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小儿支原体肺炎后慢性咳嗽应用养阴清肺汤效果探讨作者：李立政来源：《健康必读·下旬刊》2020年第08期【摘要】目的探讨小儿支原体肺炎后慢性咳嗽应用养阴清肺湯效果。
方法随机选择88例患儿，均是于2017年12月-2020年2月在我院中治疗的小儿支原体肺炎患儿，按时间分为中药组和西药组，前44例应用养阴清肺汤治疗，后44例应用孟鲁司特治疗，对比两组临床效果和病情改善时间。
结果治疗后，中药组患儿的临床效果相较西药组更好，通过表1了解，两组差异很大，有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，中药组患儿的病情改善时间相较西药组更短，通过表2了解，两组差异很大，有统计学意义（P<0.05）。
结论小儿支原体肺炎后慢性咳嗽应用养阴清肺汤效果更明显，值得推广。
【关键词】养阴清肺汤;孟鲁司特;小儿;支原体肺炎;慢性咳嗽【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02因为儿童的各项身体机能还未发展成熟，身体的免疫系统还十分薄弱，因此非常容易患小儿支原体肺炎。
患有此病的患儿常常会出现气促、咳嗽、发热的症状，如果不第一时间采用有效的治疗方法，会导致病情继续发展，进而加大临床治疗难度。
有文献显示【1】，小儿支原体肺炎后慢性咳嗽应用养阴清肺汤效果更明显，本文随机选择88例患儿作为实验对象，对上述结论进行验证，详细方法和结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择88例患儿，均是于2017年12月-2020年2月在我院中治疗的小儿支原体肺炎患儿，按时间分为中药组和西药组，前者44例患儿，后44例患儿，中药组患儿男性23例，而女性则21例，西药组患儿男性24例，而女性则20例;中药组患儿均龄（6.52±1.76）岁，西药组患儿均龄（6.67±1.53）岁。
所选患儿均符合临床小儿支原体肺炎诊疗要求，排除肝功能障碍和肾功能障碍的患儿，以上数据较为接近，可比。
当代中医师灵验奇方真传——清肺汤治疗小儿重症肺炎合并症陈文英，药剂师（吉林油田职工医院邮编：131100）。
小儿重症肺炎合并症。
麻黄、枳壳、桔梗、白矾、桃仁、红花各5克，蝉蜕、石韦、黄芩各10克，蚤体、葶苈子各7.5克，鱼腥草20克。
上药煎15～20分钟取汁约200毫升，日服3次（昏迷者加鼻饲），并配西医疗法（抗感染、吸氧、纠正呼吸循环衰竭）加用肝素静点及α一糜蛋白酶雾化吸入。
按语
方中麻黄、桔梗、蚤休、石韦均具宣肺止咳之功；鱼腥草、黄芩解毒清热；桃仁、红花活血化瘀；葶苈子、白矾祛痰、强心利尿；全方共具清热解毒，宣肺定喘，祛痰，强心利尿之功。
并能调解机体的功能状态，增强防御外邪之能力，达到药证相宜，进而使疗效更为显著。
温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。
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清肺化瘀汤辅助治疗儿童大叶性支原体肺炎临床疗效观察楚玉波;侯玉灵【摘要】目的探究与分析中西医结合治疗儿童大叶肺炎的临床疗效观察.方法选择2016年3月至2018年3月山东省巨野县人民医院儿科收治的肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎患儿95例,随机分为观察组48例和对照组47例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药自拟方清肺化瘀汤治疗.两组均连续治疗10 d.观察两组患儿临床疗效、症状体征消失时间、肺功能指标和不良反应.