中医治疗消化性溃疡80例临床疗效分析

ｌБайду номын сангаас０
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ４ 期
・
论著 ・
中西 医结合治疗 消化性 溃疡 ８ ０例 临床 观察
（ 福建省泉州市永春县 中医院 ，福建 泉州 ３ ６ ２ ６ ０ １ ）
林 腾 龙
摘要 ：目的 探讨 中西医结合 治疗消化性 溃疡 的效果 。方法 选取我 院收治的 ８ Ｏ例 消化性 溃疡患者，随机分为 ２组 ：中 西 医结合组 （ 观 察组 ） 和 西药组 （ 对照组 ），每 组 ４ ０人 。观 察组 患者接 受中西医结合治疗 ；治疗组患者接 受西药治疗。 结果 中西 医结合组 ：治愈 ２ ６ 例 ，占 ６ ５ ％，显效 ８例 ， 占 ２ ０ ％；有效 ４例 ， 占 １ ０ ％；无 效 ２ 例 ，占 ５ ． ０ ％。 总有 效率 为９ ５ ％。西药组 ：治愈 ｌ ６例 ，占 ４ ０ ％，显效 １ ３例 ， 占３ ２ ． ５ ％；有效 ８例 ，占 ２ ０ ％；无效 ３例 ，占 ７ ． ５ ％。总有效 率为 ９ ２ ． ５ ％。结论 中西 医综合治疗消化性溃疡疗效满意 ，可 以临床推 广。 关键词 ： 中西 医结合 ；消化性溃疡 ；效果 中图分类号 ：Ｒ５ ７ ３ ． １ 文献标识码 ：Ａ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ０ ３
ＡＢＳ ＴＲＡＣＴ： ０ｂ １ ｉ ｉ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｄｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ Ｃｈ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ．

分析 ， 中西 医结 合治疗 肠 梗 阻有很 好 的互 补性 ： 医 西
治疗 能 弥补 中 医在抗感 染 和纠 正水 电解 质紊乱 方 面
能正 常顺 降 ， 气 不 通 ， 不 通 则 痛 ” 痛 胀 闭焉 ， 腑 “ ， 若
浊气 上逆 则恶 心 呕 吐 。故 应 以通 里攻 下 为 治 则 ， 泻
消化 性溃 疡 是 消 化 系 统 常 见 病 、 发 病 ， 胃 多 而
酸、 胃蛋 白酶 的侵袭 作 用增 强 是 导 致 消化 性 溃 疡 的 主要 因素 ， 药 治 疗 原 则 主 要 是 抑 制 胃酸 分 泌 ， 西
保 护作用 ， 能刺激 胃肠 黏膜上 皮细胞 分 泌黏液 ， 有利
３ 、 Ｏ ｇ 乌梅 肉 ２ 、 胡索 ２ 、 香 ２ 、 ０延 ０木 ０ｇ 白芍 ２ 、 ０ｇ 三
七 １ ｇ 莪 术 １ ） 基 础 ， ５、 ５ｇ 为 辨证 施 治 ， 随症 加减 ： 胃
脘 嘈杂 、 灼热 者 ， 加蒲 公 英 ３ 、 茹 １ ； 心 、 ０ｇ 竹 ５ｇ恶 吐 酸水 者 ， 加乌 贼骨 、 瓦楞 子 、 夏 各 １ ； 胀 者 ， 半 ５ｇ腹 加 厚 朴 、 莱菔 子 各 １ ； 气 频 者 ， 苏 叶 、 香 各 炒 ５ｇ 暖 加 藿 １ ； 秘者 ， ５ｇ 便 加麻 火仁 、 薏苡 仁各 ３ ； ０ｇ 舌质 红苔 黄 腻 者 ， 滑石 ３ 、 加 ０ｇ 菌陈 ２ ； 虚舌质 偏 淡者 ， 黄 ０ｇ 气 加 芪 ３ ； ０ｇ 胃脘 冷痛 ， 热饮 者 ， 香 虫 、 姜 各 １ ； 喜 九 干 ０ｇ 食 少 纳差者 ， 山楂 、 曲各 １ 。水 煎 服 ， ｔ 剂 ， 加 建 ５ｇ Ｅ一
