与措施,讨论决定我院防治工作的重大问题与事项。
2、医院群体性食物中毒应急处置医疗专家小组组长:副组长:成员:专家小组的职责是:对可疑及确诊病例进行会诊,提出疾病诊断意见和治疗方案,指导医疗救治、医务人员的防护和消毒隔离工作。
3、医院群体性食物中毒信息管理报告小组组长:副组长:成员:管理报告小组职责:负责监测我院疫情,及时汇总,上报至医院群体性食物中毒防治应急处置工作领导小组,同时上报至疾控中心。
4、医院群体性食物中毒防治应急处置后勤物资保障小组组长:副组长:成员:物资保障小组职责:在本院发生突发事件后,及时提供救治工作需要的相关物资,包括床位、药品、急救设备、生活用品等。
群体性食物中毒应急领导小组及各应急小组成员的手机应24小时开机,院内召集紧急会议及紧急会诊时,在岗人员应在10分钟之内到位。
二、应急处置流程1.接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时,即刻通知医务部(工作日)或总值班(夜间、节假日)。
2.医务部或总值班接到通知后,根据具体情况,立刻向分管院长汇报,分管院长向应急领导小组汇报,根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案,如无须启动,由科室组织力量抢救,必要时由医务部或总值班调动医疗应急队伍参与救治。
食源性疾病事件应急预案食源性疾病是由于食品或饮水中存在的病原微生物、有毒化学物质或其他有害因素引起的人体疾病。
面对食源性疾病事件的发生,制定和实施应急预案至关重要,以保障公众的健康和安全。
本文将就食源性疾病事件应急预案的制定和执行等方面进行论述。
一、事件背景与预警1.1 事件背景描述食源性疾病事件是指因食品中的病原微生物或毒素导致的突发性大规模食物中毒事件。
这类事件往往在短时间内影响大量人群,危害公众的身体健康与生命安全。
1.2 预警机制建立为了及时、准确地获取食品安全信息并进行预警,应建立健全的食品安全监测网络和信息共享机制。
相关部门应完善监测体系,加强食品安全检验,及时报告风险事件,确保预警机制的有效运行。
二、组织机构与职责分工2.1 事件指挥部与职责在食源性疾病事件应急预案中,应建立事件指挥部,负责组织和协调应急工作。
指挥部应明确各成员单位的职责,确保应急措施的快速执行和有效应对。
2.2 各部门的职责与协作应明确各相关部门的职责分工,包括卫生健康部门、食品药品监管部门、公安部门等,确保各部门之间的紧密配合和有效沟通,形成合力应对食源性疾病事件。
三、预案实施流程3.1 接到报告与确认一旦接到食源性疾病事件的报告,应立即进行确认。
相关人员应准确把握食品中毒的症状、数量和时间等关键信息,迅速判断病原和危害规模。
3.2 分析与评估在确认事件后,应尽快展开调查,对食品的来源、分销途径、原材料采购等进行分析与评估。
同时,要对可能影响的人群进行统计和风险评估。
3.3 紧急控制与撤离对于已受感染的食品,应立即停止生产和销售,并督促销售商进行下架和销毁。
对于已经暴露在风险中的人群,应及时进行救治和撤离,以防止疫情进一步扩散。
3.4 信息发布与公众应对应急指挥部要及时发布事件情况、应对措施以及公众防护知识等信息,以便公众了解和采取相应的防护措施。
同时,要加强与媒体的联系,及时回应舆情和消除恐慌。
四、应急准备与培训4.1 预案修订与演练食源性疾病事件应急预案应定期修订和完善,以适应不同情况和需求。
食源性疾病(食物中毒)暴发事件应急处置技术方案(试行)一、目的为有效预防、及时控制和消除食源性疾病暴发事件及其危害,规范开展食源性疾病暴发事件的报告和调查处理工作,迅速查明原因,采取有效措施,防止食源性疾病暴发事件的蔓延和事态的扩大,保障公众健康和生命安全,维护社会正常秩序,特制定本方案。
二、编制依据依据《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家重大食品安全事故应急预案》、《食物中毒事故处理办法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB14938-94)、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》、《浙江省突发公共卫生应急预案》等法律、法规和规范性文件。
三、管理原则属地管理,分级响应。
四、食品安全事故分级根据食源性疾病暴发事件的中毒人数、死亡人数、发生场所和危害程度、涉及范围,将食品安全事故由重到轻划分为特别重大(I级)、重大(Ⅱ级)、较大(III级)和一般(Ⅳ级)4个等级。
(一)特别重大食品安全事故(Ⅰ级)。
有下列情形之一的,为特别重大食品安全事故:1、事故危害特别严重,对全省及其他省(区、市)造成严重威胁,并有进一步扩散趋势的;2、发生跨境(香港、澳门、台湾)跨国食品安全事故,造成特别严重社会影响的;3、国务院认定的其他特别重大食品安全事故。
