周围静脉密闭式输液操作规范
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密闭式周围静脉输液法操作规程一、目的:(1)纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡。
(2)补充营养,供给热能。
(3)输入药物,治疗疾病。
(4)利尿消肿。
二、评估(1)病人的病情、输液目的、出入液量、心肺功能、心理反应、合作程度等。
(2)穿刺部位皮肤完整性(有无破损、皮疹、感染)、静脉状况(解剖位置、充盈、弹性及滑动度)。
(3)病人有无药物过敏史,本次所注入静脉的药物性质、剂量及医嘱要求。
(4)输液所用设备、器械是否齐全、合格。
三、计划(1)用物准备:一次性输液器、注射盘,另加瓶套、开瓶器、小垫枕、止血带、血管钳、胶布、输液卡、标签、输液架、必要时备小夹板和绷带、按医嘱备药液。
(2)环境准备:整洁、安静,必要时调节适宜的室温。
(3)病人准备:按需要排尿、排便,取舒适体位(仰卧、侧卧或坐位)。
(4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,备齐用物。
四、实施(1)操作步骤:核对、检查药物、贴标签、常规消毒瓶塞、连接输液器→护士携物至床旁,核对解释(嘱排尿)、备胶布→排气→扎止血带→常规消毒穿刺部位→嘱病人握拳→再次核对及排气→穿刺(成功后三松:松止血带、松调节器、松拳)→固定→调滴速→记录→如需连续输液要及时换瓶→输液完毕及时拔针按压→整理床单位,清理用物,洗手记录。
(2)注意事项:①严格执行无菌操作原则和查对制度,杜绝差错事故的发生。
②根据病情、用药原则、药物的性质及配伍禁忌,合理安排输液顺序。
③长期输液者,要注意保护和合理选用静脉,一般从远端小静脉开始,避开静脉瓣及关节。
需24小时持续输液者应每日更换输液器。
④输液前应排尽输液管及针头内空气,药液滴尽前要按需及时更换溶液瓶或拔针,严防造成空气栓塞。
⑤输液过程中要加强巡视,严防针头脱出静脉,及时处理输液故障,掌握输入药物的速度,耐心听取病人主诉,解答病人的询问,配合医生处理各种输液反应,保证输液顺利进行。
⑥如发现留置管有回血,须立即用稀释肝素液冲注,以免管腔堵塞。
周围静脉密闭式输液(含推针)操作流程
注意事项:
1 .严格无菌技术操作及查对制度,加入药物时注意配伍禁忌。
2 .密切观察有无输液反应,如出现心悸、畏寒、咳嗽等症状,应放慢输液速度或停止输液,并汇报医生,经常观察输液是否流畅,瓶内液体是否滴完。
3 .长期输液者,注意保护和合理选用静脉,一般从远端小静脉开始,者输入对血管剌激性大的药物或高浓度的液体应选用较粗的静脉。
4 .连续输液24h以上看,应更换输液器。
5 .止血带一用一消毒,两操作之间应进行手消毒。
密闭式静脉输液技术操作规范及流程随着现代医学的发展,静脉输液已经成为了常见的医疗手段之一。
在医疗过程中,密闭式静脉输液技术可以提高医疗的安全性和有效性。
本文将为大家介绍密闭式静脉输液技术操作规范及流程。
操作规范在进行密闭式静脉输液技术操作前,需首先完成准备工作,并遵循以下操作规范:1. 手卫生在操作前,需认真进行手部卫生,洗手或者使用常规的消毒手液等方式进行消毒。
手卫生是防止交叉感染的重要措施。
2. 适当选择输液器材在选择瓶贴、输液袋和静脉导管等器材时,需参考患者的情况和医生的建议,选择适合的器材。
同时,器材的品质也需要保证,不能使用过期或者损坏的器材。
3. 技术要求在操作时需注意以下技术要求:1.瓶贴和输液袋之间应保持无气隙状态。
2.瓶贴打开后,应在15-45分钟内使用完毕。
3.导管和连接器应保持清洁和密闭状态,同时防止外来污染。
4.双关口静脉导管连接前,需将导管经过注水法冲洗后,连接前注射润滑剂。
5.输液过程中,需注意液位高低和输液速度。
如有异物或者其他问题,应及时停止输液并联系医生。
4. 检查液体的性状在操作前,需对注射液的性状进行检查,如有明显变化或者异常应立刻停止使用,并反馈给医生。