河 南 职 工 医学 院 学 报
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｎ ｎＭｅ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ｏ ｔｆ ａ ｄ Ｗ ｏｋ ｒ ｏ ｒａ ｆＨｅ ａ ｄｃ ｌ ｏｌ ｅｆｒＳａ ｎ ｒｅｓ ｅ ・４３ ・

吉 林 医学 ２ １ ０ １年 ｌ 第 ３ 第 ３ ２月 ２卷 ５期
（２５ ） 明确 诊 断 肝脓 肿合 并 胆 道 感 染或 胆道 结 石 。 ６ ．％ 可 肝 脓 肿按 病程 阶 段 可 分 为 脓 肿 早 期 、 肿 形 成 期 和 脓 肿 脓 吸收 期 。 由 于 肝脓 肿 在 整 个 病 程 中 的 不 同 表 现 ， 超 声 所 反 使 映 的 声 像 图错 综 复 杂 且 多 样 化 ， 而 在 与 肝 脏 占 位 性 病 变 的 因 鉴 别 上 带 来 困 难 ， 肝 脓 肿 早 期 病 变 呈 单 个 或 多 个 不 均 匀 低 如 至 中等 回声 ， 易 与 早 期 原 发 性 肝癌 或 转 移 性 肝 癌 相 混 淆 ， 容 本 组 ４例 未 明 确 诊 断 的 均 为 早 期 肝 脓 肿 ， 现 为 边 界 欠 清 的 低 表 回声 团 ， 期 无 特 异性 ， 与肝 的恶 性 肿瘤 作 鉴 别 。彩 色 多 普 此 需 勒对 早 期 肝脓 肿 与 肝 癌 的 鉴 别 有 一 定 帮 助 ， 癌 一 般 呈 高 阻 肝
［］ 甄 作 均 ， ２ 陈焕 伟 ， 伟 珍 ， ． 崔 等 细菌 性 肝 脓 肿 ６ ２例诊 治 经 验 分 析 ［］ 中 国实 用 外 科 杂 志 ，０７ ２ （２ ：９ ． Ｊ． ２０ ，７ １ ）９３
［］ 刘 广 健 ， 明德 ， 晓 燕 ， ． 局 灶 性 炎 性 病 变 的 超 声 ３ 吕 谢 等 肝 造 影 增 强 表 现 ［］ 中 华超 声 影 像 学 杂 志 ，０ ７ １（０ ： ７ Ｊ． ２０ ，６ １ ）８ ． ６
，
幽 门螺 旋 杆 菌 通 常 寄 生 于 胃上 皮 细 胞 表 面 ， 坏 黏 膜 破
移 的 细小 光 点 群 ， 随 体 位 不 同 而 改 变 等 则 不 难 做 出判 断 。 且

参 考 文 献 有： ①病例 的选择和处理 ： 术前对照 Ｃ Ａ和 Ｄ Ａ严格排 除累及 Ｔ Ｓ ［］ 景在平． １ 血管腔 内治疗学 ［ ． 京 ： 民卫生 出版社 ，０２ １８ Ｍ］北 人 ２０ ： ８ 头臂干 或 左 颈 总动 脉 病 例。观 察 两 侧 椎 动 脉 ， 如果 是 对 于 １ ． ９０ ｗｍ’ 环不完整或左侧椎 动脉 为基底 动脉主要 供血 动脉的患 ｓ
［ ］ Ｅ ｒｃ Ｇａ ｅｗ ｅｅ Ｍ，ｕ ｅ ｕ Ｆ ， ． ｎｏａ ｕ ｒ ｔ ｔ ２ ｈ ｉ Ｍ， ｒ ｎ ｏｇ Ｚ ｍ ｌ Ｃ ｅ ａ Ｅ ｄｖｓ ｌ ｅ ・ ｌｈ ｂ ｒ ｚ ｔ１ ｃ ａ ｓ ｎ
ｍ ｐｉｆ ｅ￣ ｍ ｎｔ ｅｃ ｄ ｇｔ ｒ ｉ ａｒ ［ ］Ａ ｎ ｒ ａ ｒ ｎｕ ｓｓ ｅ ｓｅ ｉ ｏ ｃ ｏａ Ｊ ． ｎ ｅ ｒｏａ ｏ ｈ ｄ ｎ ｎ ｈ ａｃ ｔ