结果观察组总有效率为95.8％(46/47),显著高于对照组80.9％(38/47),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发热持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间、影像学指征恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后每公斤体质量的潮气量、达峰时间比、达峰容积比水平显著高于治疗前,观察组治疗后上述指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为6.25％(3/48),显著低于对照组21.28％(10/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论中西医结合治疗儿童大叶肺炎临床疗效确切,能够加快症状体征消失时间,且安全性高.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2019(011)004【总页数】4页(P347-350)【关键词】大叶性肺炎;中西医结合;肺功能;安全性;儿童【作者】楚玉波;侯玉灵【作者单位】274900山东菏泽,山东省巨野县人民医院儿科;274900山东菏泽,山东省巨野县人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.6近年来支原体感染已成为儿童罹患支气管肺炎的主要原因，10%～30%社区获得性肺炎由肺炎支原体引起。
肺炎支原体多侵犯小叶，但大叶受累也越来越多，且常合并并发症[1]。
大叶性肺炎作为儿科呼吸道中的常见病、多发病，四季均能发病，临床症状主要有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，严重时甚至可以引起神经系统以及消化系统等全身并发症，甚至是死亡，发病率呈上升趋势。
清肺抗支汤治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床研究目的探讨清肺抗支汤治疗小儿支原体肺炎（MP）痰热闭肺证的临床效果。
方法选取我院近几年收治的小儿MP患者78例作为试验对象，随机分成对照组（39例）采用常规西药治疗，观察组（39例）则在对照组基础上联合使用清肺抗支汤进行治疗，连续治疗1w对比两组患者的临床疗效。
结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。
结论在治疗小儿MP病症时使用清肺抗支汤治疗能够快速改善患者的症状表现，疗效显著值得普及。
标签：小儿支原体肺炎；痰热闭肺证；清肺抗支汤支原体肺炎（MP）是幼儿、青少年阶段较为常见的肺部炎性病变，据可靠资料显示MP的发生率占青少年及以下年龄段肺炎总发生率的15%以上。
该病最长可潜伏1个月后发病，病情发展相对缓慢，典型的症状有咳嗽、头疼、胸闷、高烧等，肺部听诊有明显的湿罗音或胸膜摩擦音情况[1]。
近年来，随着传统中医被世界医学界广泛认可，很多常见病的治疗中中西医结合治疗理念以其安全性高、疗效好的优点倍受推崇[2，3]。
我院在治疗小儿MP疾病时便使用清肺抗支汤进行治疗，效果非常满意，现做以下报道。
1 资料与方法1.1一般资料本次试验对象均是我院自2013年5月～2015年5月间收治的小儿支原体肺炎患者，病例数共计为78例，按照双盲随机原则将其分成两组即对照组患者39例，男女性患者比例为23：16，年龄为4～14岁，平均年龄（8.3±0.6）岁，病程为1～4d，平均病程为（2.0±0.3）d；观察组患者39例，男女性患者比例为7：6，年龄为5～12岁，平均年龄（7.9±0.2）岁，病程为1～4d，平均病程为（1.4±0.2）d，两组患者基本资料差异无统计学意义，P>0.05。
1.2诊断标准①西医诊断标准：所有患者均符合第七版《诸福棠实用儿科学》中的内容，患者主症为咳嗽、发热、肺部听诊显示呼吸音异常（较低），行X线胸片检测显示肺组织增粗、有斑点、云絮状阴影；肺部分泌物检测成MPP阳性；②中医诊断标准：临床症状同西医诊断标准，辩证分型为痰热闭肺证表现为喉间痰鸣，咳痰呈黄色且粘稠、体燥心烦、气喘气闷、嘴唇青或紫绀，舌红苔黄，脉搏滑而数。
清肺抗炎汤联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果分析侯静【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2024(40)6【摘要】目的:分析清肺抗炎汤联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果。