5. 记录和及时更新操作人员应该及时记录操作过程中的重要信息,包括输液时间、液位高度、输液速度等,以备日后参考。
同时,需要保持定期更新知识,紧跟医疗技术发展,学习新的操作规范。
操作流程下面是密闭式静脉输液技术操作的详细流程:1. 准备工作操作人员应先确认医嘱、开具护理表、门牌号、床位,配齐输液器、静脉导管等器材,并准备消毒液、棉球或者无菌纱布等消毒用品。
2. 手卫生执行手卫生规范进行消毒。
3. 贴瓶贴按要求压折瓶贴,过水洗净,擦干后贴在输液瓶上。
4. 连接导管和输液袋开启瓶顶,插入导管,逐级开启瓶顶压力,确保管路中无气体,然后将导管连接到输液袋。
5. 检查连接管路握住导管和连接器,在不泄漏的情况下将其连接在一起,并检查其连接是否牢固。
密闭式静脉输液操作流程静脉输液是一种常见的临床治疗方法,它可以通过静脉血管将药物、营养液等直接输送到患者的血液循环系统中,以达到治疗、滋养或支持患者的目的。
而密闭式静脉输液是一种更为安全和有效的输液方式,下面将详细介绍密闭式静脉输液的操作流程。
1. 准备工作。
在进行密闭式静脉输液前,首先要进行准备工作。
护士需要核对医嘱,确认患者的身份和输液液体,准备所需的输液器、输液管、药物或液体等。
2. 洗手。
在进行密闭式静脉输液操作前,护士需要进行手部消毒和洗手,确保操作的无菌。
3. 安装输液器。
护士需要将准备好的输液器连接到输液管上,并确保连接处无漏气和漏液现象。
然后打开输液器的滴速调节装置,使输液器内的液体滴落速度为每分钟滴数符合医嘱要求。
4. 选择静脉穿刺部位。
护士需要根据患者的具体情况选择合适的静脉穿刺部位,通常可以选择手部、前臂或上臂的静脉。
5. 静脉穿刺。
护士在选择好静脉穿刺部位后,需要进行静脉穿刺操作。
在操作前,护士要先用酒精棉球擦拭穿刺部位,然后用手指轻轻按压静脉,使其充盈。
接着使用消毒的静脉穿刺器具进行穿刺操作,将输液管插入静脉内。
6. 固定输液管。
在完成静脉穿刺后,护士需要使用透明敷料固定输液管和穿刺部位,确保输液管不会因为活动而脱落或扭曲。
7. 开始输液。
确认输液管连接无误后,护士可以打开输液器,开始进行密闭式静脉输液。
在输液过程中,护士需要不断观察患者的情况,确保输液过程顺利进行。
8. 输液结束。
当输液结束时,护士需要关闭输液器,拔出输液管,并用消毒棉球按压穿刺部位,防止出血和感染。
9. 记录。
最后,护士需要及时记录患者的密闭式静脉输液情况,包括输液开始时间、结束时间、输液液体种类和剂量等信息,以便医护人员进行随时查阅。
以上就是密闭式静脉输液的操作流程,护士在进行操作时需要严格按照规范操作,确保患者的安全和治疗效果。
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密闭式静脉输液技术操作规范及流程一、规定要点:(一)操作前患者的评估:评估患者的静脉输液适应症、禁忌症和相关的危险因素,如静脉炎、药物过敏、血栓形成等。
(二)操作前的准备:整理所需的器材和药品,检查其有效期,并准备无菌的手套、面罩、药品籽、棉球、消毒剂、导管固定剂、输液器等。
(三)操作前的准备:带上眼镜或护目镜,并按照提醒标志清洗双手,消毒双手,戴上无菌手套。
(四)选择合适位置:要选择适合的位置,便于进行操作和患者接受输液。
(五)态度友好:在进行操作时,要保持和病人的良好沟通,向他们解释操作流程,减少他们的紧张情绪。
二、操作流程:第一步:准备工作1.先准备所需的器材和药品,检查其有效期。
2.检查患者是否有相关病史,如静脉炎、药物过敏等。
3.清洗双手,消毒双手,戴上无菌手套。
4.带上眼镜或护目镜。
第二步:预操作1.将药品收入药品签。
2.打开药品签,将药品倒入药品籽。
3.将导管固定剂固定在适当位置,以便输液。
4.准备输液器,并打开输液器开关。
第三步:操作1.将准备好的药品倒入输液器。
2.向患者解释操作流程和可能的不适反应。
3.选择适当的静脉穿刺部位,并消毒。
4.穿刺静脉,插入导管,注射静脉穿刺部位。
5.将导管连接输液器,打开开关。
6.观察输液器流速,确保输液器正常工作。
7.定期观察患者的病情和输液情况,并记录相关数据。