ｔｏ ｃｃａｒｃａｅｒｓ Ｆ ｉ ｅｔ ｎ ｗｔ ｔ ｔｄｇａ ［ ］ Ｃｒ ｈｒ ｉ ｏｔ ｕｙｍｓ ｓ ｃｉ ， ｉ ａｓ ｎｅ ｒｆ Ｊ ． ｉ ａ ｉｎ Ｏｄｓ ｏ ｈ ｅ ｔ － ｃｌ ｉ ，９６，４ Ｓ ｐ ｌ） １ ８～ １ ． ｕａ ｏ １９ ９ （ ｕ ｐ２ ：８ ２ ９ ｔｎ
良好 的近期疗效。相信 随着 Ｅ Ｇ Ｖ Ｅ治疗 Ａ Ｄ经 验 的增 多和 随
究 的病 例 Ｅ Ｇ Ｖ Ｅ治疗 的技 术 成 功 率 达 到 ９ ． ％ ， 后 累 计 死 亡 访 时 问的 延 长 ， 技 术 必 将 被 越 来 越 多 的人 接 受 。 ４１ 术 该
率为 ５ ９ ， 手术 相关的严重并发症 发生。我们 的治疗体会 ．％ 无
展。应用支架移植物作为 通道使 血流与 主动脉 内膜撕 裂 口隔 后进行支架治疗。在手术 过程 中尽可 能选择对 肝 肾功 能损害 减少 Ｄ Ａ次数 ， 以减少 对 比剂 的用 Ｓ 可 绝， 实现降低 Ａ Ｄ假腔内压力 ， 防止外膜破 裂的 目的。Ｅ Ｇ Ｖ Ｅ在 小的非离子 型对 比剂 ， Ａ Ｄ治疗 中具有 以下 优势 ： Ｖ Ｅ采用经 周 围动脉 入路避 免 量。Ｅ Ｇ ①Ｅ Ｇ Ｖ Ｅ治疗 ＳａｆｒＢ型胸 主动 脉夹 层 中明显 降 低 了 Ａ ｔ ｏ ｎｄ Ｄ 但仍 存在 一些 问题 ， 如近 期的报道 提 胸廓切开的并发症 ； ②无 需 主动 脉交叉 钳夹 ， 降低 了心脏 和脊 的近期死亡率和并发症 ， 示， 在支架移植 物的 两端 ， 发生 的 内膜撕 裂 口明显增 加 】 新 。 髓并发症 ； 明显降低 了术 中出血 和住院时 间。该技术 有逐 步 ③

绪刺激 ，影响肝 、胃、脾运化 失常。饮食失节或湿热蕴结，长 期体力脑力活动 都会 引起 胃膜受损 。脾 胃是气血生化之源，痰 湿蕴结和气滞痰 阻为消化性溃疡发病之标 ，瘀 血和肝脾是 胃肠 道 黏 膜 溃 疡 形成 的关 键 。所 以发 病 于 肝 脾 有 密 切 关 系 Ｉ２】。
治 疗主 要 辨 证 施 治 ，注 意 药物 的配 伍 ，适 当佐 用 化 瘀 活 血 药 ，西 医 见 溃疡 基 底 与周 围血 管壁 纤 维 增 厚 ，局 部 血 流 障 碍 和 营养不 良，管腔窄小，造成溃疡难愈和易复பைடு நூலகம்，中医用活血化 瘀 ，可 加 强 黏膜 屏 障 作用 ，预 防 复 发 ，加 快 溃疡 愈合 ，改 善 血
ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，４０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｈｅａｌｉｎｇ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ，ＨＰ ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ ｈｉｇｈｅ￣ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｒｅａｔｉｎｇ ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ ｉｎ ＴＣＭ ｈａｓ ａ ｇｏｏｄ ｅｆｆｅｃｔ．
［１】林 宝福 ．中医 治疗 消 ４．Ｌ性溃 疡并预 防 复发 ５６例报 告『Ｊ］．浙江 中医学 院学
报，１９９４，１８（２）：１２－１３ 【２］袁 小 萍 ．消 化 性 溃 疡 的病 机 及 中医 治 疗 探 讨 【Ｊ】．光 明 中 医，２０１０，６．２５（６）：
