杀灭物体上所有的微生物 (包括病原体、非病原体 和芽胞)的方法。因此,灭菌比消毒的要求高。
消毒的方法:
物理消毒法:热力,高压,燃烧等。
消毒的方法:
化学消毒法:1865年8月12日,首次碳酸消毒。
英国外科医生:李斯特
常用消毒剂:
络合碘(碘伏,聚维酮碘,Pivodone I, PVP-I):
0.01-1%, 能杀灭病毒、芽胞、细菌和真菌。对肝炎 病毒0.01%的浓度5分钟即可灭活。 无气味,刺激性小,用于皮肤和粘膜的消毒、艾滋病 的预防消毒。 基本取代其它外科用消毒剂。
手术切口的铺巾:
用四块无菌巾,每块的一边折回1/4。 每侧铺盖一块无菌巾。 通常先铺操作者的对面,或铺相对不洁 区(如会阴部、下腹部),最后铺靠近操作 者的一侧。 用布巾钳夹住交角处,以防止移动。
手术中的无菌原则:
穿手术衣后,背部、腰部以下和肩部以上都应 认为是有菌地带。 手术台边缘以下的布单,也不要接触。 不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。 手术中如手套破损或接触到有菌地方,应另换 无菌手套。 前臂或肘部碰触有菌地方,应加套无菌袖套。
美逸柔:洗必泰,是一种毒性、腐蚀性和刺激 性都很低的安全消毒剂,不能杀灭结核杆菌、 病毒和细菌芽孢。用于外科手术前洗手。
常用消毒剂:
环氧乙烷:常温下无色气体, 易燃、有毒 (100~200ppm对人能致死):不能高压消毒的 手术器械,器材等。
新洁尔灭(溴化苄烷胺 ):0.05~0.1%,易溶于 水,刺激性小,对芽胞无效:外科洗手及皮肤 粘膜消毒; 浸泡手术器械。
常用消毒剂:
乙醇:75%,消毒力不强,对芽胞无效,皮肤, 体表消毒。 碘酒(酊): 2.5%,皮肤消毒,有刺激性,不能 用于粘膜消毒。需要乙醇脱碘。 福尔马林:40%溶液挥发慢, 刺激性强, 能杀灭 细菌和芽胞, 6~24h,用于物品表面消毒。