密闭式静脉输液技术操作考核评分标准(100分)

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准科室: 主考老师：考核日期：项目操作程序技术操作考核要点分值扣分姓名操作前准备35 分护士准备：着装规范患者准备评估患者:1.病情、意识状态、治疗及局部皮肤及血管情况.2.患者的自理能力、合作程度；告知患者：输液目的，指导患者配合，问二便体位准备：协助患者排尿后、取安全、舒适卧位用物准备：医嘱单、治疗盘、一次性注射器、药液、输液卡、手表、锯刀、消毒洗手液、输液器、输液贴、一次性垫巾、止血带，皮肤消毒剂，棉签环境准备：安静、清洁治疗室准备：1.洗手，戴口罩2. 在治疗室按医嘱打印输液卡，核对药液（三查八对）、检查药液是否澄清，有无浑浊、变质、变色，将瓶身倒置，检查有无沉淀或絮状物等，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕3. 抽吸准备加入的药液，加入药液后，请二人核对，必要时在输液卡片签署配药时间和配药者全名。

4. 取出输液器上端，将输液器上端针头插入瓶塞至针头根部。

5. 整理治疗台仪容仪表，服装整洁,无长指甲，洗手，戴口罩 5了解患者病情及将选用血管的状况和病人自理、配合程度2向病人解释输液方法，告知输液中可能发生的问题；嘱患者排尿后取舒适体位23备齐用物，放置合理 4环境准备符合规范 2核对并查对程序正确 3取输液器、注射器、针头不污染 4药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，不污染 4抽药，加药剂量准确，方法正确 4连接输液器方法正确，不污染 2操作过程45 分1、携物至病房患者床旁，处置车与床头成60°角，核对并解释2、协助患者卧位，将液体挂于输液架上，排尽输液管内空气，使莫菲式小壶内液面达到1/2 — 2/3，关闭水止，对光检查输液管内确保无气泡，注意首次排液不能排出输液管头端3、选择合适静脉，穿刺肢体下垫一次性治疗巾，在穿刺部位上方约6cm处扎进止血带4. 常规消毒注射部位皮肤，直径5cm，待干时备输液贴5. 嘱患者握拳，快速核对患者及药液，拔除针头套，进行第二次排液，注意不可向地面排液6. 一手绷紧穿刺静脉下端皮肤，一手持头皮针柄，针头斜面向上，按无菌操作要求进针，针头斜面与皮肤成15-30°角，见回血后再平行推入少许7. 一手固定针柄，一手松开止血带，嘱患者松拳，送水止（三松）8. 患者无不适后，用敷料贴固定针头9. 撤除一次性治疗巾，取下止血带10. 穿刺完毕，用手表比对茂菲式小壶，遵医嘱调节滴速11. 再次核对核对程序正确，并向病人解释 5选择血管方法正确，尊重病人意愿 3消毒皮肤范围、方法正确，棉签操作规范 5系止血带部位适当，一次排气成功；药液无浪费（不成功为0）6小壶液面高度适宜 2进针稳准，一针见血（退一次扣2分）10穿刺后及时“三松”（止血带、调节器、拳） 6正确固定针头（牢固美观） 2合理调节滴速，计算输液时间 4向病人交代注意事项，再次核对 2操作后15 分1、协助患者恢复舒适卧位2、向患者交待输液过程中注意事项，将信号灯放置患者伸手可及处3、整理用物和床单元，按垃圾分类处理操作后丢弃物品4、洗手，签字5、整个操作≤15min患者舒适，呼叫器患者可触及 3处理用物方法正确 5洗后手，记录规范，签名清楚 3操作考核在规定时间内完成 4总分100分。