第四步:操作后1.完成输液后,关闭输液器。
2.拔出导管。
3.清洗双手。
4.向患者解释注意事项和可能的不适反应。
5.记录患者的病程记录。
6.清洗和消毒使用的器材和药品。
7.整理工作,清理现场。
三、注意事项:(一)操作前先评估患者的禁忌症,如是否有心血管系统疾病、感染等。
(二)操作时要采取无菌操作,并确保操作环境的清洁。
(三)严格遵守操作流程,不疏忽大意。
(四)操作时要保持和病人的良好沟通,解释操作流程,让病人放心。
(五)观察输液器流速,确保输液器正常工作。
(六)记录患者的病程记录和输液情况,便于随时追踪。
医院护理操作规范——密闭式静脉输液一、概述密闭式静脉输液是一种安全、有效的给药方式,通过密闭系统将药物输送至患者体内。
与传统的开放式静脉输液相比,密闭式静脉输液能够有效防止空气和外部污染物的进入,减少交叉感染的风险。
本文将介绍密闭式静脉输液的操作规范和注意事项。
二、操作规范1.准备工作(1)查看医嘱并确认是否需要进行密闭式静脉输液,如有需要,根据医嘱选择相应的药物。
(2)准备药物和输液设备,包括输液瓶、输液管、输液针头等,并确保其完整、无污染。
(3)洗手消毒,并佩戴洁净无菌手套。
2.密闭式静脉输液操作步骤(1)选取适合的静脉通道,并用消毒棉球沾取75%酒精对针头或插管口进行消毒。
(2)插入输液针头或连接插管口。
(3)打开输液瓶盖,倒置输液瓶,用手轻轻压迫瓶身,使药液进入输液管。
(4)将药液完全进入输液管后,关闭滴液装置,并检查输液管是否有气泡。
(5)将滴液装置与输液管连接,打开滴液装置调整滴速。
(6)观察患者耐受情况,定期留意滴液装置的滴速并予以调整。
(7)输液结束后,须按规定的步骤拆除输液装置,并妥善处理。
三、注意事项1.选择适当的输液通道和穿刺点,避免穿刺深度过大或过浅,以免发生血管露珠、外渗或血肿等情况。
2.每次输液前必须对针头或插管口进行消毒处理,确保无菌。
3.在药液进入输液管之前,必须先将其完全排空,以排除气泡并保证药物的准确输送。
4.在调整滴液速度时,应注意监测患者的反应和生命体征,如出现异常情况应予以及时处理。
5.输液过程中,注意保持患者的舒适,及时调整姿势和位置,防止患者压迫输液管或造成滴液不畅等问题。
6.输液过程中,要定时观察患者的输液效果,如有不适应及时告知医生,并及时记录相关数据。
7.输液结束后,须按规定的步骤拆除输液装置,注意不要将装置与药物残留物混合,减少交叉感染的风险。
8.输液过程中,如有异常情况应及时停止输液,并报告主管护士或医生处理。
四、常见问题与解决方法1.输液管中出现气泡:将气泡轻轻挤出或稍微抬高输液管,让气泡上浮至顶端,再将其由顶端排空。
密闭式静脉输液流程密闭式静脉输液是一种常见的医疗操作,用于给予患者药物或液体营养。
正确的静脉输液流程对于患者的治疗效果和安全至关重要。
下面将详细介绍密闭式静脉输液的流程及注意事项。
首先,进行密闭式静脉输液前,护士需要准备好所需的器材和药物。
包括输液管、静脉针头、输液泵、药物或液体营养等。
在准备器材时,护士需要确保所有器材都是干净的,并且检查输液管是否完好无损,输液泵是否正常工作。
接着,护士需要洗手并戴上手套,以确保操作的无菌。
然后选择合适的静脉穿刺部位,通常是在手臂或手背的静脉。
在穿刺前,护士需要用酒精棉球擦拭穿刺部位,以杀灭细菌,预防感染。
当静脉穿刺完成后,护士将输液管连接到静脉针头,并将药物或液体营养注入输液管中。
在注入药物或液体营养时,护士需要确保注射速度和剂量的准确性,避免对患者造成不良影响。
同时,护士需要监测患者的病情和输液情况,包括注射速度、输液量、患者的反应等。
在输液过程中,护士需要随时观察患者的情况,如出现异常反应或不适,需要及时停止输液并采取相应的处理措施。
最后,在输液完成后,护士需要妥善处理输液器材,将已使用的输液管、静脉针头等器材进行无菌处理或丢弃,避免交叉感染。
在进行密闭式静脉输液时,护士需要特别注意以下几点:1. 确保器材的无菌,所有使用的器材都必须是无菌的,以防止感染的发生。
2. 注意药物的配制和注射,在输液前,护士需要仔细核对药物的配制和剂量,避免出现错误。