方法:选取2021年8月—2022年8月伊犁哈萨克自治州察布查尔锡伯自治县人民医院收治的96例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。
对照组应用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予清肺抗炎汤治疗。
比较两组治疗效果。
结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。
治疗后,两组肺表面活性蛋白A、肿瘤坏死因子-α、γ干扰素、白细胞介素-10水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组CD4^(+)、CD8^(+)、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.584)。
结论:清肺抗炎汤联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果显著,可减轻炎性反应,增强免疫功能,且未增加不良反应发生风险。
【总页数】3页(P113-115)【作者】侯静【作者单位】伊犁哈萨克自治州察布查尔锡伯自治县人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R272【相关文献】1.抗支清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析2.清肺抗炎汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效及对免疫功能影响分析3.清肺通腑泻痰汤联合阿奇霉素治疗痰热壅肺型小儿支原体肺炎合并肺不张的疗效及安全性4.清肺抗炎汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效及对免疫功能影响5.清肺抗炎汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
清肺止咳汤治疗小儿支气管肺炎68例目的观察清肺止咳汤治疗小儿支气管肺炎的疗效。
方法将106例患者随机分成两组。
对照组38例采用头孢呋辛钠治疗，治疗组68例在对照组基础上联合应用清肺止咳汤，观察治疗前后症状，体征等变化。
结果治疗组总有效率94.12﹪，对照组总有效率75﹪，两组比较有显著差异性（P＜0.05）。
结论清肺止咳汤治疗小儿支气管肺炎临床疗效理想。
标签：清肺止咳汤；头孢唑林钠；小儿支气管肺炎支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬春寒冷季节较多。
在我国，肺炎患儿占住院儿童总数的24.5%～56.2%，其中婴、幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍。
笔者自2009年8月～2013年8月采用本院自拟清肺止咳汤治疗小儿支气管肺炎，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料106例病例均来自河南省开封市中医院儿科门诊患者，符合《中医儿科学》[1]痰热闭肺型肺炎喘嗽，西医符合支气管肺炎诊断标准[2]，排除患有先天性心脏病、肺结核、中重度营养不良、佝偻病及其他严重合并症者的患儿。
按照随机原则，分为治疗组和对照组，治疗组68例，其中男38例，女30例，年龄2～3岁32例，4～7岁30例，>8岁6例；病程在12个月以上39例，3～12个月29例。
对照组34例，其中男20例，女14例；年龄2～3岁16例，4～7岁14例，>8岁4例；病程在12个月以上16例，3～12个月18例。
两组在性别、年龄、病程、病情方面差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组采用头孢呋辛钠每日50～100mg/kg，静滴，2次/d。
