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应用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的研究目的研究应用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的临床效果。
方法选择我院2015年1月～2016年6月收治的急性左心衰竭患者60例，采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组30例。
对照组采用高流量吸氧加常规药物治疗；治疗组采用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式加常规药物治疗。
比较两组的治疗效果。
结果治疗组治疗后的血气分析指标水平与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的临床效果明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生情况与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论应用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的临床效果非常明显。
[Abstract]Objective To study the clinical effect of continuous positive airway pressure （CPAP）mode of noninvasive positive pressure ventilation in applying invasive ventilator treating acute left heart failure.Methods 60 patients with acute left heart failure treated by our hospital from January 2015 to June 2016 were selected and divided into control group and treatment group according to the random number table，and there were 30 cases in each group.Control group was treated with inhalation of oxygen via high-flow plusing conventional drug，while treatment group was treated with CPAP model of non-invasive positive pressure ventilation in applying invasive ventilator plusing routine drug.Treatment effect between the two groups was compared.Results There was a statistical difference of blood gas analysis index level of treatment group compared with control group （P＜0.05）.The clinical effect of treatment group was obviously superior to control group （P＜0.05）.There was no statistical difference of incidence of adverse reaction in treatment group compared with control group （P>0.05）.Conclusion Clinical effect of CPAP model of non-invasive positive pressure ventilation in applying invasive ventilator treating acute left heart failure is very obvious.[Key words]Invasive ventilator；Noninvasive positive pressure ventilation；CPAP model；Acute left heart failure急性左心衰竭是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿以及伴组织器官灌注不足的心源性休克的一种临床综合征。
无创正压通气治疗急性左心衰竭并低氧血症【摘要】目的探讨无创正压通气对急性左心衰竭并低氧血症患者的疗效。
方法对21例急性左心衰竭并低氧血症患者应用（resmedstcpap）呼吸机治疗，观察其通气后动脉血气分析及临床表现变化。
结果 19例患者的动脉氧气分压和血氧饱和度与通气治疗前比较有明显改善，有显著性差异（p<0.01），病情好转，顺利脱机。
结论应用无创正压通气对急性左心衰竭并低氧血症患者的疗效较为肯定，并发症少，患者易于接受，临床应用效果好。
【关键词】无创正压通气急性左心衰竭低氧血症中图分类号：r541文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-103-02急性左心衰是临床上的常见急症，常病情危重，迅速合并呼吸衰竭，大多数患者目前仍接受传统的强心、利尿、扩血管治疗方法。
近年来，随着呼吸机功能的增加和性能完善，人工通气技术不断提高，并逐渐扩大其应用范围，有创机械通气由于需要行气管插管，并发症多，不易为患者接受，无创正压通气（nppv）已成为急危重症医学的重要研究课题。
我院于2007年9月——2010年9月使用nppv治疗21例急性左心衰患者，疗效明显，现总结分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院急诊住院患者21例，其中男16例，女5例，平均年龄65岁。
基础疾病为copd伴冠心病8例，冠心病10例，ⅲ级高血压病2例，慢性肾功能不全1例。
应用nppv治疗的指征①存在阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺底湿罗音或广泛哮鸣音。
②x线片有肺淤血表现，③经常规吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗，脉搏血氧饱和度（sao2）仍低于85%或是进行性下降。
④动脉血气分析pao2<60mmhg，paco2<55mmhg。
1.2 方法全部患者在应用西地兰，速尿及硝酸甘油等药物治疗基础上，使用resmedstcpap呼吸机，通气前向患者做好解释工作，消除患者的恐惧，使其自然放松。
选择患者合适的鼻面罩，然后固定头带，松紧度适合，通气压力由低向高逐渐过渡，一般初始压力为4cmh2o，渐升至7-8 cmh2o，面罩侧孔氧流量为5-10l，烦躁不安的病人可给予吗啡部分镇静。