3. 观察患者的情况,在输液过程中,护士需要随时观察患者的情况,包括血压、心率、呼吸等生命体征的变化,以及输液部位是否有红肿、疼痛等异常情况。
4. 处理输液器材,输液完成后,护士需要妥善处理已使用的输液器材,以防止交叉感染的发生。
总之,密闭式静脉输液是一项需要专业技能和严格操作的医疗行为。
护士在进行密闭式静脉输液时,需要严格按照流程操作,确保患者的安全和治疗效果。
同时,护士需要不断提高自身的专业水平,不断学习和积累经验,以提高密闭式静脉输液的质量和安全性。
门诊部护理技术操作规范(密闭式周围静脉输液)目的1.使药物直接进人血液循环而迅速生效。
2.纠正水和电解质失衡,维持酸碱平衡;补充营养,维持热量;输入药液,达到治疗疾病的目的。
3.抢救休克,增加循环血量,维持血压。
4.输人脱水剂,以减轻脑水肿,降低颅内压或利尿消肿。
用物1.治疗车、治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、一次性输液器、输液针头,皮肤消毒液、速干手消毒剂、输液胶贴、止血带、治疗单、输液巡视卡、不干胶瓶签、弯盘、手表、笔、垫巾、利器盒。
必要时备手套、夹板、绷带、输液架。
2.按医嘱备药和液体操作流程1.衣帽整齐,洗手,戴口罩。
2.核对治疗单,查对输液用药的名称、浓度、剂量、有效期,质量、及时间。
3.清洁液体瓶身,检查液体名称、浓度、剂量、有效期,瓶体有无裂缝、瓶盖有无松动,液体有无混浊、沉淀或絮状物、变质等。
4、填写瓶签倒贴于液体瓶上,套瓶套,打开瓶盖中心,消毒瓶塞,根据需要待干后加药。
5.检查输液器灭菌有效期及包装有无破损、漏气,打开后插人瓶塞至针头根部。
6.将用物备齐,按使用顺序置于治疗车上,推至患者床旁,核对患者的序号、姓名,了解患者的病情并告知操作的目的、方法及配合要点,询间患者的需求并帮助解决,协助患者取合适卧位。
7.选择血管,评估穿刺部位皮肤和血管,穿刺部位下铺垫巾,放好止血带8.卫生手消毒或戴手套,准备输液胶贴。
9.再次核对治疗单,将输液瓶挂于输液架上,一次性排净输液管内空气,关闭调节器阻断液体。
10.常规消毒穿刺部位皮肤,扎止血带,使尾端向上。
11.再次消毒穿刺部位皮肤,嘱患者握拳,使静脉充盈。
12.再次检查输液管下段,确无气泡后,再排出少许液体。
13.绷紧局部皮肤,按静脉注射法进行穿刺,见回血后再进针少许,嘱患者松拳,松止血带和调节器。
14.液体滴人通畅后,用输液胶贴固定针头。
戴手套者脱去手套。
15、调节液体滴速,填写输液巡视卡各项内容,再次核对,挂于输液架上。
16.协助患者取舒适卧位,向患者交代注意事项,卫生手消毒。
三甲医院密闭式周围静脉输液技术护理规范【密闭式周围静脉输液技术服务规范】一、工作目标遵医嘱准确为患者静脉输液,操作规范,确保患者安全。
二、工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
2.在静脉配制中心或治疗室进行配药,化疗和毒性药物应在安全的环境下配置。
药物要现用现配,注意配伍禁忌。
3.告知患者输液目的及输液药物名称,做好准备。
评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。
协助采取合适体位。
4.选择合适的静脉。
老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。
穿刺成功后,妥善固定,保持输液通道通畅。
5.根据病情、年龄、药物性质调节速度。
告知患者注意事项,强调不要自行调节输液速度。
6.观察患者输液部位状况及有无输液反应,及时处理输液故障,对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。
7.拔除输液后,嘱咐患者按压穿刺点3~5min左右,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.操作过程规范、准确。
3.及时发现不良反应,采取适当措施。