1.2.2治疗组对照组基础上给予清肺止咳汤：炙麻黄4g、桃杏仁各6g、生石膏10g、桑白皮6g、苏子6g、葶苈子6g、莱菔子6g、车前子（包）6g、旋覆花（包）6g、黄芩6g、鱼腥草10g、青黛2g、海蛤壳6g、甘草6g。
随症加减：发热者加二花、连翘、野菊花、丹皮；痰多者加瓜蒌皮、川贝、白芥子；扁桃体肿大者加桔梗、射干、山豆根。
清肺汤治疗小儿支原体肺炎48例
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
肺炎支原体导致的急性呼吸道感染在近年来有逐渐增多之势，2005年7月～2006年5月，本院中医儿科门诊应用清肺汤治疗小儿支原体肺炎48例，效果满意。
1临床资料
1.1一般资料
本组48例均为本院中医儿科门诊患儿，多数因发热、咳嗽、经用青霉素、先锋霉素等治疗，病情未见好转而来我院中医儿科门诊就诊。
48例中，男26例，女22例，年龄1岁2例，1～3岁内5例，3～7岁以内14例，7～10岁以内20例，10～14岁7例；病程最短5天，最长47天。
1.2临床症状
本组患者均以发热、咳嗽、头痛、咽痛为主证。
发热程度在37.5℃～39.9℃之间；咳嗽以频发性干咳为多数，痰量少，质粘稠；其中痰中带血丝者8例；球结膜出血者10例；伴有呼吸困难、喘憋者5例；咽痛伴扁桃体炎者7例；口腔溃疡者14例；皮肤有红色斑丘疹者10例；紫斑者2例；颈部淋巴结炎者15例，胸痛者6例，关
节痛者9例，肺部闻及干或湿性罗音者34例，肺部听诊无明显异常者8例。
全部病例支原体血清学检测均为阳性；血常规检测多数病例正常，少数偏低，X线胸片显示：两肺纹理多数存在不同程度的增粗者16例，呈斑片状阴影者25例，肺门阴影增大9例。
2治疗方法
2.1方药
基本方：鱼腥草、大青叶各5～20g，川贝母、黄芩、百部、桔梗、柴胡、杏仁3～10g，甘草2～5g，发热重加石膏10～30g，知母3～5g，干咳或痰稠不易咯出，重用桔梗，加柴胡5～10g；咽痛明显或有滤泡增生者加射干5～10g；身痛加葛根5～15g。
2.2疗程
每日1剂，水煎分2次服用，较小患儿可小量频服。
10d为一疗程，并观察疗效。
3治疗结果
治愈39例（占81.3%）；临床症状消失，血清学检测支原体阴性；显效6例（占12.5%）；临床症状或部分消失，或明显减轻，血清学检测支原体阴性或阳性；有效3例（占6.2%）；临床主要症状有减轻，血清学检测支原体阳性或阴性。
临床观察病例有效率达到100%。
4病案举例
患儿，男，5岁。
2005年10月7日就诊，发热咳嗽20余日，缠绵不愈，久治效差，病儿体弱，近5天来发热加重，头痛较剧烈，阵发性咳嗽，咳出黄稠质粘痰液，吞咽困难，肢体疼痛，疲倦无力，就
诊时呈痛苦面容，面部潮红、发热（体温39.3℃）咽部红肿充血，扁桃体Ⅱ度肿大，痰稠质粘、色黄、量不多，痰中可见血丝，舌质红、苔黄、脉滑数，胸部听诊两肺闻及干性罗音，气管呼吸音增粗，X线胸片显示：两肺纹理增多，增粗散见斑片状阴影，尤以右下肺为著；血常规：Hb108/L，WBC4.1×10g/L，NO.53，LO.47；查血清支原体为阳性。
诊断为支原体肺炎。
中医诊断为咳嗽，痰热互结型，治以清热化痰之法。
方以清肺汤加减处之。
处方：鱼腥草、石膏（先煎），大青叶各10g，川贝母、桔梗、黄芩、桑白皮、杏仁各5g，甘草30g，水煎服，每日一剂，分温4次服用。
服药3剂后，发热明显减退，咽痛已止，余症亦轻，仅有偶发干咳，不规则低热。
原方加减;鱼腥草10g，川贝母、桔梗、百部、黄芩、竹茹各5g，甘草3g，连服5剂，诸证悉平，查肺炎支原体转为阴性。
5体会
中药辩证配伍治疗小儿支原体肺炎效果满意，中医认为本病发病缘于外邪壅阻上焦，正邪交争或热邪闭肺而致发热；病邪壅滞，气机不宜，津液不化而为痰。
阻塞肺之宜肃功能，升降失司，肺气上逆而致咳嗽。
痰热互结，而见无痰或色黄质稠量少，肺炎支原体感染发热，咳嗽时间持续较久，发热可持续10d，咳嗽持续时间可达2～4周，肺部体征消失可需4～6周之久。
本院中医儿科以清肺汤清热化痰，宣肺止咳，以正治为主，结合宣降，以主方为依托，辩证施药，缩短了治疗周期，组方中鱼腥草、大青叶清热解毒、凉血；川贝母、桔梗清热宣肺化痰；杏仁桑白皮止咳平喘、解毒；黄芩清肺泻热，柴胡疏
散以助余药入于肺经，百部祛痰止咳；甘草解热，并以调和诸药。
该方组合合理，使热清毒解、痰除肺宣，咳止喘平，故取效良好。