(二)重大食品安全事故(Ⅱ级)。
1、事故危害严重,影响范围涉及省内2个以上市级行政区域的;2、超出XX政府应急处置能力水平的;3、造成伤害人数100人以上,并出现死亡病例的;4、造成10例以上死亡病例的;5、需要由省人民政府或其他有关部门负责处置的其他重大食品安全事故。
(三)较大食品安全事故(Ⅲ级)。
有下列情形之一的,为较大食品安全事故:1、事故影响范围涉及市内2个以上县(市、区),给公众饮食安全带来严重危害的;2、造成伤害人数100人以上,或者出现死亡病例的;3、XX人民政府认定的较重大食品安全事故。
(四)一般食品安全事故(Ⅳ级)。
1、事故影响范围涉及本市行政区域内2个以上镇(街道),给公众饮食安全带来严重危害的;2、造成伤害人数30~99人,未出现死亡病例的;3、市人民政府认定的一般重大食品安全事故。
2 组织体系和职责2.1 组织体系发生食源性疾病暴发事件后,XX疾控中心成立“食源性疾病暴发事件调查处理领导小组”,下设综合协调组、信息组、现场调查与处置组、检验组、后勤保障组、健康教育组。
2.2 职责(1)负责协助卫生行政部门做好全市食源性疾病暴发事件的网络直报工作;(2)负责协助卫生行政部门做好全市一般食源性疾病暴发事件的调查处理工作;(3)总结、统计分析全市食源性疾病暴发事件发生情况,并提出相应的预防、控制措施,上报XX人民政府、XX卫生局及上级部门;(4)协助开展全市较大、重大及特别重大食源性疾病暴发事件的调查处理工作。
如怀疑是以食物为载体的投毒案件,应提请食品药监行政部门通知公安部门处理。
3 食源性疾病暴发事件监测、预警、报告3.1 监测全市应逐步建立统一的食源性疾病监测体系,包括:哨点医院监测、实验室报告、单位、学校和托幼机构缺勤(课)率增加的报告、消费者向卫生行政部门的投诉、社区人群主动监测等,结合本地实际,加强对监测工作的管理,确保监测质量。
3.2 预警根据监测信息和食源性疾病本身的发生、发展规律及特点,分析评估其对公众身心健康的危害程度及可能的发展趋势,及时为卫生行政部门提供预警信息。
3.3 报告3.3.1 报告程序和时限市疾控中心发现食源性疾病暴发事件,应当在2小时内尽快向XX卫生行政部门报告。
报告的主要内容:发生食源性疾病暴发事件单位、地点、时间、中毒人数、主要临床症状等。
市疾控中心应安排负责受理食源性疾病暴发事件相关信息报告工作的专业人员。
当接到卫生行政部门指令后,负责受理事故报告工作的专业人员应做好相关记录工作,填写《食源性疾病暴发事件报告登记表》。
同时抽调相关人员组成调查小组在2小时内赶赴食源性疾病暴发事件现场,并应立即组织进行现场调查确认,及时采取措施,随时向XX卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告事态进展情况,符合网络直报要求的同时进行网络直报。
3.3.2 紧急报告范围和形式(1)初次报告:在对事件核实后2小时内进行网络直报,同时以电话、传真形式逐级上报同级卫生行政部门和疾病预防控制机构。
主要内容为:发生时间、发生地点、暴露人数、发病人数、死亡人数、主要的临床症状及严重程度、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等;(2)进程报告:及时对初次报告进行补充和修正,报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能的因素,势态评估、控制措施等内容。
重大及特别重大食源性疾病暴发事件至少按日进行进程报告。
(3)结案报告:事件结束后,应进行结案信息报告。
在确认事件终止2周内,填报《食源性疾病暴发事件报告卡》及按网络直报系统要求填报结案报告。
撰写并报告专题食源性疾病暴发事件调查报告,报告要点包括概况、调查对象与方法、调查内容(临床资料、流行病学调查、实验室结果、现场卫生学调查资料)、分析与讨论、结论、控制及预防性措施等。
3.3.3 其他报告(1)凡不属于食源性疾病暴发事件紧急报告范围与标准的事件,市疾控中心应在事件调查结束后的2周内撰写专题食源性疾病暴发事件调查报告并填写《食源性疾病暴发事件报告卡》,分别上报同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构。
(2)事件初起时若属于疑似食源性疾病的,也应进行报告。
在调查分析后,否定该事件为食源性疾病事件的,应通过电话或传真、网络直报系统予以更正报告。
(3)如属跨辖区的食源性疾病暴发事件,应当立即通知同级卫生行政部门。
(4)初步认定食源性疾病暴发事件为可疑投毒的,应提请卫生行政部门通知公安部门处理。
3.3.4报告工作管理(1)市疾控中心定期或不定期抽查辖区医疗卫生机构的食源性疾病暴发事件报告情况,检查的结果应作为评价该单位工作质量的指标之一。