【密闭式周围静脉输液技术操作流程】【密闭式周围静脉输液技术操作指引】一、操作目的1.补充液体,纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡。
2.补充营养,供给热能。
3.输入药物,治疗疾病。
二、实施要点(一)评估患者1.评估患者病情、年龄、治疗情况、心理反应。
2.评估穿刺部位皮肤、血管状况。
(二)用物准备碘伏棉签、无菌干棉签、一次性输液器、药液袋(瓶)、弯盘2个、止血带、胶布、输液执行牌、输液标签、治疗车等。
必要时备夹板和绷带。
(三)操作要点1.核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、途径、时间。
2.告知患者输注药物名称和注意事项。
3.选择合适的静脉,排尽空气,按照无菌技术原则穿刺。
4.根据年龄、病情及药物性质掌握输入药物的速度。
5.输液过程中注意观察患者局部组织有无肿胀,严防药液渗漏。
6.加强巡视,保持输液通畅,观察病情变化,药物不良反应等。
周围静脉密闭式输液操作规范一、目的:1.补充水分和电解质,维持酸碱平衡。
常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者,或因某种原因不能进食者,如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。
2.增加血容量,维持血压,改善微循环。
常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等。
3.输入药物,达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。
常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿,以及各种需要经静脉输入药物的治疗。
4.补充营养,供给热量,促进组织修复,增加体重,获得正氮平衡。
常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等病人。
二、操作程序1.着装整洁(衣、帽、鞋)。
2.输液卡与医嘱(治疗本)核对。
3.评估病人: ①了解病人病情及将选用血管的状况。
②评估病人自理、合作程度。
③指导病人排尿。
4.洗手,戴口罩,准备用物:治疗盘内放:2%碘酒、70%酒精、棉签、药液、纱布、瓶套、启瓶器、一次性输液器、一次性治疗巾、止血带、胶贴(胶布)、弯盘、输液架、输液卡、需加入药物时备一次性注射器,必要时备夹板、绷带(口述)。
5.与治疗卡核对药名、剂量、有效期,擦去药瓶上的尘土,检查瓶口有无松动,瓶颈、瓶身有无裂痕,对光检查有无混浊、沉淀。
6.将铝盖中心部打开,套上网套。
7.常规消毒瓶塞及瓶颈(碘酒1次待干,酒精2次),按输液卡加入药物,加药后在输液瓶上注明床号、姓名、药名、剂量。
8.检查一次性输液器(生产日期、密闭性是否良好)并打开,针头插入瓶塞至针头根部,关闭调节夹。
9.将用物携至床旁,查对床号、姓名(与床头卡查对),解释操作目的。
10.挂输液瓶于架上,把排气管固定于瓶套上。
排气:抬高滴管下端的输液管,挤压滴管使溶液迅速流至滴管1/2-2/3满时,稍松调节器,手持针栓部,使液体顺输液管缓慢下降,当液体流至输液器细管时,关闭调节器。
将输液管挂于输液架(或滴管)上。
11.协助病人取舒适卧位,选择静脉,在待输液肢体下垫治疗巾,扎止血带,选择合适静脉,松开止血带,2%碘酒消毒,待干,备胶贴(或胶布三条),贴于治疗盘上,再扎止血带(输液穿刺点上6cm),70%酒精脱碘两遍。
12.再次核对药液,取下针头护针帽,再次排气,对光检查确无气泡,关紧调节器。
13.再次核对患者,嘱病人握拳,行静脉穿刺,见回血后,将针头平行送入血管少许。
14.松开止血带和调节器,嘱病人松拳。
15.见溶液点滴通畅时,用胶贴或胶布固定针头(用胶布固定时在穿刺处盖小棉片)。