１０８２—１０８３
编号：ＥＲ一１０１０１８１０（修 回：２０１０．１１—２０）

溃 疡 ８例 ；对 照 组 ５ 例 中 ，男 ３ ０ ３例 ，女 １ ； 年龄 ２ ￣６ ７例 ３ ９ 岁 ；病 程 ３ １ ； 胃溃 疡 ２ ，十 二 指 肠 溃 疡 １ ，复 合 ～ ９年 ８例 ５例 溃 疡 ７例 。两组 一 般 资 料 经统 计 学 处 理 ， ＞ ． ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ 具 ５ １ 诊 断标 准 ． ２
难 治性消化性溃疡为临床多发病、慢性病 ，具有病程长、
１ ． 治疗前经过合理的内科治疗 ３月，溃疡不愈或反复发作 。 ．２ ２
２ 治疗 方 法
２１ 对 照组 ．
发病率高、合并症广 的特点，其发病率呈逐年上升的趋势ｌ 。
笔 者 自 ２ ０ 年至 ２ ０ ０１ ０ ９年采 用 中西 结 合 治疗 难 治 性 消 化 性 溃 疡 ８ ，并 与 应 用纯 西 药 Ｐ Ｉ（ ０例 Ｐ 以奥 美 拉 唑 为 代表 ）为 基 础加 上 两种 抗 生 素 的 三联 治疗 治 疗 的 ５ 患者 进 行 对 照 观 察 ，疗 效 ０例
用 西 药奥 美 拉 唑 胶 囊 ，２ ｒｇ次 ， 口股 ，每 日 １ ；阿 莫 ０ ／ ａ 次
西林胶囊 ０５次 ，口服 ， 日三次 ； ．／ 每 克拉霉素 ５０ ／ ０ ｍｇ次，口服， 每 日 ２次。疗程 ７ ４天，然后继续服用质子泵抑制剂常规剂 ～ｌ 量，每 日一次 ，总疗程 ４ ～６周。
【 关键词 】 消化性溃疡； 中西医结合；疗效
【 ｓｒｅ］ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｏ ｓｒｅｅ ｅｔ ｏ ｅｔ ｇｒｆ ｃｏｙｐｐｉ ｕｃｒ ｎｔｅｉｔ ｒｔ ｅｍｅｉｉ ． ｔｏ ： ０ｃｓｓｏ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｆ ｃｓ ｆｔ ａ ｎ ｅ ａｔｒ ｅｔ ｌｅ ｈ ｎｅ ａ ｖ ｄｃ ｅ Ｍｅｈ ｄ ８ ａｅ ｆ ｉ ｒ ｉ ｒ ｃ ｉ ｇ ｉ ｎ

１ ． 症状积分评定标 准 参照《 ．２ ４ 内科学》 拟定【症状 积分 １ ］
评定标 准。 以 ０分 、 分 、 、 分进行表示临床症状 、 分 １ ２分 ３ 体 征的无 、 、 重 等 ４个等级。 轻 中、
１ 统计 学 方 法 采用 Ｓ Ｓ １． ． ５ Ｐ Ｓ ２５软件 包 对数 据 进 行 处 理 。
中 国 现代 医 生 ，０ ９ ４ （０ ：３—８ ． ２ ０ ，７ １ ）８ ４
２１ 临床疗效 本组 ８ 治愈 ５ ． ０例 ５例 ， ６ ．５ 显效 １ 占 ８ ％； ７ ５ 例 ， １ ． ％； 占 ７０ 有效 ５ ， ６２ ％； ５ 例 占 ． ５ 无效 ５ ， ６２％。 例 占 ．５ 总
２１ ０ ０年 ｌ 月 上 第 ２卷 第 ３ 期 １ ｌ
Ｎｏ ｅ ｖ ｍｂｅ ２ ０ Ｖ０ ． ｒ ０１ １ ２ Ｎｏ ３ ．ｌ
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・１ ９９・
杆 菌 和保 护 胃黏 膜 的 作 用 【— ］ 研 究 结 果 亦 表 明采 用 以 ３ ４。本