(2)接到食源性疾病暴发事件相关信息时,应对信息进行审核,确定真实性,并根据不同的级别,及时组织采取相应的措施。
4 食源性疾病暴发事件的现场调查4.1 调查准备单位负责人根据报告的事件性质,指派相应数量的专业人员赴现场调查,并确定本次食源性疾病暴发事件调查处理的首席调查员,首席调查员全面负责整个调查过程的业务决策和质量控制工作,同时还应配备从事流行病学、消毒控制、食品安全、检验或其他有关人员协助调查。
携带采样用的勺子、镊子、夹子、剪刀、吸管等;盛装食品的灭菌广口瓶、塑料袋、75%酒精、酒精灯、记号笔等;供涂抹用的生理盐水试管、棉拭子;供采粪便用的采便管、运送培养基,采呕吐物用的灭菌器皿,灭菌试管;保存样品的冷藏设施等。
4.2现场调查一般情况下,一起食源性疾病暴发事件完整的调查应包括:(1)流行病学调查;(2)现场卫生学调查;(3)实验室检测。
4.2.1事件的初步评估主要包括:(1)检查资料的真实性;(2)获取已有的可靠的实验室检验报告;(3)确定病例并获取病例相关信息;(4)正确采集临床标本与食物样品。
一旦报告信息得到证实,应尽快确定首批病例,并对他们进行个案调查。
调查内容应包括以下问题:人口统计学资料(包括所从事的职业);临床资料(包括发病日期,持续时间及症状的严重程度);就诊情况;实验室检验结果;与其他患者接触情况;进食情况;被调查者自己认为导致发病的原因;被调查者是否知道还有患相同或相似疾病的人员;罹患相同或相似疾病的病例潜在的共同暴露因素;可疑食物的暴露日期等。
尽快采集病例的临床标本(如粪便标本、呕吐物)。
如果可疑食物或在潜伏期内吃过的食物还有保留,应该马上采样进行实验室检测。
如果对食物的污染来源尚有疑义,则应尽可能采集和保存多份样品,以后再根据流行病学调查资料进行检测。
如果认为食物是感染媒介,还应对生产、加工或处理可疑食物的企业开展调查。
收集相关的食物和卫生学样品,也可以适当采集餐饮服务人员的临床标本。
4.2.2形成初步假设,制订下一步工作计划根据病例调查、现场卫生学与及实验室检测的初步资料,可以简单描述事件特征,并形成有关暴发原因的初步假设,同时制定下一步的工作计划。
采取综合性控制措施和预防性措施。
4.2.3描述流行病学调查调查步骤包括:确定病例定义;识别病例和获取病例信息;分析疾病的时间、地区、人群分布特征;形成有关疾病暴露因素的假设;将形成的假设与已掌握的事实进行对比;根据描述性流行病学的结果决定是否开展进一步的分析性流行病学研究。
4.2.3.1确定病例定义病例定义常以最先发现的病人的临床症状与体征作为最初定义的依据,随着调查工作的逐步展开,待获得进一步的流行病学、病人潜伏期和临床表现、现场卫生学和实验室检验资料后再作修正,形成最终定义。
最初定义一般较笼统,以便将可能的发病者都包括在内,当收集更多的信息形成最终定义后再排除与暴发事件无关的发病者。
病例定义的基本要素包括症状、实验室结果、时间、场所和人群。
疑难的食源性疾病暴发病例定义常包括如下几方面的内容:①病名(起初可采用“……综合征”进行描述,直至取得较为确切的资料);②突出症状与伴随症状;③病情轻重分级;④诊断分级;⑤流行病学相关因素。
因为一次性的病例定义很难满足所有调查需要,所以很多情况下会同时使用以下的病例定义:1)确诊病例:实验室检测结果呈阳性的病例(分离到病原体或血清学检测阳性)。
该病例定义的特异性很高。
2)临床病例:具有该疾病的典型临床特征,但未经实验室确认。
3)疑似病例:仅具有该疾病的少数或不典型的临床特征。
该病例定义的灵敏度很高。
4.2.3.2搜索病例最初对暴发事件进行调查的病例只是所有病例中的一小部分,因此要对病例进行主动搜索。
每起暴发事件搜索其余病例的方法不尽相同。
许多食源性疾病暴发事件都有早期可识别的人群(如所有参加婚宴的人),因此寻找病例相对比较明确。
一般情况下,病人自己可能知道周围哪些人也有相同的症状,尤其是家庭成员、同事、同学、朋友或邻居。
而有些暴发事件,尤其是潜伏期较长,或有轻型或隐性感染的疾病,寻找病例可能较为困难。
还可以借助对实验室监测数据的分析发现有类似症状的病人,推断暴发事件的原因。
在流行病学上与暴发事件有联系的病例通常可以通过对病原体独特的亚型、生化或分子生物学特征来确定,这对于食源性疾病暴发事件的确定很有帮助。
4.2.3.3 个案调查一旦病例确定下来,可以设计统一的问卷调查表进行调查,以获得有关详细信息。
如有条件的话,也可采用电话调查。
4.2.3.4 资料分析建立病例一览表。
将病例或共同暴露者的信息为纵标目,以病例为横标目,建立病例信息一览表,并根据调查所获得信息,及时更新修正,用于流行病统计分析。
4.2.3.4.1临床资料计算某种症状或体征的百分比,并将其按降序排列,对这些信息的统计分析可以帮助判断暴发事件是否由中毒、肠道感染还是普通疾病引起。