16.根据病员年龄、病情、药物性质调节滴速(数15秒),一般成人每分钟滴入40-60滴,儿童每分钟滴入20-40滴,对年老体弱、心、肺、肾功能不良者、婴幼儿或输注刺激性较强的药物时滴速宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快,但高渗盐水、含钾药物、升压药等,滴入速度宜慢。
17.取出止血带和治疗巾,协助病人取舒适卧位,整理床单位,向病人交代注意事项(不可随意调节滴速,注意保护输液部位,输液处有肿胀、疼痛及其他不适及时按呼叫器)。
18.洗手。
在输液卡上签名,并注明输液的时间、滴速。
19.回治疗室处理用物(弯盘、止血带冲洗后浸泡消毒,污物倒入医用垃圾桶内),洗手。
20.输液过程中加强巡视(每小时巡视),密切观察有无输液反应,耐心听取病人主诉,观察输液部位状况,及时处理输液故障。
21.输液完毕,核对输液卡及病人,轻揭胶布,用干棉签或胶贴轻压穿刺点上方,快速拔针,按压片刻,至无出血。
22.协助病人取舒适卧位,整理床单位。
23.回治疗室处理用物,针头剪入利器盒内,输液器、胶贴等放入医用垃圾桶内。
24.洗手。
三、注意事项:1.严格执行无菌操作及查对制度,加入其他药液时注意配伍禁忌,并在瓶签上注明药名、剂量。
2.对长期输液病人,选用静脉自远心端开始,注意保护,交替使用静脉。
3.对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉,并以夹板固定肢体。
4.输入强刺激性特殊药物,应在确知针头已刺入静脉内时再加药,给药后加快流速片刻后调回原流速。
5.严防空气进入静脉,加药、更换液体及结束输液时,均需保持输液导管内充满液体。
6.大量输液时,根据医嘱,安排输液计划,并注意配伍禁忌。
7.连续输液者应24小时更换输液器1次。
8.加强巡视,随时观察输液情况,如是否通畅、滴速以及病人对药物的反应,如发现异常立即处理,必要时停止输液,通知医生。
四、常见输液故障及排除方法(一)液体不滴1.针头滑出血管外:液体输入皮下组织,可见局部肿胀并有疼痛感,应选静脉重新穿刺。
2.针头斜面紧贴血管壁:局部无反应,可有回血,应调整针头位置或适当变换肢体位置,直到点滴通畅。
3.针头阻塞:挤压靠近针头端输液管,若感觉有阻力,又无回血,则表示针头已阻塞,应更换针头另选静脉重新穿刺。
切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头,以免凝血块进入静脉造成栓塞。
4.压力过低:输液瓶位置过低或病人肢体抬举过高所致。
适当抬高输液瓶或放低肢体位置。
5.静脉痉挛:由于肢体暴露在冷的环境时间过长或输入的液体温度过低所致。
局部热敷可缓解痉挛。
(二)滴管内液面过高:可夹住滴管上端的输液管,打开调节孔,当滴管内液面降至露出液面见到点滴时,关闭调节孔,松开滴管上端的输液管即可。
(三)滴管内液面过低:可夹住滴管下端输液管,用手挤压滴管,迫使液体下流至滴管内,当液面升高至所需高度时,停止挤压,松开滴管下端输液管即可。
(四)滴管内液面自行下降:应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动,滴管有无漏气或裂隙,必要时予以更换输液器。
五、常见输液反应及护理(一)发热反应:是输液反应中最常见的一种反应。
1.原因:因输入致热物质引起。
多由于输液器具灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。
2.症状:病人在输液数分钟至1小时左右,出现发冷、寒战和发热,轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达41℃,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3.预防:输液前认真检查药液质量,输液器具包装及灭菌有效期,严格执行无菌技术操作。
4护理:(1)减慢输液速度或停止输液,通知医生,并注意监测生命体征的变化。
(2)对症处理,寒冷时给予保暖措施,对高热病人给予物理降温,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