奥 美拉 唑为 主的三联疗法治疗消化性 溃疡疗效显著 ，治愈 率、 总有效率分别可达 ６ ． ％、３ ５ 且能 明显缓解 临床 ８ ５ ９ ． ％， ７ ７ 症状 ， 减轻患者痛苦 。 综上所述 ，以奥美拉唑为主的三联疗法治疗消化性溃 疡 临床疗效显著 ， 起效快 ， 良反应少 ， 不 值得 临床 推广应用 。
【 关键词 】 消化性溃疡 ； 奥美拉唑 ； 雷尼替 丁； 三联疗法
消化性 溃疡（ ｅｔ ｌ ｒＲ－ 种 临床 常见病 ， 调查 ｐ ｐｉｕｃ ） － ｃ ｅ 据 发现大约有十分之一的曾经或正在患有消化性溃疡 【】 １， 其 好发 于胃、 十二指肠 。 目前对 于消化性溃疡临床多采用中西 医药联合 应用 内科保守治疗 。笔 者 自 ２０ ０ ８年 １ 至 ２ １ 月 ００ 年 ３月采用 以奥美 拉唑为 主的三联 疗法 治疗消 化性 溃疡 ８例， ０ 取得了较好 的临床疗效 ， 现将结果报道如下 ：

参考文献
【 潘建 科， 附子理 中汤 治疗 慢性 复 发性 口腔溃 疡伴 腹 痛腹 １ ］ 张ｊ 平． 泻 １ 【 ＿ 民间疗法 ， ０， １： ． 例 Ｊ 中国 ］ ２ ９ （） ３ ０ ４ ３
例，无效９ ，总有效率６ ％；重度治疗组３例中，痊愈１例，显效７ 例 ４ ３ ３
例 ，有效９ ，无效４ ，总有效率８ ． 对 照组２例 中，痊愈３ ， 例 例 ７９ ％， ５ 例
［】 姜 明煤， ２ 车桂彦． 土茯苓水煎剂防治复发性 口疮５ 例［ ． Ｏ Ｊ 中国中 ］
医基础 医学杂 志 ， ０，（） ７ ２ ３ １： ． ０ ４ ６
无效７ 例。说明应用中药汤剂加肤舒美配合芦荟胶对各种程度的口腔
溃疡均有效” 】 。 ３讨 论 复 发性 口疮病 因复杂 ，至今仍 不很明确 。因其 发病诱 因不 同，给 经 同样 的治疗 ，效 果亦不相 同 】 明本病 发病与多方 面 因素有 关。 。说
［】 甄玉成， ５ 黄英海． 口炎清配合芦荟胶治疗慢性复发性 口疮８ 例 ６
［ ． 中医杂 志， ０，１１： ・３ Ｊ 湖北 ］ ２ ２１（） ２３ ． ０ ３ ［】 王 晓娟 ， ， 宜， 清 口颗 粒 治疗 复 发性 口疮６ 例 ［ ． 用 口 ６ 周威 顾 等． ４ Ｊ实 ］ 腔 医学 杂 志， ０ ， ３： ０ ２ ６ （） ９ ． ０ ３ ３ ［］ 张敏 娜 ， 振 吴． 性 乙肝 合 并复 发性 口腔 溃 疡证 治 心 得 ［ ． ７ 叶 慢 Ｊ 长 】 春 中医药大 学学 报， ０， ４： ２４ ３ ２ ８ （） ３—３． ０ ４ ４
１ ． 照组 ．２对 ５
Ｄ ｃ ｍｂ ｒ ０ Ｖ １ ， ｏ３ 围衄 ｅｅ ｅ １， ｏ． Ｎ ． ２ １ ９ ４

治疗组在改善临床症状及减轻疼痛方面优于治疗前 ，治疗过程中未发生不 良反应 。结论 ：中西 医结合治疗对消化性溃疡的疗效显著 。
【 关键词】 消化性溃疡 ；奥美拉 唑；中西医结合
【 中图分类号】Ｒ ５ ７ ３ ． １
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ７— ０ １ ０ ８ 一 叭
津亏加石斛 ５ ｇ 、芦根 １ ５ ｇ 。气滞血瘀型 ：治宜疏 肝行气 ， １ ０ ｇ 、佛 手 １ ０ ｇ 、白芍 １ ０ ｇ 、延胡索 １ ０ ｇ 、香附 ｌ Ｏ ｇ 、甘草 ９ ｇ 。实证加失笑 散。服药期间禁食辛辣 、刺激食品。
中西 医结合 治 疗 消 化 性 溃 疡病 ８ ６例 临床 疗效 观 察
郑 尚文