密闭式静脉输液技术项目操作内容标准分操作准备护士准备：着装整洁，仪表端庄大方。

2 用物准备：1.基础盘：无菌持物钳、碘伏、75%酒精、棉签、输液器、砂轮、剪刀、弯盘。

2.输液盘：碘伏、棉签、止血带、敷贴、头皮针、一次性治疗巾、弯盘。

3.药液：常用输注药液（5%葡萄糖溶液250ml）。

4.其他：医嘱单、输液卡、输液瓶贴、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。

5操作要点1.操作步骤：93 （1）两人核对医嘱无误，准备用物。

2 （2）①核对床号、姓名（询问患者）、住院号。

即三核对：患者（1分）、床头/尾卡（1分）、腕带（1分）。

3②评估患者身体状况及需要。

2③评估穿刺部位皮肤及血管状况。

2④解释输液的目的并取得配合。

4 （3）洗手，遵医嘱准备药物。

两人核对药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。

5 （4）填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶上。

2 （5）七步洗手法洗手。

3 （6）戴口罩。

1 （7）①启开药液瓶盖的中心部分。

1②常规消毒瓶塞。

3 （8）①检查输液器后关闭调节器。

1②取出输液管插入瓶塞至针头根部。

2③再次核对。

1 （9）①整理治疗台，清理弯盘。

1②再次洗手。

2 （10）携用物至患者床旁，再次三核对：患者（1分）、床头/尾卡（1分）、腕带（1分）。

再次核对药液.3 （11）协助患者取舒适体位。

2 （12）①挂输液瓶，排尽空气。

3②关闭调节器。

1③检查输液管内有无空气。

2④备敷贴。

1 （13）①铺一次性治疗巾，选择合适静脉。

2②在穿刺部位上方约6cm处扎止血带。

2③常规消毒皮肤两次。

（将透明膜放至治疗巾上） 2 （14）①再次核对。

2②排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下针套。

2③嘱患者握紧拳头。

1④按无菌技术原则进行穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许。

5⑤成功后松止血带。

2⑥嘱患者松拳。

1⑦打开调节器。

1⑧待液体滴入畅通，患者无不适主诉后。

密闭式静脉输液操作考核评分标准
十四、密闭式输液技术
（一）目的
按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。

（二）实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况。

(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。

2.操作要点:
(1)核对医嘱，做好准备工作。

(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。

(3)将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。

(4)穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈。

(5)按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。

(6)调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。

(7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。

(8)观察患者情况及有无输液反应。

3.指导患者：
(1)告知患者所输药物。

(2)告知患者输液中的注意事项。

（三）注意事项
1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。

2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及
时拔针。

3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。

4.患者发生输液反应时应当及时处理。

密闭式周围静脉输液技术评分标准（100分）科室：姓名：得分：项目操作要求标分评分标准扣分操作前准备15 分1.素质要求：仪表大方、着装整洁、态度和蔼、洗手、戴口罩2 素质一项不达标扣1分2．评估病人病情、意识状态 1不评估或评估不全根据分值扣分穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2做好解释工作询问大小便 2有无过敏史 2评估环境 33.准备用物：治疗盘：消毒液、棉棒、地塞米松1支、盐酸肾上腺素1支、5ml注射器、砂轮、头皮针、液体（瓶套）、输液条、输液器2个、输液贴、止血带、小枕弯盘其它：医嘱单、执行单、洗手液、输液架、锐器盒、污物桶3 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程80 分4.查对医嘱单与执行单 2 不达标扣2分5.检查输液卡和药物（药名、浓度、剂量和有效期）及药品质量，检查输液器6 一项未查对扣分2分6.备齐用物携至患者床旁，核对床号、姓名、药物 2 一处不符合要求扣1分7.放小枕与止血带，选血管 2 未选血管扣1分，小枕放错扣1分8.准备胶布 3 未准备扣3分9.开启瓶盖 1 未开启扣1分10.消毒瓶塞后，插入输液器，挂于输液架上10污染一处扣5分，消毒不符合要求扣3分，输液器污染未更换扣20分11.排气一次性成功 5 一次未成功扣5分12.消毒皮肤、扎止血带、再次消毒皮肤10污染一处扣5分，消毒面积小扣3分,棉棒过饱和过少扣2分13.再次核对，取下针帽，再次排气，穿刺成功后固定针柄，松止血带，开调节器22未再次核对扣3分，未再次排气扣1分，未及时松止血带与调节器扣3分，每倒退一针扣5分，最多退3次，穿刺失败酌情扣分。