(3)反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测,查找原因。
(二)急性肺水肿1.原因:(1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。
(2)病人原有心肺功能不良。
2.症状:输液过程中病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快而弱且节律不齐。
3.预防:在输液过程中,应注意控制滴注速度和输液量,特别对老人、儿童及心肺功能不良的病人尤需注意。
4.护理:(1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。
如病情允许,可使病人端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担,必要时进行四肢轮扎。
(2)给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8L/min,氧气可用20%-30%的乙醇进行湿化。
(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。
(4)安慰病人,解除病人的紧张情绪。
(三)静脉炎:1.原因:由于长期输注高浓度、刺激性强的药物,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁发生化学性炎症反应;也可因输液过程中未严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。
2.症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织出现红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
3.预防:严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,点滴速度宜慢,防止药液漏出血管外。
同时要有计划的更换输液部位以保护静脉。
4护理:(1)停止在此部位输液,并将患肢抬高、制动,局部用95%乙醇或硫酸镁溶液湿热敷,2次/天,每次20分钟。
(2)超短波理疗,1次/天,每次15-20min。
(3)中药治疗。
(4)如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
(四)空气栓塞1.原因:(1)输液导管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏气。
(2)加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针。
2.症状:病人突然感到心前区异常不适,胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重紫绀,有濒死感,听诊心前区可闻及响亮的持续的“水泡声”,心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。
3.预防:输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气,输液过程中加强巡视,及时更换输液瓶或添加药物,输液完毕及时拔针,加压输液时应有专人在旁守护。
4.护理:(1)出现上述症状,立即停止输液,及时通知医生,安慰病人。
(2)立即将病人置于左侧卧位,取头低足高位,头低足高位时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,有利于气栓浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
(3)给予高流量氧气吸入,提高病人血氧浓度,纠正缺氧状态。
(4)有条件时,可通过中心静脉导管抽出空气。
(5)严密观察病人病情变化,如有异常及时对症处理。