甘肃省会宁县中医院，甘肃 会宁 ７ ３ ０ ７ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：观察中西医结合治疗消化性溃疡的疗效 。方法 ：将 ８ ６ 例经确诊的消化性溃疡患者随机分为 ２ 组， 对 照组 ４ ３例 ， 单
纯应用 口服奥美拉唑治疗 ；治疗组 ４ ３ 例， 在对照组的治疗基础 上服用 中药 。结果：治疗组总有效率为 ９ ６ ． ７ ％ ，显著高于对照组的 ７ ６ ． ７ ％。
３ 疗 效 判 断 标 准
临床痊 愈 ：临床 症状 消失 ，食 欲正常 ，胃镜所 见及 黏 膜组织 学改 变基本恢 复正 常 ；好 转 ：临床症状 基本 消失 或 ０ ％ ；无 效 ：治疗前 器质 眭疾病 ，在观察前停用其他药物及 电子 胃镜确诊患者 ８ ６ 减轻 ，胃镜所见及黏 膜组织学 改变达 ５ 后症状 、体 征无变化 。 例，随机分为２组 ，对照组 ４ ３ 例 ，男性 ２ １ 例 ，女性 ２ ２ 例；其 中十二指肠球部溃疡 ３ ３ 例 ，胃溃疡 １ ０例，年龄 １ ８～ ７ ０岁；治 ４ 治 疗 结 果 两组治疗后疗效 比较 见表 １ 。 疗组 ４ ３ 例，男性 ２ ２例 ，女性 ２ １例 ；其 中十二指肠球部溃 疡 表１ ２组治疗后疗效 比较 （ 例。 ％） ３ ２ 例 ，胃溃疡 ｌ ｌ 例。年龄 墙 一 ７ ０ 岁。２组患者在性别、年龄 、 病程等一般资料比较，无显著性差异 ，具有可比性。 １ ． ２ 诊断标准 参照中国中西 医结 合学会消化 系统疾病专 业委员会 ２ ０ ０ ３年重庆会议制定 的 《 消化性溃疡 的中西医结 合诊 治方 案》 … 和 中华 中医 药学会 脾 胃病分会 组 织编写 的 注 ：由表 １可知 ，两组治疗后疗效 比较 ，治疗组 优于对照 组 ， 《 中医消化 病诊 疗指南 》 相 关章节 制定 ，具体标 准如 下 ： Ｐ＜０ ． ０１ 。 ①慢性 、周 期性 、节律 性 上腹 痛伴 反 酸 者——初 步诊 断 ； ５ 讨 论 ②伴有上消化道 出血 、穿 孔史 或现症 者—— 基本诊 断 ；③ 目前普遍认 为消化性 溃疡病 的发生 与 胃酸 分泌有直 接 胃镜发现消化性溃疡病 灶 （ 兼查 Ｈｐ ，方法如尿 素酶实验或 关系 。消化性溃疡病 多存 在慢性 、周期性 、节律性 上腹 疼 １ ４ Ｃ—Ｕ Ｂ Ｔ ） ，或上 消化道气 钡双重 造影 检查见 胃或 十二指 痛为主要表现 ，伴 或不伴 泛酸 、嗳气 、上腹胀 痛 ，发生 机 肠有龛影或球部变形者—— 确定诊 断。 制与 胃酸分泌有关 。溃疡 的愈合 与抑 酸治疗 的强度 和时间 １ ． ３ 纳入标准 对符合上述诊断标 准者 即可纳入 。 成正 比，质子泵抑制药其抑制 胃酸强大并且持久 ，止痛快 ， １ ． ４ 排除标准 ①不符合上述诊断标 准者 ；② 有消化道恶 效果好 ，同时使 胃蛋 白酶 的分泌减少 。奥 美拉 唑为质子 泵 性病变 以及 消化 道 出血 、溃 疡穿 孔或 幽 门梗 阻等 并发 症 。 抑制剂对消化 性溃 疡病 的愈 合及 急性 出血有较 好 的作用 。 ③年龄小 于 １ ８岁 ，大 于 ７ Ｏ岁 者 ；④合 并严 重心 、肝 、肾 慢性 、周期性 、节律 性上腹痛 伴或 不伴泛 酸 、嗳气 、上腹 疾患者 ；⑤妊娠及哺乳期患者 ； ⑥不 能耐受治疗者 。 ． 