14.胶布固定，第一条固定针翼，第二条遮盖针眼，第三条固定头皮针软管。

再次核对，调节滴速。

7 一项不合要求扣2分15交代注意事项，整理床单位，爱护体贴病人 5 一项不达标扣2分16整理用物，垃圾分类处置，洗手，签字 5 一向不达标扣2分综合评价符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，语言恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作正规、熟练,全程8min,超1min，扣2分。

密闭式静脉输液法考核标准（100分）操作流程:1.报告考官，我今天操作的项目是密闭式静脉输液法2.接到医嘱，转抄医嘱，左手手臂持医嘱本到病房评估病人3.走到床尾，蹲下，打开医嘱本，核对床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的责任护士，请您说一下你的床号、姓名，请让我核对一下你的手腕带；由于您的病情需要，遵照医嘱需要给你静脉输液，补充生理盐水和电解质，；输液的过程可能有点痛，请您配合一下；请问您要输哪支手。

让我检查一下您的血管情况，您的血管粗、直、弹性好，局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕，可以选择静脉输液。

需要我协助您上卫生间吗？那请您先休息一会，我去准备一下，马上过来给您输液”4.从床尾移输液架至床头旁5.环境评估：眼看一下四周，说：“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜”6.回到治疗室，说：“用物准备齐全，洗手，戴口罩，核对医嘱，填写输液卡和瓶贴”7.拿起生理盐水，说：“0.9%氯化钠注射液250ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂隙，倒转过来，对管检查，溶液澄清，透亮，晃一下，无沉淀，无浑浊，无变色，无絮状物，可以使用”把盐水放在治疗盘外，把瓶贴倒贴在标签对侧8.安尔碘，在有效期内，可以使用，协商开瓶日期时间，姓名，启瓶盖，拿起棉签，说“已开封的棉签，在有效期内，可以使用”取出棉签，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶颈部，消毒两遍。

检查输液器，说“一次性输液器，在有效期内，密封完好，包装无破损，无漏气，可以使用”9.用剪刀剪开输液器外包装，取出输液针头去帽，插入盐水瓶内，输液袋套在瓶口上，放入治疗盘内。

10.备齐用物，携取医嘱本，到床旁，请您说一下您的床号，姓名，请让我核对一下您的手腕带，然后说（X床，XXX，盖被，和病人解释说我要给您输液了，请您配合一。

）把医嘱本放回治疗车上。

11.把药瓶拿出，取下输液器袋，技在治疗车下层黑色垃圾桶内，关闭调节器，旋紧乳头连接处，拉输液瓶于输液架上，展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置，左手打开调节器开关至最大，当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时，迅速倒转滴管，右手迅速下滑至调节器处，将调节器往后移动，同时眼光观察液体的流出，待液体流入头皮针管内，立即关闭调节器，不要流出液体；右手顺着茂菲滴管往下滑，眼睛随着手的移动，检查输液管内无气泡，检查完毕，左手拿着针柄，右手提着输液管，把输液管拉在对侧输液架上12.撕胶布，贴在一次性治疗巾的左侧，拆开被子，露出右手臂，左手拿压脉带各包有治疗巾的垫枕，拿到手臂旁，右手拉取病人的手，将压脉带和垫枕放于病人手臂下，手下，选择粗、直、弹性好，避开关节的静脉，消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒13.拿过输液记录卡，与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号，姓名→取下输液器再次排气（不超过5滴）→关闭，检查针头及输液管内有无气泡，右手持针，左手取针帽14.嘱病人握拳，左手绷皮肤→右手进针15.刺入后，右手固定针柄，左手松压脉带，嘱病人手松拳，液体流入通畅后，左手撕胶布，固定针柄，针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带，垫枕同时撤出，右手盖被（压脉带放于浸泡的桶内，一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内，垫枕放于治疗车上层）16.调节滴速→拿出医嘱本，再次询问病人床号，姓名，医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓名→跟病人说（您的液体已经给您输好了，请您不发随意调节速度，输液侧肢体减少活动，防止针头滑出血管外，如果在输液过程中，穿刺处发现红，肿，热，痛，或滴壶内液面速度下降缓慢，请按床头铃，我们会及时过来年您的）17.安置病人于合适体位把床头铃放于病人易取处，整理床单位→洗手→掏出笔→记录输液卡，看表填写开始时间，签名→并将其拉于输液架上→口述，每15－30min巡视病人一次。