胀等主要症候群 ，症状 与 中医 “ 胃脘痛 ” 病症雷 同 ，从 临 ２ 治 疗 方 法 床治疗观察 中看 出，发病 年龄 以青 壮年居 多 ，十二指肠 球 ２ ． １ 对照组 口服奥 美拉 唑 ２ ０ ｍ ｇ ，２次／ ｄ ，四周为 一疗 部溃疡多于 胃溃疡 ，青壮 年体质 好 ，治愈 快 ，疗程 短。 胃 程 ，其 它 对 症 支 持 治 疗 。 病初起 多属 实证 ，随后 虚实夹 杂 ，寒 热交错 ，进而气 滞血 ２ ． ２ 治疗组 在对照组 的治疗基础上 ，中医辨证属脾 胃虚 瘀 ，气血 同病 。现代 药理学研 究认 为 ，白及 的胶 状成 分可 寒型 ：治宜温 中健 脾。方 以黄芪 建 中汤加 减。药用 ：黄 芪 在受损 的粘膜上形 成一层 薄膜有 利于止血 ，三七能 降低毛 ３ ０ ｇ 、白芍 ２ ０ ｇ 、桂枝 ９ ｇ 、炙甘草 ６ ｇ 、于姜 ｌ Ｏ ｇ 。泛酸者加吴 细血管 的通 透性 ，使 固有膜 血 管炎 改善 ，修 复粘膜 溃 疡 ， 茱萸 ｌ Ｏ ｇ ；夹积滞者加神 曲 、鸡 内金各 １ ０ ｇ ；血瘀者加丹参 、 并能收缩血 管 ，缩短凝 血时 间 ，并使 血小 板增 加 ，起止血 当归 、延胡索 各 ｌ Ｏ ｇ 。肝 胃不 和型 ：治 宜疏 肝理气 ，健脾和 作用 ，诸药合用 有护 胃 、制酸 、止血 等功 效。治疗 消化性 胃。方以柴胡 疏肝散合金铃 子散加减。药用 ：柴胡 １ ０ ｇ 、枳 溃疡分虚实寒热 ，应 审证求 因， 胃病用药 忌刚 用柔 ，甘温 壳１ ０ ｇ 、白芍 ｌ Ｏ ｇ 、半夏 １ ０ ｇ 、香附 １ ０ ｇ 、陈皮 １ ０ ｇ 、佛手 １ ０ ｇ 、 滋润 ，调节 升 降 ，理气 慎 防伤 阴 ，慎 用开 破 ，散 中有 收 ， 木香 ６ ｇ 、川楝子 ５ ｇ 、黄连 、砂 仁各 ５ ｇ 、甘草 ６ ｇ 。痛 甚加延 气药常兼用血药 。 胡索 １ ５ ｇ ；泛酸加乌贼骨 ｌ Ｏ ｇ 、白及 １ ０ ｇ ；化火加 山栀、黄芩 中西医结合治疗 对缓解 临床症 状和促 进溃 疡愈合疗 效 各１ ０ ｇ ，脾 胃气虚型 ：治宜健脾益 胃。方 以香砂六 君子汤加 显著 。本治疗方 法可 在短期 内缓解疼 痛 ，促进 溃疡愈合 且 减。药用 党 参 ２ ０ ｇ 、白术 ｌ Ｏ ｇ 、茯苓 １ ０ ｇ 、半 夏 ｌ Ｏ ｇ 、陈皮 毒副作用少 ，价廉 ，安全 ，复发率低 ，可供 临床参考 。 １ ０ ｇ 、木香 ６ ｇ 、炙甘 草 ９ ｇ 、砂仁 ５ ｇ 。腹胀 者 加焦 三 仙 ｌ Ｏ ｇ 。 参考文献 胃阴不足型 ：治宜 养 阴益 胃，方 以一惯 煎 加减 。药 用沙 参 ［ １ ］ 中国中西医结合学会 消化 系统疾病专业委员会．消化性溃疡 的中西医结 １ ５ ｇ 、麦冬 １ ０ ｇ 、太子参 １ ５ ｇ 、石斛 １ ５ ｇ 、白芍 １ ０ ｇ 、生地 １ ０ ｇ 、 合诊治方案． ２ ］ 中华 中医药学会脾 胃病分会 ．中医消化病诊疗指南 ． 玉竹 １ ５ ｇ 、麦芽 ｌ Ｏ ｇ 、佛手花 ｌ Ｏ ｇ 、天 花粉 １ ０ ｇ 、川楝 子 １ ０ ｇ 。 ［ ３ ］杨思澍 ，陈贵延．实用中西医结合 内科分册 ［ Ｍ］ ．北京 ：学苑出版社， 脾虚 胃热型 ：治宜泄肝和 胃，方 以半夏泻心汤加减。药用半 ［ １ ９ ９ ８：２ ３ ５— ４ ３ ． 夏１ ０ ｇ 、陈皮 １ ０ ｇ 、黄芪 ９ ｇ 、白术 ｌ ｏ ｇ 、党参 １ ５ ｇ 、茯 苓 １ ５ ｇ ， （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． １ ９ ）